一位62歲女性病患曾因右側腎上腺嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma）接受右側腎上腺切除手術，術後因左側甲狀腺髓質癌（medullary thyroid…

題目

一位62歲女性病患曾因右側腎上腺嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma）接受右側腎上腺切除手術，術後因左側甲狀腺髓質癌（medullary thyroid carcinoma）接受全甲狀腺切除。下列何者不是適當的追蹤檢查及處置？ A. 定期檢驗血中鈣、磷、副甲狀腺素以排除原發性副甲狀腺亢進 B. 定時檢驗血中CEA及calcitonin以排除甲狀腺髓質癌再復發 C. 假使CEA及calcitonin有增高，應安排全身放射碘檢查（131I whole body scan）以定位甲狀腺髓質癌再復發位置 D. 定時檢驗尿中VMA及腹部電腦斷層以排除腎上腺嗜鉻細胞瘤再復發

官方答案

• 答案：C. 假使CEA及calcitonin有增高，應安排全身放射碘檢查（131I whole body scan）以定位甲狀腺髓質癌再復發位置

解析

該病人同時有嗜鉻細胞瘤與髓質癌，符合MEN-2。A、B、D均為適當追蹤：MEN-2A常合併原發性副甲狀腺亢進（驗Ca、P、PTH）；髓質癌以CEA、calcitonin監測復發；嗜鉻細胞瘤以尿VMA（或metanephrine）及腹部影像追蹤。C不恰當：髓質癌源自濾泡旁C細胞，不攝取碘，故131I全身掃描無法定位復發病灶；應改以頸部超音波、CT/MRI或核醫PET（如68Ga-DOTATATE）評估。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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