40 歲男性病患無任何舊疾及創傷，因左下肢突然出現冰冷、無脈、疼痛且感覺異常至急診室就診。3 個月前心臟超音波報告發現二尖瓣嚴重狹窄且左心房擴大，心律為心房顫動…

題目

40 歲男性病患無任何舊疾及創傷，因左下肢突然出現冰冷、無脈、疼痛且感覺異常至急診室就診。3 個月前心臟超音波報告發現二尖瓣嚴重狹窄且左心房擴大，心律為心房顫動（atrial fibrillation），則下列敘述何者錯誤？ A. 下肢動脈血管急性血栓阻塞（embolism）最為可能 B. 緊急下肢動脈血管打通後，體內鉀離子濃度將可能上升 C. 若有骨骼肌溶解現象（rhabdomyolysis），將因下肢動脈血管打通後，肌蛋白尿（myoglobinuria）狀況會立即緩解 D. 若缺血時間越久，則下肢動脈血管打通後下肢腫脹得越厲害

官方答案

• 答案：C. 若有骨骼肌溶解現象（rhabdomyolysis），將因下肢動脈血管打通後，肌蛋白尿（myoglobinuria）狀況會立即緩解

解析

二尖瓣嚴重狹窄合併左心房擴大與心房顫動，容易在左心房形成血栓，血栓脫落後隨體循環造成急性下肢動脈栓塞，故 A 正確。血管打通、缺血組織再灌流時，細胞內的鉀離子與肌紅蛋白會大量釋放入血，造成血鉀上升，故 B 正確。骨骼肌溶解產生的肌紅蛋白尿在血管打通後並不會立即緩解，反而因再灌流沖出更多肌紅蛋白與代謝廢物，可能加重急性腎損傷，故 C 錯誤。缺血時間越久，微血管通透性增加與肌肉水腫越明顯，再灌流後肢體腫脹越厲害，甚至形成腔室症候群，故 D 正確。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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