腦部病變所引起之中樞型顏面神經麻痺,下列症狀敘述何者正確?
1. 眼睛向上看時,兩側額頭都有抬頭紋
2. 舌頭伸出時,會歪向患側
3. 患側臉頰部位感覺異常、額頭正常
4. 閉上眼睛時,患側眼皮會無法閉上。
答案:(1) 眼睛向上看時,兩側額頭都有抬頭紋
解析:中樞型顏面神經麻痺(如腦中風)病灶在腦部皮質或皮質下徑路。因額肌受兩側大腦皮質支配,上額面功能保留:眼睛向上看時兩側額頭皆有抬頭紋、閉眼正常,僅下額面(口周)偏癱。舌頭伸出歪向患側屬舌下神經病變;患側無法閉眼為周邊型(貝爾氏麻痺)表現。故1正確。
第2題
髕骨下脂肪墊,具有襯墊和潤滑的作用,同時能
1. 分泌黏稠液體
2. 供應營養
3. 防止骨間磨擦
4. 防止膝關節過度內翻。
答案:(3) 防止骨間磨擦
有關智慧財產權行為之敘述,下列何者有誤?
1. 製造、販售仿冒註冊商標的商品雖已侵害商標權, 但不屬於公訴罪之範疇
2. 著作權是為促進文化發展為目的,所保護的財產權之一
3. 以101 大樓、 美麗華百貨公司做為拍攝電影的背景,屬於合理使用的範圍
4. 原作者自行創作某音樂作品後,即可宣稱擁有該作品之著作權。
答案:(1) 製造、販售仿冒註冊商標的商品雖已侵害商標權, 但不屬於公訴罪之範疇
解析:商標法對於意圖販賣而製造、販賣仿冒註冊商標商品的行為,設有刑事處罰,且屬於非告訴乃論之罪,檢察官知有犯罪嫌疑即可主動偵辦,不因被害人是否提出告訴而受影響,因此「不屬於公訴罪之範疇」的說法有誤。著作權法明定以保障著作人權益、調和社會公共利益、促進國家文化發展為目的,故著作權屬財產權之一。以著名建築物外觀作為拍攝背景,屬於戶外展示著作的利用,可主張合理使用。著作權採創作保護主義,著作完成時即享有權利,無須註冊登記。
下列何者是聽覺和視覺反射中樞?
1. 橋腦
2. 間腦
3. 延腦
4. 中腦。
答案:(4) 中腦
解析:中腦位於腦幹最上段,背側有四疊體,其中上丘接受視覺衝動,為視覺反射中樞;下丘接受聽覺衝動,為聽覺反射中樞,兩者皆可引發頭眼轉向的反射動作。橋腦含長吸中樞與呼吸調整中樞,主要與呼吸節律有關。延腦為生命中樞,含心臟、血管運動及呼吸中樞,控制心跳、血壓與呼吸。間腦的視丘是感覺傳入的轉運站,下視丘則調節體溫、食慾、水分與內分泌,皆非聽覺與視覺反射中樞。
足太陰經在胸部的循行路線,是在前正中線,旁開幾寸
1. 2 寸
2. 6 寸
3. 4 寸
4. 0.5 寸。
答案:(2) 6 寸
解析:足太陰脾經自足大趾上行,經下肢內側進入腹部,在腹部循行於前正中線旁開四寸,至胸部則外移至前正中線旁開六寸,依序經過周榮、胸鄉、天溪、食竇等穴,最後散布於胸側的大包穴。因此胸部段的正確旁開距離為六寸。二寸、四寸與零點五寸皆非胸部段的循行位置;其中四寸是腹部段的旁開距離,容易與胸部段混淆,記憶時應將「腹四寸、胸六寸」成對背誦。
八髎穴的位置是在哪一塊骨頭
1. 骶骨
2. 髂骨
3. 肩胛骨
4. 顳骨。
答案:(1) 骶骨
解析:八髎穴是上髎、次髎、中髎、下髎四對穴位的合稱,左右各一,共八穴,分別對應骶骨(薦骨)背面四對骶後孔,位於骶骨兩側,是臨床上治療腰骶痛、泌尿與生殖系統疾病的重要穴位。髂骨位於骨盆上方兩側,形成髖骨的一部分;肩胛骨位於背部胸廓後方;顳骨位於顱骨側面,與耳部相關。三者皆非八髎穴所在位置,故正確答案為骶骨。
第7題
依職業安全衛生法施行細則規定,下列何者非屬特別危害健康之作業?
1. 粉塵作業
2. 噪音作業
3. 游離輻射作業
4. 會計作業。
答案:(4) 會計作業
解析:職業安全衛生法施行細則所列的特別危害健康作業,是指製程或環境中會使勞工暴露於危害因子、需特別實施健康管理的作業,例如粉塵作業、噪音作業、游離輻射作業,以及高溫、異常氣壓、鉛、有機溶劑、特定化學物質等作業,雇主須依規定辦理特殊體格及健康檢查並留存紀錄。會計作業屬一般辦公室文書作業,工作環境無前述特殊危害因子,不列入特別危害健康作業,故為本題應選項。
下列哪一個穴位是手少陰心經的原穴
1. 少海
2. 少衝
3. 極泉
4. 神門。
答案:(4) 神門
解析:手少陰心經的五輸穴依序為井穴少衝、滎穴少府、輸穴神門、經穴靈道、合穴少海;其中輸穴與原穴同穴,故神門即心經原穴,位於腕掌側橫紋尺側端、尺側腕屈肌腱橈側的凹陷處,常應用於心悸、失眠與神志疾患。少海為合穴,位於肘橫紋內側端與肱骨內上髁之間;少衝為井穴,位於小指橈側指甲角旁;極泉為本經起始穴,位於腋窩中央。三者皆非原穴。
梨狀肌是形成髖關節哪一動作的主要肌肉?
