72歲陳先生，為退休工人，體型消瘦，聲音低弱，語速緩慢，主訴每天清晨約四、五點左右即腹鳴作瀉，排便成糊狀或稀水樣，瀉後感覺腹部舒暢，白天則無腹瀉情形，進食後也無…

題目

72歲陳先生，為退休工人，體型消瘦，聲音低弱，語速緩慢，主訴每天清晨約四、五點左右即腹鳴作瀉，排便成糊狀或稀水樣，瀉後感覺腹部舒暢，白天則無腹瀉情形，進食後也無立即腹瀉現象。舌淡，苔白，舌質胖嫩，邊有齒痕，脈沉細無力，治以下列何方最適宜？ A. 黨參、白朮、茯苓、甘草 B. 白朮、白芍、防風、陳皮 C. 補骨脂、吳茱萸、肉豆蔻、五味子 D. 葛根、黃芩、黃連、甘草

官方答案

• 答案：C. 補骨脂、吳茱萸、肉豆蔻、五味子

解析

本案每於清晨四、五點（五更）腹鳴作瀉，瀉後則舒、白天如常，伴形瘦聲低、舌淡胖嫩有齒痕、脈沉細無力，此為「五更瀉」（腎泄），病在脾腎陽虛、黎明陽氣未振、命門火衰不能溫煦脾土。治宜溫腎健脾、固澀止瀉，四神丸（補骨脂、吳茱萸、肉豆蔻、五味子）為專方。A四君子湯純補脾氣，無溫腎固澀之力；B痛瀉要方治肝氣乘脾之腸鳴腹痛瀉；D葛根芩連湯治濕熱下利。本案屬虛寒久瀉，故選C。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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