民國110年 專技高考 牙醫師(一) 牙醫學(二)（包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
關於鼻唇囊腫（nasolabial cyst）的敘述，下列何者正確？ A. 主要發生於10歲以下的兒童 B. 臨床特徵為常有劇烈的疼痛 C. 放射線學特徵為靠近正中門齒及側門齒根尖部分，界線良好的放射線透過性病變（radiolucent lesion） D. 臨床上發生於單側上唇為主，約有10%的病例發生於雙側上唇
解析：鼻唇囊腫好發於 30～50 歲成人，女性較多，表現為鼻唇溝處緩慢長大、無痛的腫脹，可能造成鼻翼抬高。它屬於軟組織囊腫，X 光上通常不呈明顯的放射線透過性病灶，位置也不在正中門齒與側門齒根尖（該處較符合鼻腭管囊腫）。病灶多為單側，約一成病例為雙側，故選 D。
下列專有名詞的解釋，何者正確？ A. attrition: pathological wearing away of tooth structure secondary to a chemical agent. B. abrasion: loss of tooth structure caused by a non-bacterial chemical process. C. demastication: tooth wear accelerated by chewing an abrasive substance between opposing teeth. D. perimolysis: loss of tooth structure caused by a mechanical process.
解析：demastication 是指咀嚼時，食物中的磨耗性物質（如砂粒）夾在上下牙齒之間所造成的牙齒磨耗，所以 C 正確。attrition 是上下牙齒直接接觸造成的機械性磨耗，並非化學因素所致，A 錯；abrasion 是牙刷或習慣性物品等外來物造成的機械性磨損，由酸造成的化學性流失稱為 erosion，B 錯；perimolysis 是指胃酸逆流或嘔吐（如暴食症）造成的化學性侵蝕，D 錯。
下列何種黴菌最常侵犯血管，造成血管阻塞及黑色組織壞死？ A. aspergillosis B. cryptococcosis C. mucormycosis D. histoplasmosis
解析：毛黴菌症（mucormycosis）的菌絲具有侵犯血管的傾向，會造成血栓性血管炎、血管阻塞及組織缺血，臨床上出現黑色壞死（black eschar），好發於糖尿病酮酸中毒或免疫低下病人。麴菌症（aspergillosis）也可侵犯血管，但典型表現並非黑色壞死；隱球菌症主要引起腦膜炎；組織漿菌症則為細胞內酵母菌感染。故選 C。
服用下列何種藥物，最不易導致牙齦增生（gingival hyperplasia）？ A. phenytoin B. clindamycin C. cyclosporine D. nifedipine
解析：藥物引起的牙齦增生以 phenytoin（抗癲癇藥）、cyclosporine（免疫抑制劑）與 nifedipine（鈣離子通道阻斷劑）最具代表性，機轉涉及纖維母細胞增生及膠原代謝改變。Clindamycin 屬 lincosamide 類抗生素，主要用於厭氧菌與革蘭氏陽性菌感染，並非造成牙齦增生的典型藥物，因此最不易導致牙齦增生者為 B。
關於放射線治療所造成之口乾症（xerostomia）的敘述，下列何者錯誤？ A. 口乾的變化最早會在開始放射線治療的一週內發生 B. 黏液腺（mucous gland）對放射線的敏感度（radiosensitivity）高於漿液腺（serous gland） C. 容易引發齒頸部蛀牙 D. 病患應該避免抽菸與飲酒
解析：放射線對唾液腺的傷害以漿液腺（serous gland）最為敏感，腮腺與下頜下腺的漿液性腺泡會優先萎縮，使唾液量減少且變得黏稠，因此「黏液腺敏感度高於漿液腺」的敘述錯誤。放射線治療開始後短時間內（約一週內）即可出現唾液流量下降與口乾，故 A 正確；唾液減少使緩衝與清潔能力喪失，牙頸部與牙根面特別容易發生猛爆性蛀牙，C 正確；抽菸與飲酒會進一步加重黏膜刺激與口乾，應避免，D 正確。答案為 B。
口顏面肉芽腫病（orofacial granulomatosis）最好發之位置為下列何者？ A. 頰黏膜 B. 牙齦 C. 舌 D. 唇
解析：口顏面肉芽腫病（orofacial granulomatosis）的典型表現是唇部反覆、無痛性腫脹，其中以上唇最常見，故最好發位置為唇。病理可見非乾酪性肉芽腫；部分病例與克隆氏病、結節病相關，或與肉桂醛、苯甲酸鹽等食品添加物過敏有關。頰黏膜、牙齦與舌雖亦可受累，但發生比例明顯較低，故選 D。
當在組織病理學上看到granulomatous inflammation，以acid fast 染色，可以看到微小的桿菌在肉芽腫中，則可推斷為下列何種疾病？ A. cheilitis granulomatosa B. tuberculosis C. sarcoidosis D. foreign body granuloma
解析：肉芽腫性發炎中若以 acid-fast 染色看到微小桿菌，最符合結核分枝桿菌感染，因此診斷為 tuberculosis。結核病的典型組織學為乾酪性肉芽腫，抗酸染色可呈陽性。Sarcoidosis 為非乾酪性肉芽腫且抗酸染色陰性；cheilitis granulomatosa 與異物性肉芽腫也不會出現抗酸桿菌。
老年人因為長期配戴不合適之全口假牙，於腭黏膜上形成如圖示之紅色病變，最有可能為下列何種病變? A. 壞死性涎腺變生（necrotizing sialometaplasia） B. 炎性乳頭狀增生（inflammatory papillary hyperplasia） C. 纖維上皮息肉（fibroepithelial polyp） D. 纖維瘤病（fibromatosis）
下列那一個軟組織病變，其免疫組織化學染色呈現CD34陽性及CD31陰性？ A. 纖維性組織細胞瘤（fibrous histiocytoma） B. 平滑肌瘤（leiomyoma） C. 神經鞘瘤（schwannoma） D. 孤立性纖維瘤（solitary fibrous tumor）
解析：孤立性纖維瘤（solitary fibrous tumor）源自纖維母細胞樣間質細胞，免疫染色呈CD34強陽性，而血管內皮標記CD31為陰性；此一組合正是與血管源性腫瘤（如血管外皮瘤）鑑別的關鍵，近年並可以STAT6核內染色加以確認。纖維性組織細胞瘤以CD68等組織細胞標記為主；平滑肌瘤表現SMA、desmin；神經鞘瘤則表現S100。故選D。
關於周邊性骨化纖維瘤（peripheral ossifying fibroma）的敘述，下列何者錯誤？ A. 主要的變化為纖維組織增生及骨質的形成 B. 常發生在老年人 C. 口腔內大部分發生在牙齦 D. 鈣化的組織含有骨或牙骨質樣 （cementum-like）物質
