張先生初患結核病，醫師處方isoniazid（INH）、rifampin（RIF）、ethambutol（EMB）及pyrazinamide（PZA）。4週後肝…

題目

張先生初患結核病，醫師處方isoniazid（INH）、rifampin（RIF）、ethambutol（EMB）及pyrazinamide（PZA）。4週後肝功能指數為正常值上限的5倍，醫師立即停用INH、RIF及PZA。下列後續處置，何項錯誤？ A. 加入streptomycin B. 加入ciprofloxacin C. 肝功能若恢復可再重新處方INH D. 肝功能恢復後不可再使用RIF

官方答案

• 答案：D. 肝功能恢復後不可再使用RIF

解析

結核病藥物引起肝毒性，例如肝功能指數超過正常值上限的 5 倍時，處置原則是先停用 INH、RIF、PZA，保留 EMB，並加上 streptomycin 或 fluoroquinolone 等藥物作為替代。待肝功能恢復後，可依序重新試用肝毒性相對較低的 RIF，再嘗試 INH；因此「肝功能恢復後不可再使用 RIF」的說法錯誤，故選 D。RIF 是四種第一線藥物中肝毒性最低者，通常可以在密切監測下重新使用；INH 也可以在使用前後監測肝功能的情形下重新處方。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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