利用介入心導管技術、不開刀處置結構性心臟病，為近年來重要醫學進展之一，下列相關敘述何者錯誤？

題目

利用介入心導管技術、不開刀處置結構性心臟病，為近年來重要醫學進展之一，下列相關敘述何者錯誤？ A. 經由阻塞器（occluder）置放，可以有效關閉心房中隔缺損（atrial septal defect, ASD）、開放性卵圓窗（patent foramen ovale, PFO）、或開放性動脈導管（patent ductus arteriosus, PDA）等疾病 B. 氣球瓣膜擴張術可用於治療風濕性二尖瓣狹窄，目前常用術式中，氣球導管是經由股靜脈送入 C. 經導管主動脈瓣置換（transcatheter aortic valve replacement, TAVR）可治療嚴重主動脈瓣狹窄，適合用於高度及中度外科手術風險之病患 D. 經導管二尖瓣緣對緣（edge-to-edge）修補術可治療嚴重二尖瓣閉鎖不全，特別適合用於因腱索斷裂（chordae rupture）造成瓣膜逆流之病患

官方答案

• 答案：D. 經導管二尖瓣緣對緣（edge-to-edge）修補術可治療嚴重二尖瓣閉鎖不全，特別適合用於因腱索斷裂（chordae rupture）造成瓣膜逆流之病患

解析

A 正確：occluder 可關閉 ASD、PFO、PDA。B 正確：氣球二尖瓣擴張術（Inoue balloon）經股靜脈、穿中隔至左心房施行。C 正確：TAVR 適用於高風險與中風險之嚴重主動脈瓣狹窄。D 錯誤：經導管二尖瓣緣對緣修補（如 MitraClip）對腱索斷裂（flail leaflet）造成的逆流效果不佳，此類退化性瓣膜病變以手術修補（腱索置換）為佳，故「特別適合腱索斷裂」之敘述不正確。本題問「錯誤」，故選 D。

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官方資料

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