25歲男性，因為軀幹紅疹，合併手掌與足底多處脫屑紅疹，以及陰莖底部無痛性潰瘍而就醫，血液檢測後，醫師診斷為一期與二期梅毒。經進一步檢測，病人並沒有感染人類免疫不…

題目

25歲男性，因為軀幹紅疹，合併手掌與足底多處脫屑紅疹，以及陰莖底部無痛性潰瘍而就醫，血液檢測後，醫師診斷為一期與二期梅毒。經進一步檢測，病人並沒有感染人類免疫不全病毒。關於梅毒處置之敘述，下列何者錯誤？ A. 梅毒篩檢與確診的血清檢查，分別使用rapid plasma reagin（RPR）與Treponema pallidum particleagglutination（TPPA）檢測 B. 美國疾病管制局（US Centers for Disease Control and Prevention）2015年的性病治療指引對於早期梅毒（early syphilis）治療，針對沒有penicillin過敏，且沒有神經病徵者，建議使用一次單劑肌肉注射benzathine penicillin G（2.4 mU） C. 美國疾病管制局（US Centers for Disease Control and Prevention）2015年的性病治療指引對於早期梅毒（early syphilis）治療，針對penicillin過敏，但沒有神經病徵者，建議使用doxycycline 100 mg，每日兩次，服用14天 D. 此病人梅毒治療後的療效評估，是在治療後6個月與12個月追蹤TPPA檢測，確認抗體效價下降至少4倍或以上

官方答案

• 答案：D. 此病人梅毒治療後的療效評估，是在治療後6個月與12個月追蹤TPPA檢測，確認抗體效價下降至少4倍或以上

解析

梅毒治療後的療效評估應追蹤非螺旋體血清試驗（如 RPR 或 VDRL）的抗體效價，早期梅毒於治療後 6 個月及 12 個月追蹤，效價應下降 4 倍（兩個稀釋倍數）以上，而非追蹤 TPPA；TPPA 屬螺旋體試驗，常終身陽性，不能用來評估療效，故 D 錯誤。A 正確：一般以 RPR 篩檢、TPPA 確認。B 正確：早期梅毒且無神經症狀者，建議單次肌肉注射 benzathine penicillin G 2.4 mU。C 正確：penicillin 過敏者可改用 doxycycline 100 mg 每日兩次、共 14 天。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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