下列有關interstitial lung disease（ILD）的敘述，何者最適當？

題目

下列有關interstitial lung disease（ILD）的敘述，何者最適當？ A. idiopathic pulmonary fibrosis 出現lung basal crackles 的機會很低 B. respiratory bronchiolitis associated ILD 出現clubbing finger 的機會很高 C. non-specific interstitial pneumonia 在電腦斷層出現honeycombing 的機會很少 D. sarcoidosis 在電腦斷層不會出現peribronchovascular thickening

官方答案

• 答案：C. non-specific interstitial pneumonia 在電腦斷層出現honeycombing 的機會很少

解析

non-specific interstitial pneumonia（NSIP）在電腦斷層上以雙側、對稱、以周邊為主的毛玻璃影、網狀影及牽扯性支氣管擴張為主，蜂窩狀變化（honeycombing）相對少見；蜂窩狀變化是 usual interstitial pneumonia（UIP）型的典型特徵，因此選 C。A 錯誤：idiopathic pulmonary fibrosis 屬 UIP 型，聽診時在雙側肺底出現細緻的爆裂音（basal crackles）其實相當常見，是重要理學線索。B 錯誤：respiratory bronchiolitis-associated ILD 與吸菸相關，以毛玻璃的小葉中心結節為主，杵狀指（clubbing）並不常見。D 錯誤：sarcoidosis 的典型影像表現正是沿支氣管血管束分布（peribronchovascular）的結節與增厚，因此「不會出現」的說法有誤。

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官方資料

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