民國113年 專技高考 呼吸治療師 重症呼吸治療學
第52題
新生兒加護病房內有一位26週的早產兒插管治療,FiO2需要60%才能維持右上肢SpO2:88%,下列處理何者正確?
題目
新生兒加護病房內有一位26週的早產兒插管治療,FiO2需要60%才能維持右上肢SpO2:88%,下列處理何者正確? A. 早產兒使用高濃度氧氣治療不會有任何併發症,要趕快將FiO2再往上調使早產兒SpO2達到98~100% B. X光顯示air bronchogram,氣管內管位置適當,因為需要的FiO2仍高,可以考慮由氣管內管給予表面張力素 C. 如果給予表面張力素6小時以上仍有嚴重RDS症狀,不可以再給一劑表面張力素 D. 給予完表面張力素,就不用再時常調整呼吸器的設定,因為肺部狀況不會再有很大的變化
官方答案
- 答案:B. X光顯示air bronchogram,氣管內管位置適當,因為需要的FiO2仍高,可以考慮由氣管內管給予表面張力素
解析
26週早產兒FiO2需60%仍只能維持SpO2 88%,X光見air bronchogram且氣管內管位置適當,符合呼吸窘迫症候群,屬於早期救援性表面張力素(INSURE 策略)的適應症,可經氣管內管給藥,故 B 正確。A 錯誤:早產兒對高氧極為敏感,SpO2目標一般為90~95%,過高會增加視網膜病變與慢性肺疾病風險。C 錯誤:給予一劑後若仍重症,可依規定重複給藥。D 錯誤:給藥後肺順從性迅速改善,必須密切調降壓力與FiO2,否則易造成氣漏。
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官方資料
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