民國110年 專技高考 醫事檢驗師 微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
欲染色觀察檢體中之mycobacteria，並與其他細菌作初步鑑別，下列何種染色法不適合？ A. Ziehl-Neelsen stain B. Acridine orange stain C. Kinyoun stain D. Auramine-rhodamine stain
解析：分枝桿菌細胞壁富含 mycolic acid，與石碳酸複紅結合後不易被酸性酒精脫色，因此可用抗酸性染色初步與非抗酸性細菌區別。Ziehl-Neelsen 為加熱法、Kinyoun 為冷染法，兩者皆屬抗酸性染色；auramine-rhodamine 為螢光抗酸染色，靈敏度高，常用於直接塗片篩檢。Acridine orange 是核酸螢光染劑，會染上所有含 DNA 或 RNA 的細胞與細菌，不具抗酸性特異性，無法用來與其他細菌初步鑑別，故選 B。
下列何種螢光染劑較常用於臨床上分枝桿菌（mycobacteria）之染色？ A. acridine orange B. calcofluor white C. auramine-rhodamine D. FITC
解析：分枝桿菌細胞壁富含mycolic acid，臨床常用auramine-rhodamine螢光染色，染劑可與分枝桿菌結合，在螢光顯微鏡下呈亮黃綠色，敏感度較傳統Ziehl-Neelsen染色高。acridine orange主要染核酸且特異性不足；calcofluor white常用於真菌；FITC多作為抗體標記，並非分枝桿菌常規螢光染劑。故選C。
下列何種抗微生物藥劑的作用機轉主要在破壞細胞膜？ A. daptomycin B. erythromycin C. clarithromycin D. clindamycin
解析：Daptomycin 屬於 cyclic lipopeptide，會插入革蘭氏陽性菌的細胞膜，造成膜電位去極化，使鉀離子外流，並使 DNA、RNA 與蛋白質的合成停止而殺菌。Erythromycin 與 clarithromycin 屬於 macrolide，clindamycin 屬於 lincosamide，三者都作用於 50S 核糖體次單元，抑制蛋白質合成，並非破壞細胞膜。因此選 A。
關於Gram stain的敘述，下列何者最適宜？ A. 是一種differential stain B. crystal violet是mordant C. safranin當primary stain D. acid alcohol當作decolorizer
解析：革蘭氏染色屬鑑別性染色（differential stain），依細胞壁結構把細菌分成陽性與陰性兩群。其步驟為：crystal violet 是 primary stain，先將所有菌體染成紫色；Gram's iodine 是 mordant，與結晶紫形成複合物；95% 乙醇或丙酮-乙醇是 decolorizer；safranin 是 counterstain，使陰性菌呈紅色。acid alcohol 是抗酸性染色（Ziehl-Neelsen）所用的脫色劑，並非革蘭氏染色的脫色劑，故 B、C、D 敘述不適宜。
革蘭氏陽性菌及陰性菌細胞壁都有下列何種成分？ A. 外膜（outer membrane） B. 肽聚醣（peptidoglycan） C. 脂多醣（lipopolysaccharide） D. 台口酸（teichoic acid）
解析：革蘭氏陽性菌與陰性菌的細胞壁共同核心成分是肽聚醣（peptidoglycan）：陽性菌含量高、層厚且交聯密集，陰性菌僅有薄層。外膜與脂多醣（LPS）只存在於陰性菌，台口酸（teichoic acid）則是陽性菌特有，因此共同成分為 B。
有關檢體運送培養基（Transport medium）的敘述，下列何者最不適當？ A. Alkaline peptone water適合於沙門氏菌的運送 B. 含有sodium thioglycolate 可以幫助檢驗出厭氧菌 C. 含有鹽類的緩衝液可以維持細菌活性 D. 含有少量agar（0.4%）使培養基形成半固狀，可以防止檢體流出
解析：Alkaline peptone water 的鹼性與高蛋白腖環境主要用於 Vibrio cholerae 的增菌，並非沙門氏菌的運送培養基；沙門氏菌通常使用 Cary-Blair 等運送培養基。sodium thioglycolate 可降低氧化還原電位、幫助厭氧菌存活；含鹽類緩衝液可維持滲透壓與活性；添加0.4% agar 使培養基呈半固狀，能減少檢體滲漏。故最不適當者為 A。
BacT/ALERT自動化血液培養系統之檢測原理為偵測下列何種氣體之產生？ A. CO2 B. O2 C. H2 D. H2S
解析：BacT/ALERT 血液培養系統利用內含感測器的培養瓶，偵測微生物生長時產生的 CO2。CO2 改變感測器顏色，儀器再以光學方式判讀，因而可自動化監測是否有菌生長。O2、H2 與 H2S 並非此系統的主要偵測目標。
有關MacConkey agar之敘述，下列何者錯誤？ A. 選擇性（selective）培養基 B. 鑑別性（differential）培養基 C. 含有膽鹽 D. 含有蔗糖
解析：MacConkey agar 含有膽鹽與結晶紫，可抑制革蘭氏陽性菌，因此具選擇性；同時以乳糖為發酵醣類，並含中性紅指示劑，可依乳糖發酵與否呈現不同菌落顏色，故兼具鑑別性。其配方使用的是乳糖而非蔗糖，因此「含有蔗糖」的敘述錯誤。A、B、C 均正確。
有關Bacillus cereus的敘述，下列何者錯誤？ A. 為土壤常見微生物 B. 通常對盤尼西林（penicillin）具抗性 C. 在blood agar plate上，不會溶血 D. 常見於食物中毒
解析：Bacillus cereus 是土壤中常見的革蘭氏陽性桿菌，也是常見的食物中毒病原，常與保存不當的米飯或澱粉類食品有關；此菌通常對盤尼西林具抗性。多數菌株在血液培養基上會產生 β 溶血，因此「不會溶血」的敘述錯誤。A、B、D 均為 B. cereus 常見的正確特性。
Loeffler’s serum medium主要用來分離那種細菌？ A. Clostridium perfringens B. Listeria monocytogenes C. Bacillus anthracis D. Corynebacterium diphtheriae
