下列有關顯影劑引起之急性腎損傷（contrast-induced acute kidney injury）的敘述，何者正確？

題目

下列有關顯影劑引起之急性腎損傷（contrast-induced acute kidney injury）的敘述，何者正確？ A. 一旦發生，有2～7%病人需要接受透析治療 B. 以生理鹽水預防，只須於施打顯影劑後馬上給與，持續至少12小時，即有效果 C. 以sodium bicarbonate預防，只須於施打顯影劑前1小時施打即有效果 D. 以N-acetylcysteine預防，臨床上常使用但並未證實有一致的療效，目前並不例行推薦

官方答案

• 答案：D. 以N-acetylcysteine預防，臨床上常使用但並未證實有一致的療效，目前並不例行推薦

解析

對比劑引起之急性腎損傷（CI-AKI）預防方面，等張生理鹽水水化應於施打前後給予，而非僅施打後，B錯誤；碳酸氫鈉方案亦需前後輸注，非僅前1小時，C錯誤。N-acetylcysteine（NAC）臨床曾廣泛用於預防，但多篇統合分析顯示其療效不一致，目前KDIGO等指引並不例行推薦，D正確。A所述2～7%需透析之數據亦不確實，CI-AKI需透析者並不常見；預防重點仍在識別高危險群、充足水化與必要時暫停腎毒性藥物。

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官方資料

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