1. 外旋
2. 內旋
3. 內收
4. 外展。
答案:(1) 外旋
解析:梨狀肌起自骶骨前面,穿過坐骨大孔後止於股骨大轉子,屬於髖關節深層的外旋肌群;收縮時主要使股骨外旋,並協助髖關節外展與穩定。內旋主要由臀中肌、臀小肌前部纖維及闊筋膜張肌負責;內收由內收肌群(恥骨肌、內收長肌、內收短肌、內收大肌等)負責;外展主要由臀中肌與臀小肌負責。故形成髖關節外旋的主要肌肉為梨狀肌。
在顏面神經麻痺的病程中,於多少時間之內仍未舒解者,將表示日後要完全恢復的可能性極少
1. 一個月
2. 六個月
3. 三個月
4. 二個月。
答案:(2) 六個月
解析:顏面神經麻痺多為貝爾氏麻痺,屬周邊性神經病變,預後與神經受損程度及恢復時程密切相關。臨床上以六個月為重要觀察期限,若發病後六個月內仍未見明顯緩解,常表示神經已發生變性或顏面肌肉出現萎縮,日後完全恢復的可能性極少,可能留下聯帶運動或面部攣縮等後遺症。一個月、二個月與三個月皆屬病程早期,仍具相當恢復空間,不宜作為判定預後不良的期限。
在脊髓神經中,不形成神經叢的是
1. 頸神經
2. 胸神經
3. 骶神經
4. 腰神經。
答案:(2) 胸神經
解析:脊髓神經共31對,頸神經、腰神經與骶(薦)神經的前支分別形成頸叢、腰叢與骶叢;胸神經前支大多成為肋間神經,不形成神經叢,因此選胸神經。頸神經中部分分支雖參與臂叢,但整體仍屬會形成神經叢者。臨床上胸神經損傷多表現為帶狀的肋間神經痛,也可佐證其走向。建議記住:頸、腰、骶有叢,胸段無叢。
下列何種現象「無法」看出家裡有漏水的問題?
1. 牆面、地面或天花板忽然出現潮濕的現象
2. 水龍頭打開使用時,水表的指針持續在轉動
3. 馬桶裡的水常在晃動,或是沒辦法止水
4. 水費有大幅度增加。
答案:(2) 水龍頭打開使用時,水表的指針持續在轉動
解析:判斷漏水應先關閉家中所有水龍頭與用水設備,再觀察水表指針是否仍轉動;打開水龍頭時指針轉動只是正常用水量,無法據此判定漏水。牆面、地面或天花板突然潮濕,馬桶水箱持續晃動或止不住水,以及水費大幅增加,都可能是漏水警訊。因此本題選打開水龍頭時水表轉動。
腰椎在哪兩椎體間的活動最大?
1. 第一、二腰椎
2. 第二、三腰椎
3. 第三、四腰椎
4. 第四、五腰椎。
答案:(4) 第四、五腰椎
解析:腰椎的屈曲與伸展活動以第四、五腰椎間最大,第五腰椎與第一薦椎間次之;這是因為下腰椎的椎間盤較厚、關節面排列較利於前彎後仰。第一、二或第二、三腰椎間的活動度相對較小,第三、四腰椎間也不如第四、五腰椎間。臨床評估腰椎活動度時常以此節段為重點,所以答案為第四、五腰椎。
下列哪一個胃經穴位不在同一直線上?
1. 條口
2. 豐隆
3. 下巨虛
4. 上巨虛。
答案:(2) 豐隆
解析:足陽明胃經在小腿的穴位中,上巨虛、條口、下巨虛大致沿脛骨前嵴外側同一縱線排列;豐隆位於條口外側,約距脛骨前嵴兩橫指,位置偏外,不在同一直線上。臨床取穴時,豐隆常以條口向外旁開定位。記憶時可把上巨虛、條口、下巨虛視為一組,豐隆另偏外側,因此選豐隆。
第15題
某甲在公務機關擔任首長,其弟弟乙是某協會的理事長,乙為舉辦協會活動,決定向甲服務的機關
申請經費補助,下列有關利益衝突迴避之敘述,何者正確?
1. 機關未經公開公平方式,私下直接對協會補助活動經費新臺幣10 萬元
2. 協會是舉辦慈善活動,甲認為是好事,所以指示機關承辦人補助活動經費
3. 乙為順利取得補助,應該隱瞞是機關首長甲之弟弟的身分
4. 甲應自行迴避該案審查,避免瓜田李下,防止利益衝突。
答案:(4) 甲應自行迴避該案審查,避免瓜田李下,防止利益衝突
解析:甲為機關首長,乙為其弟弟,屬二親等旁系血親,為《公職人員利益衝突迴避法》所稱關係人。乙向甲服務的機關申請補助時,甲應自行迴避該案的審查與核定,不得指示承辦人補助,也不得未經公開公平程序私下核給經費。公開公平程序與迴避義務是防止瓜田李下的核心,因此選甲應自行迴避。
三角肌之感覺異常,是哪一條神經受損?
1. 頸五
2. 頸八
3. 頸三
4. 頸六。
答案:(1) 頸五
解析:三角肌由腋神經支配,腋神經主要起源於頸五、頸六神經根,其中三角肌部位的感覺以頸五皮節為主。因此三角肌感覺異常時,應優先考慮頸五神經根或腋神經受損。頸八主要支配手部尺側,頸三分布於頸部與耳周,頸六雖參與腋神經,但三角肌感覺仍以頸五最具代表性。
下列哪一個不是督脈的穴道?
1. 大杼
2. 中樞
3. 懸樞
4. 大椎。
答案:(1) 大杼
解析:督脈循行於背部正中線,中樞、懸樞、大椎都位於督脈上;大杼則屬足太陽膀胱經,位於第一胸椎棘突下旁開一寸五分,是膀胱經的背部穴位,不在督脈正中線上。督脈穴位多依脊突排列,膀胱經背部穴位則在旁開位置,兩者容易混淆,因此不是督脈穴道的是大杼。
人體內最大的神經是
1. 橈神經
2. 股神經
3. 坐骨神經
4. 肋間神經。
答案:(3) 坐骨神經
解析:坐骨神經由腰骶叢發出,是人體最粗大的神經,經梨狀肌下方穿出骨盆後,沿大腿後側下行,並在小腿分為脛神經與腓總神經。橈神經、股神經與肋間神經雖也重要,但直徑與長度都不如坐骨神經。臨床上坐骨神經痛常沿大腿後側放射,因此選坐骨神經。
下列何者非屬公司對於企業社會責任實踐之原則?
1. 維護社會公益
2. 加強個人資料揭露
3. 落實公司治理
4. 發展永續環境。
答案:(2) 加強個人資料揭露
解析:企業社會責任通常涵蓋落實公司治理、發展永續環境、維護社會公益及強化倫理誠信,並兼顧股東、員工、消費者、社區與環境等利害關係人的權益。個人資料應依個人資料保護法妥善保護與合理利用,並非以「加強揭露」為原則;過度揭露反而可能侵害隱私。因此「加強個人資料揭露」不屬於企業社會責任實踐原則,故選2。
僵直性脊椎炎的畸形是:
1. 後伸畸形
2. 側彎畸形
3. 向左或向右不規則側彎
4. 屈曲畸形。
答案:(4) 屈曲畸形
解析:僵直性脊椎炎是慢性發炎性脊椎關節病,反覆發炎會造成椎體方形化、韌帶骨化與脊柱融合,胸腰椎逐漸喪失生理前凸,臨床形成屈曲型(駝背)畸形。此與長期發炎、疼痛引起的前屈姿勢及脊柱生物力學改變有關;長期發炎亦可使胸廓活動受限。後伸、側彎或不規則側彎並非其典型固定畸形,因此選屈曲畸形。
突然滑倒或由高處墜下,僅單臀或單足著地時,最易損傷的部位是
1. 骶髂關節
2. 恥骨聯合
3. 髖關節
4. 腰椎小關節面。
答案:(1) 骶髂關節
解析:突然滑倒或由高處墜下,若僅單臀或單足著地,垂直暴力會沿骨盆環傳向骶髂關節,容易造成骶髂關節韌帶扭傷或關節錯位,這是此類受傷機轉的典型部位。恥骨聯合損傷多見於骨盆前環受擠壓;髖關節損傷常與股骨受力方向有關;腰椎小關節面則多因扭轉或後伸暴力。故選骶髂關節。
類風濕關節炎下列敘述何者錯誤?