解析：Loeffler's serum medium（呂弗勒血清斜面）以凝固的血清為基礎，富含蛋白質，主要用於分離 Corynebacterium diphtheriae（白喉棒狀桿菌），可觀察其生長並配合亞碲酸鉀培養基（tellurite）與生化試驗鑑別，也常作為毒素產生試驗（Elek test）前的培養。Clostridium perfringens 需厭氧培養（如 blood agar、egg yolk agar）；Bacillus anthracis 使用 blood agar 觀察溶血；Listeria monocytogenes 常用 Oxford 或 PALCAM 選擇性培養基。故選 D。
正常存在於土壤、水、腐敗的蔬菜、植物以及許多動物的腸道，可引起食物中毒的兼性胞內寄生菌為何？ A. Listeria monocytogenes B. Erysipelothrix rhusiopathiae C. Rickettsia rickettsii D. Francisella tularensis
解析：Listeria monocytogenes 為革蘭氏陽性、兼性胞內寄生菌，且能在 4℃ 低溫生長，廣泛分布於土壤、水、腐敗蔬菜與許多動物腸道，常經生乳、軟乾酪、即食肉品污染引起食物中毒，孕婦、新生兒與免疫低下者易發生敗血症、腦膜炎。Erysipelothrix rhusiopathiae 亦存在土壤中，但非胞內寄生，多經傷口感染（類丹毒）；Rickettsia rickettsii 為絕對胞內菌，由蜱叮咬傳播；Francisella tularensis 雖為胞內菌，主要經蜱、兔與鹿蠅傳播。故選 A。
卡介苗（Bacillus Calmette-Guerin, BCG）是來自那個分枝桿菌的減毒菌株？ A. Mycobacterium smegmatis B. Mycobacterium bovis C. Mycobacterium caprae D. Mycobacterium canettii
解析：BCG 是 Calmette 與 Guérin 將牛型分枝桿菌 Mycobacterium bovis 接種於含甘油馬鈴薯膽汁的培養基，反覆繼代十餘年（約 230 代）後所得的減毒活菌株，用以預防結核病，尤其可降低兒童粟粒性結核與結核性腦膜炎。M. smegmatis 屬快速生長的非結核分枝桿菌，為環境腐生菌；M. caprae 雖屬牛結核群，但並非疫苗來源；M. canettii 為結核複合群中罕見、菌落平滑者。故選 B。
關於Mycobacterium leprae和所引起leprosy之敘述，下列何者正確？ A. 具高度傳染性，建議以Biosafety level 4 practices來操作 B. 無法在人工培養基上生長，目前尚無適當的治療藥物 C. 在Lepromatous leprosy皮膚病灶，可發現大量抗酸性菌 D. Lepromatous leprosy可誘發強烈的細胞性免疫反應
解析：Mycobacterium leprae 為革蘭氏陽性、具抗酸性的桿菌，細胞壁含大量 mycolic acid，目前仍無法以人工培養基培養，須以犰狳或小鼠腳墊接種。其傳染力其實很低，實驗室操作只需 BSL-2 等級，並非 BSL-4；且已有 dapsone、rifampin、clofazimine 等藥物可用，故 A、B 皆錯。臨床表現呈兩極：結核樣型（tuberculoid）引發較強的細胞性免疫，病灶菌量少；癩性型（lepromatous）則細胞免疫低下（anergy）、以體液免疫為主，皮膚與鼻黏膜病灶可見大量抗酸性菌，故 D 錯、C 正確。
下列何者最常作為偵測rifampin抗藥性的結核分枝桿菌之標的基因？ A. 16S rRNA gene B. rpoB C. hsp D. tuf
解析：rifampin的作用標的為細菌RNA polymerase的β次單元，該次單元由rpoB基因編碼。結核分枝桿菌對rifampin抗藥，主要與rpoB基因的熱點區域（RRDR）突變有關，因此臨床分子檢驗常以rpoB作為偵測標的。16S rRNA基因多用於菌種鑑定；hsp與tuf分別編碼熱休克蛋白及延伸因子，並非rifampin抗藥的主要標的。故選B。
金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）接種至含有toluidine blue O之DNase medium，35℃培養24小時，接種處周圍會呈現下列何種顏色？ A. 藍色 B. 黃色 C. 灰色 D. 粉紅色
解析：金黃色葡萄球菌具DNase，可水解培養基中的DNA。toluidine blue O與DNA結合時呈藍色；當DNA被分解後，染劑釋出，接種處周圍會出現粉紅色至紅色暈環，表示DNase陽性。若為DNase陰性菌則不出現粉紅色變化。因此培養24小時後，接種處周圍呈現粉紅色，答案為D。
下列何種金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）的毒素與社區型（community-acquired）MRSA所造成之皮膚和軟組織感染最具相關性？ A. α-hemolysin B. Exfoliatin C. Enterotoxin D. Panton-Valentine Leukocidin
解析：Panton-Valentine leukocidin（PVL）為形成孔洞的雙成分毒素，可破壞白血球並造成組織壞死，與社區型MRSA（尤其USA300型）引起的皮膚膿瘍、蜂窩性組織炎等軟組織感染密切相關。α-hemolysin雖也造成組織傷害，但關聯性不如PVL；Exfoliatin與葡萄球菌性燙傷樣皮膚症候群有關；Enterotoxin則與食物中毒有關。故選D。
一般而言，下列細菌對藥物感受性之敘述，何者錯誤？ A. Streptococcus pyogenes對bacitracin（0.04 U disc）呈感受性 B. Streptococcus pneumoniae對optochin（5 μg disc）呈感受性 C. Staphylococcus saprophyticus對novobiocin（5 μg disc）呈感受性 D. Streptococcus mitis對optochin（5 μg disc）呈抗性
解析：S. pyogenes對bacitracin呈感受性，可作為與其他β溶血性鏈球菌鑑別的參考；S. pneumoniae對optochin呈感受性；S. mitis對optochin呈抗性，且不被膽汁溶解。S. saprophyticus對novobiocin呈抗性，這是與其他凝固酶陰性葡萄球菌鑑別的重要特徵，並非感受性。因此錯誤敘述為C。
下列何者與大腸癌患者之菌血症最具相關性？ A. Streptococcus gallolyticus B. Streptococcus infantarius C. Streptococcus intermedius D. Streptococcus mitis
