氣腹（pneumoperitoneum）是進行腹腔鏡手術時開展術野的重要手段。有關氣腹及其生理影響的敘述，下列何者錯誤？

題目

氣腹（pneumoperitoneum）是進行腹腔鏡手術時開展術野的重要手段。有關氣腹及其生理影響的敘述，下列何者錯誤？ A. 目前最常用來製造氣腹的氣體是二氧化碳 B. 氣腹壓力不足會使術野受限，手術難以進行；壓力太高又會影響病患生理機能，臨床上適當壓力約在12 至15 毫米汞柱（mmHg）之間 C. 二氧化碳會經由腹膜吸收進入血液循環中，形成碳酸導致酸血症。臨床上這些碳酸主要靠腎臟排出 D. 建立氣腹時，灌注氣體過快可能會刺激迷走神經活性，導致心搏過緩甚至低血壓，需要暫時消氣並給與迷走神經抑制劑

官方答案

• 答案：C. 二氧化碳會經由腹膜吸收進入血液循環中，形成碳酸導致酸血症。臨床上這些碳酸主要靠腎臟排出

解析

錯誤者為 C。二氧化碳由腹膜吸收後，絕大部分仍經肺部呼出；血中酸鹼變化的主要代償是呼吸增強以排出 CO2，腎臟排酸與重吸收碳酸氫根屬較慢的代謝性代償，並非排出碳酸的主要途徑。A 正確，CO2 不可燃、溶解度佳，是現行最常用氣體；B 所述 12～15 mmHg 為臨床常用壓力範圍；D 正確，快速灌氣牽張腹膜會反射性刺激迷走神經，造成心搏過緩甚至低血壓，處置為暫停充氣，必要時給與 atropine 等抗膽鹼藥物。

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