解析：周邊性骨化纖維瘤為牙齦常見的局部反應性增生，組織學上以纖維組織增生加上骨或牙骨質樣（cementum-like）鈣化物質為特徵，好發於牙齦，尤其上顎前牙區。此病灶主要見於兒童及年輕成人（多在第二、三十歲），且女性多於男性，並非老年人常見，故 B 錯誤。
關於謝格連氏症候群（Sjögren syndrome）之敘述，下列何者錯誤？ A. HLA-DRw52, HLA-B8及HLA-DR3皆與較高之原發性（primary）謝格連氏症候群發生率有關 B. 繼發性（secondary）謝格連氏症候群約在15%之類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）患者及30%之全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）患者合併出現 C. 最主要徵狀為口乾症（xerostomia） D. 眼睛之症狀於早上剛睡醒時最嚴重
解析：原發性謝格連氏症候群與 HLA-B8、HLA-DR3、HLA-DRw52 等基因型相關；續發性者常合併類風濕性關節炎或全身性紅斑性狼瘡，口乾症（xerostomia）為最主要症狀。眼乾症狀因日間淚液蒸發與用眼而逐漸加重，通常傍晚最明顯；反倒是口腔乾燥在清晨剛睡醒時最嚴重。故 D 的敘述錯誤。
下列那一唾液腺其原發性腫瘤發生率最高，但惡性率最低？ A. 小唾液腺 B. 舌下腺 C. 頜下腺 D. 腮腺
解析：腮腺是最大的唾液腺，也是唾液腺腫瘤最好發的部位，約占所有唾液腺上皮腫瘤的七至八成；但其腫瘤中惡性者僅約兩成，惡性比率為各腺體中最低。相對地，舌下腺腫瘤少見，惡性比率卻最高（可達七成以上），頜下腺與小唾液腺的惡性比率則居中。因此原發腫瘤發生率最高、惡性率最低者為腮腺。
關於黏液表皮樣癌（mucoepidermoid carcinoma）的敘述，下列何者錯誤？ A. 為唾液腺最常見的原發性惡性腫瘤 B. 腫瘤細胞常出現CRTC1-MAML2基因轉位（translocation） C. 腫瘤中常可見黏液細胞、表皮樣細胞及中間型細胞 D. 腫瘤細胞最常排列成篩狀（cribriform）或管狀（tubular）並含hyaline material
解析：黏液表皮樣癌由黏液細胞、表皮樣細胞及中間型細胞組成，常帶有 t(11;19) 的 CRTC1-MAML2 基因轉位，是唾液腺最常見的原發性惡性腫瘤。篩狀（cribriform）、管狀排列並伴隨 hyaline 物質，是腺樣囊性癌（adenoid cystic carcinoma）的典型形態，而非黏液表皮樣癌，故 D 敘述錯誤。
關於週期性嗜中性白血球減少症（cyclic neutropenia）的敘述，下列何者正確？ A. 症狀常始於成人期 B. 常見牙齦與其他黏膜表面之潰瘍而不具牙周組織之損壞 C. 絕大多數病患為顯性體染色體遺傳病例 D. 其主因為嗜中性白血球於前骨髓細胞期（promyelocyte stage）之發育停滯
解析：週期性嗜中性白血球減少症為罕見遺傳性疾病，主要特徵為嗜中性白血球在前骨髓球階段發育停滯，導致週期性（約21天）中性球減少。選項A錯誤：症狀通常始於嬰幼兒期或童年期。選項B錯誤：常伴隨嚴重牙周組織破壞與牙齦潰瘍。選項C錯誤：多為體染色體隱性遺傳，非顯性。
罹患謝格連氏症候群（Sjögren syndrome）的患者其唾液腺中，最主要的發炎細胞為下列何者？ A. 嗜中性白血球（neutrophil） B. 淋巴球（lymphocyte） C. 巨噬細胞（macrophage） D. 嗜伊紅球（eosinophil）
解析：謝格連氏症候群屬於自體免疫疾病，主要侵犯唾液腺與淚腺，組織學上可見腺體間質被大量淋巴球浸潤，其中以 T 淋巴球（多為 CD4+）及 B 淋巴球為主，並造成腺泡萎縮、導管增生及上皮肌上皮島（epimyoepithelial island）形成。嗜中性白血球主要見於急性細菌性唾液腺炎；嗜伊紅球與巨噬細胞在此病灶中並非主要浸潤細胞。因此最具代表性的發炎細胞為淋巴球。
關於愛溫氏肉瘤（Ewing sarcoma）的敘述，下列何者錯誤？ A. 常具有EWS-FLI1融合基因（fusion gene） B. 發生在顎骨的病灶，其預後普遍較發生在長骨或骨盆的病灶為佳 C. X光片上常造成竦毛樣（hair-on-end）骨膜反應 D. 其腫瘤細胞常呈現陽性之CD99細胞膜免疫組織化學染色
解析：愛溫氏肉瘤具有 t(11;22) 轉位，形成 EWS-FLI1 融合基因（A 正確），腫瘤細胞呈 CD99 細胞膜強陽性（D 正確）。X 光上典型骨膜反應為層狀（onion-skin）或日光放射狀（sunburst）；竦毛樣（hair-on-end）主要見於慢性溶血性貧血（如海洋性貧血）的顱骨，並非此腫瘤的常見表現，所以 C 錯誤。發生於顎骨者整體預後一般優於長骨或骨盆病灶（B 正確）。
關於骨化纖維瘤（ossifying fibroma）的敘述，下列何者正確？ A. 可依位置分成中央型（central type）及周邊型（peripheral type），且兩者均為反應性的骨質增生病變而非腫瘤 B. 好發於上顎骨 C. 好犯於60歲以上男性 D. 切除是最好的治療方式
解析：骨化纖維瘤是良性的真性腫瘤，並非反應性骨增生，所以 A 錯；好發於下顎，尤其是臼齒後區，並非上顎，B 錯；多見於 20～40 歲女性，並非 60 歲以上男性，C 錯。此瘤界限清楚、與周圍骨有分明邊界，以手術切除（enucleation 或 excision）為最佳治療，復發率低，所以 D 正確。
病患之右下顎前牙區有一偶然發現如黑色箭號所指的病變，放射線檢查發現顎骨沒有病變，下列診斷何者最有可能？ A. 黏液囊腫（mucocele） B. 側位牙周囊腫（lateral periodontal cyst） C. 腺狀齒源性囊腫（glandular odontogenic cyst） D. 牙齦囊腫（gingival cyst）
解析：病灶位於下顎前牙區牙齦、臨床可見，而 X 光片顯示顎骨無病變，屬於軟組織來源。牙齦囊腫（gingival cyst of the adult）好發於下顎犬齒至前臼齒區牙齦，表現為小型、無痛、半球狀腫起，因位於軟組織內，放射線檢查通常無骨破壞，所以 D 最可能。黏液囊腫好發於下唇，少見於附著牙齦；側位牙周囊腫與腺狀齒源性囊腫皆為骨內病灶，X 光片上會出現放射線透過性區域，與「顎骨無病變」不符。
關於腺狀齒源性囊腫（glandular odontogenic cyst）的敘述，下列何者錯誤？ A. 又稱為sialo-odontogenic cyst B. 患者平均年齡為46到51歲，而且75%的病例發生於下顎 C. 放射線影像特徵為界限良好的單房性（unilouclar）或多房性（multilocular）的放射線透過性病變（radiolucent lesion） D. 常見MAML2基因重組（gene rearrangement）