解析：Streptococcus gallolyticus（舊稱S. bovis biotype I）與大腸癌及大腸腺瘤具高度相關性；此菌菌血症患者常需安排大腸鏡檢查，以排除潛在腫瘤。其餘選項多屬口腔或腸道正常菌叢，與感染性心內膜炎較有關，與大腸癌菌血症的專一性關聯不如S. gallolyticus。因此最具相關性者為A。
下列何種病原菌最少引起菌血症？ A. Clostridium perfringens B. Corynebacterium diphtheriae C. Corynebacterium jeikeium D. Listeria monocytogenes
解析：Corynebacterium diphtheriae主要造成咽部或皮膚白喉，致病關鍵為白喉毒素造成的局部偽膜與全身毒血症，菌血症相當少見。相對地，Clostridium perfringens可引起溶血性敗血症；Corynebacterium jeikeium常與免疫低下者的導管相關菌血症有關；Listeria monocytogenes也可引起敗血症及腦膜炎。因此最少引起菌血症者為B。
Viridans streptococci中，下列何群具有group D antigen？ A. S. anginosus group B. S. bovis group C. S. mutans group D. S. salivarius group
解析：Viridans streptococci可依Lancefield抗原分群，其中具有group D抗原者為S. bovis群，現今分類多歸入S. gallolyticus群。S. anginosus群常帶A、C、F或G抗原；S. mutans群與S. salivarius群通常不帶group D抗原。因此具group D抗原者為B。此群包含S. bovis與S. gallolyticus，臨床上與心內膜炎及大腸癌相關菌血症有關。
胺基酸的decarboxylation反應主要需要何種輔酶？ A. 維他命 B1 B. 維他命 B2 C. 維他命 B6 D. 維他命 B12
解析：胺基酸 decarboxylation（脫羧）由 decarboxylase 催化，這類酵素需要 pyridoxal-5-phosphate（PLP）作為輔酶，而 PLP 是維生素 B6 的活性形式。維生素 B1（thiamine）參與氧化脫羧與能量代謝；B2（riboflavin）為 FAD/FMN 前驅物；B12 參與甲基轉移等反應，均非胺基酸脫羧酶的主要輔酶，故選 C。
關於Legionella pneumophila 的敘述，下列何者正確？ A. BCYE含有L-cysteine，是因為L-cysteine對L. pneumophila 是必需胺基酸 B. 取患者的尿液做放射免疫分析（RIA），是要偵測尿中是否出現抗此菌膜蛋白的抗體 C. L. pneumophila 是兼性厭氧革蘭氏陰性桿菌，可自營生活也可於細胞內寄生 D. 取4% NaCl以1：1比例處理檢體，靜置4分鐘後再接種於培養基可以提高檢出率
解析：Legionella pneumophila 生長需要 L-cysteine 與鐵，BCYE 培養基即因添加 L-cysteine 等成分而能支持其生長，故 A 正確。尿液抗原試驗偵測的是細菌抗原而非抗體；本菌為嚴格好氧、兼性細胞內寄生，並非兼性厭氧或自營生活；檢體處理常用酸處理或加熱，不是 4% NaCl 靜置。故選 A。
下列何者在MacConkey瓊脂上菌落呈強乳糖發酵反應（Strong fermenter），而於EMB瓊脂最有可能呈現金屬光澤？ A. Shigella boydii B. Providencia rettgeri C. Citrobacter freundii D. Escherichia coli
解析：Escherichia coli 是強乳糖發酵菌，在 MacConkey 瓊脂上會因產酸使中性紅指示劑變色，形成粉紅色菌落；在 EMB 瓊脂上，乳糖發酵產酸會使 eosin 與 methylene blue 染料沉澱，菌落常呈深紫色並帶綠色金屬光澤。Shigella boydii 與 Providencia rettgeri 不發酵乳糖，Citrobacter freundii 雖可發酵但通常較慢、非強發酵，故選 D。
下列何種試驗可區分Morganella morganii和Providencia rettgeri ？ A. Indole B. Methyl red C. Citrate D. Urea
解析：Morganella morganii 與 Providencia rettgeri 同為 indole 陽性、MR 陽性、urease 陽性的細菌，兩者不易用這些試驗區分；主要差異在 citrate 利用：P. rettgeri 通常 citrate 陽性，M. morganii 則為 citrate 陰性。因此以 citrate 試驗可將兩者區分，故選 C。
New York City（NYC）培養基可做為Neisseria gonorrhoeae 的選擇性培養基，主要是因為含有下列何種成分？ A. lincomycin，可抑制黴菌的生長 B. nystatin，可抑制革蘭氏陰性菌的生長 C. anisomycin，可抑制變形桿菌的生長 D. vancomycin，可抑制革蘭氏陽性菌的生長
解析：NYC 培養基含 vancomycin、colistin、trimethoprim 及 amphotericin B 等成分。vancomycin 主要抑制革蘭氏陽性菌，colistin 抑制大部分革蘭氏陰性菌，amphotericin B 抑制黴菌，trimethoprim 抑制部分細菌，藉此選擇性分離 Neisseria gonorrhoeae。選項 A 的 lincomycin 並非抑制黴菌；B 的 nystatin 是抗黴菌藥；C 的 anisomycin 也不是用來抑制變形桿菌，故選 D。
Salmonella Typhi 的“Typhi”是細菌的何種名字？ A. family B. genus C. species D. serotype
解析：Salmonella 的完整學名為 Salmonella enterica subsp. enterica serovar Typhi；其中 Salmonella 是屬名，enterica 是種名，Typhi 則是血清型（serovar/serotype）名稱。血清型是依菌體 O 抗原、鞭毛 H 抗原等表面抗原差異所訂，不是分類上的 family、genus 或 species，故選 D。
下列何者為Oxidase (－)、Motility (＋)，通常colistin與polymyxin B呈敏感性？ A. Burkholderia cepacia B. Stenotrophomonas maltophilia C. Moraxella catarrhalis D. Acinetobacter lwoffii