1. 一個以上的關節腫脹或疼痛
2. 對稱性的關節侵犯
3. 晨間關節較鬆軟
4. 產生小結節。
答案:(3) 晨間關節較鬆軟
解析:類風濕關節炎典型表現為對稱性多關節腫脹與疼痛,晨間會出現僵硬,通常持續一段時間,熱敷或活動後才逐漸緩解,並非晨間關節較鬆軟;病程較久者可在關節伸側或受壓處出現類風濕結節。關節腫脹以近端指間關節、掌指關節及腕關節最常見。選項1、2、4都符合其臨床特徵,因此錯誤者為3。
一手將髕骨推向前下方,另一手壓住髕骨下緣內外側的膝眼,向關節間隙內擠壓,可產生明顯疼痛
或浮髕試驗呈現陽性,可能是患有哪一種損傷?
1. 髕韌帶損傷
2. 髕骨軟骨損傷
3. 髕下脂肪墊損傷
4. 前十字韌帶損傷。
答案:(3) 髕下脂肪墊損傷
解析:此為髕下脂肪墊的擠壓檢查:將髕骨推向前下方,再從髕骨下緣內、外側的膝眼向關節間隙擠壓,會直接壓迫位於髕韌帶後方、髕骨下方的脂肪墊,發炎時產生明顯疼痛;若合併關節積液,浮髕試驗也可能呈陽性。髕韌帶損傷多有跳躍史及局部壓痛;髕骨軟骨損傷常以研磨試驗誘發;前十字韌帶損傷則以拉赫曼試驗或前抽屜試驗檢查。故選髕下脂肪墊損傷。
上背部的肌肉中,下列何者位於最深層?
1. 菱形肌
2. 上後鋸肌
3. 豎脊肌
4. 斜方肌。
答案:(3) 豎脊肌
解析:上背肌肉由淺至深大致為斜方肌、菱形肌與上後鋸肌、豎脊肌。斜方肌最表淺;菱形肌位於斜方肌深面;上後鋸肌位於肋骨與胸椎之間;豎脊肌貼近脊柱兩側,屬於較深層的固有背肌,因此在四者中位置最深。臨床上評估上背痛時,須分辨表層與深層肌肉,避免只處理表淺的斜方肌。故選豎脊肌。
第25題
在不妨害水體正常用途情況下,水體所能涵容污染物之量稱為
1. 涵容能力
2. 消化能力
3. 放流能力
4. 運轉能力。
答案:(1) 涵容能力
解析:水體涵容能力是指在不危害水體正常用途、維持水質標準與生態功能的前提下,水體所能承受污染物的最大量,常作為污染總量管制與放流水管理的依據。它會受水量、流速、溫度及污染物性質影響。消化能力、放流能力與運轉能力都不是這個概念的正式名稱。故選涵容能力。
腕部的腕溝管內,除有屈指肌通過外,還有
1. 正中神經
2. 橈神經
3. 掌指側神經
4. 尺神經。
答案:(1) 正中神經
解析:腕溝管(腕隧道)由腕骨形成的骨性溝與屈肌支持帶共同圍成,管內有正中神經,以及屈指淺肌、屈指深肌和拇長屈肌的肌腱通過。橈神經不在管內;尺神經經腕部尺側的Guyon管,也不通過腕隧道。因此除屈指肌外,還有正中神經,故選1。
患便秘者的揉擦主要穴位,有關元、大橫、天樞和
1. 中注
2. 中封
3. 中脘
4. 中府。
答案:(3) 中脘
解析:便秘的腹部按摩常以肚臍周圍及下腹部為主,常用穴位包括中脘、天樞、大橫與關元。中脘位於臍上正中線,屬任脈,能和胃健脾、調理腸腑;天樞在臍旁,大橫在臍旁更外側,關元在臍下,四穴合用可促進腸蠕動。中封屬肝經、位於足踝,中注雖屬腎經但非本題常用組合,中府在胸部,均不適合列為此組便秘揉擦主穴。
第28題
對於勞動部公告列入應實施型式驗證之機械、設備或器具,下列何種情形不得免驗證?
1. 依其他法律規定實施驗證者
2. 供國防軍事用途使用者
3. 輸入僅供收藏使用之限量品
4. 輸入僅供科技研發之專用機型。
答案:(3) 輸入僅供收藏使用之限量品
在足部跟骨結節的下方,如正中央有壓痛及腫脹時,可能是跟骨的
1. 三角韌帶損傷
2. 下脂肪墊變性
3. 結節後上方的骨刺
4. 結核。
答案:(2) 下脂肪墊變性
解析:跟骨結節下方正中央是足底負重的主要部位,其皮下有跟骨下脂肪墊,具避震與緩衝作用。長期站立、行走或反覆壓迫,可能造成脂肪墊變性、發炎,表現為局部壓痛與腫脹。三角韌帶在內踝,結節後上方骨刺痛點偏後側,結核屬感染且少見,均不符合正中央壓痛的特徵。
骨骼中具有造血功能的組織是紅骨髓,它通常會位在
1. 短骨
2. 不規則骨
3. 長骨和扁平骨
4. 種子骨。
答案:(3) 長骨和扁平骨
解析:紅骨髓是主要造血組織,含造血幹細胞,能製造紅血球、白血球及血小板。成人紅骨髓主要分布於長骨兩端海綿骨及扁平骨,如胸骨、肋骨、顱骨、骨盆等;短骨與不規則骨雖也有海綿骨,但並非題目所指主要分布。種子骨多見於肌腱內,如髕骨,不具主要造血功能。
對於脊柱或頸部受傷患者,下列何者不是適當的處理原則?