解析：腺狀齒源性囊腫又稱 sialo-odontogenic cyst（A 正確）；好發於中年成人，平均年齡約 46～51 歲，且約七成半病例位於下顎，尤其是前下顎（B 正確）；影像上多為界限清楚的單房性或房性放射線透過性病灶（C 正確）。MAML2 基因重組（CRTC1-MAML2）是黏液表皮樣癌（mucoepidermoid carcinoma）的標誌性分子變化，並非腺狀齒源性囊腫常見或診斷所必需的特徵，所以 D 錯誤。
下圖根尖放射線影像中之病變，其鑑別診斷最不可能為下列何者？ A. radicular cyst B. lateral periodontal cyst C. odontogenic keratocyst D. globulomaxillary cyst
45歲女性在定期口腔檢查時，於雙側頰黏膜發現白色網狀條紋（如附圖），病患無吸菸、喝酒、嚼檳榔的習慣，下列診斷何者最不可能？ A. 移植體抗宿主疾病（graft-versus-host disease） B. 扁平苔癬（lichen planus） C. 增生性疣狀白斑（proliferative verrucous leukoplakia） D. 全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）
25歲男性患者頭髮眉毛稀少，口內檢查發現只有少數牙齒，則此患者最有可能罹患下列何種疾病？ A. 鎖顱骨成骨不全 （cleidocranial dysostosis） B. 顱顏面骨發育不全（craniofacial dysostosis） C. 外胚層發育不良（ectodermal dysplasia） D. 下顎顏面骨發育不全（mandibulofacial dysostosis）
解析：外胚層發育不良（ectodermal dysplasia）是因外胚層附屬器官發育異常所致，典型三徵為毛髮稀疏（hypotrichosis，含頭髮與眉毛）、汗腺發育不良（hypohidrosis）及牙齒數目明顯減少（oligodontia），牙齒也常呈圓錐狀，所以 C 最符合。鎖顱骨成骨不全以鎖骨發育不全、顱縫延遲閉合及多生牙為主；顱顏面骨發育不全（Crouzon）以顱縫早閉、中臉部發育不足為主；下顎顏面骨發育不全（Treacher Collins）以顴骨與下顎發育不足、耳畸形為主，三者均不以毛髮稀疏合併缺牙為主要表現。
關於卜拉蒙-文生氏症候群（Plummer-Vinson syndrome）的敘述，下列何者錯誤？ A. 是一種癌前病變 B. 是一種大血球性貧血 C. 常有嚴重的口角炎 D. 常有凹甲（koilonychia）
解析：卜拉蒙－文生氏症候群的核心是缺鐵性貧血，周邊血液呈現小球性、低血色素性（MCV、MCH 下降），並非大血球性貧血，所以 B 錯誤。病人常合併吞嚥困難與食道蹼（esophageal web）、舌炎、嚴重口角炎（C 正確）及凹甲 koilonychia（D 正確）。長期缺鐵與黏膜萎縮會使食道及頭頸部鱗狀細胞癌的風險上升，因此被視為癌前狀態（A 正確）。
關於疾病與病因的配對，下列何者正確？ A. 高球氏病（Gaucher disease）– 缺乏acid sphingomyelinase B. 戴－薩克司病（Tay-Sachs disease）– 缺乏glucocerebrosidase C. 倪曼－畢克病（Niemann-Pick disease）– 缺乏ß-hexosaminidase D. 葛瑞夫氏病（Graves disease）– 因為有thyroid stimulating hormone receptor的自體抗體
解析：高球氏病（Gaucher disease）是溶小體內的 β-glucocerebrosidase（葡萄糖腦苷脂酶）缺乏，導致巨噬細胞內堆積 glucocerebroside，所以 A 錯；戴－薩克司病缺乏的是 β-hexosaminidase A，造成 GM2 神經節苷脂堆積，所以 B 錯；倪曼－畢克病缺乏 acid sphingomyelinase（酸性鞘磷脂酶），所以 C 錯。葛瑞夫氏病屬於自體免疫性甲狀腺疾病，病人會產生針對 TSH receptor 的自體抗體（TRAb），此抗體持續刺激受體，造成甲狀腺機能亢進，所以 D 正確。
下列何種疾病皮膚不會有色素沉積？ A. 腎上腺皮質功能過低（hypoadrenocorticism） B. 麥克滾-阿爾布萊德氏症候群（McCune-Albright syndrome） C. 神經纖維瘤病（neurofibromatosis） D. 甲狀腺功能過低（hypothyroidism）
解析：原發性腎上腺皮質功能低下（Addison 病）因 ACTH 代償性上升，常造成皮膚與口腔黏膜色素沉積；McCune-Albright 症候群會出現咖啡牛奶斑（café-au-lait spots）；神經纖維瘤病同樣有咖啡牛奶斑。甲狀腺功能低下主要表現為皮膚乾燥、黏液水腫、毛髮粗疏及胡蘿蔔素沉積造成偏黃，通常不會有色素沉積。故選 D。
關於口腔黏膜下纖維化症（oral submucous fibrosis）的敘述，下列何者錯誤？ A. 病人張口度變小 B. 病人口腔內可發現纖維帶（fibrotic band） C. 病人口腔黏膜有燒灼感 D. 病人停止嚼檳榔10年後，嚴重之口腔黏膜下纖維化症，也可恢復正常
解析：口腔黏膜下纖維化症與長期嚼檳榔密切相關，黏膜下膠原纖維增生形成纖維帶，造成張口度變小、黏膜變白、燒灼感及進食困難。此纖維化過程不可逆，即使停止嚼檳榔多年，嚴重病人的張口受限與纖維帶也不會恢復正常，只能避免繼續惡化並定期追蹤口腔癌。因此 D 的敘述錯誤。
關於鱗狀細胞癌（squamus cell carcinoma）的敘述，下列何者錯誤？ A. 疣狀癌（verrucous carcinoma）屬於較低惡性度的鱗狀細胞癌 B. 在唇部的鱗狀細胞癌比在其他口腔部位的預後較好 C. 就判斷預後而言，顯微鏡下的分類（grading）比臨床分期（staging）佳 D. 放射線及化學治療對於梭狀細胞癌（spindle cell carcinoma）治療效果通常不佳
解析：評估鱗狀細胞癌預後時，臨床分期（TNM：腫瘤大小、淋巴結、遠端轉移）比顯微鏡下的組織分級更具決定性；分級只反映細胞分化程度，故 C 稱分級比分期佳是錯誤的。疣狀癌是低惡性度變異型；唇部 SCC 通常比口腔內 SCC 預後好；梭狀細胞癌侵襲性高，放化療效果常不理想。因此答案為 C。
口咽癌（oropharyngeal carcinoma）最常發生的部位為下列何者？ A. 扁桃體區（tonsillar region） B. 軟腭（soft palate） C. 舌底（base of tongue） D. 後咽壁（posterior pharyngeal wall）
