首頁 / 高考三級 生藥中藥基原鑑定考古題 / 民國115年 高考三級 生藥中藥基原鑑定 中藥藥物學與中藥炮製學 民國115年 高考三級 生藥中藥基原鑑定 中藥藥物學與中藥炮製學考古題
民國115年 高考三級 生藥中藥基原鑑定 中藥藥物學與中藥炮製學收錄考選部官方試題，共 5 題可線上瀏覽，考選部未公告本科目答案。
題目與答案
依中藥材的功效細分與適應症，「清熱藥」可分為幾類？請各舉一例中
藥材，說明藥材中文名、基原（包括科名及拉丁學名）、藥用部位及臨
床應用。（35 分）
請敘述「清熱藥」的使用注意事項為何？（5 分）
參考解答（AI 生成，非官方） 一、分類總說：清熱藥的藥性多屬寒涼，味多苦甘，主歸肺、胃、心、肝經，功能為清熱瀉火、涼血解毒、清退虛熱。依功效與適應症可分為五類：清熱瀉火藥、清熱燥濕藥、清熱解毒藥、清熱涼血藥、清虛熱藥，分別對應氣分實熱、濕熱中阻、熱毒壅盛、熱入血分及陰虛內熱等證型。 二、清熱瀉火藥：知母（Anemarrhenae Rhizoma），百合科（Liliaceae）知母 Anemarrhena asphodeloides Bge. 之乾燥根莖。味苦甘、性寒，歸肺、胃、腎經；功能清熱瀉火、滋陰潤燥。臨床用於外感熱病高熱煩渴、肺熱燥咳、骨蒸潮熱、內熱消渴及腸燥便秘。 三、清熱燥濕藥：黃連（Coptidis Rhizoma），毛茛科（Ranunculaceae）黃連 Coptis chinensis Franch. 之乾燥根莖。味苦、性寒，歸心、脾、胃、膽、大腸經；功能清熱燥濕、瀉火解毒。臨床用於濕熱痞滿、嘔吐吞酸、瀉痢、高熱神昏、心火亢盛及癰腫疔瘡，外用治濕疹。 四、清熱解毒藥：金銀花（Lonicerae Japonicae Flos），忍冬科（Caprifoliaceae）忍冬 Lonicera japonica Thunb. 之乾燥花蕾或帶初開的花。味甘、性寒，歸肺、心、胃經；功能清熱解毒、疏散風熱。臨床用於癰腫疔瘡、喉痹、丹毒、風熱感冒、溫病初起及熱毒血痢。 五、清熱涼血藥與清虛熱藥：牡丹皮（Moutan Cortex），毛茛科（Ranunculaceae）牡丹 Paeonia suffruticosa Andr. 之乾燥根皮，味苦辛、性微寒，清熱涼血、活血化瘀，治溫毒發斑、吐血衄血、夜熱早涼、經閉痛經。青蒿（Artemisiae Annuae Herba），菊科（Asteraceae）黃花蒿 Artemisia annua L. 之乾燥地上部分，味苦辛、性寒，清透虛熱、涼血除蒸、解暑截瘧，治骨蒸勞熱、陰虛發熱、瘧疾寒熱。 六、使用注意事項：清熱藥性多寒涼，易傷脾胃陽氣，脾胃虛寒、陽虛及久病體弱者慎用，或配伍溫中健脾藥；苦寒燥烈易傷陰敗胃，宜中病即止，不可久服；活血涼血之品孕婦慎用；瘡瘍屬陰證、寒證者不宜單用清熱解毒藥；並須辨明表裡、虛實與氣血層次，避免寒之不寒、反傷正氣。
試比較說明蒲公英（正品）與兔兒草（常見混淆品）的基原（包括科名、
學名、藥用部位及拉丁生藥名）、主成分化學分類、外表鑑別特徵、功效
及臨床應用。（10 分）