1. 如無合用的器材,需2 人作徒手搬運
2. 不輕易移動傷患
3. 向急救中心聯絡
4. 速請醫師。
答案:(1) 如無合用的器材,需2 人作徒手搬運
解析:脊柱或頸部受傷可能合併脊髓損傷,處理原則是避免任意移動、維持頭頸軀幹成一直線,並儘速聯絡急救單位及醫師。若無合適器材,徒手搬運需足夠人力同步平抬,僅2人搬運容易造成脊柱扭曲、二次傷害,因此不是適當原則;不輕易移動、聯絡急救中心、速請醫師均屬正確處置。
如在橈骨莖突的外皮下,能觸到豆粒大小的壓痛腫塊,這可能罹患
1. 腕骨腱鞘囊腫脹
2. 掌指關節腱鞘炎
3. 橈骨莖突腱鞘炎
4. 腕溝管病變。
答案:(3) 橈骨莖突腱鞘炎
解析:橈骨莖突處有外展拇長肌與伸拇短肌肌腱通過,反覆使用拇指或手腕過度活動,會造成腱鞘發炎、腫脹,局部可摸到豆粒大壓痛腫塊,稱為橈骨莖突腱鞘炎(狄奎凡氏症)。腕溝管病變主要在手部麻痛,掌指關節腱鞘炎位置在掌指關節,腱鞘囊腫多為手腕背側囊狀物,均與橈骨莖突典型表現不同。
急性腰部損傷以何種情況最為常見?
1. 肌肉、韌帶、筋膜及關節囊的損傷
2. 神經根的壓迫
3. 腰椎的錯位及退行性變化
4. 椎間軟骨板的破裂及髓核脫出。
答案:(1) 肌肉、韌帶、筋膜及關節囊的損傷
解析:急性腰部損傷多因搬重、扭轉或姿勢不良,使腰部肌肉、韌帶、筋膜及關節囊受到過度牽扯或撕裂,表現為突發腰痛、局部壓痛及活動受限。神經根壓迫、腰椎錯位退變、椎間盤破裂髓核脫出多屬較嚴重或慢性病變,並非最常見的急性腰部損傷型態。
在患者第三腰椎橫突的頂端有壓痛,並成硬結或條索狀,可能是
1. 腰椎橫突過長
2. 腰椎棘上韌帶損傷
3. 腰椎脊椎炎
4. 腰椎滑脫。
答案:(1) 腰椎橫突過長
解析:第三腰椎橫突較長且位於腰椎前凸頂點,活動時承受較大槓桿力量,容易因肌肉、筋膜牽扯而產生壓痛、硬結或條索狀反應,臨床稱第三腰椎橫突症候群。壓痛點在橫突頂端而非棘突,故不是棘上韌帶損傷;脊椎炎、腰椎滑脫會有其他影像與症狀,不能僅憑橫突頂端壓痛判定。
凡患足跟骨刺痛者,可用揉捏和彈撥足弓、跟骨周圍以及
1. 然谷穴
2. 合谷穴
3. 陷谷穴
4. 通谷穴。
答案:(1) 然谷穴
解析:然谷穴位於足內側緣、舟骨粗隆下方赤白肉際處,緊鄰足弓與跟骨,為足少陰腎經滎穴。足跟骨刺痛常與跟骨周圍軟組織緊繃、足弓張力失衡有關;按揉然谷並配合彈撥足弓及跟骨周圍,可放鬆屈趾短肌、蹠腱膜附著處。合谷在手背第一、二掌骨間,屬手陽明大腸經,距足跟甚遠;陷谷在足背第二、三蹠骨間;通谷在足外側第五蹠趾關節前方,三者與跟骨的關聯性均不如然谷直接。
患坐骨神經痛者,在大腿的按壓穴位有承扶和殷門,在小腿部位則有
1. 足三里、地機
2. 膝關、懸鐘
3. 委中、承山
4. 陰陵泉、三陰交。
答案:(3) 委中、承山
解析:坐骨神經由臀部經大腿後側下行至小腿後外側,故大腿取承扶、殷門,小腿取委中、承山,四穴皆在足太陽膀胱經後側線上,能沿神經走向放鬆。委中位於膝膕橫紋中點,承山位於小腿後側腓腸肌下緣,正是神經分支通行與小腿後肌群易緊繃處。足三里、地機偏小腿前內側;膝關、懸鐘偏外側腓骨處;陰陵泉、三陰交在小腿內側,皆非沿坐骨神經後側路徑。
以下何者不屬於物理性傷害?
1. 撕裂傷
2. 高山症
3. 燒燙傷
4. 藥物中毒。
答案:(4) 藥物中毒
解析:物理性傷害是指由機械力、溫度、壓力、輻射等物理因子造成,例如撕裂傷源於機械外力、燒燙傷源於熱能、高山症源於低氣壓與缺氧等環境物理因子。藥物中毒則是藥物等化學物質進入體內引起的毒性反應,屬於化學性傷害,因此不列入物理性傷害。本題問「何者不屬於」,故選藥物中毒。
任何一個神經單位遭到破壞,或損及神經細胞,局部可能造成
1. 腫脹
2. 僵直
3. 麻痺
4. 抽搐。
答案:(3) 麻痺
解析:神經單位(神經元)遭破壞或神經細胞受損後,其支配區域失去傳導與支配能力,感覺減弱或消失、肌肉無法有效收縮,臨床即表現為麻痺。腫脹多為局部發炎、出血或體液積聚所致;僵直與抽搐則常與肌肉張力異常、電解質失衡或中樞病變有關,並非單一神經單位破壞後最直接、局部的典型結果。故選麻痺。
第39題
根據氣候變遷因應法,國家溫室氣體長期減量目標於中華民國幾年達成溫室氣體淨零排放?
