陳女士，目前multiple myeloma（MM）控制良好，住院欲收集自體幹細胞保存，以便未來進行自體幹細胞移植。選定cyclophosphamide 200…

題目

陳女士，目前multiple myeloma（MM）控制良好，住院欲收集自體幹細胞保存，以便未來進行自體幹細胞移植。選定cyclophosphamide 2000 mg/m2 ＋filgrastim 4 μg/kg/day做為幹細胞收集使用處方，針對幹細胞收集，下列敘述何者錯誤？ A. MM為血液惡性疾病，故應進行異體幹細胞移植，不建議收集自體幹細胞並進行自體幹細胞移植 B. 自體幹細胞收集完成後須以-120℃冷凍保存，但為了避免幹細胞受損，通常會使用dimethylsulfoxide（DMSO）做為抗凍劑 C. MM病人大多是進行周邊血幹細胞收集。一般而言，周邊血幹細胞單次收集量皆比骨髓幹細胞為多 D. filgrastim的使用是為了促使骨髓幹細胞移動至周邊血液中，建議劑量通常為10 μg/kg/day，此處方劑量明顯有誤

官方答案

• 答案：A. MM為血液惡性疾病，故應進行異體幹細胞移植，不建議收集自體幹細胞並進行自體幹細胞移植

解析

多發性骨髓瘤的標準療法之一，是在高劑量化療後進行自體周邊血幹細胞移植；異體移植因移植相關死亡率與 GVHD 風險高，多用於高風險或復發病人，故 A 的敘述錯誤，為本題答案。周邊血幹細胞經 filgrastim 動員後，單次收集的 CD34+ 細胞數通常多於骨髓，且不必進開刀房、植入較快；收集後以約 -120℃ 冷凍保存，並以 DMSO 作為抗凍劑，避免冰晶傷害。化療合併 filgrastim 動員的常用劑量為 10 μg/kg/day，本例 4 μg/kg/day 偏低，D 的提醒合理。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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