民國115年 專技高考 醫師(二) 醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第56題
關於威爾森氏症(Wilson's disease)的敘述,下列何者正確?
題目
關於威爾森氏症(Wilson's disease)的敘述,下列何者正確? A. 主要臨床症狀包含神經/精神系統與肝臟相關症狀,而出現肝臟相關症狀者幾乎都大於30 歲 B. 可能影響內分泌系統,如導致青春期延遲或無月經。而腎小管功能受影響時則會導致胺基酸、電解質、鈣、磷和葡萄糖的異常流失 C. 是由ATP7B 的變異引起的,ATP7B 是一種P-type ion-motive ATPase,它可將肝臟中的鋁離子清除排泄到膽汁中,並防止腦內的鋁蓄積 D. 早期診斷並接受肝臟移植是最有效的治療方式
官方答案
- 答案:B. 可能影響內分泌系統,如導致青春期延遲或無月經。而腎小管功能受影響時則會導致胺基酸、電解質、鈣、磷和葡萄糖的異常流失
解析
威爾森氏症因銅代謝異常沉積於多種器官,除肝臟與神經精神症狀外,也可能造成內分泌異常,如青春期延遲、無月經;銅沉積於腎小管會造成 Fanconi 症候群,出現胺基酸、電解質、鈣、磷與葡萄糖的流失,故選 B。A 錯誤:肝臟症狀可發生於兒童與青少年,並非幾乎都大於 30 歲。C 錯誤:ATP7B 是運送「銅」的 P 型 ATP 酶,負責將銅排入膽汁,題目寫成鋁離子有誤。D 錯誤:治療首選是螯合劑(如 penicillamine、trientine)與低銅飲食,肝臟移植用於藥物治療無效的急性肝衰竭或末期肝病,並非早期診斷後最有效的常規治療。
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官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。