民國110年 高考三級 公職護理師 行政法、衛生行政及其相關法規考古題
民國110年 高考三級 公職護理師 行政法、衛生行政及其相關法規收錄考選部官方試題，共 5 題可線上瀏覽，考選部未公告本科目答案。
題目與答案
甲繳驗外國○○大學護理系學士畢業證書，106 年公務人員高等考試三
級考試藥事職系藥事科考試及格證書等文件，向考選部申請專門職業及
技術人員高等考試醫事人員考試護理師類科全部科目免試，經考選部醫
事人員考試審議委員會109 年6 月11 日第40 次會議審議結果，認定甲
就讀之外國大學不符合教育部採認規定，且甲繳驗之考試及格證書，非
屬專門職業及技術人員高等考試醫事人員考試規則（下稱「醫事人員考
試規則」）第8 條第1 項規定，因此以A 函退件。試問：
醫事人員考試規則屬於何種性質之行政法法源？此類法源制訂時，應
特別注意必須合乎何種行政法原則？（15 分）
考選部之A 函為何種行政行為？（15 分）
參考法條：
專門職業及技術人員考試法第11 條第1 項：「專門職業及技術人員各種
高等考試、普通考試之考試規則，由考選部報請考試院定之。」
專門職業及技術人員高等考試醫事人員考試規則
第1 條：「本規則依專門職業及技術人員考試法第十一條第一項規定訂
定之。」
第8 條第1 項、第2 項：「中華民國國民具有附表一醫事檢驗師、護理
師、助產師類科應考資格第一款及醫事放射師、物理治療師、職能治療
師類科應考資格，並經公務人員高等考試三級考試或相當等級之特種考
試公職醫事人員各類科及格者，得申請該類科全部科目免試。」
「前項申請案件之審議，由考選部設醫事人員考試審議委員會辦理。審議
結果，由考選部核定，並報請考試院備查。」
附表一護理師應考資格：「一、公立或立案之私立專科以上學校或符合教
育部採認規定之國外專科以上學校護理、護理助產、助產科、系畢業，
並經實習期滿成績及格，領有畢業證書者。」
參考解答（AI 生成，非官方）
- （一）法源性質：依中央法規標準法第3條、第7條及行政程序法第150條，醫事人員考試規則係考試院依專門職業及技術人員考試法第11條第1項之法律授權，就醫事人員考試之應考資格、全部科目免試條件等一般性、抽象性事項所訂定，性質屬「法規命令」（statutory order，又稱授權命令、委任立法），並非行政規則或職權命令。其對外直接發生法規範效力，拘束人民與機關，為行政法之成文法源之一；其位階低於法律，高於行政規則。
- （二）制訂時應特別注意「法律保留原則」及由此派生之「授權明確性原則」（參司法院釋字第443號、第524號、第680號解釋意旨）：授權之目的、內容與範圍須具體明確，不得為概括、空白之授權，且不得逾越母法授權範圍而增加法律所無之限制，否則即屬違法之法規命令。本規則第1條明定授權依據，即為此原則之展現。
- （三）尚須遵守「法律優位原則」，不得牴觸憲法與母法；並應符合平等原則（行政程序法第6條）、比例原則（第7條）、明確性原則與信賴保護原則。程序上並應依中央法規標準法第7條發布、函送立法院備查，並依行政程序法第154條至第157條踐行預告、聽證等程序，以確保其正當性。
- （四）附帶效果：法規命令若違反上述原則，行政法院於個案中得附帶審查並拒絕適用；考生作答時宜以「法規命令＋授權明確性原則」為論述核心，並區辨其與行政規則（僅具內部效力）之不同，方能完整得分。
- （五）A函之定性：依行政程序法第92條第1項，A函係考選部就甲申請全部科目免試之具體事件，以實體理由（外國大學不符教育部採認規定、所持及格證書非屬醫事人員考試規則第8條第1項所定資格）所為之單方決定，對外直接發生否准申請之法律效果，性質屬「駁回申請之行政處分」（否准處分），而非僅屬程序行為或觀念通知。