參考解答（AI 生成，非官方） 一、基原比較：蒲公英（正品）為菊科（Asteraceae）蒲公英 Taraxacum mongolicum Hand.-Mazz. 或同屬數種植物之乾燥全草，拉丁生藥名 Taraxaci Herba。兔兒草為混淆品，一般指菊科（Asteraceae）黃鵪菜 Youngia japonica (L.) DC.（俗稱兔兒草、兔仔菜）之乾燥全草，未載於中藥典，無正式拉丁生藥名，文獻或暫稱 Crepis Herba，不得逕作蒲公英使用。 二、主成分化學分類：蒲公英含三萜類（taraxasterol、taraxerol 等）、倍半萜內酯苦味質（taraxacin）、咖啡酸與綠原酸等酚酸類、黃酮類（木犀草素苷）、菊糖及多醣。兔兒草亦含三萜類與黃酮類，惟咖啡酸類、苦味質含量較低，菊糖含量亦少，故苦味與清熱解毒之力均較弱。 三、外表鑑別特徵：蒲公英根呈圓錐形，表面棕褐色；葉基生呈蓮座狀，倒披針形，大頭羽狀分裂，頂裂片較大，裂片三角狀具齒；花莖中空，頭狀花序直徑約 2 至 3.5 公分，總苞鐘狀、苞片多層；瘦果倒卵狀披針形具縱稜與刺狀突起，冠毛白色；折斷有白色乳汁，味微苦。兔兒草植株較小，葉片較薄、羽裂較淺，花莖細，頭狀花序小（約 0.5 至 1 公分）且多數排成傘房狀，總苞片僅二層，瘦果紡錘形具多條縱稜，乳汁少、味淡。 四、功效與臨床應用：蒲公英味苦甘、性寒，歸肝、胃經，功能清熱解毒、消癰散結、利濕通淋，為治乳癰要藥，用於癰腫疔瘡、咽喉腫痛、濕熱黃疸、熱淋澀痛、目赤腫痛，鮮品可搗敷外用。兔兒草民間用於清熱解毒、消腫、咽喉痛及跌打，然消癰散結之力遠遜，不能替代蒲公英治乳癰、瘡癰，採購與鑑定時應以基原、花序大小、總苞層數及乳汁多寡判別。
中藥的炮製常搭配輔料為之，常用輔料如醋與蜂蜜，請說明其性能及用
於炮製之目的，並各舉兩例會使用醋或蜂蜜炮製的藥材。（20 分）
參考解答（AI 生成，非官方） 一、輔料炮製通義：輔料炮製係以液體或固體輔料與藥材共製，目的在引藥入經、增強療效、降低毒烈之性、緩和偏性、矯味及便於製劑。常用液體輔料有酒、醋、蜂蜜、薑汁、鹽水、膽汁等，其性能各異，須依藥材性質與臨床需求選用，並控制輔料比例與火候。 二、醋之性能與炮製目的：醋多用米醋，味酸苦、性溫，入肝經，能引藥入肝、理氣止痛、活血散瘀、解毒殺蟲、矯臭。醋製目的包括：引藥入肝經而增強疏肝止痛；使游離生物鹼成醋酸鹽而提高水溶性與煎出率；增強活血化瘀、軟堅散結；降低峻下逐水藥之毒性；緩和辛燥之性並矯味。 三、醋製舉例：醋延胡索（每 100 公斤用米醋約 20 公斤拌炒），生物鹼成鹽易溶，行氣活血止痛之力大增，治胸脅脘腹疼痛、痛經、跌打損傷。醋香附，醋炙後引藥入肝，增強疏肝解鬱、調經止痛，治肝鬱氣滯之胸脅脹痛、月經不調。此外醋甘遂、醋芫花可減毒，醋龜甲、醋鱉甲可軟堅散結。 四、蜂蜜之性能與蜜炙目的：蜂蜜味甘、性平，入脾、肺、大腸經，能補中益氣、潤肺止咳、緩急止痛、解毒矯味。炮製多用煉蜜（煉熟蜜），以去水分、殺菌並增黏性。蜜炙目的為增強補脾益氣、潤肺止咳、緩急止痛之效；緩和辛散峻烈之性；降低毒副作用；增進色澤與矯味，並使飲片黏結、便於貯存。 五、蜜炙舉例與注意：蜜炙黃耆，甘溫補中之力增強，用於脾肺氣虛、倦怠乏力；蜜炙款冬花，潤肺止咳力增，治肺虛久咳、燥咳痰少。另有蜜炙甘草補中益氣、蜜炙麻黃潤肺止咳而減辛散。惟蜜炙易吸潮、夏季易霉，應密閉貯存；蜂蜜質量須符合藥用規格，輔料用量與炒製火候應依炮製規範執行。
中藥的成分因炮製方法的不同而改變，臨床療效也與化學成分的種類和
含量有直接關係。請說明「炮附子」、「巴豆製霜」、「醋製延胡索」等三
項常見的炮製方法，造成藥材化學成分的變化及對藥效的影響。（15 分）