解析：Stenotrophomonas maltophilia 特徵：Oxidase 陰性、Motility 陽性（極毛）、天然對 colistin 與 polymyxin B 敏感（多粘菌素類為少數有效抗生素）。Burkholderia cepacia：Oxidase 陽性、對 polymyxin B 抗藥；Moraxella catarrhalis：Oxidase 強陽性；Acinetobacter lwoffii：非運動性、Oxidase 陰性但對 colistin 多耐藥。
Cholera toxin與受體結合後，那個subunit會活化細胞中Gs protein與adenyl cyclase？ A. A B. A1 C. A2 D. B
解析：霍亂毒素屬於 AB5 毒素。B 次單元先與腸道細胞表面的 GM1 神經節苷脂結合，使 A 次單元進入細胞；A 次單元經切割後，A1 片段具有 ADP-核糖基轉移酶活性，會將 ADP-核糖加到 Gsα，抑制其 GTPase 活性，使 Gs 持續活化，進而刺激 adenylate cyclase、提高 cAMP。A2 僅負責連接 A1 與 B 五聚體，B 本身不具酵素活性，故選 A1（B）。
以下何種基礎培養基一般會用於Vibrio spp.之分離？ A. Thiosulfate citrate bile sucrose agar B. Butzler’s selective medium C. Hektoen enteric agar D. Modified Thayer-Martin (MTM) medium
解析：TCBS（thiosulfate citrate bile salts sucrose agar）含膽鹽且 pH 偏高，能抑制革蘭氏陽性菌與部分腸內菌，並利用蔗糖發酵區分弧菌：發酵者呈黃色菌落，不發酵者呈綠色菌落，是分離 Vibrio 的基礎選擇性培養基。Butzler 培養基用於 Campylobacter；Hektoen enteric agar 用於腸內菌；Modified Thayer-Martin 用於分離 Neisseria gonorrhoeae。因此選 A。
若有一細菌之生化反應呈現xylose (＋)、lysine (＋)、H2S (＋)、lactose (－)、sucrose (－)，則在XLD（xyloselysine deoxycholate）agar會呈現何種菌落？ A. 紅色菌落具黑色中心 B. 黃色菌落具黑色中心 C. 無色菌落具紅色中心 D. 黃色菌落具紅色中心
解析：XLD 培養基含 xylose、lysine、lactose、sucrose 及 ferric ammonium citrate。xylose(＋) 會先使菌落產酸而變黃，但 lysine(＋) 經脫羧產生胺類，使 pH 回升，菌落轉為紅色；lactose(－)、sucrose(－) 不再產酸，因此維持紅色。H2S(＋) 與鐵離子形成硫化鐵，使菌落中心呈黑色。整體呈現紅色菌落且中心為黑色，是 Salmonella 的典型表現，因此選 A。
對人類致病的Yersinia enterocolitica，下列何者為其主要的天然宿主？ A. 鼠類 B. 人 C. 豬 D. 牛
解析：Yersinia enterocolitica 的主要天然宿主是豬，常經由受汙染的豬肉（尤其冷藏保存的豬肉）或飲水傳播，引起腸炎、腹痛，甚至假性闌尾炎。鼠類是 Yersinia pestis 的主要宿主；人類只是感染宿主，並非天然宿主；牛也不是其主要宿主。因此選 C。
下列何種細菌與胃炎和胃潰瘍的關聯性較其他三種細菌高？ A. Haemophilus influenzae B. Haemophilus aegyptius C. Helicobacter pylori D. Helicobacter pyogenes
解析：Helicobacter pylori 具有強力 urease，能分解尿素產生氨以中和胃酸，使細菌得以在胃黏膜存活，與慢性胃炎、胃潰瘍及胃癌的關聯性最高。Haemophilus influenzae 主要引起呼吸道感染，例如腦膜炎、會厭炎；H. aegyptius 與結膜炎、巴西紫斑熱有關；Helicobacter pyogenes 並非標準菌名，也不是已知的胃病病原。因此選 C。
硝酸鹽還原試驗（Nitrate reduction）加入鋅粉之後呈紅色，代表培養基中： A. 硝酸鹽未被微生物還原，即陰性結果 B. 硝酸鹽已過度還原為氨或氮氣，此表陽性結果 C. 硝酸鹽未被微生物還原，即陽性結果 D. 硝酸鹽已過度還原為氨或氮氣，此表陰性結果
解析：硝酸鹽還原試驗先加入 sulfanilic acid 與 α-naphthylamine，若呈紅色，表示硝酸鹽已被還原為亞硝酸鹽，判為陽性。無色時才加入鋅粉，鋅粉能將殘留的硝酸鹽化學還原成亞硝酸鹽；若此時變紅，代表培養基中原本仍有硝酸鹽未被細菌還原，即為陰性結果。若加入鋅粉後仍無色，才表示硝酸鹽已被過度還原為氨或氮氣，屬陽性。因此本題為陰性，選 A。
下列何者最不適合用於測定細菌的運動性？ A. LIA培養基 B. MIO培養基 C. SIM培養基 D. Flagella stain
解析：測定運動性常用 MIO（motility-indole-ornithine）與 SIM（sulfide-indole-motility），兩者都是半固態穿刺培養基，細菌若沿穿刺線向四周擴散生長，即代表具有運動性；Flagella stain 則可直接染出鞭毛。LIA（lysine iron agar）雖為穿刺斜面培養基，但主要用於觀察 lysine decarboxylase／deaminase 反應與 H2S 產生，其培養基設計與判讀重點都不在運動性，最不適合用來測定運動性。因此選 A。
下列何者為培養腸內菌之選擇性培養基？①BAP ②XLD ③EMB ④HE ⑤TCBS A. ①②③ B. ②③④ C. ②③⑤ D. ①④⑤
解析：腸內菌的選擇性培養基必須能抑制革蘭氏陽性菌，並利用乳糖發酵來區分菌落。BAP 屬於非選擇性的增菌培養基，只能觀察溶血情形；XLD、EMB、HE 都含有膽鹽與染料，能抑制 G(+)，並依乳糖發酵使菌落呈色，是分離腸內菌的選擇性培養基。TCBS 雖然也是選擇性培養基，但其高 pH 與蔗糖發酵的設計專門用於弧菌（Vibrio），不用於一般腸內菌的分離。因此正確組合為 ②③④，即 B。
某菌可生長於BCYE agar，但無法於blood agar上生長，此菌極有可能為： A. Brucella spp. B. Streptococcus spp. C. Legionella spp. D. Salmonella spp.