1. 129
2. 119
3. 149
4. 139。
答案:(4) 139
解析:依《氣候變遷因應法》,國家溫室氣體長期減量目標為2050年達成淨零排放。民國年份換算為西元減1911,2050-1911=139,即中華民國139年。119年對應2030年、129年對應2040年、149年對應2060年,均非本法所定的淨零目標年,故選139。
頸椎生理弧度改變,骨刺已形成,而一側上肢有麻木和疼痛現象,可能是罹患
1. 正中神經麻痺
2. 頸椎病
3. 肱二頭肌腱鞘炎
4. 五十肩。
答案:(2) 頸椎病
解析:頸椎生理弧度改變、骨刺已形成,合併單側上肢麻木與疼痛,是頸椎退化壓迫神經根(頸椎病)的典型表現;骨刺與弧度異常使神經根受壓,出現沿皮節分布的麻痛。正中神經麻痺多因腕部壓迫,表現為魚際肌萎縮與手指麻;肱二頭肌腱鞘炎以肩前疼痛、屈肘無力為主;五十肩則以肩關節活動受限、夜間痛為特徵,三者均無頸椎骨刺與皮節性麻痛。
十二經脈中的足三陰經之走向是
1. 從足走胸
2. 從手走頭
3. 從胸走足
4. 從胸走手。
答案:(1) 從足走胸
解析:十二經脈走向有固定規律:手三陰從胸走手,手三陽從手走頭,足三陽從頭走足,足三陰從足走胸腹。足三陰經包括足太陰脾經、足厥陰肝經、足少陰腎經,皆起於足部,向上行經下肢內側、腹部,最後入胸與手三陰經相接。因此「從足走胸」正確;「從胸走足」是足三陽的方向,「從胸走手」為手三陰,「從手走頭」為手三陽。
急性三角肌下滑囊炎的主要原因為:
1. 姿勢不良
2. 急性扭傷
3. 棘上肌腱內鈣化組織造成的滑囊破裂
4. 周圍肌肉痙攣而產生缺血現象。
答案:(3) 棘上肌腱內鈣化組織造成的滑囊破裂
解析:急性三角肌下滑囊炎常因棘上肌腱內鈣化組織反覆摩擦、刺激,使滑囊壁破裂,鈣質與滲出物進入滑囊而急性發炎,表現為肩部劇痛與外展受限。姿勢不良屬慢性累積因素;急性扭傷是外力造成的軟組織損傷;周圍肌肉痙攣導致的缺血現象較常見於慢性肌筋膜疼痛。三者皆非急性滑囊炎最主要成因,故選鈣化組織造成滑囊破裂。
第43題
當膝關節在半屈曲和內收時,股骨下端突然強力使其外旋伸直,則容易造成
1. 髕骨骨折
2. 外側半月軟骨破裂
3. 內側半月軟骨破裂
4. 髕上滑囊炎。
答案:(2) 外側半月軟骨破裂
肱二頭肌短腱損傷的壓痛點會出現在何處?
1. 臑俞
2. 雲門
3. 天宗
4. 肩髎。
答案:(2) 雲門
解析:肱二頭肌短頭與喙肱肌共同起於肩胛骨喙突,其短腱走行於喙突下方、鎖骨下窩一帶。當短腱因反覆牽拉或發炎受損時,壓痛點就落在喙突附近,也就是雲門穴所在的位置。臨床上按壓此處會出現明顯局部壓痛,甚至誘發肩前疼痛與上臂屈曲無力。臑俞在肩胛骨外側、天宗在肩胛骨岡下窩中央、肩髎在肩峰後下方,三者都偏肩後外側,屬肩關節周圍其他肌肉與穴位的位置,並非肱二頭肌短腱的附著處。
椎間盤的髓核在幾歲就開始蛻變
1. 二十歲
2. 三十歲
3. 四十歲
4. 五十歲。
答案:(1) 二十歲
解析:椎間盤由外圍的纖維環與中央富水分的髓核構成,髓核的含水量在青春期後達到高峰,約二十歲起便開始逐漸脫水、彈性下降,也就是蛻變(退化)的起點。之後隨年齡增加,纖維環出現裂隙、髓核水分與蛋白多醣減少,椎間盤高度變薄,容易產生膨出或突出。因此保健上強調年輕時就要注意姿勢與負重,避免加速退化。三十、四十、五十歲雖退化更明顯,但都不是起點,故以二十歲最正確。
患僵直性脊椎炎者,常導致椎骨疏鬆,以及
1. 頸部僵硬
2. 肌肉萎縮和駝背
3. 巴金森症
4. 下肢麻痺。
答案:(2) 肌肉萎縮和駝背
解析:僵直性脊椎炎是一種慢性發炎性自體免疫疾病,主要侵犯脊椎與薦髂關節。長期反覆發炎會使椎體骨質流失而疏鬆,同時韌帶鈣化、椎體融合,脊椎活動度喪失,加上背部肌肉因長期疼痛與少動而萎縮,形成典型的駝背與僵硬姿勢。頸部僵硬雖可能出現,但不是本題與骨質疏鬆並列的主要結果;巴金森症屬中樞神經退化疾病、下肢麻痺多與脊髓壓迫或神經病變有關,兩者與僵直性脊椎炎的病程機轉不同。
長期頭部往前姿勢,容易造成哪些肌肉變緊?
1. 提肩胛肌和斜角肌
2. 下方頸部伸展肌和斜角肌
3. 下斜方肌和提肩胛肌
4. 下斜方肌和下方頸部伸展肌。
答案:(1) 提肩胛肌和斜角肌
解析:長期頭部前傾(俗稱烏龜頸)時,頭部重心前移,後頸與上背的肌肉必須持續收縮以對抗重力。提肩胛肌與斜角肌都附著於頸椎橫突並連到肩胛骨或第一、二肋骨,長時間處於縮短狀態便會變緊、產生激痛點,並可壓迫神經血管而引起肩頸痠痛與手麻。相對地,下斜方肌與下方頸部深層伸展肌多因被拉長而變得無力、疲乏,屬於變弱的一群,因此不是變緊的主要肌肉,選項二、三、四的組合都不符。
拇指和食指無法伸直,拇指不能對掌和外展,拇指球的肌肉萎縮等徵象,是哪一種病變的特徵?
1. 臂神經叢麻痺
2. 正中神經麻痺
3. 尺神經麻痺
4. 橈神經麻痺。
答案:(2) 正中神經麻痺
解析:正中神經通過腕隧道,支配前臂屈肌群、魚際肌(拇指球)及拇指、食指、中指的掌面感覺。受損時拇指對掌與外展無力、魚際肌明顯萎縮,形成所謂猿手,拇指與食指的屈曲動作也會受影響。尺神經麻痺造成爪形手,主要影響小指與無名指;橈神經麻痺造成垂腕,手腕與手指無法伸展;臂神經叢麻痺則依受損根節出現整臂無力。故以正中神經麻痺最符合題述徵象。
下列何者不是菸害防制法之立法目的?
