民國111年 專技高考 醫師(二) 醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第29題
下列那一段腎小管(renal tubule)可透過抗利尿荷爾蒙性?
題目
下列那一段腎小管(renal tubule)可透過抗利尿荷爾蒙性? A. 近端腎小管(proximal tubule)下列何項治療處置應最優先考慮?長期在腎臟科門診追蹤IgA nephropathy 與輕度蛋白尿。最近懷孕並出現高血壓calcium channel blockers(CCB)控制血壓enzyme inhibitors(ACE inhibitors)藥物降低蛋白尿,預防發生(FSGS)的敘述,何者錯誤?各種程度的蛋白尿及腎功能不全表現,如果出現腎功能不全corticomedullary junction 的腎絲球,如果切片的位置太淺,常會被誤判為collapsing type FSGS with segmental or global glomerular collapse 代表有比較好的預後不需使用類固醇,必須針對潛在的根本原因治療可透過抗利尿荷爾蒙(antidiuretic hormone, ADH)最近懷孕並出現高血壓,下列高血壓預防發生pre-eclampsia如果出現腎功能不全、大量蛋白尿,有較高常會被誤判為minimal change代表有比較好的預後)的作用增加對水分的通透 B. Henle 氏環下行枝(descending limb of Henle's loop) C. 遠端腎小管(distal convoluted tubule) D. 集尿管(collecting duct)
官方答案
- 答案:D. 集尿管(collecting duct)
解析
抗利尿荷爾蒙(ADH)作用於集尿管主細胞基底側的V2受體,經cAMP促使aquaporin-2插入頂端膜,使水分通透性大幅增加,達成尿液濃縮,故答案為集尿管。近端腎小管水通透性雖高,卻屬等張重吸收,不受ADH調控;Henle氏環下行枝帶有aquaporin-1,水可自由通過,同樣非ADH依賴;遠端腎小管對水幾乎不通透,僅進行NaCl與鈣的調節。故選D。
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官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。