50 歲男性，在夜間睡眠中經常出現大聲叫喊和拳打腳踢等激烈行為，有時會跌下床導致受傷。當他被妻子叫醒或因為撞擊醒來的時候，通常能夠清楚地描述與其肢體動作相符的生…

題目

50 歲男性，在夜間睡眠中經常出現大聲叫喊和拳打腳踢等激烈行為，有時會跌下床導致受傷。當他被妻子叫醒或因為撞擊醒來的時候，通常能夠清楚地描述與其肢體動作相符的生動夢境。關於此病症的敘述，下列何者最適當？ A. 此病症通常發生在非快速動眼期（non-rapid eye movement, NREM）睡眠的第三期（N3）階段，主要在前半夜 B. 此病症的確定診斷須經多項生理睡眠檢查（polysomnography） C. 此病症是運動神經元疾病（motor neuron disease）的前驅症狀 D. 治療此病症的首選藥物是modafinil，因為它可以平衡睡眠和清醒狀態

官方答案

• 答案：B. 此病症的確定診斷須經多項生理睡眠檢查（polysomnography）

解析

病例符合REM睡眠行為障礙（RBD）核心特徵：REM期肌張力消失機制喪失導致夢境內容付諸行為（大聲叫喊、拳打腳踢），醒後能敘述相符夢境。確定診斷需多導生理睡眠檢驗證實REM期肌電圖亢進（無肌張力消失），故B正確。A錯：RBD發生於REM期（後半夜優勢），非NREM N3期（睡行症/夜驚發生期）。C錯：RBD是α-突觸核蛋白病變（帕金森氏症、多系統萎縮、路易小體癡呆）前驅症狀，非運動神經元疾病。D錯：首選藥物為clonazepam（低劑量睡前服用），melatonin為次選；modafinil治療嗜睡症，不用於RBD。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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