民國112年 第3梯次按摩職類 07200 按摩乙級 學科考古題與答案

民國112年 第3梯次按摩職類 07200 按摩乙級 學科歷屆試題與答案,共 80 題可線上瀏覽,適合查詢考古題、題庫與解答。

題目與答案

第1題

下列何者不是造成臺灣水資源減少的主要因素? 1. 水庫淤積 2. 濫用水資源 3. 雨水酸化 4. 超抽地下水。

答案:(3) 雨水酸化

解析:臺灣水資源減少的主要因素包括:水庫淤積使有效蓄水量逐年下降、用水浪費與濫用水資源、以及超抽地下水導致地層下陷與水源涵養破壞。雨水酸化是空氣污染物溶入降水所造成的水質問題,影響水體酸鹼值與生態,並非使水量短少的主因。因此「雨水酸化」不是造成水資源減少的主要因素,故選3。

第2題

下列何者,非屬法定之勞工? 1. 委任之經理人 2. 受薪之工讀生 3. 被派遣之工作者 4. 部分工時之工作者。

答案:(1) 委任之經理人

解析:依《勞動基準法》第2條,「勞工」指受雇主僱用從事工作獲致工資之工作者;受薪工讀生、派遣勞工、部分工時者均屬領取工資、受僱從事工作之勞工,受勞基法保障。惟「委任之經理人」與公司間為委任關係而非僱傭關係,係依民法與公司法規範其權利義務,不適用勞基法之勞工定義,故非屬法定勞工。因此題問「非屬」法定勞工者,答案選1(委任之經理人);其餘三項皆為法定勞工。

第3題

下列何者之活動使腰椎椎間盤的內壓增加最大? 1. 跳躍 2. 彎腰 3. 以彎膝直腰的方式提重物 4. 以彎腰直膝的方式提重物。

答案:(4) 以彎腰直膝的方式提重物

解析:舉重時腰椎椎間盤內壓會顯著上升,其中以「彎腰直膝」提重物最大。因彎腰使脊柱前屈,椎間盤前側受擠壓、後側被拉張,且重物遠離身體、膝蓋打直無法借力,力臂最長,椎間盤內壓可達站立時數倍。跳躍雖有衝擊但為瞬間負荷;單純彎腰無持重,內壓增加有限;彎膝直腰提物縮短力臂並由腿部肌群出力,椎間盤內壓明顯較低。故以彎腰直膝方式提重物內壓最大。

第4題

患類風濕性關節炎者,最明顯的疼痛和僵硬,多半在 1. 清晨 2. 午後 3. 散步中 4. 深夜。

答案:(1) 清晨

解析:類風濕性關節炎的典型症狀為「晨僵」(morning stiffness),患者清晨醒來時關節僵硬與疼痛最明顯,活動後才逐漸緩解。這是因夜間關節長時間不活動,滑液循環差、發炎介質堆積於關節腔所致。午後與深夜並非最痛時刻,散步屬活動狀態,反而可減輕僵硬不適。因此最明顯的疼痛與僵硬多半出現在清晨,與退化性關節炎(活動後加重)不同。

第5題

下列哪一姿勢腰椎負荷最小? 1. 放鬆立姿 2. 仰臥,兩腿伸直 3. 仰臥,膝關節和髖關節彎曲 4. 放鬆坐姿。

答案:(3) 仰臥,膝關節和髖關節彎曲

解析:仰臥且膝、髖關節彎曲時,腰椎前凸(lordosis)減少、脊柱趨於中立放鬆狀態,椎間盤內壓與腰背肌負荷最小。仰臥伸直雙腿時腰椎仍維持部分前凸;放鬆立姿雖優於坐姿,但豎脊肌需持續收縮維持姿勢;放鬆坐姿因骨盆後傾、腰椎受壓且久坐,負荷大於臥姿。故仰臥並屈曲髖膝對腰椎的負荷最小,是建議的舒緩姿勢。

第6題

髂後上棘疼痛明顯,側彎腰持物或彎腰的時候疼痛加劇,旋轉側彎髂棘也會疼痛,甚至牽連到腹橫 肌,可能是哪一肌肉勞損? 1. 豎脊肌 2. 腰方肌 3. 腹內斜肌 4. 闊背肌。

答案:(2) 腰方肌

解析:腰方肌(quadratus lumborum)起自髂嵴(含髂後上棘附近)與髂腰韌帶,附著於第12肋骨與腰椎橫突,負責腰椎側彎與骨盆穩定。其勞損時髂後上棘處明顯壓痛,側彎、彎腰持物或旋轉牽動髂棘會加劇疼痛,並可牽連同屬核心穩定肌的腹橫肌。豎脊肌主司脊柱後伸;腹內斜肌位於腹部前外側;闊背肌作用於肩臂,皆不符此牽連模式。故應為腰方肌勞損。

第7題

下列哪一項不是縫匠肌的功能? 1. 大腿屈曲 2. 大腿內收 3. 大腿外旋 4. 大腿外展。

答案:(2) 大腿內收

解析:縫匠肌是人體最長的肌肉,起自髂前上棘,斜跨大腿內側止於脛骨粗隆內側。其功能為髖關節屈曲、外展、外旋,以及膝關節屈曲。因此「大腿屈曲」(選1)、「大腿外旋」(選3)、「大腿外展」(選4)皆為其功能表現。縫匠肌協助的是外展而非內收,故「大腿內收」不是其功能,本題應選此項。

第8題

在代謝中,能分解成胺基酸,以供組織和細胞利用的是 1. 脂肪 2. 醣類 3. 碳水化合物 4. 蛋白質。

答案:(4) 蛋白質

解析:蛋白質由胺基酸以肽鍵連結組成,在代謝中經蛋白質分解(proteolysis)可水解成胺基酸,供組織修復、合成酵素、荷爾蒙與細胞利用。脂肪分解為脂肪酸與甘油;醣類與碳水化合物為同類物質,分解為葡萄糖供能,並不產生胺基酸。因此能分解成胺基酸以供組織和細胞利用者,是蛋白質。

第9題

電源插座堆積灰塵可能引起電氣意外火災,維護保養時的正確做法是? 1. 可以用金屬接點清潔劑噴在插座中去除銹蝕 2. 可以先用刷子刷去積塵 3. 直接用吹風機吹開灰塵就可以了 4. 應先關閉電源總開關箱內控制該插座的分路開關。

答案:(4) 應先關閉電源總開關箱內控制該插座的分路開關

解析:清潔電源插座前,正確安全作法應先切斷該迴路電源,即關閉配電箱(總開關箱)內控制該插座的分路無熔絲開關(NFB),確認無電後再處理,以防觸電與短路起火。用金屬接點清潔劑噴入可能殘留易燃或腐蝕物;僅用刷子或吹風機未斷電,仍有觸電與火花風險。故應先關閉分路開關。

第10題

患坐骨神經痛者,其放射痛常會達下肢的 1. 小腿 2. 膝膕窩 3. 腳趾 4. 跟腱。

答案:(3) 腳趾

解析:坐骨神經由腰骶神經根(L4–S3)組成,沿臀部、大腿後側、膕窩、小腿後外側延伸至足部與腳趾。坐骨神經痛的放射痛多沿此徑路向下傳導,典型可達小腿乃至腳趾,跟腱區也常痠麻痛。題中四處皆可能受牽連,而最具代表性、常延伸至的最遠端為腳趾,故選腳趾。

