民國110年 普通考試 財經廉政 心理學概要
第3題
DSM-5 特別把強迫症（obsessive-compulsive disorder, OCD）另列為一類心 理疾病。請問： 在DSM-4 中，OCD 是歸屬於…
題目
DSM-5 特別把強迫症（obsessive-compulsive disorder, OCD）另列為一類心 理疾病。請問： 在DSM-4 中，OCD 是歸屬於那一類心理疾病？ 現在 為何另外劃分為一個類別？ 主要行為特徵和思想的特徵為何？（25 分）
參考解答（AI 生成，非官方）
- 一、DSM-IV 的歸類：強迫症（obsessive-compulsive disorder, OCD）原列於「焦慮疾患」（Anxiety Disorders）之下，與恐慌症、社交焦慮症、特定畏懼症、廣泛性焦慮症並列為該類的一員。
- 二、DSM-5 的調整：另立「強迫症與相關疾患」（Obsessive-Compulsive and Related Disorders）一章，除 OCD 外，尚含身體臆形症（body dysmorphic disorder）、囤積症（hoarding disorder）、拔毛癖（trichotillomania）、摳皮症（excoriation disorder）及物質或藥物誘發之相關症狀。
- 三、另列一類的理由：研究顯示此群疾患共享皮質—紋狀體—視丘—皮質迴路（CSTC）功能異常與血清素系統關聯，具家族聚集性，共病型態與治療反應亦相近（SSRI 與暴露不反應法 ERP 較有效）；且 OCD 的核心不必然是焦慮（如囤積、身體臆形），獨立成章可提升診斷精準度、減少汙名並導向正確治療。
- 四、思想特徵（強迫思考 obsessions）：反覆、持續且侵入性的想法、衝動或影像，當事人多覺其為自己所生（ego-dystonic）、不合理而感痛苦，並企圖忽略、壓抑或以另一想法抵銷，例如怕汙染、怕傷害他人、要求對稱。
- 五、行為特徵（強迫行為 compulsions）：重複的外顯行為（洗手、檢查、排序、蒐集）或內隱心智活動（默唸、計數、祈禱），依僵化規則執行以降低焦慮或防止可怕後果，但與現實無合理關聯或明顯過度。診斷上須耗時（每日逾一小時）或造成苦惱、功能損害，DSM-5 另加註病識感（insight）與抽動相關（tic-related）標註。
AI 依官方試題文字產生的參考解答，非考選部公告答案，內容僅供備考參考。