解析：Legionella 生長需要 L-cysteine 與鐵離子，且培養基須含活性碳以吸附毒性物質，因此只能在 BCYE agar 上生長，在一般 blood agar 上無法生長。Brucella 可在 blood agar 生長（部分菌種需 CO2）；Streptococcus 與 Salmonella 亦可在 blood agar 生長。故最可能的菌種為 C。
下列何種細菌的運動性試驗主要為陰性？ A. Escherichia coli B. Klebsiella pneumoniae C. Serratia marcescens D. Enterobacter cloacae
解析：運動性試驗觀察細菌能否自穿刺線向周圍擴散生長。Escherichia coli、Serratia marcescens 與 Enterobacter cloacae 皆具周鞭毛，因此運動性為陽性；Klebsiella pneumoniae 不具鞭毛，運動性為陰性，且通常有明顯莢膜、呈黏液樣菌落。故本題選 B。
下列何者不是Serratia marcescens 的主要鑑定特性？ A. urease (－) B. oxidase (－) C. VP (＋) D. indole (＋)
解析：Serratia marcescens 為革蘭氏陰性桿菌，典型生化特性包括 oxidase 陰性、urease 陰性、VP 陽性、citrate 陽性、DNase 與 gelatinase 陽性，且常產生紅色色素 prodigiosin。其 indole 試驗為陰性，故 indole（＋）不是它的主要鑑定特性，答案為 D；A、B、C 三項皆與其典型表現相符。
有關BCYE agar中的活性碳（charcoal）作用之敘述，下列何者錯誤？ A. 去除水分 B. 調整培養基之表面張力 C. 移除CO2 D. 去除培養基中之毒性
解析：BCYE 培養基中的活性碳可吸附瓊脂與培養基內的脂肪酸、脂質等毒性物質，並分解過氧化氫與超氧自由基，保護 Legionella 生長；活性碳也會吸收 CO2，因此接種後須置於含 2.5～5% CO2 的環境培養；其黑色背景還可讓灰白色菌落易於觀察。活性碳並不具去除水分的作用，故 A 的敘述錯誤。
下列何種細菌的oxidase試驗結果與其他三者不同？ A. Acinetobacter baumannii B. Alcaligenes faecalis C. Pseudomonas aeruginosa D. Burkholderia pseudomallei
解析：oxidase 試驗用於偵測細胞色素 c 氧化酶。Pseudomonas aeruginosa、Burkholderia pseudomallei 與 Alcaligenes faecalis 皆為氧化酶陽性；Acinetobacter baumannii 雖同屬非發酵性革蘭氏陰性桿菌，但氧化酶為陰性，這是實驗室區分 Acinetobacter 與 Pseudomonas 的重要依據。因此與其他三者結果不同的為 A。
下列何種細菌為絕對胞內寄生菌？ A. Anaplasma phagocytophilum B. Mycoplasma pneumoniae C. Leptospira interrogans D. Legionella pneumophila
解析：絕對胞內寄生菌必須在宿主細胞內才能增殖，無法於無細胞的人工培養基上生長。Anaplasma phagocytophilum 屬立克次體目，專門寄生於嗜中性白血球，實驗室多以細胞培養或分子方法偵測。Mycoplasma pneumoniae 雖無細胞壁、營養需求高，仍可在含血清的人工培養基生長；Leptospira interrogans 可用含血清的培養基培養；Legionella pneumophila 雖會在巨噬細胞內繁殖，但屬兼性胞內菌，可在 BCYE 培養基生長，故本題選 A。
雷米爾氏症候群（Lemierre's syndrome）主要由下列何菌所引起？ A. Propionibacterium acnes B. Fusobacterium necrophorum C. Fusobacterium nucleatum D. Actinomyces israelii
解析：雷米爾氏症候群多發生於年輕健康者，通常先有咽喉炎或扁桃腺炎，隨後由厭氧革蘭氏陰性桿菌 Fusobacterium necrophorum 侵入頸部，造成頸內靜脈血栓性靜脈炎，再經血流轉移至肺部形成膿瘍。此菌為口腔與扁桃腺菌叢成員，培養需厭氧環境，菌落呈灰色並有溶血。Fusobacterium nucleatum 雖同屬，但較常與牙周病及口腔膿瘍相關；Actinomyces israelii 引起頸顏面放線菌病；Propionibacterium acnes 則與痤瘡及異物植入感染有關。
下列何者不是厭氧箱（Anaerobic chamber）內含有的氣體？ A. 5~10% carbon dioxide B. 5% hydrogen C. 5% nitric oxide D. 85~90% nitrogen
解析：厭氧箱通常以氮氣為平衡氣體，混合氣體約含 85～90% N2、5～10% CO2 及 5% H2，氫氣在觸媒作用下與殘餘氧氣反應以維持厭氧。Nitric oxide（NO）不是標準厭氧箱氣體成分，故答案為 C。
關於病原菌與疾病的組合，下列何者錯誤？ A. Borrelia recurrentis與 relapsing fever B. Treponema carateum與yaws C. Treponema pallidum subsp. pallidum與 syphilis D. Leptospira interrogans與icteric leptospirosis
解析：Yaws（雅司病）由 Treponema pallidum subsp. pertenue 引起，並非 Treponema carateum；T. carateum 引起的是 pinta（品他病）。Borrelia recurrentis 引起回歸熱，T. pallidum subsp. pallidum 引起梅毒，Leptospira interrogans 可引起黃疸型鉤端螺旋體病，故錯誤者為 B。
有關黴漿菌及尿漿菌的敘述，下列何者錯誤？ A. 會造成HIV病人的伺機性感染 B. 可能由孕婦傳染給新生兒而造成腦膜炎 C. 與人類疾病相關的主要是M. pneumoniae, M. hominis和U. urealyticum D. 會造成腹瀉等腸胃道症狀