第11題

睡覺起床後感覺頸部痠痛不適,轉動不能自如,頭歪向一側,爲急性頸項肌肉痙攣疼痛現象,嚴重 會波及到肩背和上肢,可能患有 1. 頸椎病 2. 肩頸凝 3. 落枕 4. 斜角肌綜合症。

答案:(3) 落枕

解析:落枕又稱急性斜頸,常在睡眠姿勢不良、枕頭高度不適合或頸部受寒後發生,表現為起床後單側頸部肌肉痙攣、疼痛、轉頭受限及頭偏向一側。主要涉及胸鎖乳突肌、斜方肌等,通常侷限於頸肩,少見明顯手臂麻木無力。頸椎病多有長期退化及神經症狀;斜角肌綜合症會壓迫臂叢神經或血管。休息、熱敷與溫和伸展可緩解。

第12題

腕部的腕溝管內,除有屈指肌通過外,還有 1. 橈神經 2. 正中神經 3. 尺神經 4. 掌指側神經。

答案:(2) 正中神經

解析:腕溝管(腕隧道)由腕骨排列成的骨性凹溝與上方的屈肌支持帶圍成,管內通過屈指淺肌、屈指深肌、屈拇長肌等肌腱,以及正中神經。正中神經受壓會出現腕隧道症候群,手指麻木以拇指、食指、中指及無名指橈側為主。尺神經經腕部尺側的Guyon管,橈神經分支多位於腕部橈側,因此本題選正中神經。

第13題

幫助手臂做外展的崗上肌,又叫棘上肌,是在肩胛棘的 1. 下方 2. 外側 3. 內側 4. 上方。

答案:(4) 上方

解析:崗上肌(棘上肌)位於肩胛骨背面的崗上窩,也就是肩胛棘的上方,起點在崗上窩,肌腱經肩峰下方止於肱骨大結節。它與三角肌共同負責肩關節外展,尤其啟動前約十五度的外展動作。崗下肌在肩胛棘下方,小圓肌在其下方外側,因此問「肩胛棘的何方」應選上方。

第14題

患腰椎管狹窄症者,大多由於 1. 內臟疾病所引發 2. 退行性變化 3. 外傷 4. 職業病。

答案:(2) 退行性變化

解析:腰椎管狹窄症最常見的原因是退化性變化,包括椎間盤突出或高度流失、小關節增生肥大、黃韌帶肥厚及骨刺形成,使腰椎管或神經根管變窄,壓迫神經而出現走一段路就腿痠麻、需彎腰休息的神經性跛行。少數與先天性椎管較窄、外傷或手術後沾黏有關;內臟疾病與職業病並非主要成因。因此選退行性變化。

第15題

下列何者為足少陰腎經的絡穴? 1. 太溪 2. 大鐘 3. 交信 4. 水泉。

答案:(2) 大鐘

解析:足少陰腎經的絡穴是大鐘,位於內踝後下方、跟腱前緣,別走足太陽膀胱經,常用於調理腎經與膀胱經相關病症。太溪是腎經原穴,水泉是腎經郄穴,交信一般作陰蹻脈郄穴。絡穴的功能偏向聯絡表裡經、治療慢性或表裡兩經同病,故本題選大鐘。

第16題

由於肱骨結節間溝的變性,再由所附著的肌腱與腱鞘間摩擦後,常易造成何種症狀 1. 短頭損傷 2. 長頭滑脫 3. 滑液囊短縮 4. 腱鞘炎。

答案:(4) 腱鞘炎

解析:肱骨結節間溝內有肱二頭肌長頭腱及其腱鞘通過,並由橫肱骨韌帶固定。當結節間溝退化、腱鞘反覆摩擦或發炎時,會形成肱二頭肌長頭腱鞘炎,表現為肩前疼痛、壓痛,手臂外展外旋或屈肘時加劇。短頭位於喙突,並非走在結節間溝;長頭滑脫多與橫肱骨韌帶鬆脫有關,不是摩擦的主要結果。故選腱鞘炎。

第17題

脊椎滑脫症,約有百分之九十是發生在 1. 第四腰椎 2. 第二腰椎 3. 第五腰椎 4. 第三腰椎。

答案:(3) 第五腰椎

解析:脊椎滑脫症最常發生在下腰椎,約九成病例涉及第五腰椎,尤其是第五腰椎與第一薦椎之間的峽部裂性滑脫。第五腰椎承受較大前傾剪力,峽部(椎弓根與關節突間)容易疲勞性骨折,使椎體向前滑移。退化性滑脫則較常見於第四腰椎。題目問約百分之九十的發生位置,應選第五腰椎。

第18題

五十肩患者,應自行逐步加強功能訓練,如手指爬牆、背後拉手和 1. 伏地挺身 2. 手下持重物打圈 3. 舉重 4. 練單槓。

答案:(2) 手下持重物打圈

解析:五十肩的復健重點是漸進增加肩關節活動度,常用手指爬牆訓練前屈與外展,背後拉手或拉毛巾訓練內旋與伸展,並以手部持輕重物做鐘擺式畫圈,利用離心牽引放鬆關節囊。伏地挺身、舉重與單槓負荷過大,容易在活動度不足時造成二次傷害,不適合作為初期自我訓練。因此選手持重物打圈。

第19題

日光燈管、水銀溫度計等,因含有哪一種重金屬,可能對清潔隊員造成傷害,應與一般垃圾分開處 理? 1. 鐵 2. 鉛 3. 鎘 4. 汞。

答案:(4) 汞

解析:日光燈管內含汞蒸氣與螢光粉,水銀溫度計更是直接以汞(水銀)為感溫介質;汞是常溫下呈液態的重金屬,具揮發性與神經、腎臟毒性,燈管或溫度計破損後吸入汞蒸氣會危害健康,因此屬有害廢棄物,必須與一般垃圾分開,交由清潔隊另行回收處理。鐵為結構用金屬,不具此類毒性;鉛常見於舊水管、鉛蓄電池與部分顏料;鎘則多見於鎳鎘電池、顏料與電鍍,雖同屬重金屬,卻不是這兩類物品的主要危害成分。

第20題

下列何者不是設置反貪腐專責機構須具備的必要條件? 1. 使該機構的工作人員行使職權不會受到不當干預 2. 賦予該機構必要的獨立性 3. 賦予該機構的工作人員有權力可隨時逮捕貪污嫌疑人 4. 提供該機構必要的資源、專職工作人員及必要培訓。

答案:(3) 賦予該機構的工作人員有權力可隨時逮捕貪污嫌疑人

解析:反貪腐專責機構能否發揮功能,關鍵在制度設計:賦予獨立性、使工作人員行使職權不受不當干預、提供必要資源與專職人力並施以培訓,均屬常見的必要條件,也是聯合國反貪腐公約強調的獨立、專業與充足資源精神。逮捕屬刑事訴訟法上的強制處分,須由檢察官或司法警察依一定要件與程序行使,反貪機構人員並非可「隨時」逮捕貪污嫌疑人,故該項不是必要條件,反而是逾越法定權限的描述。

