民國114年 專技高考 醫師(二) 醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第44題
脊髓梗塞(spinal cord infarction)的臨床表現,下列敘述何者最不恰當?
題目
脊髓梗塞(spinal cord infarction)的臨床表現,下列敘述何者最不恰當? A. 胸椎之前脊髓症候群(thoracic anterior cord syndrome)的典型症狀為雙下肢無力及本體感覺喪失,但對溫度感覺則不影響 B. 症狀常在數分鐘到數小時內發生惡化 C. 症狀初期常出現下肢肌腱反射喪失 D. 在梗塞區域的皮節(dermatome)常會有疼痛感
官方答案
- 答案:A. 胸椎之前脊髓症候群(thoracic anterior cord syndrome)的典型症狀為雙下肢無力及本體感覺喪失,但對溫度感覺則不影響
解析
胸椎前脊髓症候群傷及前脊髓動脈供養區,典型為病灶以下雙下肢無力,並喪失痛覺與溫度覺,但後柱的本體感覺與震動覺相對保留;A 把本體感覺喪失、溫度覺保留說反了。脊髓梗塞常於數分鐘至數小時惡化,初期因脊髓休克可有反射消失,梗塞節段皮節也可能疼痛,故 B、C、D 較恰當。
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官方資料
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