解析：Mycoplasma 與 Ureaplasma 主要引起呼吸道、泌尿生殖道感染，並可經產道傳給新生兒造成肺炎或腦膜炎；M. pneumoniae、M. hominis、U. urealyticum 是主要人類病原，HIV 患者也可能出現伺機性感染。這類細菌並非腹瀉等腸胃道症狀的典型病原，故錯誤敘述為 D。
一般而言，下列何種厭氧菌不受rifampin disk（15 μg）抑制？ A. Fusobacterium mortiferum B. Bacteroides fragilis C. Prevotella melaninogenica D. Fusobacterium nucleatum
解析：Rifampin disk（15 μg）常用於厭氧革蘭氏陰性桿菌的初步鑑別；Fusobacterium mortiferum 對 rifampin 具抗性，培養基上不會出現抑制圈，其餘 B. fragilis、P. melaninogenica 與 F. nucleatum 通常會被抑制。因此不受抑制者為 A。
某厭氧菌不產生indole，catalase反應陽性，最可能為下列何者？ A. Bacteroides vulgatus B. Bacteroides thetaiotaomicron C. Bacteroides ovatus D. Bacteroides fragilis
解析：Bacteroides fragilis 的生化特性為 indole 陰性、catalase 陽性，且具莢膜、常引起腹腔內厭氧感染。B. thetaiotaomicron 與 B. ovatus 通常 indole 陽性；B. vulgatus 則多為 indole 陰性但 catalase 陰性。依題幹兩項結果，最符合者為 D。
下列那一組細菌與毒素的配對錯誤？ A. Clostridium perfringens－enterotoxin B. Clostridium difficile－epsilon toxin C. Clostridium botulinum－botulism toxin D. Clostridium tetani－neurotoxin
解析：Clostridium difficile 主要產生毒素 A（enterotoxin）與毒素 B（cytotoxin），並非 epsilon toxin；epsilon toxin 主要由 C. perfringens type B/D 產生。C. perfringens 的 enterotoxin 與食物中毒有關，C. botulinum 產生 botulinum toxin，C. tetani 產生 tetanospasmin 神經毒素，故錯誤配對為 B。
下列何種方法無法用來檢測腸內桿菌是否具有Klebsiella pneumoniae carbapenemase（KPC）? A. Boronic acid combined-disk test B. Ceftazidime + clavulanic acid test C. Modified Hodge test D. Carba NP confirmatory test
解析：KPC 屬於 class A 絲胺酸碳青黴烯酶，可被 boronic acid 抑制，故 boronic acid combined-disk test 可用於篩檢；Modified Hodge test 與 Carba NP 也可偵測碳青黴烯酶活性。Ceftazidime 加 clavulanic acid 是偵測 ESBL 的表型試驗，clavulanic acid 不能抑制 KPC，因此不能用來確認 KPC，答案為 B。
多重抗藥性肺結核桿菌是指該菌至少對下列那兩種抗生素具有抗藥性？ A. erythromycin & doxycycline B. rifampin & isoniazid C. sulfamethoxazole & trimethoprim D. ciprofloxacin & tetracycline
解析：多重抗藥性結核（MDR-TB）定義為結核菌至少同時對 isoniazid（INH）與 rifampin（RMP）抗藥；此兩藥是第一線短程治療的核心。若再對任何 fluoroquinolone 及至少一種第二線藥物（如 bedaquiline、linezolid）抗藥，則稱 XDR-TB。其餘選項中的巨環類、磺胺類、四環素與 ciprofloxacin 等並非結核菌第一線用藥，也不是 MDR 的定義組合。
Pseudomonas aeruginosa進行 aminoglycoside感受性試驗時，下列何種離子濃度的變動對感受性試驗結果有最大的影響？ A. 鈉離子 B. 鉀離子 C. 磷酸根離子 D. 鎂離子
解析：Aminoglycoside 帶正電，須與細菌外膜脂多醣及細胞膜的陰性電荷結合才能進入菌體；培養基中的二價陽離子 Mg2+、Ca2+ 會與藥物競爭結合位而拮抗其活性，使 MIC 上升、出現偽抗藥。CLSI 因此規範 MHA 中 Ca2+ 與 Mg2+ 的含量範圍，故鎂離子濃度變動對 P. aeruginosa 的 aminoglycoside 感受性試驗影響最大。
進行抗生素感受性試驗時，在Müeller-Hinton 培養基中加入下列何者，可以改善methicillin-resistantStaphylococci之偵測敏感度？ A. 2% NaCl B. hemin C. NAD D. sheep blood
解析：MRSA 的 mecA 表現具異質性，部分菌株在常規 Müeller-Hinton 培養基中不易呈現抗藥性。CLSI 建議於 MHA 添加 2% NaCl，並於 33～35℃ 孵育完整 24 小時，可提高 oxacillin 與 methicillin 抗藥株的檢出敏感度。Hemin 與 NAD 是嗜血桿菌生長所需；sheep blood 用於鏈球菌等菌種，皆非改善 MRSA 偵測的添加物。
下列何者是azole類抗黴菌藥物？ A. clotrimazole B. caspofungin C. 5-Fluorocytosine（5-FC） D. naftifine
解析：Clotrimazole 為 imidazole 類 azole，抑制真菌 CYP51（lanosterol 14α-demethylase），使 ergosterol 合成受阻、細胞膜功能受損。Caspofungin 屬 echinocandin，作用於細胞壁 β-1,3-glucan synthase；5-FC 為 pyrimidine 類似物，干擾核酸合成；naftifine 屬 allylamine 類，抑制 squalene epoxidase。故僅 clotrimazole 為 azole。
