有關胸主動脈瘤之敘述，下列何者錯誤？

題目

有關胸主動脈瘤之敘述，下列何者錯誤？ A. 以現有之觀念，先天性雙主動脈瓣（congenital bicuspid aortic valve）可以視為高危險群，有演變為升主動脈瘤之可能 B. 若女性患者的主動脈瘤最大直徑為7 公分，即可建議手術 C. 升主動脈瘤最大直徑為6 公分，且無主動脈逆流，不一定非進行主動脈根部置換術（aortic rootreplacement）不可，可以考慮行瓣膜保留術式（valve-sparing procedure） D. 血管內支架術式（endovascular stenting）已成為治療升主動脈瘤之主流，一般以DeBakey 分類來評估是否適合放置支架及有無影響腦部血流的風險

官方答案

• 答案：D. 血管內支架術式（endovascular stenting）已成為治療升主動脈瘤之主流，一般以DeBakey 分類來評估是否適合放置支架及有無影響腦部血流的風險

解析

先天性雙主動脈瓣常伴隨升主動脈中層病變與擴張，是升主動脈瘤及剝離的高危險群，A 正確。升主動脈瘤直徑達男性約 6 公分、女性約 5.5 公分即建議手術，7 公分自屬手術適應，B 正確。若無主動脈逆流，可採瓣膜保留的根部置換術（valve-sparing procedure），不一定需置換主動脈瓣，C 正確。血管內支架目前主要用於降主動脈瘤，升主動脈因解剖彎曲、鄰近冠狀動脈與腦部血流供應，並非主流；且支架適用性評估並非以 DeBakey 分類為依據，故 D 錯誤。

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