參考解答（AI 生成，非官方） 一、總論：炮製改變成分的途徑主要有加熱水解、去油、成鹽增溶、輔料協同及毒性蛋白變性等，成分種類與含量改變後，藥效強弱與作用趨向亦隨之調整，故炮製程度須以藥典含量測定與毒性限量為依據。 二、炮附子：附子為毛茛科 Aconitum carmichaelii Debx. 子根之加工品，主含雙酯型二萜生物鹼（烏頭鹼 aconitine、中烏頭鹼、次烏頭鹼），毒性極強。經浸漂、加熱（砂燙或蒸煮）後，C-8 乙醯基與 C-14 苯甲醯基水解，生成單酯型（苯甲醯烏頭原鹼）及醇胺型（烏頭原鹼），毒性大減而回陽救逆、溫經止痛、強心作用得以保留，達到減毒存性；臨床用於亡陽虛脫、肢冷脈微、陽虛外感及寒濕痹痛。 三、巴豆製霜：巴豆為大戟科（Euphorbiaceae）巴豆 Croton tiglium L. 之乾燥成熟種子，含巴豆油約四至六成，主成分為巴豆油酸、巴豆樹脂及毒性蛋白。製霜係將巴豆仁加熱後反覆壓榨去油，至粉末鬆脆，藥典規定含脂肪油量為 18.0% 至 20.0%。去油使峻瀉作用緩和，加熱使毒性蛋白變性，故巴豆霜仍能峻下冷積、逐水退腫、豁痰利咽，用於寒積便秘、腹水臌脹、喉痹痰阻，惟用量宜小、孕婦禁用。 四、醋製延胡索：延胡索為罌粟科（Papaveraceae）延胡索 Corydalis yanhusuo W. T. Wang 之乾燥塊莖，主含延胡索甲素（corydaline）、乙素（tetrahydropalmatine，四氫巴馬汀）、普托品（protopine）等生物鹼。游離生物鹼難溶於水，醋炙後與醋酸結合成鹽，水溶性與煎出率顯著提高；研究顯示醋炙後總生物鹼及延胡索乙素煎出量增加，鎮痛作用增強，故有醋炙增強行氣活血止痛之說，用於氣滯血瘀之胸脅脘腹痛、痛經及跌打腫痛。
四氣五味是中藥的基本性能之一，用以說明各種藥物的性質，炮製常通
過對藥物性味的影響，而達到調整藥物治療作用的目的。請問炮製對性
味的影響為何？（15 分）
參考解答（AI 生成，非官方） 一、總說：四氣指寒、熱、溫、涼（平），五味指辛、甘、酸、苦、鹹（澀、淡），為藥物性能之核心，用以說明藥物作用性質與趨向。炮製可透過加熱、輔料、淨製與發酵等手段，改變或緩和藥物性味，進而調整其治療作用與臨床定位。 二、對四氣之影響：地黃生用性寒，功能清熱涼血；經九蒸九曬製成熟地黃，環烯醚萜苷類分解、還原糖增加，性轉微溫，功用變為滋陰補血。天南星性溫有毒，經牛膽汁製成膽南星則性涼，轉為清熱化痰、息風定驚。生薑性溫，乾薑性熱，炮薑炒炭後辛味減而苦味增，偏於溫經止血。大黃性寒，酒製後瀉下之力減弱而能上行清上焦實火。 三、對五味之影響：蜜炙使甘味增、燥性減，如蜜甘草由甘平轉甘溫而補中益氣；蜜麻黃辛散減弱而潤肺止咳。醋炙增酸，如醋五味子增強酸收斂肺、澀精止瀉；醋白芍增柔肝止痛。鹽炙增鹹，如鹽杜仲、鹽黃柏引藥下行入腎。炒焦、炒炭使酸味減而苦味增，如焦山楂消食化積、山楂炭止瀉止血。 四、輔料與歸經、升降浮沉：酒製上行，能引藥上頭面、宣通血脉；醋製入肝，偏於疏肝止痛；鹽製下行入腎，軟堅潤下；薑製溫中，減寒止嘔，如薑黃連；蜜製潤肺補中；麩炒增香健脾。輔料不僅改變性味，亦改變藥物在體內的作用部位與趨向，體現炮製引藥歸經之義。 五、原則與限制：炮製對性味的調整須以臨床需求為導向，掌握火候、輔料比例與時間，避免過度炮製致有效成分流失，如炒炭止血過度則藥效盡失；亦不可為求減毒而全然去性，應求減毒存性、緩和偏性。並須以藥典規範與成分含量測定驗證，方能確保性味調整確實、療效穩定。