25 歲男性病人，無自覺不適症狀，血壓160/100 mmHg、抽血檢驗發現血中creatinine 0.9 mg/dL、K+ 2.5mEq/L、Na+ 141…

題目

25 歲男性病人，無自覺不適症狀，血壓160/100 mmHg、抽血檢驗發現血中creatinine 0.9 mg/dL、K+ 2.5mEq/L、Na+ 141 mEq/L，動脈血氣體分析（ABG）結果：pH 7.45、PaO2 101 mmHg、PaCO2 41 mmHg、HCO3- 26mEq/L。此病人最有可能的診斷為： A. 牛奶–鹼症候群（milk-alkali syndrome） B. Gitelman's 症候群 C. 大腸腫瘤（villous adenoma） D. 鹽皮質素過多（mineralocorticoid excess）

官方答案

• 答案：D. 鹽皮質素過多（mineralocorticoid excess）

解析

年輕男性出現高血壓（160/100 mmHg）、低血鉀 2.5 mEq/L、輕度代謝性鹼中毒（pH 7.45、HCO₃⁻ 26 mEq/L），且腎功能正常、無症狀，最符合鹽皮質素過多（如原發性醛固酮症），因鈉滯留與鉀排出增加造成高血壓與低血鉀。Gitelman 症候群血壓通常正常或偏低。牛奶鹼症候群應有高血鈣與腎功能不全。大腸絨毛腺瘤造成分泌性腹瀉，會導致代謝性酸中毒而非鹼中毒。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

• 官方試題 PDF
• 官方答案 PDF

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。