Echinocandins 類的抗黴菌藥物主要作用的標的物為何？ A. 細胞壁 B. DNA的複製 C. RNA的合成 D. 蛋白質的合成
解析：Echinocandins（caspofungin、micafungin、anidulafungin）抑制真菌細胞壁的 β-1,3-D-glucan synthase，使 β-1,3-glucan 無法合成，細胞壁缺損、滲透壓失衡而死亡，對 Candida 與 Aspergillus 具良好活性；人體細胞無細胞壁，故毒性相對低。DNA 複製、RNA 合成與蛋白質合成分別是 5-FC 等其他藥物或抗菌藥的作用標的，並非 echinocandins 的機轉。
下列何種抗黴菌藥物不屬於 polyene macrolide antifungals？ A. Amphotericin B B. Nystatin C. Griseofulvin D. Clotrimazole
解析：Polyene macrolide 類包含 amphotericin B 與 nystatin，結構具共軛多烯及大內酯環，能與細胞膜上的 ergosterol 結合並形成孔洞，造成鉀離子等內容物外漏。Clotrimazole 屬 imidazole 類 azole，機轉為抑制 lanosterol 14α-demethylase（CYP51），阻斷 ergosterol 合成，結構與作用方式皆與 polyene 不同，故不屬於此類。
有關真菌的藥物感受性試驗，下列何者為最常採用之方式？ A. 微量抑制濃度指數（Fractional inhibitory concentration index） B. 存活曲線（Survival curve） C. 最小殺菌濃度（Minimal bactericidal concentration） D. 最小有效濃度（Minimal effective concentration）
解析：真菌藥敏試驗最常採肉湯微量稀釋法，以藥物能抑制真菌生長的最低濃度（最小有效濃度）作為判讀終點；CLSI M27（酵母菌）與 M38（黴菌）均以此為基準，標準化、可自動化且重複性佳。最小殺菌濃度需次培養並計算存活菌數，程序繁複；存活曲線屬 time-kill 研究工具；FIC index 則用於評估合併用藥的協同或拮抗，皆非例行首選。
依據CLSI所公布的抗生素藥敏試驗指南，何種培養液可用來檢測結核菌的抗生素藥敏試驗？ A. Middlebrook 7H9 broth B. MRS broth C. Pyruvate broth D. Tetrathionate broth
解析：CLSI M24 是分枝桿菌藥物感受性試驗的指引，液態培養基稀釋法以 Middlebrook 7H9 broth（需添加 ADC 或 OADC 生長補充劑）為標準基質，可測定結核菌對第一線藥物的最低抑菌濃度；固態比例法才使用 7H10、7H11 瓊脂。MRS broth 供乳酸菌等增菌；tetrathionate broth 為沙門氏菌增菌液，兩者均與結核菌藥敏試驗無關。
依據CLSI建議，以紙錠擴散法檢測酵母菌藥物感受性時，下列何種培養基最適合？ A. Brucella agar B. Middlebrook 7H10 broth C. Müeller-Hinton agar D. RPMI 1640
解析：CLSI 對酵母菌紙錠擴散法建議使用 Mueller-Hinton agar，並常添加葡萄糖與 methylene blue，以支持酵母菌生長並使抑菌圈清晰。RPMI 1640 是肉湯微量稀釋法（broth microdilution）的培養基；Brucella agar 多用於苛氧菌，Middlebrook 7H10 則用於分枝桿菌。因此最適合者為 C。
進行抗生素感受性試驗所使用的 0.5 McFarland standard 以何種試劑配製？ A. 1% sulfuric acid & 1.175% barium chloride B. 1% sulfuric acid & 1.175% barium sulfate C. 1.175% sulfuric acid & 1% barium chloride D. 1.175% sulfuric acid & 1% barium sulfate
解析：0.5 McFarland 標準濁度液是由1%硫酸與1.175%氯化鋇溶液混合，產生硫酸鋇沉澱，使濁度相當於約1.5×10^8 CFU/mL 的細菌懸浮液。配製時酸與鋇鹽的濃度不可顛倒；硫酸鋇本身為沉澱物，並非以硫酸鋇粉末直接配製。故正確組合為1% sulfuric acid 加1.175% barium chloride。
下列何種抗生素屬於carbapenems類？ A. ampicillin B. cefepime C. imipenem D. bacitracin
解析：imipenem 屬於 carbapenems（碳青黴烯類），為廣效性 β-lactam 抗生素，常用於多重抗藥性革蘭氏陰性菌感染。ampicillin 是 penicillin 類，cefepime 是第四代 cephalosporin，bacitracin 則為 polypeptide 類。四者作用機轉雖多與細胞壁合成有關，但只有 imipenem 的化學結構含碳青黴烯環。
有關於結核分枝桿菌玻片染色鏡檢判讀，下列何者錯誤？ A. Ziehl-Neelsen染色法，以1000倍顯微鏡放大觀察 B. 使用Rhodamine-Auramine 染劑，以200～400倍顯微鏡放大觀察 C. 使用Kinyoun染色法，至少觀察300個視野皆無抗酸菌，才能判定陰性 D. Kinyoun染色法使用phenol，不需要加熱也較不易脫色，為較敏感的染色法
解析：Kinyoun 染色是以較高濃度 phenol 配製 carbolfuchsin 的冷染色法，確實不需加熱，但不能因此說它「較敏感」；螢光染色（auramine-rhodamine）通常較具敏感度，且以200～400倍觀察。ZN 與 Kinyoun 的鏡檢仍以1000倍油鏡判讀，陰性判定需依規範觀察足夠視野。D 將 Kinyoun 描述為較敏感並不正確。
使用0.001 mL標準接種環進行尿液檢體接種，培養後在EMB agar 呈現200顆金屬光澤菌落，在BAP 呈現210顆大灰色菌落，則報告應為下列何者？ A. 205顆革蘭氏陰性菌 B. >105 CFU/ml革蘭氏陰性菌 C. >105 CFU/ml革蘭氏陽性菌 D. 205顆革蘭氏陽性菌