第21題

顏面神經麻痺患者的眼瞼無法閉合,是因為 1. 眼輪匝肌麻痺 2. 外展神經麻痺 3. 皺眉肌麻痺 4. 降眉肌麻痺。

答案:(1) 眼輪匝肌麻痺

解析:顏面神經是第七對腦神經,支配顏面表情肌,其中眼輪匝肌收縮時使上下眼瞼閉合。顏面神經麻痺時眼輪匝肌無力,患者閉眼不全,眼球上轉出現貝爾氏現象,並因淚液泵作用失常而溢淚或角膜乾燥,須注意角膜保護。外展神經是第六對腦神經,支配外直肌,麻痺時眼球外轉受限、出現內斜視,與閉眼無關。皺眉肌與降眉肌雖同樣由顏面神經支配,但功能分別為皺眉與下壓眉部,並非閉合眼瞼的主要肌肉。

第22題

當檢查者用雙手拇指從患者兩腳拇趾的背側同時下壓,請患者將拇趾向上翹,若出現一側的力量減 弱,甚至無力,則多屬哪兩椎之間的椎間盤突出症? 1. 第四、五腰椎之間 2. 第一、二腰椎之間 3. 第二、三腰椎之間 4. 第三、四腰椎之間。

答案:(1) 第四、五腰椎之間

解析:拇趾背屈主要由伸拇長肌負責,其神經支配為第五腰神經根(L5),而 L5 神經根正是 L4、L5 椎間盤突出最常壓迫的對象。檢查者以雙拇指壓住兩腳拇趾背側、請患者用力上翹,即在測試伸拇長肌肌力,一側明顯減弱或無力即高度懷疑 L4-L5 椎間盤突出。相對地,L1-L2 影響髂腰肌(屈髖),L2-L3 影響股四頭肌(伸膝),L3-L4 影響脛前肌(足背屈與內翻),表現症狀與拇趾上翹無力不同。

第23題

臂神經叢在斜角肌間隙受擠壓時,下列何處最為嚴重 1. 頸六、頸七神經 2. 頸五、頸六神經 3. 頸八及胸一神經 4. 頸七、頸八神經。

答案:(2) 頸五、頸六神經

解析:臂神經叢由頸五至胸一(C5-T1)前支組成,穿出前、中斜角肌之間的斜角肌間隙,該間隙上方空間較窄,C5、C6 匯成的上幹位置最靠上、最易受擠壓,故斜角肌間隙症候群以 C5、C6 支配區的症狀最明顯,如肩外側、上臂外側與前臂橈側的痠麻痛。C7 構成中幹,位置居中;C8 與 T1 構成下幹,位置較低,較少在斜角肌間隙單獨受壓,通常在胸廓出口症候群或頸肋情況才較常受累。

第24題

依據台灣電力公司三段式時間電價(尖峰、半尖峰及離峰時段)的規定,請問哪個時段電價最便宜? 1. 非夏月半尖峰時段 2. 離峰時段 3. 夏月半尖峰時段 4. 尖峰時段。

答案:(2) 離峰時段

解析:台灣電力公司的三段式時間電價依夏月(每年六至九月)與非夏月,再區分尖峰、半尖峰、離峰三個時段計費。離峰時段用電需求低、供電餘裕大,每度電價最低;尖峰時段負載最高、發電成本最貴,費率最高;半尖峰則介於兩者之間,且夏月整體費率通常高於非夏月。因此無論夏月或非夏月,離峰時段都是最便宜的時段,非夏月半尖峰雖比夏月半尖峰便宜,仍高於離峰。

第25題

連接胸、腰、骶各椎棘突端的縱行韌帶,能限制脊柱過度屈曲的是 1. 前縱韌帶 2. 棘突間韌帶 3. 棘上韌帶 4. 後縱韌帶。

答案:(3) 棘上韌帶

解析:棘上韌帶是一條縱行韌帶,附著於各椎棘突尖端,向上與項韌帶相續,向下連接胸椎、腰椎至骶椎棘突,其主要功能是限制脊柱過度前屈(屈曲)。前縱韌帶貼附於椎體前緣,主要限制過度後伸;後縱韌帶位於椎體後方、椎管前壁,雖也限制屈曲,但附著處是椎體而非棘突端;棘突間韌帶位於相鄰棘突之間,屬短韌帶,功能在限制相鄰椎體分離。題幹所述「連接各椎棘突端的縱行韌帶」即指棘上韌帶。

第26題

以拇指按揉患落枕者的穴位,有肩井和天宗外,另有 1. 氣戶、氣舍、氣穴 2. 天突、天柱、天容 3. 大椎、大迎、大杼 4. 風池、風門、風府。

答案:(4) 風池、風門、風府

解析:落枕多因睡姿不良、頸部受風寒或肌肉長時間緊張,造成頸項經氣不利、轉側困難,取穴以頸項局部配合祛風散寒為主。風池屬足少陽膽經,位於枕骨下兩側凹陷;風府屬督脈,在後正中線枕下;風門屬足太陽膀胱經,在上背部,三穴合稱「三風」,與肩井、天宗同按揉可舒筋活絡、緩解頸肩僵痛。其餘組合中,天突在胸骨上窩、天容在下頜角後方、大迎在下頜骨前、氣穴在下腹部,位置與落枕的頸項病位並不契合。

第27題

日常生活的正常動作中,下列那個動作所需要前臂旋前旋後的總活動範圍最小? 1. 拿杯子喝水 2. 擰乾毛巾 3. 用湯匙進食 4. 開門(喇叭鎖)。

答案:(1) 拿杯子喝水

解析:前臂旋前旋後的總活動範圍視動作而定。開門(喇叭鎖)需旋轉門把約接近一圈,擰乾毛巾需大幅交替旋前旋後,用湯匙進食需旋前舀取再送入口,三者都需相當的旋轉角度。拿杯子喝水時,手肘屈曲將杯緣送至嘴邊即可,前臂多維持接近中立或微旋後,所需旋前旋後總活動範圍最小,故選1。

第28題

透過淋浴習慣的改變就可以節約用水,以下的何種方式正確? 1. 淋浴流下的水不可以刷洗浴室地板 2. 淋浴沖澡流下的水,可以儲蓄洗菜使用 3. 淋浴時抹肥皂,無需將蓮蓬頭暫時關上 4. 等待熱水前流出的冷水可以用水桶接起來再利用。

答案:(4) 等待熱水前流出的冷水可以用水桶接起來再利用

解析:等待熱水前流出的冷水尚未接觸身體,水質較乾淨,可用水桶接起來澆花、拖地或沖馬桶,是改變淋浴習慣就能做到的節水方式。淋浴沖下的水含肥皂、皮脂與清潔劑,不適合儲存後洗菜;抹肥皂時應先關閉蓮蓬頭,避免熱水空流;浴室地板雖可用部分回收水刷洗,但選項1把「不可以」說死,並不正確。

第29題

按壓半月軟骨損傷者的穴位,除膀胱經的委中、委陽、合陽外,還有胃經的 1. 髀關 2. 犢鼻 3. 解谿 4. 伏兔。

答案:(2) 犢鼻

解析:犢鼻穴位於膝關節前外側、髕韌帶外緣的凹陷處,鄰近半月軟骨與膝關節腔,是處理膝部腫痛、屈伸不利的常用局部穴,因此可與膀胱經的委中、委陽、合陽搭配。解谿在踝關節前方,屬足陽明胃經但位置偏遠;髀關在髖部,伏兔在大腿前側,均非膝關節局部取穴。