解析：口咽癌的原發部位以扁桃體區（tonsillar region）最常見，包括扁桃體窩及前、後扁桃體柱，其次才是舌底、軟腭與後咽壁。扁桃體與舌底富含淋巴組織，也是 HPV 相關口咽癌的好發位置；臨床常以吞嚥疼痛、耳部轉移痛或頸部淋巴結腫大表現。依解剖部位統計，本題選 A。
對非晶質材料（noncrystalline structure）及其性質的描述，下列何者錯誤？ A. 沒有固定熔點 B. 高於玻璃轉換溫度（Tg），熱膨脹係數急速下降 C. 低於玻璃轉換溫度（Tg），可以視為固體 D. 高於玻璃轉換溫度（Tg），分子流動性急速增加
解析：非晶質材料缺乏長程有序結構，升溫時不會在固定溫度熔化，而是逐漸軟化，故 A 正確。溫度低於玻璃轉換溫度 Tg 時，分子鏈運動受限，材料呈玻璃態，可視為固體，C 正確；高於 Tg 後分子流動性大幅增加，D 正確。此時熱膨脹係數通常上升，而非急速下降，因此 B 的敘述相反，為錯誤者。
下列金屬何者為面心立方（face-centered cubic, FCC）晶體結構？ A. 金、鋅 B. 銅、白金（鉑） C. 銀、鈦 D. 鋁、鉬
解析：面心立方（FCC）金屬包括銅、銀、金、鋁、鉑（白金）及鎳等，這些金屬常具良好延展性，滑移系統多。鋅與常溫的鈦為六方最密堆積（HCP），鉬則為體心立方（BCC）。因此銅與鉑同屬 FCC，答案為 B。可記口訣：Cu、Ag、Au、Al、Pt、Ni 為 FCC；Zn、Mg、Ti 為 HCP；α-Fe、Mo、W 為 BCC。
下圖為材料應力-應變（stress-strain）關係圖，圖中的斜線面積可代表材料的何種機械性質？ A. 韌性（toughness） B. 剛性（stiffness） C. 回彈力（resilience） D. 彈性係數（elastic modulus）
關於石膏（gypsum）的調拌，下列何者可以加速其硬化時間（setting time）？ A. 用5℃的冰水調拌 B. 用slurry water調拌 C. 用含有2 mM borax的水調拌 D. 用含有酸性的水（pH＜7）調拌
解析：石膏硬化是半水硫酸鈣與水反應生成二水硫酸鈣的結晶過程；系統中若已有二水石膏微粒，便可作為結晶種子（nuclei），降低成核能障、縮短誘導期。Slurry water 正是含已凝固石膏顆粒的水，因此能明顯加速 setting time。相對地，5℃低溫會降低離子擴散與反應速率而延長凝固；borax 會抑制結晶成長，是常用的緩凝劑。故選 B。
關於牙科用嵌體蠟（inlay wax）的說明，下列何者正確？ A. 主要成分為棕櫚蠟（carnauba wax） B. 主要用途是製作鑄造義齒基底（denture base） C. 低溫加熱後有黏性，可作為暫時性黏接用蠟 D. 加熱至500℃後其殘留量小於0.10%
解析：嵌體蠟主要成分是石蠟（paraffin wax），常加入 carnauba wax、ceresin 等調整硬度與流動性；用於製作嵌體、冠等鑄造用蠟型，並非義齒基底。低溫黏性與暫黏用途屬 sticky wax。鑄造時蠟需完全燃燒揮發，規範要求 500℃ 加熱後殘留灰分小於 0.10%，故選 D。
有關加成式矽化物（addition silicone）印模材的敘述，下列何者錯誤？ A. 聚合過程中會釋放出氫氣，可能是從Si-H unit而來 B. 如果用石膏倒模，要等30分鐘以上才可倒模 C. 如果用環氧樹脂（epoxy resin）倒模，15分鐘後即可倒模 D. 鈀（palladium）可以用來當反應副產物的吸收劑
解析：加成式矽化物聚合時，Si-H 與水或羥基的副反應可放出氫氣，造成石膏模型表面氣泡，故常加入鈀（palladium）作為氫氣吸收劑；灌石膏通常建議等待約 30 分鐘。以環氧樹脂灌模時，15 分鐘通常仍不足以避免氫氣氣泡，應依材料說明延長等待，故 C 的敘述錯誤。
藻膠（alginate）中的guluronan部分，進行化學反應時主要與下列那個成分鍵結？ A. 硫酸根SO42- B. 焦磷酸根P2O74- C. 鈣離子Ca2+ D. 鋁離子Al3+
解析：藻膠中的 guluronan（古洛糖醛酸段）會與二價鈣離子 Ca2+ 產生離子交聯，形成「蛋盒」結構，使膠體由溶膠轉為凝膠。硫酸根與焦磷酸根多為調整反應或緩凝成分，Al3+ 並非藻膠凝膠的主要交聯離子；鈣離子主要由硫酸鈣提供，與藻酸鈉反應。故選 C。
牙科用不銹鋼材料中主要元素鉻（Cr）的含量（wt%）範圍為何？ A. 1～10 B. 11～30 C. 31～50 D. 51～60
解析：牙科不銹鋼多為 18-8 型沃斯田鐵不銹鋼，鉻含量約 18 wt%，常見範圍為 11～30 wt%，鎳約 8 wt%。鉻會在表面形成緻密氧化鉻鈍化膜，提供抗腐蝕性；鉻低於約 11% 時不易形成穩定鈍化膜。31% 以上或 1～10% 均不符典型牙科不銹鋼成分，故選 B。
鍛造合金退火（annealing）時會經過下列三個步驟，正確的步驟順序為何？①回復（recovery） ②再結晶（recrystallization） ③晶粒成長（grain growth） A. ①②③ B. ②③① C. ②①③ D. ③②①
解析：鍛造合金經冷加工後，退火升溫會依序發生：①回復，消除部分殘留應力與缺陷，晶粒外形不變；②再結晶，形成新的無應變晶粒；③晶粒成長，高溫或時間延長使晶粒合併變大。故正確順序為①②③，答案 A。若溫度過高或保溫過久，晶粒粗化會降低材料強度。
化學聚合樹脂（chemically activated denture base resin）相較於一般熱聚合樹脂（heat-activated denturebase resin），下列敘述何者正確？ A. 聚合度（degree of polymerization）較高 B. 殘餘單體（residual monomer）較少 C. 顏色的穩定（color stability）較差 D. 橫向強度（transverse strength）較強
解析：化學聚合樹脂在室溫以過氧化物與胺類啟動，聚合較不完全，聚合度低於熱聚合樹脂，殘餘單體較多；殘餘單體與胺類氧化會使顏色穩定性變差，橫向強度也通常較低。熱聚合樹脂聚合較完全、殘餘單體較少且機械性質較佳。化學聚合常用於修補或暫用，熱聚合則用於義齒床主體，因此只有 C 正確。
關於義齒床樹脂（denture base resin）的吸水性（water absorption），下列敘述何者錯誤？ A. 樹脂PMMA吸水會使體積稍微膨脹 B. 若樹脂PMMA吸水重量每增加1%，線性膨脹（linear expansion）增加約0.23% C. 水分子被吸到樹脂鏈（chain）間，會建立氫鍵，使樹脂網狀結構更強，因此樹脂更強（stiff） D. 一般義齒床樹脂達吸水完全飽和（saturated）約需浸泡17天