- （六）進一步分析：本件已進入實體審查並作成終局否准，與單純通知補正之「程序行為」不同；因法規就免試要件採列舉規定，符合與否並無裁量空間，故屬「羈束處分」。醫事人員考試審議委員會之決議僅為機關內部之準備行為，對外仍以考選部名義核定，並報請考試院備查。甲如有不服，得於收到處分書之次日起30日內經考選部向考試院提起訴願，並得續行行政訴訟。
請說明衛生福利部負責衛生行政之業務單位及職掌。（10 分）
參考解答（AI 生成，非官方）
- 一、衛生福利部（Ministry of Health and Welfare）依其組織法及處務規程，業務單位以「司」為主體，另設資訊處等；輔助單位則為秘書處、人事處、政風處、主計處、統計處、法制處等，二者性質不同，答題時應先區辨「業務單位」與「輔助單位」，避免混淆。
- 二、主要業務司及其職掌：綜合規劃司負責衛生福利政策之綜合規劃、國際合作與衛生福利科技發展；社會保險司負責全民健康保險與國民年金之政策規劃、法制與監督；社會救助及社工司負責社會救助、低收入戶、災害救助及社會工作專業發展。
- 三、保護服務司掌理家庭暴力、性侵害、性騷擾、兒童及少年保護與老人保護等防治政策；醫事司掌理醫事人員管理、醫療機構設置與管理、醫療品質與病人安全、緊急醫療與人體器官移植等事項。
- 四、護理及健康照護司掌理護理政策與人力規劃、助產與長期照護人力、山地離島及偏鄉醫療照護；心理及口腔健康司掌理心理健康促進、精神疾病防治、自殺防治與口腔健康政策；中醫藥司掌理中醫藥政策、藥品與製劑管理。
- 五、長期照顧司（108年6月成立）掌理長期照顧政策規劃、長照服務體系與長照基金之管理；另附屬機關如疾病管制署、食品藥物管理署、中央健康保險署、國民健康署、社會及家庭署等，負責執行面業務，命題若問「業務單位」宜以部內各司為主，附屬機關為補充說明。
請說明衛生計畫評價的擬定步驟，並以周產期高風險孕產婦（兒）追蹤
關懷計畫為例說明之。（25 分）
參考解答（AI 生成，非官方）
- 一、確立評價目的與範圍：先釐清評價係「形成性評價」（formative evaluation，計畫執行中改進用）或「總結性評價」（summative evaluation，成效判定用），並界定評價對象、期間與利害關係人，據以決定後續設計，此為評價之起點。
- 二、建立目標與可測量指標：依計畫目標轉化為具體指標，常採 Donabedian 之「結構—過程—結果」（structure-process-outcome）架構，並設定目標值與判定標準，使評價具可操作性與比較性。
- 三、選定評價設計與資料蒐集方法：可採實驗、準實驗（前後測比較、與未介入組比較）、中斷時間序列或質性訪談；資料來源含個案管理系統、出生通報、健保申報、問卷與焦點團體，並須顧及資料品質與倫理審查。
- 四、分析比較與判定：依指標計算達成率、覆蓋率、成本效果（cost-effectiveness）與成本效益，與目標值或對照組比較，判定計畫是否達成預期效果、有無非預期後果，並檢討歸因與外部效度。
- 五、撰寫報告與回饋修正：將結果形成建議，回饋至政策修正、資源重配置與次年度計畫，並建立持續監測機制，形成 PDCA 循環。
- 六、以周產期高風險孕產婦（兒）追蹤關懷計畫為例：目的在降低孕產婦與新生兒死亡、改善高風險個案之照護連續性。過程指標可含高風險孕婦收案率、追蹤完成率、轉介與後送率、個案管理師訪視次數；結果指標可含早產率、低出生體重率、孕產婦死亡率、新生兒死亡率及滿意度。
- 七、評價設計上，可比較有收案與未收案者之結果差異，或採介入前後年度比較；資料取自出生通報檔、健保申報資料與個案管理資訊系統，並以標準化指標與風險校正避免選擇偏差；最後依達成情形調整收案條件、人力配置與跨院轉介流程，並將結果回饋衛生局與醫療院所。