第30題

用拇指彈撥小腸經的小海穴,此穴位通過的神經是 1. 旋神經 2. 前臂外皮神經 3. 尺神經 4. 後骨間神經。

答案:(3) 尺神經

解析:小海穴屬手太陽小腸經,位於肱骨內上髁與尺骨鷹嘴之間的尺神經溝,尺神經正好由此通過,故按壓或彈撥時會有向小指、前臂內側放射的酸麻感。前臂外皮神經只是皮膚感覺分支;後骨間神經屬橈神經系統;旋神經即橈神經,走向肱骨後方的橈神經溝,均不通過小海穴。

第31題

初期手指麻木,末期大魚際肌萎縮,肌力減弱,拇指中指無名指感覺消失,夜間疼痛加劇,可能是 哪一神經麻痺? 1. 橈神經麻痹 2. 尺神經麻痹 3. 肌皮神經麻痹 4. 正中神經麻痹。

答案:(4) 正中神經麻痹

解析:正中神經在腕隧道受壓時,會出現橈側三指半(拇指、食指、中指及無名指橈側)感覺異常,夜間因腕部屈曲、隧道壓力上升而疼痛加劇,晚期魚際肌萎縮、拇指對掌無力。橈神經麻痺多見腕下垂;尺神經麻痺影響小指側及骨間肌;肌皮神經麻痺以屈肘無力、前臂外側感覺障礙為主。

第32題

梨狀肌是形成髖關節哪一動作的主要肌肉? 1. 外旋 2. 內收 3. 外展 4. 內旋。

答案:(1) 外旋

解析:梨狀肌起於薦骨前面,止於股骨大轉子,其肌纖維走向使其在髖關節伸展位時主要負責外旋;髖屈曲時還可協助外展。內收主要由內收肌群負責,外展主要由臀中肌、臀小肌負責,內旋則由臀中肌前部與臀小肌等負責,故梨狀肌不是這些動作的主要肌肉。

第33題

當肱骨外展時,必伴隨下列何種動作,以免大結節卡上喙突肩峰弓? 1. 屈曲 2. 伸展 3. 外旋 4. 內旋。

答案:(3) 外旋

解析:肩關節外展時,肱骨大結節必須從肩峰下通過;若同時內旋,大結節更靠近喙突肩峰弓,容易造成夾擠。正常外展會伴隨肱骨外旋,使大結節轉向後方、避開肩峰與喙突肩峰韌帶,這是肩肱節律的一部分。屈曲、伸展不是對抗夾擠的主要旋轉動作,內旋反而增加撞擊風險。

第34題

患第二枝三叉神經痛者,早期多誤認為 1. 眼疾 2. 中耳炎 3. 牙痛 4. 鼻腔病。

答案:(3) 牙痛

解析:三叉神經第二枝(上頷枝)分布於臉頰、上唇、上排牙齒、上顎及鼻腔黏膜,發作時常出現類似蛀牙或牙髓炎的抽痛,咀嚼、刷牙或輕觸臉頰都可能誘發,因此早期常先看牙科而被誤認為牙痛。第一枝多表現在眼眶與前額,第三枝則偏下唇、下排牙齒與下頜,疼痛位置不同。

第35題

對腓總神經麻痺患者施按摩復健時,其手法的施術重點通常是在 1. 足三陽 2. 手三陽 3. 足三陰 4. 手三陰。

答案:(1) 足三陽

解析:腓總神經支配小腿前側與外側肌群,負責踝背屈與外翻,麻痺時會出現垂足與代償性抬腿步態,感覺障礙多在小腿外側與足背。這些區域主要屬足陽明胃經、足少陽膽經與足太陽膀胱經,也就是足三陽,因此按摩復健以足三陽經線與相關肌群為重點。足三陰位於小腿內側,非主要施術區。

第36題

如果腕關節,過度向橈側屈曲,則容易扭傷到 1. 橈腕背側韌帶 2. 腕側副韌帶 3. 橈側屈腕韌帶 4. 腕尺側副韌帶。

答案:(4) 腕尺側副韌帶

解析:腕關節過度向橈側(拇指側)屈曲時,橈側受擠壓、尺側被過度拉張,最易受傷的是位於尺側的腕尺側副韌帶,此韌帶連結尺骨頭與腕骨,負責限制腕關節過度橈偏。反之,過度向尺側屈曲才會傷及橈側副韌帶。橈腕背側韌帶位於腕背、主司腕骨排列穩定,非本動作主要受害者;橈側屈腕韌帶並非標準韌帶名稱。臨床上此扭傷會在尺側手腕產生壓痛與不穩定感,處理以休息、冰敷與保護為主,避免再次過度橈偏。

第37題

胃經的解谿穴是在哪兩肌腱之間 1. 伸趾長肌與第三腓骨肌 2. 伸拇長肌與伸趾長肌 3. 脛骨前肌與伸拇長肌 4. 腓骨長肌與腓骨短肌。

答案:(2) 伸拇長肌與伸趾長肌

解析:胃經解谿穴(ST41)定位於足背踝關節前正中、足背動脈搏動處,正處於伸拇長肌肌腱與伸趾長肌肌腱兩條肌腱之間的凹陷中。取穴時令足背屈,可明顯觸得此二肌腱,穴即在其中。伸趾長肌與第三腓骨肌、脛骨前肌與伸拇長肌、腓骨長肌與腓骨短肌等組合,皆非正統定位。臨床以「兩筋之間」為準,掌握此解剖標誌有助精準取穴與按摩施力,避免偏離經穴。

第38題

肱骨的外科頸,位於何處? 1. 肱骨體中央段 2. 肱骨滑車近側端 3. 肱骨頭遠側端 4. 大、小結節遠側端。

答案:(4) 大、小結節遠側端

解析:肱骨外科頸(surgical neck)位於肱骨頭、大結節與小結節的遠側端,亦即肱骨近端與肱骨幹交界的狹窄處,因骨折好發於此而得名。肱骨體中央段與外科頸無關;肱骨滑車近側端屬遠端關節面區;肱骨頭遠側端則為解剖頸所在。按摩與復健時,此區鄰近腋神經與旋肱後動脈,操作應避免直接重壓,以防神經血管傷害,並注意肩部活動度訓練之安全範圍。

第39題

使用鑽孔機時,不應使用下列何護具? 1. 耳塞 2. 防塵口罩 3. 棉紗手套 4. 護目鏡。

答案:(3) 棉紗手套

解析:操作鑽孔機(電鑽)時,旋轉中的鑽頭極易捲入寬鬆織物,棉紗手套纖維鬆散、易被鑽頭勾住而將手帶入,反而造成嚴重捲絞傷害,故不應佩戴。反之,耳塞可防噪音危害、防塵口罩防吸入粉塵、護目鏡防飛屑傷眼,均屬必要防護具。職業安全衛生觀念強調「轉動機械不戴鬆弛手套」,應以握穩工件、使用夾具替代手部直接扶持,並依規定穿戴合適護具以降低危害。

第40題

小吳是公司的專用司機,為了能夠隨時用車,經過公司同意,每晚都將公司的車開回家,然而,他 發現反正每天上班路線,都要經過女兒學校,就順便載女兒上學,請問可以嗎? 1. 不可以,這是公司的車不能私用 2. 可以,只要不被公司發現即可 3. 可以,要資源須有效使用 4. 可以,反正順路。