解析：PMMA 吸水後，水分子進入高分子鏈間，會與酯基形成氫鍵並產生塑化作用，使材料膨脹、強度與剛性下降，而非使網狀結構更強，故 C 錯誤。吸水量每增加 1%（重量），線性膨脹約增加 0.23%，此為典型近似值；義齒床樹脂吸水達飽和通常約需 17 天。A、B、D 敘述與上述現象相符。
以雙酚醇基丙烯酸甲酯（bis-GMA）為基質之複合樹脂常用之偶合劑（coupling agent），下列何者正確？ A. 羥基胺類（hydroxylamine） B. 環氧類（epoxy） C. 矽烷類（silane） D. 聚苯乙烯類（polystyrene）
解析：複合樹脂由有機基質（如 Bis-GMA、TEGDMA）與無機填料（石英、玻璃粉）組成，兩者性質差異大，需偶合劑橋接。矽烷類如 γ-MPS，一端水解成矽醇與填料表面 Si-OH 縮合形成 Si-O-Si 鍵，另一端甲基丙烯酸酯基在聚合時與樹脂基質共聚，形成化學性結合，可提升強度並減少界面滲漏。羥基胺、環氧與聚苯乙烯不具此雙功能性質，故選 C。
下列何者不是牙科用複合樹脂的分類方式？ A. 填料大小 B. 光透射程度 C. 聚合方式 D. 臨床使用方式
解析：牙科複合樹脂常用分類包括：依填料粒徑分為大填料型、微填料型、混合型與奈米型；依聚合方式分為光固化、化學固化與雙固化型；依臨床用途或稠度分為流動型、通用型與充填型（packable）。光透射程度（translucency）屬於光學性質的描述，用於選擇配色與遮色，並非學理上的分類軸向。故選 B。
複合樹脂光聚合時，有關光穿透的深度的敘述，下列何者錯誤？ A. 光強度（light intensity）會影響光穿透的深度 B. 複合樹脂無機填料的顆粒大小及含量會影響光穿透的深度 C. 複合樹脂的色素成分會影響光穿透的深度 D. 二級窩洞的牙髓壁（pulpal wall）通常比牙齦壁（gingival wall）較容易有光穿透不足的情形
解析：光穿透深度受光強度、照射距離與時間影響；填料粒徑越大、含量越高，散射越強，穿透越淺；色素與遮色成分會吸收光線，亦降低穿透。二級窩洞的光線多由咬合面進入，牙齦壁位置最深、鄰接殘存牙脊會遮擋光線，光衰減最大，因此牙齦壁比牙髓壁更容易聚合不足。D 將兩者關係說反，為錯誤敘述，故選 D。
下列何者非氧化矽（silica）的同素異形式（allotropic form）？ A. 石英（quartz） B. 鱗石英（tridymite） C. 白榴石（leucite） D. 白矽土（cristobalite）
解析：二氧化矽（SiO2）的同素異形體包括石英（quartz）、鱗石英（tridymite）與白矽土（cristobalite），三者化學組成相同，僅在高溫下晶格排列不同，伴隨體積變化，是包埋材熱膨脹的來源。白榴石（leucite）化學式為 KAlSi2O6，屬鉀鋁矽酸鹽（似長石類礦物），含鉀與鋁，並非 SiO2 的同素異形體；它常作為瓷粉的強化結晶相，與石英共存但本身不是石英族。故選 C。
包埋材可能導致鑄造體型態不完整（incomplete casting）的因素，下列何者正確？①粉末顆粒大小 ②包埋液調拌的溫度 ③包埋粉中結合劑（binder）的含量 ④鑄型（casting mold）加熱的速率 ⑤透氣性 A. ①②③ B. ②③④ C. ③④⑤ D. ①③⑤
解析：鑄造不完整常因鑄型排氣不良、金屬液注入時背壓過大所致。粉末顆粒越細，堆積越緻密、孔隙越小，透氣性下降；結合劑含量增加雖提高強度，卻也會堵塞孔隙、降低透氣性；透氣性本身直接決定氣體能否逸出，故①③⑤為相關因素。②調拌液溫度主要影響凝固時間與凝固膨脹；④鑄型加熱速率主要影響熱膨脹量與升溫均勻性，非直接造成灌流不全的主因。故選 D。
下列溶劑何者揮發性最高？ A. 水 B. 丙酮（acetone） C. 乙醇（ethanol） D. 樹脂單體
解析：揮發性取決於蒸氣壓與沸點：蒸氣壓越高、沸點越低，越容易揮發。丙酮沸點約 56°C，為題中最低，分子間作用力（偶極與氫鍵）最弱，常溫蒸氣壓最高，故揮發性最高。水沸點 100°C 且有強氫鍵；乙醇沸點約 78°C，揮發性次於丙酮；樹脂單體如 Bis-GMA 分子量大、沸點高，蒸氣壓極低，幾乎不揮發。故選 B。
關於酸蝕和沖洗（etch-and-rinse）黏著劑系統的敘述，下列何者正確？ A. 牙本質與牙釉質皆可用37%磷酸處理 B. 用水沖洗約5秒 C. 屬於乾性（dry bond）黏著技術 D. 其混合層（hybrid layer）中保留塗抹層（smear layer）成分
解析：酸蝕沖洗系統以 37% 磷酸同時處理牙釉質與牙本質，釉質約 30 秒、牙本質約 15 秒，故 A 正確。沖洗時間需 15～20 秒以徹底移除酸與溶解產物，B 的 5 秒不足。此系統屬濕性黏著（wet bonding），牙本質須保持濕潤以免膠原纖維塌陷，C 的乾性黏著錯誤。酸蝕會完全去除塗抹層，混合層是由樹脂滲入脫鈣牙本質膠原網形成，D 說保留塗抹層成分不正確。
各種製程的全瓷（all-ceramic）材料，其強度由高到低的排列順序為何？①玻璃滲透氧化鋯（glass-infiltrated zirconia） ②玻璃滲透氧化鋁（glass-infiltrated alumina） ③電腦輔助設計/加工（CAD/CAM）氧化鋯（zirconia） ④熱壓鑄造（heat press）的二矽酸鋰（lithium disilicate） A. ①②③④ B. ①③②④ C. ③①②④ D. ③④①②
解析：全瓷材料的強度主要取決於結晶相含量與製程。CAD/CAM 氧化鋯含高比例正方晶氧化鋯，具相變韌化效果，彎曲強度最高（約 900～1200 MPa）；玻璃滲透氧化鋯（In-Ceram Zirconia）約 600 MPa，居次；玻璃滲透氧化鋁（In-Ceram Alumina）約 400～500 MPa；熱壓二矽酸鋰約 300～400 MPa，最低。因此由高到低為③①②④，選 C。
傳統牙科用瓷（porcelain）中添加鉀離子或鈉離子會造成玻璃質基質（glassy matrix）何種影響？ A. 降低熱膨脹係數 B. 破壞SiO4結構 C. 阻止白榴石（leucite, KAlSi2O6）結晶 D. 熔點溫度提高
解析：牙科瓷的玻璃基質由 SiO4 四面體以 Si-O-Si 橋氧連結成網狀結構。鉀離子、鈉離子屬於網狀修飾劑（network modifier），會佔據網狀空隙並切斷橋氧鍵，使 SiO4 網狀結構被破壞、聚合度下降。其結果是玻璃軟化溫度與熔點降低、熱膨脹係數提高、黏度下降，有利於燒瓷溫度控制，但過量會降低化學穩定性。因此添加鉀、鈉離子造成的是破壞 SiO4 結構，故選 B；A、D 的方向恰好相反，C 亦非其作用。
與磷酸鋅黏合劑相比，關於聚羧酸鋅黏合劑的敘述，下列何者正確？ A. 聚羧酸鋅黏合劑的液粉比（l/ p ratio）對強度影響較小 B. 24小時後的抗壓強度，聚羧酸鋅黏合劑比磷酸鋅黏合劑高 C. 在硬化過程中，聚羧酸鋅黏合劑的黏稠度與時間關係較明顯 D. 液體中的水分蒸發，硬化時間兩者皆會延長