1. 促進菸品的使用
2. 防制菸害
3. 保護孕婦免於菸害
4. 保護未成年免於菸害。
答案:(1) 促進菸品的使用
解析:依菸害防制法第一條所揭示的立法目的,在於防制菸害、維護國民健康,其中特別強調保護孕婦、兒童及青少年免於菸害,並透過禁止廣告、限制場所吸菸、健康警示等措施降低吸菸率。促進菸品的使用與立法目的完全相反,菸品管制向來以減少消費為方向,因此不是立法目的。其餘三項防制菸害、保護孕婦、保護未成年,都是該法明文追求的健康保護目標。
因頸椎病變,而導致四肢癱瘓者,是屬於
1. 椎動脈型
2. 脊髓型
3. 交感型
4. 神經根型。
答案:(2) 脊髓型
解析:頸椎病變依受壓結構可分為數型。脊髓型是椎間盤突出、骨刺或黃韌帶肥厚直接壓迫頸脊髓,造成下肢無力僵硬、步態不穩、感覺異常,嚴重時四肢癱瘓,是需要優先處理的類型。神經根型以單側上肢放射痛與麻木為主;椎動脈型因椎動脈受壓引起眩暈、視力模糊;交感型則出現頭暈、心悸、手汗等自律神經症狀。四肢癱瘓代表脊髓傳導受損,故屬脊髓型。
行走時,在足底下有一條像韌帶般強力牽拉的筋膜是
1. 腓骨長肌
2. 蹠腱膜
3. 屈足支持帶
4. 腱鞘。
答案:(2) 蹠腱膜
解析:蹠腱膜(足底腱膜)是位於足底皮下、由跟骨延伸到蹠骨頭與趾部的強韌纖維束,宛如一條弓弦,能維持足弓、儲存步行時的彈性位能,行走或久站時在足底可摸到明顯緊繃如韌帶的牽拉感。蹠腱膜炎即因過度負荷而在跟骨附著處疼痛。腓骨長肌位在小腿外側,屈足支持帶是固定肌腱的帶狀結構,腱鞘則包覆肌腱,三者都不在足底形成這條強力筋膜。
第52題
溫室氣體易造成全球氣候變遷的影響,下列何者不屬於溫室氣體?
1. 氧氣(O 2)
2. 甲烷(CH4)
3. 二氧化碳(CO 2)
4. 氫氟碳化物(HFCs)。
答案:(1) 氧氣(O 2)
解析:溫室氣體指能吸收與再輻射紅外線、造成溫室效應的氣體。常見包括二氧化碳(CO2)、甲烷(CH4)、氧化亞氮、氫氟碳化物(HFCs)、全氟碳化物等。氧氣(O2)與氮氣是空氣主要成分,不吸收紅外線,不具溫室效應,故不屬於溫室氣體。因此本題應選氧氣。其餘選項皆列於聯合國氣候變化綱要公約管制範圍內,會加劇全球氣候變遷。
在手掌支配魚際隆突肌群及第一和第二蚓狀肌是哪一條神經?
1. 尺神經
2. 橈神經
3. 肌皮神經
4. 正中神經。
答案:(4) 正中神經
解析:正中神經(nervus medianus)在手掌支配魚際隆突肌群(對掌拇肌、外展拇短肌、屈拇短肌)以及第一、二蚓狀肌,負責精細抓握與拇指對掌動作。尺神經主要支配小魚際肌、第三四蚓狀肌及骨間肌;橈神經支配上肢伸肌;肌皮神經支配喙肱肌、肱二頭肌與肱肌。故支配魏際肌與頭兩條蚓狀肌者為正中神經。
椎體間的關節屬於
1. 滑動關節
2. 韌帶縫合
3. 髁關節
4. 軟骨性關節。
答案:(4) 軟骨性關節
解析:椎體間以椎間盤相連,椎間盤由外圍纖維軟骨與中央髓核構成,屬於軟骨性關節中的聯合(symphysis),活動度小且具緩衝功能。滑動關節為可動的滑液關節(如腕骨間);韌帶縫合是頭骨間的纖維連結;髁關節如膝關節屬滑液關節。因此椎體間關節正確歸類為軟骨性關節。
正常肱二頭肌長腱在結節間溝裡的活動方向是
1. 橫向滾動
2. 左右移動
3. 縱向滾動
4. 縱向滑動。
答案:(4) 縱向滑動
解析:肱二頭肌長頭腱通過肱骨結節間溝(二頭肌溝),溝的方向與肱骨長軸平行。當肩關節屈伸、前臂旋前旋後時,該腱在溝內沿縱軸方向往復滑動,而非橫向滾動或左右移動。此縱向滑動使肌腱在收縮時順利通過,避免卡壓;若滑動異常或溝緣受損易致肌腱炎。故方向為縱向滑動。
皺縮小魚際基部的皮膚,加強手掌抓握圓形物體的能力為
1. 拇指對掌肌
2. 屈拇短肌
3. 掌短肌
4. 屈小指肌。
答案:(3) 掌短肌
解析:掌短肌(palmaris brevis)位於小魚際基部皮下,收縮時使該處皮膚皺縮、隆起,能增加手掌與圓形物體間的接觸摩擦與握持穩定度。拇指對掌肌與屈拇短肌作用在拇指;屈小指肌使小指屈曲並向內收,主要功能非皺縮皮膚。故題述功能對應掌短肌。
下列何者是手太陰肺經的郄穴
1. 中府
2. 孔最
3. 太淵
4. 尺澤。
答案:(2) 孔最
解析:手太陰肺經共有十一穴,其郄穴為孔最(LU 6),定位在前臂橈側、腕橫紋上7寸,尺澤與太淵連線上,主治咳嗽咯血、咽痛。中府為肺之募穴;太淵為原穴兼脈會;尺澤為合穴。郄穴多治急症與痛證,故肺經郄穴選孔最。
關節發炎大多侵犯手、足部的掌指關節和近節指關節、腕關節、膝關節、踝關節,且呈對稱性和多
關節同時發作,可能是患有哪一種疾病?
1. 多發性關節炎
2. 退化性關節炎
3. 類風溼性關節炎
4. 骨質疏鬆。
答案:(3) 類風溼性關節炎
解析:類風溼性關節炎為自體免疫疾病,典型表現是兩側對稱、多發性小關節(掌指、近節指間、腕、膝、踝)同時發炎腫痛與晨僵,可造成關節變形。退化性關節炎多為單側、大承重關節且非對稱;骨質疏鬆以骨密度下降、易骨折為主,無關節紅腫;多發性關節炎為泛稱。故最符合者為類風溼性關節炎。
空氣污染源依排放特性分為固定污染源及移動污染源,下列何者屬於移動污染源?
1. 機車
2. 焚化廠
3. 煉鋼廠
4. 石化廠。
答案:(1) 機車
解析:空氣污染依排放特性分為固定污染源(位置固定,如工廠、焚化廠、煉鋼廠、石化廠)與移動污染源(隨載具移動排放,如機車、汽車、船舶、飛機)。題中焚化廠、煉鋼廠、石化廠皆為固定設施,僅機車屬移動污染源,其廢氣含一氧化碳、碳氫化合物與粒狀物,故選機車。
誘發顏面神經麻痺,可能是由於
1. 腮腺炎
2. 莖乳突的骨膜炎
3. 結膜炎
4. 腦腫瘤。
答案:(2) 莖乳突的骨膜炎
解析:顏面神經由腦幹發出後,走過顏面神經管,最後從顳骨的莖乳突孔穿出顱腔,再穿過腮腺分布到臉部表情肌。莖乳突孔是骨性狹窄通道,周圍骨膜一旦發炎、腫脹,就會直接壓迫正在通過的神經,造成同側周邊性(末梢性)顏面神經麻痺,症狀包括眼瞼閉合不全、患側額紋消失、嘴角歪向健側、流淚與味覺異常。結膜炎是眼結膜黏膜的炎症,解剖位置與顏面神經路徑無關,不會誘發此症。
下列何者不是構成腕骨近端列的骨頭?