世界衛生組織提出全民健康覆蓋（Universal Health Coverage）的願景，
並呼籲各國雖然因為2019 冠狀病毒病（COVID-19）大流行而受到挫折，
但仍應該能採取行動，加速推展全民健康覆蓋，或保持已取得的相關進
展。請說明世界衛生組織建議各國可以採取的全民健康覆蓋行動有那
些？（15 分）
參考解答（AI 生成，非官方）
- 一、政治領導與治理：將全民健康覆蓋（Universal Health Coverage, UHC）列為國家優先政策，納入整體發展規劃，建立跨部門治理機制與課責架構，並以法律明定保障健康權，確保政策延續不受政治更迭影響。
- 二、強化基層健康照護（primary health care）：以社區為基礎整合預防、治療、復健與安寧照護，推動以人為中心、連續性之服務模式，並強化公共衛生體系與疫情應變能力，使 COVID-19 後之衛生系統更具韌性。
- 三、永續籌資與財務風險保護：提高政府衛生支出、擴大預付制與風險分攤（pooling），降低民眾自付費用（out-of-pocket）比例，並以策略性購買（strategic purchasing）提升資源使用效率，避免因病致貧。
- 四、人力、藥品與科技之可及性：投資衛生人力之教育、招募、留任與偏鄉分布；確保基本藥物、疫苗、診斷工具與醫療科技之品質、安全與可負擔，並善用數位健康與健康資訊系統支持決策。
- 五、公平與不遺漏任何人：針對弱勢、偏鄉、原住民族、身心障礙者等提供針對性措施，消除地理與經濟障礙，並推動社會參與與社區賦能，使民眾需求反映於政策形成。
- 六、監測、問責與 COVID-19 復原：建立 UHC 服務覆蓋指數與財務保護指標之監測，定期公開報告；疫情期間應維持基本衛生服務不中斷，並將防疫經驗轉化為衛生系統改革之動能，加速回復並超越既有進展。
為避免COVID-19 冠狀病毒社區感染風險，衛生福利部訂定「因應指引：
社交距離注意事項」，分二階段鼓勵社會大眾保持社交禮貌或強制保持
社交距離，並明列大眾社會禮儀規範。
請說明第一階段社交距離的一般規範（非特殊規範）的內容。（9 分）
請說明第二階段（強制處分）社交距離規範的內容。（4 分）
請說明大眾社會禮儀規範內容。（7 分）
參考解答（AI 生成，非官方）
- （一）第一階段一般規範：核心為保持社交距離，室內應維持1.5公尺、室外維持1公尺以上之距離；若因場所或活動性質無法維持適當距離，則應配戴口罩，以降低飛沫與接觸傳播風險。
- （一）續：搭乘大眾運輸工具、出入醫療機構、人潮擁擠或密閉場所時應配戴口罩；生病者應在家休息、不上班不上課並儘速就醫，避免出入公共場所；並應減少不必要之聚會、餐敘與群聚活動。
- （一）續：餐飲方面宜採分食、使用公筷母匙、加大桌椅間距或採梅花座；營業場所應規劃動線、總量管制與環境清消，並張貼告示提醒民眾自主維持距離，屬「鼓勵」性質之軟性規範。
- （二）第二階段強制規範：當疫情擴大、無法維持社交距離時，除醫療、就醫、照護、維生、工作與必要之運動、採買等活動外，應停止或限制非必要性之集會與社交活動；室內外均應配戴口罩，並得實施人流管制、營業時間調整或停止營業等措施。
- （二）續：違反者依傳染病防治法第70條規定，處新臺幣3千元以上1萬5千元以下罰鍰，必要時並得按次處罰；此階段已由「勸導」轉為「強制」，屬對人民自由權利之限制，須有法律依據並符合比例原則。
- （三）大眾社會禮儀規範：以「拱手不握手」取代握手、擁抱等身體接觸；交談時保持適當距離、避免面對面大聲說話；落實咳嗽禮節，以手帕、面紙或衣袖掩口鼻，並勤洗手、避免觸摸眼口鼻。
- （三）續：用餐時不交談、不共用餐具與餐點；電梯、排隊、候診時不交談並保持距離；問候以點頭、揮手致意取代肢體接觸；進入公共場所配合量測體溫、實聯制與佩戴口罩，將防疫行為內化為日常生活禮儀。