在玻璃離子體黏合劑中加入何種成分可以增加反應效率，減少液體黏度？ A. 磷酸 B. 透明質酸（hyaluronic acid） C. 酒石酸（tartaric acid） D. 鹽酸
解析：玻璃離子體黏合劑的液體主要為聚丙烯酸水溶液，粉體為氟鋁矽酸鹽玻璃。加入酒石酸（tartaric acid）可與玻璃粉表面溶出的金屬離子形成螯合物，促進酸鹼反應進行，同時調節工作時間與硬化時間，使混合物黏稠度下降、操作性改善，因此可提高反應效率並降低黏度。磷酸與鹽酸酸性過強，會使反應過劇、破壞材料性質；透明質酸為保水與生物性成分，並非此類黏合劑的反應促進劑，故選 C。
下列有關牙髓刺激實驗（dental pulp irritation tests）的敘述，何者錯誤？ A. 常用五級窩洞填補 B. 可用健康或誘導發炎的牙髓 C. 修復性牙本質（reparative dentin）的形成可作為評估指標 D. 不適合測試黏合劑（cement）
解析：牙髓刺激試驗（dental pulp irritation test）是評估材料生物相容性的重要體內試驗，做法是在動物牙齒製備第五級（class V）窩洞，將測試材料直接置於窩洞底部接近牙髓處，觀察牙髓的發炎反應與修復性牙本質形成情形，並可比較健康牙髓與誘導發炎牙髓的反應差異，故 A、B、C 敘述正確。此試驗正是評估黏合劑、cement、複合樹脂等直接接觸牙本質材料的主要方法之一，因此「不適合測試黏合劑」的說法錯誤，答案為 D。
ICX 的數值常被用於表示抑制X%細胞生長時此物質的濃度（mol/L）。請問下列何者為常用的ICX值？ A. IC40 B. IC50 C. IC60 D. IC70
解析：ICX 指抑制某種生物反應（常用細胞生長或存活率）達 X% 時所需的藥物濃度，單位為 mol/L，其中以抑制 50% 的 IC50 最常被引用。IC50 位於劑量反應曲線的中點，數值穩定、重現性佳，可直接比較不同藥物的 potency，也是計算治療指數、抗藥性與藥物交互作用的基本參數。IC40、IC60、IC70 雖在特定研究亦可計算，但並非慣用的代表性指標，故選 B。
厭氧菌代謝葡萄糖，經糖解作用產生NADH，請問NADH會變成下列何者？ A. NAD+ B. NADP+ C. NADPH D. 仍然是NADH
解析：糖解作用在氧化型甘油醛-3-磷酸脫氫酶步驟將 NAD+ 還原成 NADH；若 NADH 不及時氧化回 NAD+，糖解便會因缺乏 NAD+ 而停止。厭氧菌（如乳酸菌）利用乳酸脫氫酶把丙酮酸還原成乳酸，同時將 NADH 氧化成 NAD+，乙醇發酵亦以類似方式再生 NAD+。因此 NADH 最後變成 NAD+。NADP+ 與 NADPH 屬於磷酸五碳糖途徑及還原性合成代謝的輔酶，與糖解中 NADH 的去向無關，故不選 B、C；D 與「再生 NAD+ 以維持糖解」的生理需求矛盾。
下列何者不是自體免疫疾病（autoimmune disease）？ A. 氣喘（asthma） B. 全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematous） C. 風濕性熱（rheumatic fever） D. 類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）
解析：氣喘屬於第一型（IgE 媒介）過敏反應，是異位性體質加上環境過敏原誘發的氣道慢性發炎，並沒有自體抗體或自體反應性 T 細胞攻擊自身組織，因此不屬於自體免疫疾病。全身性紅斑性狼瘡會產生抗核抗體等自體抗體，類風濕性關節炎是針對關節滑膜的自我免疫攻擊，兩者都是典型自體免疫疾病。風濕性熱則是 A 群鏈球菌感染後，因抗原分子模擬（molecular mimicry）產生交叉抗體攻擊心臟與關節，也歸類為自體免疫機轉。因此本題應選 A。
關於T細胞免疫（T-cell immunity），下列敘述何者錯誤？ A. 會促進抗體及炎性反應 B. 殺死感染細胞，主要由CD8+ T細胞來執行 C. 對於控制病毒感染（尤其套膜病毒），CD4+ TH2反應比TH1反應來得重要 D. 毒殺性T細胞（CD8+ killer T cell）會促進感染細胞的凋亡（apoptosis）
解析：控制病毒感染，尤其是套膜病毒，主要依靠 Th1 反應：分泌 IFN-γ、活化巨噬細胞並促進 CD8+ 毒殺性 T 細胞（CTL）的生成；Th2 則偏向體液免疫與過敏反應，故 C 敘述錯誤。T 細胞可協助 B 細胞產生抗體並分泌細胞介素促進炎性反應（A）；CD8+ CTL 經穿孔素/granzyme 及 Fas-FasL 途徑促使感染細胞凋亡（B、D），皆正確。
在人類細菌感染過程，下列何種細菌不由性行為傳播（sexual transmission）？ A. 披衣菌（Chlamydia spp.） B. 黴漿菌（Mycobacterium spp.） C. 淋病球菌（Neisseria gonorrhoeae） D. 梅毒螺旋體（Treponema pallidum）
解析：由性行為傳播的病原包括披衣菌（Chlamydia trachomatis）、淋病球菌（Neisseria gonorrhoeae）與梅毒螺旋體（Treponema pallidum）。選項 B 的 Mycobacterium（分枝桿菌，如結核菌、非典型分枝桿菌）主要經飛沫或接觸傳染，並非性行為傳播；附帶說明，選項中文「黴漿菌」對應的學名應為 Mycoplasma，與 Mycobacterium 不同，故選 B。
關於新型隱球菌（Cryptococcus neoformans）的敘述，下列何者錯誤？ A. 是一種伺機感染性真菌，大多發生於免疫功能不佳患者 B. 常見於鴿糞中，為黴菌性腦膜炎主要的致病因素 C. 主要經由食物傳染 D. Amphotericin B之給與，一般具有良好的治療效果
解析：Cryptococcus neoformans 為伺機性酵母菌，免疫機能低下者（如 AIDS 患者）易發病；它存在於鴿糞與土壤，主要經由吸入孢子感染，是黴菌性腦膜炎的重要致病因；以 Amphotericin B（必要時合併 flucytosine）治療效果良好。其主要傳染途徑為呼吸道而非食物，故 C 的敘述錯誤。
下列何物質為牙菌斑（plaque）中的細菌黏附到牙齒表面不可缺少的介質？ A. Immunoglobulin B. Complement C. Salivary pellicle D. Nucleic acid
解析：唾液薄膜（salivary pellicle）由唾液中的醣蛋白，如富含脯胺酸的蛋白、statherin、α-amylase 等，選擇性吸附於牙齒羥磷灰石表面而形成，可提供細菌 adhesin 專一性結合的受體，是細菌初期附著於牙面不可缺少的介質。免疫球蛋白與補體屬宿主防禦成分，核酸則無黏附功能，故選 C。
