民國111年 專技高考 醫師(二) 醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第20題
6歲女童為原發性微小腎病變患者,對類固醇反應不好,此次因復發住院,正接受類固醇脈衝治療,今突然發生「泛發性強直–陣攣發作(Generalized tonic-c…
題目
6歲女童為原發性微小腎病變患者,對類固醇反應不好,此次因復發住院,正接受類固醇脈衝治療,今突然發生「泛發性強直–陣攣發作(Generalized tonic-clonic seizures)」,其抽搐原因最不可能是下列何者? A. 顱內出血(Intracranial hemorrhage) B. 低血鈉(Hyponatremia) C. 可逆性後腦病變症候群(Posterior reversible encephalopathy syndrome, PRES) D. 腦部血管栓塞(Cerebral venous sinus thrombosis)
官方答案
- 答案:A. 顱內出血(Intracranial hemorrhage)
解析
病童為微小腎病變且接受類固醇脈衝治療,抽搐最可能與治療併發症有關。PRES 是類固醇引起高血壓後的典型表現;低血鈉可能因水腫稀釋或利尿劑造成;腎病症候群處於高凝血狀態,腦靜脈竇血栓亦為已知併發症。相較之下,顱內出血並非此情境的典型原因,最不可能,故選 A。臨床上仍須以影像與電解質檢查釐清。
AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。
官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。