民國113年 專技高考 醫師(二) 醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第15題
Aspartate aminotransferase(AST)及 alanine aminotransferase(ALT)血中數值的升高代表肝細胞的破壞,其上…
題目
Aspartate aminotransferase(AST)及 alanine aminotransferase(ALT)血中數值的升高代表肝細胞的破壞,其上升幅度及AST/ALT比值能幫助我們做鑑別診斷。下列肝臟發炎性疾病何者較不會出現肝指數大幅升高(aminotransferase>1000 IU/L)的情形? A. 自體免疫性肝炎 B. 缺血性肝炎 C. 脂肪性肝炎 D. 藥物性肝炎
官方答案
- 答案:C. 脂肪性肝炎
解析
脂肪性肝炎雖是最常見的肝功能異常原因,但轉胺酶多僅輕度上升,通常小於正常上限的4~5倍,很少超過1000 IU/L,故選C。相對地,缺血性肝炎(休克肝)因廣泛肝細胞缺氧壞死,AST/ALT常急速上升到數千;藥物性肝炎(如乙醯胺酚中毒)與自體免疫性肝炎在急性發作時也可能超過1000 IU/L。因此轉胺酶大於1000 IU/L時,應優先考慮造成急性大量肝細胞壞死的原因,而非單純脂肪性肝炎。
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官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。