1. 豆狀骨
2. 舟狀骨
3. 月狀骨
4. 大多角骨。
答案:(4) 大多角骨
解析:腕骨共八塊,排列成近端列與遠端列各四塊。近端列由橈側向尺側依序為舟狀骨、月狀骨、三角骨,以及位於三角骨掌側的豆狀骨。遠端列由橈側向尺側則為大多角骨、小多角骨、頭狀骨、鉤狀骨。因此大多角骨屬於遠端列,與舟狀骨、月狀骨、豆狀骨不同列,不是構成近端列的骨頭。記憶時可用「舟月三角豆」記近端列、「大小頭鉤」記遠端列。
若皮膚上產生瘀青,通常都是因為
1. 脂肪層破裂
2. 肌肉裡的血管破裂
3. 真皮層的血管破裂
4. 皮膚角質層角化。
答案:(3) 真皮層的血管破裂
解析:瘀青本質上是皮下出血。當皮膚受到撞擊或擠壓時,真皮層與皮下組織的微血管破裂,血液滲漏到組織間隙,初期因缺氧血紅素呈現紅紫或青紫色,之後血紅素被分解為膽綠素、膽紅素,顏色轉為青綠、黃褐色而逐漸消退。皮膚角質層由已角化的死細胞構成,本身沒有血管,角化異常只會造成粗糙、脫屑,不會形成瘀青。脂肪層破裂多表現為局部凹陷或脂肪壞死,並非典型瘀青。
坐骨神經在大腿的背側處,又分為脛神經和
1. 腓總神經
2. 隱神經
3. 腓脛骨間神經
4. 腓腸神經。
答案:(1) 腓總神經
解析:坐骨神經是人體最粗大的神經,由腰薦神經叢(約 L4~S3)組成,經梨狀肌下孔出骨盆後,沿大腿後側下行,約在大腿後中段分為兩大終支:脛神經與腓總神經。脛神經續行於小腿後側,腓總神經則繞過腓骨頸轉到小腿前外側。隱神經是股神經的分支,腓腸神經是脛神經在小腿後側的分支,兩者都不是坐骨神經直接分出的兩大主幹之一。
第64題
膝關節結構中,使股骨和脛骨不至向外變位的是
1. 外側半月板
2. 髕下脂肪墊
3. 髕上囊
4. 內側半月板。
答案:(1) 外側半月板
尺神經有通過下列哪一穴位
1. 尺澤
2. 少海
3. 小海
4. 曲澤。
答案:(3) 小海
解析:小海穴屬手太陽小腸經,定位在肘內側、尺骨鷹嘴與肱骨內上髁之間的凹陷處。尺神經正好貼著肱骨內上髁後方的尺神經溝下行,位置十分表淺,因此小海可視為與尺神經關係最直接的穴位,按壓或針刺時常出現麻電感傳向小指與前臂尺側。尺澤屬手太陰肺經、曲澤屬手厥陰心包經,兩者都位於肘橫紋上,以肱二頭肌腱為定位標誌,與尺神經主幹走向不同。
臺灣在一年中什麼時期會比較缺水(即枯水期)?
1. 臺灣全年不缺水
2. 9 月至12 月
3. 6 月至9 月
4. 11 月至次年4 月。
答案:(4) 11 月至次年4 月
解析:臺灣降雨高度集中:5至6月梅雨、7至9月颱風與西南氣流帶來大部分雨水,屬豐水期;11月至翌年4月東北季風盛行,吹拂面主要在北、東部,中南部因中央山脈阻擋而進入乾季,河川流量明顯減少,是主要的枯水期。因此水庫調度、農業休耕、限水等措施多安排在11月至次年4月。臺灣雖年平均雨量高,但降雨時間與空間分布不均,仍會出現季節性缺水。
關節囊內的滑膜,能分泌滑液作關節的潤滑劑外,另附有
1. 淋巴管
2. 漿液
3. 神經
4. 血管。
答案:(4) 血管
解析:關節囊由外層纖維層與內層滑膜層構成。滑膜能分泌滑液,具有潤滑關節面、減少摩擦、供給關節軟骨營養並帶走代謝廢物的作用;滑膜層本身富含微血管,發炎時會充血、腫脹並滲出液體,形成關節積液與腫脹,這也是關節炎時局部發熱、腫大的原因。滑膜雖也有淋巴管與神經分布,但題目所問與分泌滑液並列、且與發炎腫脹最直接相關的構造為血管。
踝關節最容易扭傷的部位為足踝外側的前後距腓韌帶和哪一條韌帶?
1. 三角韌帶
2. 伸肌支持帶
3. 跟腓韌帶
4. 屈肌支持帶。
答案:(3) 跟腓韌帶
解析:足踝外側韌帶群由前距腓韌帶、後距腓韌帶與跟腓韌帶組成,三者共同限制足部過度內翻。臨床上扭傷多為內翻性傷害,因此前距腓韌帶最先受損,其次為跟腓韌帶,嚴重時才波及後距腓韌帶。三角韌帶位於內踝,屬於內側韌帶複合體,只有在外翻外力下才會受傷,因此不是外側扭傷的部位;伸肌支持帶與屈肌支持帶都是包覆肌腱的筋膜帶狀構造,功能在於固定肌腱走向,並不具備穩定踝關節的作用。
世界環境日是在每一年的那一日?