答案:(1) 不可以,這是公司的車不能私用

解析:依職場倫理與公司財產管理原則,公司車輛係職務專用資源,即便經同意開回家待命,使用範圍仍限於公務。順路載女兒上學屬私人用途,構成公私不分、挪用公司資源,縱使「順路」或「未被發現」仍不適當,亦不符資源有效使用之正當性。正確做法是公歸公、私歸私,如需私用應先報准或自費。故不應將公司車輛用於私人乘載,以維護職務紀律與誠信。

第41題

腦電波可作診斷癲癇和腦部病變外,也常以分析 1. 睡眠狀態 2. 血壓 3. 腺體所分泌的激素 4. 體液的酸鹼度。

答案:(1) 睡眠狀態

解析:腦電波(EEG)記錄大腦皮質神經元群同步放電所產生的電位變化,臨床除用於癲癇、腦炎、腫瘤、中風等腦部病變定位外,也廣泛用於睡眠分期:依α、β、θ、δ波比例及睡眠紡錘波、K複合波判斷睡眠深淺。血壓需用血壓計測量,激素靠血液或尿液檢驗,體液酸鹼度則以動脈血氣分析評估,皆非腦電波的主要分析項目。故選睡眠狀態。

第42題

做骨盆分離和骨盆擠壓試驗時,如果出現明顯的疼痛,可能是哪一種病變? 1. 腰椎間盤突出症 2. 急性腰肌損傷 3. 梨狀肌病變 4. 骶髂關節損傷。

答案:(4) 骶髂關節損傷

解析:骨盆分離試驗(雙手按壓髂嵴向外分離)與骨盆擠壓試驗(雙手由兩側向中壓迫骨盆),主要檢查骶髂關節與骨盆環完整性。若出現明顯疼痛,多提示骶髂關節損傷、韌帶撕裂或骨盆骨折。腰椎間盤突出症以坐骨神經痛與直腿抬高陽性為主;急性腰肌損傷痛在腰部肌肉;梨狀肌病變以臀部痛並放射下肢、梨狀肌緊縮為特徵。故本試驗陽性首應懷疑骶髂關節病變,再進一步影像與理學評估。

第43題

身柱穴的位置是在第幾胸椎的脊突下 1. 第五胸椎 2. 第三胸椎 3. 第一胸椎 4. 第七胸椎。

答案:(2) 第三胸椎

解析:身柱穴為督脈穴位(DU12),標準定位在第三胸椎(T3)棘突下方凹陷處,約當兩側肩胛岡內端連線平對之椎體。取穴可自第7頸椎(大椎)往下數至第三胸椎。第一胸椎為陶道、第五胸椎為神道、第七胸椎為至陽,皆非身柱。按摩此穴常用於調理喘咳、背肌緊繃,施術宜以指腹按揉、力度均勻,避免直接重叩椎骨,並注意受术者呼吸配合以放鬆背部。

第44題

下列何者肌肉不附著於肱骨? 1. 胸大肌 2. 棘上肌 3. 胸小肌 4. 大圓肌。

答案:(3) 胸小肌

解析:胸小肌(pectoralis minor)起自第3至5肋骨前面,止於肩胛骨喙突,全程皆不附著於肱骨。其餘三者皆附著肱骨:胸大肌止於肱骨結節間溝外側唇;棘上肌(岡上肌)止於肱骨大結節上部;大圓肌止於肱骨結節間溝內側唇。故題問「不附著於肱骨」者即為胸小肌。按摩時胸小肌緊繃會牽拉肩胛造成圓肩,宜於胸廓外側適度放鬆以助姿勢改善。

第45題

排便時,需要下列何者的收縮才能將糞便排出? 1. 坐骨海綿體肌 2. 肛門內括約肌 3. 肛門外括約肌 4. 直腸的肌肉。

答案:(4) 直腸的肌肉

解析:排便時,直腸壁肌肉收縮會使直腸內壓上升,把糞便推向肛管;同時肛門內括約肌(不隨意肌)放鬆,肛門外括約肌也在意識控制下放鬆,糞便才能通過。因此真正靠收縮推送糞便的是直腸的肌肉,通常還合併腹肌與橫膈收縮以提高腹壓。坐骨海綿體肌屬於會陰肌,作用在壓迫陰莖腳、協助勃起與排尿控制,與排便推送無關;肛門內、外括約肌在排便時是放鬆而非收縮。

第46題

造成梨狀肌的疲勞,而引起梨狀肌肌腱慢性發炎,是反覆的髖關節何種動作所造成 1. 迴旋、伸展 2. 外旋、外展 3. 屈髖、屈膝 4. 內旋、內收。

答案:(2) 外旋、外展

解析:梨狀肌起於薦骨前面,止於股骨大轉子;髖關節伸展時它負責外旋,髖屈曲時則協助外展。反覆的髖外旋、外展動作(久坐盤腿、跑步、爬坡、跨步)會使梨狀肌反覆收縮而疲勞,肌腱附著處產生慢性發炎、腫脹,進而壓迫由其下方穿出的坐骨神經,形成梨狀肌症候群。屈髖、屈膝主要負荷髂腰肌與股直肌;內旋、內收則以臀中肌前束及內收肌群為主,都不是梨狀肌的主要受力方向。

第47題

常被誤認是胃腸疾患的肋間神經痛,是發作在 1. 第一至第三的肋間 2. 第四至第五肋間 3. 第八至第十二肋間 4. 第六至第七肋間。

答案:(3) 第八至第十二肋間

解析:第八至第十二肋間神經源自下段胸神經,其前支分布於腹壁肌肉與皮膚,因此該區的神經痛常表現為腹痛、腹壁壓痛,容易被誤認為胃炎、腸胃潰瘍或膽囊疾患,臨床上需與腹腔臟器疾病鑑別。第一至第三、第四至第五、第六至第七肋間神經分布在胸壁,其疼痛多位於胸部,較易被誤認為心絞痛、胸膜炎或帶狀疹前驅痛,並非典型的「假性胃痛」位置。

第48題

臂神經叢,是第一胸神經和幾對頸神經形成的 1. 七對 2. 四對 3. 五對 4. 六對。

答案:(2) 四對

解析:臂神經叢由第五至第八頸神經(C5、C6、C7、C8)的前支,加上第一胸神經(T1)前支共同組成,所以頸神經部分共四對。C5與C6合成上幹,C7單獨成中幹,C8與T1合成下幹,再分為外、後、內三束,支配肩帶與整個上肢。頸神經雖有八對,但參與臂神經叢的只有C5~C8四對;五對、六對、七對的說法都與解剖構造不符。

第49題

由於腰椎間盤中,髓核的突出,最嚴重的是壓迫到 1. 坐骨神經 2. 臂神經 3. 腰神經 4. 股神經。

答案:(1) 坐骨神經

解析:腰椎間盤突出最常發生在L4-L5與L5-S1,髓核多向後外側突出,壓迫下行中的腰薦神經根,臨床表現即為坐骨神經痛:臀部痛沿大腿後側、小腿後外側放射至足部,並伴隨麻木、肌力減弱。因此最嚴重、最具代表性的壓迫對象是坐骨神經。臂神經叢位於頸部與上肢,與腰椎病變無關;腰神經、股神經雖同屬腰薦部,但臨床典型症狀仍以坐骨神經受壓為主。