下列何者非血鏈球菌（Streptococcus sanguinis）的特性？ A. 可發現於牙齦下牙菌斑 B. 革蘭氏陽性兼氧菌 C. 在乳齒萌牙口腔中出現 D. 產生對胺基苯甲酸（PABA）幫助合成Vitamin B，對牙周有益
下列何種口腔微生物在pH 5.0的環境下仍舊能夠生長？ A. Fusobacterium nucleatum B. Actinomyces naeslundii C. Capnocytophaga gingivalis D. Lactobacillus casei
解析：Lactobacillus casei 屬乳酸桿菌，具高度耐酸性，可在 pH 5.0 甚至更低（約 4.0）的環境持續生長，是齲齒進展、深部齲洞與根管感染中的優勢菌種。Fusobacterium nucleatum、Actinomyces naeslundii 與 Capnocytophaga gingivalis 多屬中等耐酸或非耐酸菌，較適合近中性 pH，於 pH 5.0 難以生長，故選 D。
慢性牙周炎的致病菌會刺激macrophage分泌下列何種介質，造成vasodilation，因而加重發炎反應？ A. IL-4 B. IL-8 C. PGE2 D. IL-6
解析：慢性牙周炎致病菌（如 P. gingivalis 的 LPS）刺激巨噬細胞，經 COX-2 途徑大量產生 PGE2；PGE2 作用於血管平滑肌造成 vasodilation、增加血流與通透性，並與 IL-1β、TNF-α 協同加重發炎及齒槽骨吸收。IL-4 屬 Th2 的抗發炎介質；IL-8 主要為嗜中性球趨化因子；IL-6 雖為促發炎細胞介素，主要誘導急性期蛋白與發燒，並非血管擴張的主因，故選 C。
下列何者非莢膜（capsule）的功用？ A. 抑菌作用 B. 保護作用 C. 抗吞噬作用 D. 黏附作用
解析：莢膜是許多細菌細胞壁外的多醣或胜肽層，主要功能包括：保護菌體免受乾燥與外界環境傷害（B）；干擾補體沉積與抗體調理，抑制吞噬細胞吞噬（C）；協助細菌黏附於宿主細胞或導管等表面以利定殖（D）。抑菌作用指抑制其他細菌生長，通常由細菌素等代謝產物造成，並非莢膜的構造功能，故選A。
下列何者屬於抗炎性細胞激素（anti-inflammatory cytokines）？①IL-10 ②IL-1 ③IL-6 A. 僅① B. ①② C. 僅③ D. ②③
解析：抗炎性細胞激素以IL-10與TGF-β為代表。IL-10由調節性T細胞與巨噬細胞分泌，可抑制巨噬細胞產生IL-1、IL-6、TNF-α等促炎介質，並下調MHC第二類分子表現，是重要的免疫負回饋機制。IL-1與IL-6則屬促炎性細胞激素，會引起發燒、急性期蛋白上升與發炎細胞浸潤。故僅①正確，答案為A。
牙醫師因為針扎意外而導致感染的風險，以下列何者最高？ A. A型肝炎 B. B型肝炎 C. C型肝炎 D. 人類免疫不全病毒（HIV）
解析：針扎後傳染風險取決於血中病毒濃度與病毒穩定性。B型肝炎患者血中病毒量高，且病毒在乾燥環境中可存活數日，未接種疫苗者針扎後感染機率可達約三成，為此類意外中最高的血源性病原。C型肝炎約百分之三上下；HIV約千分之三，且需較大量血液才較易傳播；A型肝炎主要經糞口傳染，並非針扎的主要傳染途徑。故選B。
下列那些藥物，在臨床上常被用來幫助海洛因（heroin）濫用者的戒毒？①morphine ②naltrexone③methadone A. 僅①② B. 僅②③ C. 僅①③ D. ①②③
解析：海洛因戒毒的藥物治療分為替代療法與阻斷療法。methadone為長效口服鴉片類促效劑，可穩定戒斷症狀並減少渴求，屬替代療法；naltrexone為鴉片類拮抗劑，阻斷海洛因帶來的欣快感，用於維持戒斷後的防復發。morphine本身即為成癮性鴉片類促效劑，不作為戒毒用藥。故②③正確，答案為B。
下列何種corticosteroids在遠端腎小管（distal tubule）促進鈉離子重吸收之作用最高？ A. dexamethasone B. hydrocortisone C. fludrocortisone D. prednisone
解析：corticosteroids的鹽皮質素活性以fludrocortisone最強，其結構修飾使其對礦物皮質素受器的親和力遠高於其他藥物，主要作用在遠端腎小管與集尿管，促進鈉離子重吸收並增加鉀離子排出，臨床用於原發性腎上腺皮質機能不全的鹽分補充。dexamethasone與prednisone幾乎只有糖皮質素活性；hydrocortisone兼具兩者，但鹽皮質素作用遠不及fludrocortisone，故選C。
warfarin與下列那些藥物同時使用，會降低其抗凝血作用？①phenobarbital ②sulfinpyrazone③phenylbutazone ④利尿劑 A. ①② B. ③④ C. ①③ D. ①④
解析：phenobarbital為肝臟酵素誘導劑，會加速warfarin代謝，使INR下降、抗凝血作用減弱；利尿劑造成體液流失、血液濃縮，並使凝血因子濃度相對上升，同樣會抵消warfarin效果，故①④正確。sulfinpyrazone與phenylbutazone會與warfarin競爭血漿蛋白結合，並抑制其代謝或抑制血小板，使抗凝血作用增強、出血風險上升，方向相反。因此答案為D。
胰島素之生理作用包括下列何者？①促進肝醣合成及醣解作用 ②促進脂肪合成及抑制脂肪分解 ③促進蛋白質合成及抑制蛋白質分解 A. 僅① B. 僅①② C. 僅②③ D. ①②③
解析：胰島素是促進合成代謝的荷爾蒙，作用可歸為三大類：①在肝臟與肌肉促進肝醣合成，並增加葡萄糖進入細胞後的醣解作用，使血糖下降；②促進脂肪組織合成三酸甘油酯，同時抑制脂肪酶活性而減少脂肪分解；③促進胺基酸進入細胞、增加蛋白質合成，並抑制蛋白質分解。三者皆為胰島素作用，故①②③全對，答案為D。
下列何者為docetaxel較常見之副作用？ A. 過度敏感現象 B. 肌肉疼痛 C. 周邊組織水腫 D. 神經病變
解析：docetaxel與paclitaxel同屬taxane類，但不良反應的表現重點不同。docetaxel最具代表性的是體液滯留，會造成周邊組織水腫、肋膜積液與體重上升，且發生率隨累積劑量增加，可達六成以上，因此臨床上常於給藥前投予dexamethasone預防。選項A過敏反應與D周邊神經病變在paclitaxel較為突出；B肌肉疼痛雖也可能出現，但並非區分兩藥時最具鑑別力者，故以C最符合「較常見」的題意。
快速輸注時，會引起組織胺釋放，產生紅人症候群(red man syndrome)，如：搔癢，頭頸、臉部及上軀幹部位紅疹，同時會造成病人低血壓，最可能是下列何種抗生素的特性？ A. ampicillin B. metronidazole C. minocycline D. vancomycin
