民國110年 普通考試 教育行政 心理學概要
第3題
DSM-5 特別把強迫症（obsessive-compulsive disorder, OCD）另列為一類心 理疾病。請問： 在DSM-4 中，OCD 是歸屬於…
題目
DSM-5 特別把強迫症（obsessive-compulsive disorder, OCD）另列為一類心 理疾病。請問： 在DSM-4 中，OCD 是歸屬於那一類心理疾病？ 現在 為何另外劃分為一個類別？ 主要行為特徵和思想的特徵為何？（25 分）
參考解答（AI 生成，非官方）
- 一、DSM-IV 的歸類：在 DSM-IV-TR 中，強迫症（obsessive-compulsive disorder, OCD）歸屬於「焦慮性疾患」（Anxiety Disorders），與恐慌症、特定畏懼症、社交焦慮症、廣泛性焦慮症及創傷後壓力症候群等並列，理由是強迫症狀以焦慮為核心驅動。
- 二、DSM-5 的調整：DSM-5 另立「強迫症及相關障礙症」（Obsessive-Compulsive and Related Disorders）一章，除 OCD 外，尚包括身體臆形症（body dysmorphic disorder）、囤積症（hoarding disorder）、拔毛癖（trichotillomania）、摳皮症（excoriation disorder），以及物質或藥物誘發、其他醫學狀況所致之相關障礙。
- 三、另行劃分的理由：其一，神經生物學證據顯示 OCD 與血清素系統及皮質—紋狀體—視丘—皮質迴路（cortico-striatal-thalamic-cortical circuit, CSTC）功能異常關聯較深；其二，家族與遺傳聚集明顯；其三，共病模式與焦慮疾患不同；其四，治療反應具特異性，高劑量選擇性血清素回收抑制劑（SSRI）與暴露不反應法（exposure and response prevention, ERP）效果較佳；其五，症狀同質性高，重複行為為共同核心，焦慮僅為次要表現。
- 四、強迫思想的特徵：反覆出現、持續且侵入性的想法、衝動或影像，當事人多感到不想要、不願接受（ego-dystonic），明顯引發焦慮與苦惱；個案常試圖忽略、壓抑，或以其他想法、行為加以中和。常見主題包括汙染、傷害、禁忌與對稱秩序。
- 五、強迫行為的特徵：重複性的外顯行為（如反覆清洗、檢查、排序）或心智活動（如計數、默禱、反覆默念），當事人依嚴格規則執行，目的在降低焦慮或防止想像中的災難，但行為與現實威脅不成比例；症狀耗時（如每日超過一小時）並造成顯著苦惱或功能損害，且須排除物質或生理疾病所致。
AI 依官方試題文字產生的參考解答，非考選部公告答案，內容僅供備考參考。