第50題

台灣西部海岸曾發生的綠牡蠣事件是與下列何種物質污染水體有關? 1. 銅 2. 鎘 3. 汞 4. 磷。

答案:(1) 銅

解析:台灣西部沿海曾發生的綠牡蠣事件,是養殖水域遭重金屬銅污染所致。牡蠣為濾食性生物,會大量累積水中銅離子,使外套膜與鰓呈現綠色,人體攝食過量銅也可能造成肝臟與腸胃危害。銅常見於電鍍、金屬表面處理及電子業廢水。鎘污染的著名案例是日本痛痛病;汞污染造成水俁病(甲基汞中毒);磷則主要引起水體優養化、藻華,與牡蠣變綠無直接關係。

第51題

能促使椎間孔增大,和鬆弛豎脊肌的運動法,是患者 1. 側臥旋腰 2. 俯臥舉腿後伸 3. 坐姿用掌壓顱頂 4. 仰臥屈膝屈髖。

答案:(4) 仰臥屈膝屈髖

解析:仰臥屈膝屈髖可使腰椎前凸減小、骨盆後傾,腰椎趨向屈曲,椎間孔與椎管容積因而增大,能減輕神經根受壓;同時豎脊肌與髂腰肌張力下降而放鬆,是腰椎牽拉與放鬆常用的起始姿勢。俯臥舉腿後伸屬於腰椎伸展,會使椎間孔變窄、豎脊肌收縮;坐姿用掌壓顱頂是頸椎的牽拉;側臥旋腰以旋轉、側彎為主,增大椎間孔的效果不如屈膝屈髖。

第52題

椎間盤的髓核在幾歲就開始蛻變 1. 三十歲 2. 五十歲 3. 四十歲 4. 二十歲。

答案:(4) 二十歲

解析:椎間盤髓核的水分與蛋白多醣含量在二十歲左右達到高峰,之後便開始逐漸減少,髓核脫水、彈性下降、纖維環出現裂隙,這個過程稱為蛻變(退化)。退化是日積月累的結果,往後在彎腰負重、扭轉等外力下才容易發生髓核突出。三十歲、四十歲、五十歲的說法都太晚;臨床上雖多在中年以後才出現明顯症狀,但退化的起點在二十歲。

第53題

當上臂做後伸或外展時,受到牽引力量最大的肌肉是 1. 肱二頭肌短頭 2. 肱肌 3. 肱橈肌 4. 肱二頭肌長頭。

答案:(1) 肱二頭肌短頭

第54題

下列何種措施較可避免工作單調重複或負荷過重? 1. 連續夜班 2. 工時過長 3. 排班保有規律性 4. 經常性加班。

答案:(3) 排班保有規律性

解析:工作單調重複與負荷過重屬於人因性危害,可透過工作設計與排班管理改善。排班保有規律性可讓生理時鐘穩定、休息充足,降低疲勞累積,是較可行的措施。連續夜班會打亂晝夜節律,工時過長與經常性加班則直接延長暴露時間、增加疲勞程度;這三項都會使負荷更重,反而提高肌肉骨骼傷害與作業失誤的風險。

第55題

患腕溝管變性者,手指有麻木和刺痛的感覺,但不波及 1. 小指 2. 拇指 3. 中指 4. 食指。

答案:(1) 小指

解析:腕溝管(腕隧道)由腕骨與屈肌支持帶圍成,正中神經與屈指肌腱一起通過其中。正中神經支配拇指、食指、中指及無名指橈側半,受壓時這些手指會出現麻木、刺痛;小指由尺神經支配,尺神經不經過腕隧道,因此腕隧道症候群通常不波及小指。臨床上常以「小指是否麻木」作為與尺神經病變鑑別的重點。

第56題

如髕骨下脂肪墊的滲出液增加,日久又會與髕韌帶常發生黏連時,這大多是由於 1. 脂肪墊萎縮 2. 脂肪墊供血不足 3. 髕骨骨質疏鬆 4. 有無菌炎症。

答案:(4) 有無菌炎症

解析:髕骨下脂肪墊(Hoffa's fat pad)位於髕骨下方、髕韌帶後方,富含血管與神經。膝關節反覆擠壓或過度使用時,脂肪墊會產生無菌性炎症,滲出液增加,日久纖維化並與髕韌帶黏連,造成膝前疼痛與活動受限。脂肪墊萎縮、供血不足或髕骨骨質疏鬆,都不是造成此黏連的主要機轉。

第57題

施骶髂關節軟組織損傷者的復健手法,除按壓有關穴位外,其他多用 1. 扣打法 2. 運動法 3. 曲手法 4. 揉、擦法。

答案:(4) 揉、擦法

解析:骶髂關節軟組織損傷多屬局部氣滯血瘀、筋脈失養。復健手法除按壓八髎、關元俞等穴位外,常以揉法與擦法在骶髂關節周圍操作:揉法可深層放鬆臀肌與韌帶,擦法則以溫熱滲透促進局部循環、消散瘀滯。扣打法刺激較強,多用於肌肉豐厚處;運動法與曲手法並非此部位的主要手法。

第58題

下列何者不是造成髖關節彈響聲的原因? 1. 髂股韌帶在股骨頭上滑動 2. 髂腰肌肌腱過緊與小轉子摩擦 3. 梨狀肌肌腱在坐骨粗隆上摩擦 4. 關節腔內有鬆脫小體。

答案:(3) 梨狀肌肌腱在坐骨粗隆上摩擦

解析:髖關節彈響可分為關節外與關節內原因。關節外常見髂脛束或臀大肌肌腱滑過大轉子,以及髂腰肌肌腱在股骨頭、髂恥隆起或小轉子附近滑動;關節內則可能有游離體、軟骨破裂等。梨狀肌起自薦骨、止於大轉子,其肌腱不會在坐骨粗隆上摩擦;坐骨粗隆主要是大腿後肌群起點,因此選3。

第59題

在頭痛、失眠的按摩中,經常在橋弓處用拇指推擦,請問橋弓是在 1. 翳風穴與大椎穴之間 2. 完骨穴與大椎穴之間 3. 翳風穴與缺盆穴之間 4. 完骨穴與缺盆穴之間。

答案:(3) 翳風穴與缺盆穴之間

解析:橋弓指胸鎖乳突肌的肌腹,位於頸部側面。其上端靠近完骨穴(乳突後下方),下端延伸至缺盆穴(鎖骨上窩),因此橋弓位於完骨穴與缺盆穴之間。按摩頭痛、失眠時,以拇指推擦此區可放鬆頸側肌群、改善頭部氣血。翳風穴位於耳後乳突前下方,屬於另一條路徑;大椎穴位於第七頸椎棘突下,位置偏後正中線。

第60題

若皮膚上產生瘀青,通常都是因為 1. 脂肪層破裂 2. 皮膚角質層角化 3. 真皮層的血管破裂 4. 肌肉裡的血管破裂。

答案:(3) 真皮層的血管破裂

解析:瘀青是皮下出血的表現。鈍力撞擊使真皮層及皮下組織的微血管破裂,血液外滲到組織間隙,初期呈紅紫色,血紅素分解後轉為青綠、黃色,再被人體吸收。角質層角化屬於表皮變化,與出血無關;脂肪層破裂多見於外傷後的脂肪壞死;肌肉內血管破裂雖可出血,但表淺瘀青主要源自真皮層血管。

