民國114年 專技高考 醫師(二) 醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第5題
有關急性主動脈剝離(acute aortic dissection)之描述,下列何者最不適當?
題目
有關急性主動脈剝離(acute aortic dissection)之描述,下列何者最不適當? A. 發生於後背肩胛骨間的撕裂性疼痛,比單純前胸的撕裂性疼痛更危險 B. 可能出現上肢單側脈搏消失 C. 若出現頸靜脈怒張(jugular vein engorgement),需考慮心包膜填塞 D. 可能同時伴有急性心肌梗塞
官方答案
- 答案:A. 發生於後背肩胛骨間的撕裂性疼痛,比單純前胸的撕裂性疼痛更危險
解析
急性主動脈剝離中,疼痛位於前胸者多提示升主動脈(Stanford A 型),預後最差、最危險;位於後背肩胛間者多為降主動脈(B 型),相對較不危急。故 A 稱「後背痛比前胸痛更危險」不正確,為最不適當之敘述。B(單側脈搏消失)、C(頸靜脈怒張提示心包膜填塞,見於 A 型併發)、D(冠狀動脈開口受阻可併急性心肌梗塞)均屬正確描述。
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官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。