有關castration-resistant prostate cancer的治療，下列何者正確？

題目

有關castration-resistant prostate cancer的治療，下列何者正確？ A. flutamide是第一代antiandrogen，是優先選擇 B. enzalutamide是第一代antiandrogen，是優先選擇 C. apalutamide是第二代antiandrogen，可用於治療非轉移之病人 D. darolutamide是第二代antiandrogen，具有高度穿透血腦屏障的能力

官方答案

• 答案：C. apalutamide是第二代antiandrogen，可用於治療非轉移之病人

解析

第二代抗雄性素藥物包括 enzalutamide、apalutamide 與 darolutamide，其機轉在於阻斷雄性素受體核轉位以及與 DNA 結合，療效優於第一代 flutamide。apalutamide 已核准用於非轉移性去勢抗性攝護腺癌（nmCRPC），可延長無轉移存活期，故 C 正確。darolutamide 分子極性高、不易穿透血腦屏障，中樞神經副作用（如癲癇、跌倒）較少，D 的敘述正好相反。enzalutamide 屬第二代藥物，B 誤將其寫成第一代。flutamide 雖為第一代 antiandrogen，但肝毒性較高且療效較差，已非優先選擇，A 不成立。

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官方資料

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