解析：Vancomycin 快速靜脈輸注會促使組織胺釋放，造成非免疫性的 red man syndrome，表現為頭頸部、臉部及上軀幹搔癢、紅疹，並可能伴隨低血壓。處理方式是放慢輸注速度、延長給藥時間，必要時給予抗組織胺。其他選項的抗生素不會以這種典型表現為主，故選 D。
萬古黴素（vancomycin）的殺菌機轉，首先直接作用於下列何者？ A. 抑制細菌細胞壁的合成 B. 破壞細菌的粒線體 C. 破壞細菌的去氧核糖核酸 D. 抑制葉酸合成
解析：Vancomycin 屬於醣肽類抗生素，會與細菌細胞壁前驅物末端的 D-Ala-D-Ala 結合，直接抑制肽聚醣合成，對革蘭氏陽性菌具殺菌作用。細菌沒有粒線體，故 B 不成立；它也不破壞 DNA 或抑制葉酸合成。因此首先直接作用的機轉是抑制細胞壁合成。
關於aspirin以外的NSAIDs藥物之敘述，下列何者錯誤？ A. 作用機制與aspirin一樣，都是抑制 prostaglandins B. 對COX-1有專一性，但對COX-2無專一性 C. 與aspirin相比，其較不會有腸胃道出血的風險 D. 主要經由腸胃道吸收
解析：Aspirin 以外的傳統 NSAIDs 多屬非選擇性 COX 抑制劑，會同時抑制 COX-1 與 COX-2，並非對 COX-1 專一而對 COX-2 無作用，所以 B 錯誤。其作用機轉與 aspirin 相同，都是抑制前列腺素合成；口服後主要經腸胃道吸收。選擇性 COX-2 抑制劑才相對減少 COX-1 相關的胃腸副作用。
有關 salicylism（aspirin中毒）的敘述，下列何者錯誤？ A. 主要症狀包括噁心、嘔吐、耳鳴等 B. 服用劑量達150～200 mg/kg或以上，可能會產生中毒症狀 C. 嚴重會引起換氣過度，進而造成代謝性鹼中毒 D. 體溫升高亦為中毒症狀之一
解析：Salicylism 早期會刺激呼吸中樞造成換氣過度，導致呼吸性鹼中毒；嚴重中毒時因代謝失衡，可能轉為代謝性酸中毒，並非代謝性鹼中毒。噁心、嘔吐、耳鳴與體溫升高均為常見表現，劑量達 150～200 mg/kg 以上可能出現中毒。故 C 的敘述錯誤。
關於鴉片類止痛之藥物耐受性（tolerance）的敘述，下列何者正確？ A. 通常服用藥物後會立即產生 B. 愈大的劑量，產生藥物耐受性愈慢 C. 耐受性為一種自我保護作用，因此不必擔心藥物過量問題 D. 服藥間隔時間愈短，產生藥物耐受性愈快
解析：鴉片類藥物耐受性通常需持續使用數天至數週才逐漸產生，並非服藥後立即出現。給藥間隔越短、受體被頻繁刺激，耐受性形成越快；較大劑量通常也會加速而非減慢耐受。耐受性並不表示不會藥物過量，劑量增加仍可能造成呼吸抑制。因此 D 正確。
一般用於小孩（children）的 chloral hydrate 作為術前鎮靜使用之劑量為多少？ A. 0.5 mg/kg B. 5 mg/kg C. 50 mg/kg D. 500 mg/kg
解析：Chloral hydrate 用於小兒術前鎮靜，常用口服劑量約為 25～50 mg/kg，單次最大量約 1 g，因此選 50 mg/kg。0.5 mg/kg 與 5 mg/kg 明顯偏低，難以達到鎮靜效果；500 mg/kg 則遠超安全範圍，可能造成呼吸抑制。給藥後應監測呼吸、血氧與意識狀態。
長期使用opioid 類的止痛劑，一般不會產生下列何種效應？ A. 增強止痛劑的效果 B. 增加止痛劑的耐受性 C. 增加止痛劑的生理依賴性（physical dependence） D. 增加止痛劑的成癮性
解析：長期使用鴉片類止痛藥會產生耐受性，使相同劑量的止痛效果逐漸下降，而不是增強止痛效果；同時可能出現生理依賴，停藥時產生戒斷症狀。成癮則涉及強迫性求藥、失控使用等行為，長期使用會增加其風險，但與生理依賴不同。因此最不可能出現的是增強止痛劑效果。
含下列何種成分之消毒液（disinfectant & antiseptic） 對於hepatitis B virus 不具有antimicrobial 之功效？ A. halogens B. aldehydes C. phenols D. oxidizing agents
解析：B型肝炎病毒為具外套膜的DNA病毒，對環境與乾燥具相當耐受性，需高程度消毒才能滅活。鹵素類（次氯酸鈉、碘）、醛類（戊二醛、甲醛）及氧化劑（過醋酸、過氧化氫）在適當濃度與足夠作用時間下均具殺病毒效果；酚類（phenols）屬中程度消毒劑，對HBV的滅活效果不可靠，故選C。
關於抗生素手術預防療法原則的敘述，下列何者錯誤？ A. 應使用廣效抗生素，以求有效抑制罕見的手術傷口之病原菌 B. 若所有條件皆均等時，應選擇使用價格最低的藥物 C. 療程儘可能縮短，最理想的情況是僅使用一次劑量 D. 新型的廣效抗生素必須予以保留，以提供抗藥性菌種感染的治療
解析：手術預防性抗生素應針對最可能的致病菌（如皮膚的葡萄球菌）選用窄效藥物，不宜使用廣效抗生素；廣效藥會破壞正常菌叢、增加抗藥性與副作用，故A錯誤。B正確，在療效與安全性相當的前提下，應選擇價格較低的藥物。C正確，預防性給藥以術前單次劑量最理想，療程盡量縮短。D正確，新型廣效抗生素應保留，作為抗藥性菌種感染的治療用藥。
關於臨床上氟化物使用的敘述，下列何者錯誤？ A. 飲用水中含氟（1～2 ppm）的地區相較於飲用水中未含氟的地區，其居民有較少比例罹患齲齒及脊椎壓迫性骨折 B. 局部塗氟對於萌發中的牙齒效果最為顯著 C. 使用氟化物配合適當的鈣補充劑，臨床上可以有效減少骨折率 D. 降低使用劑量或配合食物一起服用，可以降低副作用發生
解析：氟化物雖可刺激造骨細胞、增加骨密度，但形成的新生骨礦化不良、骨品質較差，臨床上單獨使用或配合鈣補充，都不能可靠地降低骨折率，故C敘述錯誤。A所述飲水含氟1～2 ppm地區居民齲齒與脊椎壓迫性骨折比率較低，屬流行病學觀察。B正確，局部塗氟對萌發中、釉質仍較多孔的新萌牙齒效果最顯著。D正確，降低劑量或隨餐服用可減少腸胃不適等副作用。
關於口乾症（xerostomia）敘述，下列何者錯誤？ A. 5-10 mg pilocarpine可刺激唾液腺，功效大約為3小時 B. cevimeline為selective M1及 M3 muscarinic receptor antagonists C. antimuscarinic drugs會產生口乾症狀 D. anticholinergic drugs可以抑制唾液分泌
解析：cevimeline為選擇性M1與M3乙醯膽鹼受體的「促效劑」（agonist），可促進唾液腺分泌，選項B寫成antagonist（拮抗劑）故錯誤，為本題答案。pilocarpine 5～10 mg口服可刺激唾液腺分泌，作用約持續3小時，A正確。antimuscarinic藥物（如atropine）及其他anticholinergic藥物會阻斷副交感神經對腺體的刺激，造成口乾並抑制唾液分泌，C、D皆正確。