民國111年 專技高考 醫師(二) 醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第28題

有關focal segmental glomerulosclerosis(

題目

有關focal segmental glomerulosclerosis( A. FSGS 以血尿、高血壓、各種程度的蛋白尿及腎功能不全表現的風險會進入透析治療 B. 病理報告應包括在corticomedullary junctiondisease(MCD) C. 病理報告collapsing type FSGS with segmental or global glomerular D. 治療續發性的FSGS,不需使用類固醇

官方答案

  • 答案:C. 病理報告collapsing type FSGS with segmental or global glomerular

解析

collapsing variant是FSGS中預後最差的亞型,腎功能惡化快、緩解率低,絕非「較好的預後」,故C敘述錯誤。A所述血尿、高血壓、不同程度蛋白尿與腎功能不全,以及相當比例進展至透析,符合FSGS臨床面貌。B的觀念正確:切片若採樣太淺、未取到corticomedullary junction附近的腎絲球,常被誤判為minimal change disease。D亦正確,續發性FSGS(肥胖、HIV、藥物、減重手術等)以處理根本病因為主,通常不需類固醇。

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官方資料

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