一位 L4／5腰椎間盤向左外側突出患者，身體檢查時發現：站立時，呈現身體向左側彎姿勢，要求患者向右側彎時，主訴左側下肢（臀部及大腿）的疼痛加劇，另外軀幹向前彎或…

題目

一位 L4／5腰椎間盤向左外側突出患者，身體檢查時發現：站立時，呈現身體向左側彎姿勢，要求患者向右側彎時，主訴左側下肢（臀部及大腿）的疼痛加劇，另外軀幹向前彎或坐姿症狀加劇，站直走路或後仰較舒服。左大腿外側、小腿內側及大腳趾背側感覺異常；左踝背屈肌力無力、左膝深腱反射降低。依據現有資料，下列敘述何者正確？ A. 主要壓迫到L5神經根 B. 屬於屈曲導向（flexion bias）的背痛患者 C. 椎間盤於L5神經根的內側突出 D. 執行右腳被動直腿提起測試，可預期左腳發生陽性反應

官方答案

• 答案：D. 執行右腳被動直腿提起測試，可預期左腳發生陽性反應

解析

此案例為左側 L4/5 椎間盤突出，伴左側神經根症狀。右腳被動直腿抬高時，硬膜與神經根受牽扯，可能誘發左腳疼痛，即交叉直腿抬高試驗（crossed SLR）陽性。屈曲與坐姿加劇、後仰較舒服，屬伸展偏向，故 B 錯；症狀中的小腿內側感覺異常與膝反射降低較符合 L4 根，故 A 說主要壓迫 L5 並不恰當；左外側突出也不符合 C 所稱位於 L5 神經根內側。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。