關於兒童急性淋巴性白血病（acute lymphoblastic leukemia, ALL），下列敘述何者最適當？

題目

關於兒童急性淋巴性白血病（acute lymphoblastic leukemia, ALL），下列敘述何者最適當？ A. 11～18 歲的兒童發生率較0～10 歲的兒童高 B. 初診斷時，常見周邊血液抹片有芽細胞（blast cells），血液檢查會合併貧血、血小板增多 C. 13 歲男性，周邊血液抹片有芽細胞（blast cells），併有巨大縱隔腔腫塊（huge mediastinal mass），T-cell ALL 是最有可能的診斷 D. 初始治療時，若發生腫瘤溶解症候群（tumor lysis syndrome），抽血檢驗可見高尿酸、高血鉀與低血磷

官方答案

• 答案：C. 13 歲男性，周邊血液抹片有芽細胞（blast cells），併有巨大縱隔腔腫塊（huge mediastinal mass），T-cell ALL 是最有可能的診斷

解析

青春期男性、周邊血出現芽細胞並合併巨大縱隔腔腫塊，是 T 細胞急性淋巴性白血病（T-cell ALL）的典型組合；此型常見於較大兒童與青少年、白血球數高，縱隔腫塊可壓迫氣道。A 錯誤，ALL 發生率高峰在 2～5 歲，0～10 歲高於 11～18 歲。B 錯誤，初診斷常合併貧血與血小板「減少」，而非血小板增多。D 錯誤，腫瘤溶解症候群的實驗室特徵是高尿酸、高血鉀、高血磷與低血鈣，血磷是上升而非下降。

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官方資料

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