1. 3 月8 日
2. 4 月10 日
3. 6 月5 日
4. 11 月12 日。
答案:(3) 6 月5 日
解析:世界環境日由聯合國在1972年召開人類環境會議後倡議設立,並訂於每年的6月5日,目的是喚起全球對環境保護與永續發展的重視,各國常在這一天舉辦淨灘、植樹、減塑與環保教育等活動。3月8日為國際婦女節,並非環境相關紀念日;4月10日與11月12日也都不是世界環境日的日期。因此正確選項為6月5日。
下列哪一穴位是在髂骨後上棘最高點的水平線上
1. 下髎
2. 上髎
3. 中髎
4. 次髎。
答案:(2) 上髎
解析:上髎屬足太陽膀胱經,定位在骶部,約當髂後上棘與後正中線之間,正對第一骶後孔,而第一骶後孔的高度大約與髂後上棘最高點位在同一水平線上,故上髎正好落在此水平線。次髎對第二骶後孔,中髎對第三骶後孔,下髎對第四骶後孔,三者的位置都較上髎低,因此都不在髂後上棘最高點的水平線上。
患落枕者,主要受累的肌肉,有胸鎖乳突肌、提肩胛肌,和
1. 胸大肌
2. 斜方肌
3. 闊背肌
4. 三角肌。
答案:(2) 斜方肌
解析:落枕多因睡姿不良、頸部受寒或長時間低頭,造成頸部肌肉痙攣與局部血液循環不良,主要受累的肌肉為胸鎖乳突肌、提肩胛肌與斜方肌;三者分別負責頸部旋轉、聳肩與頸部後仰及側彎,因此會出現頸部僵硬、轉頭受限與單側痠痛。胸大肌主司肩關節內收與內旋,闊背肌主司肩關節伸展與內收,三角肌主司肩關節外展,三者都不是頸部的主要動作肌,與落枕的關聯較小。
第72題
足太陽經從哪一穴位起,分為第一和第二側線
1. 大杼
2. 附分
3. 天柱
4. 風門。
答案:(3) 天柱
有關類風濕性關節炎的敘述,下列何者錯誤?
1. 任何年齡都可能發生,以30-50 歲最多
2. 男性罹患率比女性高
3. 病因與自體的免疫障礙有關
4. 患者因長期關節內部的破壞,和肌腱縮短,肌肉不平衡,會引起關節變形。
答案:(2) 男性罹患率比女性高
解析:類風濕性關節炎為慢性、全身性的自體免疫疾病,與免疫系統誤認自身滑膜組織有關,任何年齡都可能發病,但以30至50歲族群最多。流行病學上女性罹患率明顯高於男性,約為男性的二至三倍,因此「男性罹患率比女性高」的敘述錯誤。病程中滑膜炎持續破壞關節內部結構,加上肌腱縮短與肌肉力量不平衡,最終會造成關節變形與功能障礙。
正中神經受傷時,患者無法做出何種動作?
1. 前臂旋後
2. 手肘屈曲
3. 手肘伸直
4. 前臂旋前。
答案:(4) 前臂旋前
解析:正中神經在肘部以下支配旋前圓肌與旋前方肌,是前臂旋前的主要動力來源,因此正中神經受傷後,患者無法順利完成前臂旋前動作。前臂旋後主要由橈神經支配的旋後肌及肌皮神經支配的肱二頭肌負責;手肘屈曲由肌皮神經支配的肱二頭肌、肱肌完成;手肘伸直由橈神經支配的肱三頭肌完成,這三項動作都不受正中神經損傷的直接影響。
下列何者不是足太陽經的穴道?
1. 附分
2. 風門
3. 天宗
4. 大杼。
答案:(3) 天宗
解析:天宗屬手太陽小腸經,位於肩胛岡下窩的中央,並非足太陽膀胱經的穴位,故為本題應選的答案。附分、風門、大杼三者皆屬足太陽膀胱經:大杼為第一側線的起始穴,風門位於第一側線,附分則是第二側線的起始穴,都位於背部脊柱兩側的膀胱經循行路線上。
下列那一條肌肉,不受坐骨神經支配?
1. 半膜肌
2. 股二頭肌
3. 半腱肌
4. 股直肌。
答案:(4) 股直肌
解析:坐骨神經由腰薦神經叢(L4~S3)發出,經梨狀肌下孔出骨盆後,於大腿後側支配腿後肌群,包括股二頭肌、半腱肌與半膜肌,之後再分為脛神經與腓總神經,支配小腿與足部。股直肌屬股四頭肌之一,位於大腿前側,由股神經(L2~L4)支配,與坐骨神經無關,故本題選股直肌。判斷肌肉支配時可先看位置:大腿前側多由股神經負責,後側則多為坐骨神經的分支。
在行走間,跟骨內側和足底,均感到麻木或蟻行,休息後又略加改善,此可能是
1. 踝溝管變性
2. 跟骨下脂肪墊變性
3. 關節囊炎
4. 關節韌帶扭傷。
答案:(1) 踝溝管變性
解析:此為跗骨隧道(踝溝管)症候群。脛神經經內踝後下方、屈肌支持帶下的跗骨隧道進入足底,當隧道內壓力上升或組織增厚時神經受壓,會出現足底及跟骨內側麻木、蟻行感或刺痛,常在行走、久站時加重,休息後略為緩解,叩擊內踝後下方可能出現 Tinel 氏徵象。跟骨下脂肪墊變性以足跟底部壓痛為主;關節囊炎、韌帶扭傷則表現為局部腫痛與活動受限,分布不符脛神經支配範圍。
下列何者非屬於工作場所作業會發生墜落災害的潛在危害因子?
1. 未確實配戴耳罩
2. 未設置安全之上下設備
3. 屋頂開口下方未張掛安全網
4. 開口未設置護欄。
答案:(1) 未確實配戴耳罩
解析:墜落災害的潛在危害因子,主要來自高度作業防護不足:未設置安全之上下設備,人員攀爬時易墜落;屋頂或樓板開口下方未張掛安全網,人員跌落時缺乏緩衝;開口未設置護欄,則可能直接踏空墜落。未確實配戴耳罩屬於噪音危害的防護缺失,長期暴露會造成聽力損失,與墜落之間並無因果關係,因此不是墜落災害的危害因子。
凡腰肌扭傷者,都配合下肢做屈髖屈膝的運動法,目的在
1. 避免神經根受壓
2. 鬆解痙攣的肌肉
3. 增強腰肌力
4. 加速局部血行。
答案:(2) 鬆解痙攣的肌肉
解析:腰肌扭傷後,疼痛會引起腰部肌肉反射性痙攣,使腰椎前凸增加、壓力集中。採仰臥屈髖屈膝姿勢,可使腰大肌、髂腰肌與豎脊肌張力下降,減少骨盆前傾與腰椎前凸,達到鬆解痙攣肌肉、緩解疼痛的目的。此姿勢並非以增強腰肌力為主,也不是直接加速局部血行或避免神經根受壓;肌力訓練須待急性期過後,以等長收縮等方式循序進行。
下列何種行為對生態環境會造成較大的衝擊?
1. 設立國家公園
2. 設立自然保護區
3. 引進外來物種
4. 種植原生樹木。
答案:(3) 引進外來物種
解析:引進外來物種若缺乏天敵與有效管制,容易成為入侵種,與原生種競爭食物、棲地與陽光,導致原生種族群下降甚至消失,並可能改變食物網、帶入病原或害蟲,衝擊整體生態系,且後續移除成本極高。設立國家公園與自然保護區屬就地保育,可維護棲地與生物多樣性;種植原生樹木能恢復原生植被、提供野生動物棲地,對生態環境多為正面效益。