民國111年 專技高考 助產師 基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政

第31題

對於長期臥床的病人,下列何者是剪力造成壓瘡最常見的情境?

題目

對於長期臥床的病人,下列何者是剪力造成壓瘡最常見的情境? A. 病人平躺6個小時,未給予翻身 B. 病人側臥時,兩腿膝關節之間的皮膚直接接觸 C. 護理人員雙手拖移病人挪向床頭 D. 病人上半身抬高60度,採半坐臥2小時

官方答案

  • 答案:D. 病人上半身抬高60度,採半坐臥2小時

解析

剪力是指表層組織與深層組織因平行方向的相對位移而產生的力量。病人採半坐臥、床頭抬高60度時,重力使身體往床尾下滑,薦骨處皮膚被床面固定,皮下組織卻隨骨骼下移,形成深層組織的相對位移,壓迫並扭轉微血管,是剪力造成壓瘡最典型的情境。A為持續垂直壓力;C為護理人員拖移病人時的摩擦力;B為兩膝接觸造成的壓力與潮濕刺激。故選D。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。