第61題

梨狀肌的肌腱附著於股骨大轉子,是 1. 髖關節的屈曲肌 2. 髖關節的伸展肌 3. 髖關節的內收肌 4. 髖關節的外旋肌。

答案:(4) 髖關節的外旋肌

解析:梨狀肌起自骶骨前面,肌腱穿過坐骨大孔後附著於股骨大轉子。其走行由後內上斜向前外下,收縮時使股骨外旋,因此是髖關節的外旋肌;髖屈曲時亦協助外展。髖屈曲主要由髂腰肌與股直肌負責,伸展由臀大肌與膕旁肌負責,內收由內收肌群負責,所以其他選項都不符。

第62題

為防止勞工感電,下列何者為非? 1. 使用防水插頭 2. 設備有金屬外殼保護即可免裝漏電斷路器 3. 電線架高或加以防護 4. 避免不當延長接線。

答案:(2) 設備有金屬外殼保護即可免裝漏電斷路器

解析:正確答案為選項2。依職業安全衛生設施規則與用電安全觀念,防止感電應裝設漏電斷路器(ELCB/RCD),金屬外殼僅為基本絕緣防護,不能取代漏電斷路器之保護功能;若接地不良或設備內部漏電,外殼仍可能帶電致人感電,故「有金屬外殼即可免裝」之說法錯誤。選項1防水插頭可防濕環境漏電、選項3電線架高避免踩踏破損、選項4避免不當延長接線防止過載與接觸不良,皆為正確防範措施。本題問「何者為非」,故選2。

第63題

對肌腱滑脫或嵌頓患者,其主要的復健手法是 1. 拳打法 2. 突手式 3. 牽引法 4. 強擦法。

答案:(3) 牽引法

第64題

施腕部腕溝管變性者的揉捏法時,應沿著 1. 屈指肌肌群 2. 肱橈肌處 3. 尺側伸腕肌部位 4. 橈動脈走向。

答案:(1) 屈指肌肌群

解析:正確答案為選項1。腕溝管(腕管)症候群是正中神經在腕管內受屈指肌腱發炎腫脹壓迫所致,管內通過屈指淺肌、屈指深肌及屈拇長肌等屈指肌肌群。施行揉捏法時應沿屈指肌肌群走向操作,以舒緩腫脹、促進循環並減輕神經壓迫。肱橈肌與尺側伸腕肌位於前臂背側伸肌群,橈動脈走向與腕管內結構無關,均非本症處置部位,故不選2、3、4,應選1。

第65題

患便秘者的揉擦主要穴位,有關元、大橫、天樞和 1. 中脘 2. 中注 3. 中府 4. 中封。

答案:(1) 中脘

解析:正確答案為選項1。便秘推拿常取腹部穴位以和胃通腑、促進腸蠕動。關元(任脈)、天樞(胃經)、大橫(脾經)為腹部通便要穴;中脘(任脈,臍上四寸)為胃之募穴,可調理胃腸、通降腑氣,亦常用於便秘。中注在臍下、中府為肺之募穴位於胸前、中封在足背踝前,皆非便秘主穴,故選1。

第66題

若在莖乳突孔內發生了急性而非化膿性的炎症,最可能引起的病變是 1. 三叉神經痛 2. 顏面神經麻痺 3. 後顱窩病變 4. 大腦半球病變。

答案:(2) 顏面神經麻痺

解析:顏面神經(第七對腦神經)出顱後經莖乳突孔(位於顳骨)支配面部表情肌。若孔內發生急性非化膿性炎症(如貝爾氏麻痺),神經水腫受骨性管道壓迫,即出現單側顏面神經麻痺(2)。三叉神經(1)經卵圓孔出顱;後顱窩(3)、大腦半球(4)病變不位居莖乳突孔。故選 2。

第67題

骶骨外側緣的終點與大轉子的連線,是哪一肌肉在體表投影的下緣 1. 臀大肌 2. 梨狀肌 3. 臀小肌 4. 臀中肌。

答案:(2) 梨狀肌

第68題

行為人以竊取等不正當方法取得營業秘密,下列敘述何者正確? 1. 只要後續沒有洩漏便不構成犯罪 2. 只要後續沒有出現使用之行為便不構成犯罪 3. 已構成犯罪 4. 只要後續沒有造成所有人之損害便不構成犯罪。

答案:(3) 已構成犯罪

解析:正確答案為選項3。依營業秘密法第10條第1款及第13條,以竊盜、脅迫、詐欺、勾串或其他不正當方法「取得」營業秘密者,即構成不法取得,不問事後是否洩漏、使用或是否已造成所有人之損害。故選項1、2、4均以「後續未發生某結果」作為免責條件,均與法規不符;只要以不正當方法取得即已構成犯罪,故選3。

第69題

全身的循環系統中,何處最容易發生血栓? 1. 上肢的靜脈 2. 上肢的動脈 3. 下肢的動脈 4. 下肢的靜脈。

答案:(4) 下肢的靜脈

解析:正確答案為選項4。血栓好發於血流緩慢、血液淤滯處。下肢靜脈(尤其小腿深靜脈)受地心引力影響,肌肉幫浦作用減弱,長期臥床或術後活動減少時最易形成深部靜脈血栓(DVT)。動脈血流速度快、不易淤滯;上肢活動多、血流較快,發生率低於下肢。故全身循環中最易發生血栓者為下肢靜脈,選4。

第70題

肱三頭肌的遠側端肌腱,是附著在 1. 鷹嘴突 2. 冠狀突 3. 內上髁 4. 橈骨頭。

答案:(1) 鷹嘴突

解析:肱三頭肌位於上臂後側,起於肩胛骨盂下結節及肱骨後方,遠側以共同肌腱止於尺骨鷹嘴突,收縮時可伸直肘關節。冠狀突是尺骨近端前側的突起,內上髁是肱骨內側的骨性標誌,橈骨頭則位於橈骨近端,三者皆非肱三頭肌的遠側附著處。因此正確答案為鷹嘴突。

第71題

在手掌支配魚際隆突肌群及第一和第二蚓狀肌是哪一條神經 1. 橈神經 2. 肌皮神經 3. 尺神經 4. 正中神經。

答案:(4) 正中神經

解析:正確答案為選項4。正中神經(median nerve)於手掌分支支配魚際隆突肌群(拇指對掌肌、拇短屈肌、拇短展肌等,除拇收肌由尺神經支配)及第一、第二蚓狀肌,負責精細捏握動作。橈神經支配伸肌與手背虎口感覺;尺神經支配尺側肌肉與第三、四蚓狀肌;肌皮神經在上臂即終止、不達手部。故選4。

第72題

八會穴中與脈關係最密切的是哪一個穴位 1. 太淵 2. 膻中 3. 陽陵泉 4. 膈俞。

答案:(1) 太淵

解析:八會穴是指臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓八者精氣所會聚的八個穴位。口訣為「臟會章門、腑會中脘、氣會膻中、血會膈俞、筋會陽陵泉、脈會太淵、骨會大杼、髓會絕骨(懸鐘)」。太淵是手太陰肺經的原穴,肺主氣、朝百脈,脈氣會聚於此,所以與脈關係最密切的是太淵。選項2的膻中是氣會,與氣機關係較深;選項3的陽陵泉是筋會,主治筋病;選項4的膈俞是血會,與血有關。三者都不是脈會。

