民國114年 專技高考 醫師(二) 醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第22題

40 天大男嬰出生後診斷為法洛氏四重症(tetralogy of Fallot),因經皮血氧濃度(oxygen saturation)降至65%,經緊急插管後,…

題目

40 天大男嬰出生後診斷為法洛氏四重症(tetralogy of Fallot),因經皮血氧濃度(oxygen saturation)降至65%,經緊急插管後,下列後續處置何者較不合適? A. 給與乙型阻斷劑(beta blocker) B. 給與輸液(hydration) C. 給與血管擴張劑(vasodilator) D. 麻醉鎮定(sedation)

官方答案

  • 答案:C. 給與血管擴張劑(vasodilator)

解析

法洛氏四重症因右心室出口狹窄,發紺危象(tet spell)時肺血流驟減、右向左分流增加。處置原則為增加肺血流、提高體循環血管阻力:給予氧氣、膝胸姿勢、輸液補充前負荷、嗎啡或鎮靜以減少過度換氣與哭鬧、使用乙型阻斷劑減緩心肌收縮與右心室出口痙攣,必要時投予周邊血管收縮劑。血管擴張劑會降低體循環血管阻力(SVR),使右向左分流更嚴重、肺血流更少,發紺與缺氧反而惡化,故 C 最不合適。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。