45 歲女性，最近一個月出現記憶障礙與反覆右手抽搐。MRI T2 flair 影像顯示顳葉高訊號變化，腦電圖（EEG）顯示局部慢波，血清抗體陽性。下列何者為最可…

題目

45 歲女性，最近一個月出現記憶障礙與反覆右手抽搐。MRI T2 flair 影像顯示顳葉高訊號變化，腦電圖（EEG）顯示局部慢波，血清抗體陽性。下列何者為最可能之病因？ A. HSV（herpes simplex virus）腦炎 B. 自體免疫性邊緣葉腦炎（autoimmune limbic encephalitis） C. 多發性硬化症（multiple sclerosis） D. 代謝性腦病變（metabolic encephalopathy）

官方答案

• 答案：B. 自體免疫性邊緣葉腦炎（autoimmune limbic encephalitis）

解析

患者中年女性，近一個月出現記憶障礙、反覆局部抽搐，MRI T2/FLAIR 顯示顳葉（尤其內側）高訊號，EEG 有局部慢波，且血清自體抗體陽性，這是自體免疫性邊緣葉腦炎的典型組合；常與抗 LGI1、CASPR2、NMDA 受體或 Hu 抗體相關，臨床須同時篩檢潛在腫瘤。HSV 腦炎通常急性發燒、頭痛、意識改變，診斷靠腦脊髓液 HSV PCR，不會以血清自體抗體陽性為特徵；多發性硬化症病灶多位於白質，且有時間與空間多發性；代謝性腦病變呈瀰漫對稱變化，無局部顳葉高訊號與特異抗體。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。