第73題

公司發給每人一台平板電腦提供業務上使用,但是發現根本很少在使用,為了讓它有效的利用,所 以將它拿回家給親人使用,這樣的行為是 1. 不可以的,因為這是公司的財產,不能私用 2. 不可以的,因為使用年限未到,如果年限到報廢了,便可以拿回家 3. 可以的,這樣就不用花錢買 4. 可以的,反正放在那裡不用它,也是浪費資源。

答案:(1) 不可以的,因為這是公司的財產,不能私用

解析:平板電腦是公司出資購買、供業務使用的資產,所有權屬於公司,員工只有職務上的使用權,不得挪作私用或轉交親友。即使設備閒置、使用率低,也不代表可以自行處分;正確做法是向主管或資產管理單位反映,辦理調撥、轉讓或繳回,讓資源回到公務用途。選項2的觀念錯誤:財產是否報廢須依公司財產管理規定與年限、程序認定,不是年限一到就當然歸個人;選項3、4把「節省開銷」或「避免浪費」當成合理化理由,忽略財產權歸屬,私自占用可能涉及侵占,也會衍生資料外洩與資安風險。

第74題

以深部橫向按摩治療棘上肌肌腱炎時,其按摩處應在: 1. 肱骨大結節之遠端處 2. 肱骨小結節之近端處 3. 肱骨小結節之遠端處 4. 肱骨大結節之近端處。

答案:(4) 肱骨大結節之近端處

解析:棘上肌起於肩胛骨棘上窩,肌腱穿過肩峰下間隙,止於肱骨大結節的上緣。肌腱炎或夾擠造成的病變,多半發生在肌腱接近止點、也就是大結節靠肩側(近端)的區域。深部橫向按摩(橫向摩擦按摩)的操作要領,是在肌腱病灶處與肌纖維走向垂直的方向來回推揉,以促進局部循環、鬆解沾黏,因此按摩處取肱骨大結節之近端處。大結節之遠端已越過止點、進入三角肌粗隆一帶,不是棘上肌肌腱附著處;小結節為肩胛下肌止點,方向與位置都不符。

第75題

正常步態足跟著地時,下列何處活動性最大 1. 腓腸肌 2. 腓骨長肌 3. 股四頭肌 4. 脛骨前肌。

答案:(4) 脛骨前肌

解析:正常步態的足跟著地期(初期接觸)又稱「腳跟著地、腳掌放下」階段,此時體重由腳跟承接,踝關節承受蹠屈方向的力矩,小腿前側的脛骨前肌必須離心收縮,讓腳掌緩慢、有控制地放下,避免前足拍擊地面,因此這段時間它的肌電活動最大。腓腸肌主要在站立末期推蹬、腳跟離地時最活躍;腓骨長肌負責足外翻與穩定足弓;股四頭肌在支撐期控制膝屈曲。比較之下,足跟著地瞬間最需要踝背屈肌群出力,故選脛骨前肌。

第76題

何處是第四頸神經的皮膚知覺神經根範圍? 1. 鎖骨上方 2. 上臂內側 3. 上臂外側 4. 上臂後側。

答案:(1) 鎖骨上方

解析:頸神經皮節(dermatome)由頸部向下依序排列:C2分布於枕部與耳後,C3為頸部,C4為頸部下半延伸到鎖骨上方、肩鎖區,C5為上臂外側(三角肌區),C6為前臂外側與拇指側,C7為中指,C8為小指側,T1則在上臂內側與前臂內側。題目問第四頸神經的皮膚知覺範圍,答案為鎖骨上方。上臂內側主要屬T1,上臂外側屬C5,上臂後側屬C6至C8一帶,皆非C4的分布區,故選項2、3、4都不正確。

第77題

類風濕關節炎下列敘述何者錯誤 1. 對稱性的關節侵犯 2. 一個以上的關節腫脹或疼痛 3. 產生小結節 4. 晨間關節較鬆軟。

答案:(4) 晨間關節較鬆軟

解析:類風濕關節炎是慢性、全身性的自體免疫發炎疾病,典型表現包括:多發性且對稱性的關節侵犯(如兩手近端指間關節、掌指關節、腕關節),一個以上關節出現腫脹或壓痛,病程較久者可在關節伸側或皮下出現類風濕結節。晨間僵硬是重要特徵,通常持續一小時以上,活動後會逐漸改善,所以「晨間關節較鬆軟」的敘述錯誤。選項1、2、3都符合診斷要件與臨床表現,只有選項4把僵硬說成鬆軟,與實際相反。

第78題

利用豬隻的排泄物當燃料發電,是屬於下列那一種能源? 1. 生質能 2. 地熱能 3. 太陽能 4. 核能。

答案:(1) 生質能

解析:生質能是指利用動植物等有機物質,經由燃燒、厭氧發酵或氣化等方式轉換成熱能、電能或燃料的能源。豬隻排泄物(畜禽糞尿)屬有機廢棄物,在密閉厭氧槽中經微生物分解可產生沼氣,主要成分為甲烷,收集後燃燒推動發電機即可發電,同時減少臭味與溫室氣體排放,是典型的生質能利用。地熱能來自地底熱源,太陽能來自日照輻射,核能來自鈾燃料核分裂,三者都與豬隻排泄物無關,故不選。

第79題

患第一支三叉神經痛者,可自瞳子髎、沿眶上神經按揉到睛明,再達 1. 迎香 2. 陽白 3. 頰車 4. 承漿。

答案:(2) 陽白

解析:三叉神經分為三支:第一支眼神經支分布於眼眶、額部與頭頂前部,第二支上頜支分布於面頰、上唇與鼻側,第三支下頜支分布於下唇、下頜與舌側。第一支三叉神經痛的操作路線,是由瞳子髎起,沿眶上神經往內上方按揉,經睛明再上行到達額部的陽白,屬同一神經支配區。迎香位於鼻翼旁,屬第二支範圍;頰車在下頜角前上方、承漿在頦部正中,兩者都屬第三支範圍,與第一支神經痛的循經路線不同。

第80題

用電設備的線路保護用電力熔絲(保險絲)經常燒斷,造成停電的不便,下列何者不是正確的作法? 1. 提高用電設備的功率因數 2. 減少線路連接的電氣設備,降低用電量 3. 換大一級或大兩級規格的保險絲或斷路器就不會燒斷了 4. 重新設計線路,改較粗的導線或用兩迴路並聯。

答案:(3) 換大一級或大兩級規格的保險絲或斷路器就不會燒斷了

解析:保險絲的額定電流是依導線安全電流與保護協調選定,過載或短路時應先熔斷以保護線路。經常燒斷通常代表用電量超過容量、線路接觸不良或絕緣故障,正確做法是減少同時使用的電器、提高功率因數、檢修線路,必要時改用較粗導線或分設迴路。任意換大一級或大兩級保險絲或斷路器,會使保護額定超過導線耐流,故障電流無法及時切斷,導線過熱甚至引發火災,因此不是正確作法。