解析：0.001 mL 接種環代表檢體被稀釋一千倍，EMB 上200顆菌落換算為200×1,000＝2×10^5 CFU/mL，已超過10^5。EMB 呈金屬光澤是革蘭氏陰性腸桿菌（如大腸桿菌）的典型表現，BAP 上大灰色菌落亦符合；因此報告為每毫升大於10^5 CFU 的革蘭氏陰性菌。不可把兩培養基菌落數相加或直接報告205顆。
下列那兩種細菌最適合4℃冷增菌法，提高檢出率？① Listeria monocytogenes ②Vibrio cholerae ③Yersiniaenterocolitica ④Acinetobacter spp. A. ①③ B. ①② C. ③④ D. ②④
解析：4℃冷增菌法是利用低溫抑制大部分腸道菌，讓耐冷菌相對增殖。Listeria monocytogenes 與 Yersinia enterocolitica 均可在低溫環境存活並增殖，因此常用冷增菌提高檢出率。Vibrio cholerae 適合鹼性蛋白腖水等常溫增菌，Acinetobacter 亦非冷增菌的目標菌，故選①③。
關於泌尿道感染之敘述，下列何者正確？ A. 若同一檢體中分離出三種以上不同微生物，表示病人嚴重感染 B. 中段排尿液檢體若培養出任何細菌，皆須做進一步鑑定 C. 尿液檢體之鏡檢對感染的判斷沒有幫助，所以可以省略 D. 中段排尿液檢體若每毫升超過105 CFU且為單一菌落形態，則具臨床意義
解析：泌尿道感染的尿液培養需同時看菌落數與菌種數。中段尿若為單一菌落形態且菌量達每毫升10^5 CFU以上，才較具臨床意義；若出現三種以上微生物，通常先考慮採檢或保存過程的汙染，而非代表嚴重感染。鏡檢可見膿尿與細菌，對初步判斷仍有幫助；培養出細菌也不代表每一種都必須進一步鑑定，應依菌量與臨床情境決定。
下列何者具有acidic mucopolysaccharide capsule？ A. Cryptococcus neoformans B. Malassezia furfur C. Pneumocystis jirovecii（Pneumocystis carinii） D. Sporothrix schenckii
解析：Cryptococcus neoformans 具有厚實的多醣體莢膜，成分包含酸性 mucopolysaccharide，具抗吞噬作用，也可用 India ink 負染色呈現莢膜暈環。Malassezia furfur、Pneumocystis jirovecii 與 Sporothrix schenckii 並不以這種酸性黏液多醣莢膜為典型特徵。
抹片經Calcofluor white染色後，觀察時所用的顯微鏡應為下列何者？ A. 光學顯微鏡 B. 螢光顯微鏡 C. 暗視野顯微鏡 D. 相位差顯微鏡
解析：Calcofluor white 是一種螢光染劑，會與真菌細胞壁中的 chitin 及纖維素等成分結合；在紫外光激發下產生藍白色螢光，因此須使用螢光顯微鏡觀察。一般光學、暗視野或相位差顯微鏡無法有效呈現此螢光訊號。
Lactophenol Cotton Blue染色液中Lactic acid的主要目的為下列何者？ A. 染色 B. 保存 C. 殺菌 D. 溶解
解析：Lactophenol cotton blue（LPCB）由 phenol、lactic acid、glycerol 與 cotton blue 組成。Cotton blue 負責染色，phenol 具有殺菌與澄清作用，glycerol 可防止標本乾燥，lactic acid 的主要功能則是保存真菌的形態構造，使抹片較能維持原貌。
造成systemic mycoses的真菌主要經由何種途徑侵入人體？ A. 傷口 B. 腸胃道 C. 呼吸道 D. 輸血
解析：系統性真菌感染如組織漿菌症、芽生菌症、球黴菌症等，其病原體在環境中產生孢子，人體主要經由吸入呼吸道中的孢子而感染，初期常先侵犯肺部，再可能播散至其他器官。傷口接種較常見於局部或淋巴管型感染，並非系統性真菌病的主要途徑。
下列何者為汗斑（Tinea versicolor）的致病菌？ A. Malassezia furfur B. Trichosporon inkin C. Hortaea werneckii D. Nannizzia gypsea（Microsporum gypseum）
解析：汗斑（Tinea versicolor）由 Malassezia furfur 等親脂性酵母菌引起，常見於皮脂腺豐富的胸背部位，表現為色素加深或脫失的斑塊。Trichosporon inkin 與白毛結節（white piedra）有關；Hortaea werneckii 引起黑癬（tinea nigra）；Nannizzia gypsea 則是皮癬菌。
下列何種皮癬菌主要感染毛髮髮幹內？ A. Epidermophyton spp. B. Trichophyton spp. C. Microsporum spp. D. Fusarium spp.
解析：毛髮感染可分為髮幹內（endothrix）與髮幹外（ectothrix）。Trichophyton 屬中的 T. tonsurans、T. violaceum 等會造成髮幹內感染，孢子位於毛髮內部。Microsporum 多造成髮幹外感染；Epidermophyton 主要侵犯皮膚與指甲，通常不感染毛髮；Fusarium 則非皮癬菌。
針對具角質之檢體（如皮屑），下列何種染色處理法最適合用於真菌直接鏡檢？ A. 10% KOH B. India ink C. Parker ink D. Lactophenol cotton blue
解析：皮屑等角質檢體含有大量 keratin，直接鏡檢時常用 10% KOH 溶解角質、澄清檢體，使真菌菌絲與孢子更容易被觀察。India ink 主要用於呈現 Cryptococcus 的莢膜；Lactophenol cotton blue 則多用於培養菌落抹片染色，並非處理角質檢體的首選。
cycloheximide及chloramphenicol常用來添加至微生物培養基，以促進何種病原體的分離？ A. 寄生蟲 B. 黴菌 C. 細菌 D. 原蟲
解析：cycloheximide 可抑制生長快速的腐生性黴菌，chloramphenicol 則抑制細菌，兩者併用於培養基（如 Mycosel、Mycobiotic agar）時，可壓制檢體中的細菌與雜菌，讓皮膚黴菌等病原性真菌順利分離，故選黴菌。此類培養基常用於皮屑、毛髮、指甲等檢體的皮膚真菌培養。寄生蟲與原蟲的培養或分離並不以這兩種抗生素為選擇劑，細菌更會被 chloramphenicol 抑制，故 A、C、D 均不合。
關於抗酸性染色法（Acid-Fast Stain）在臨床微生物診斷上之應用，下列何者正確？ A. 抗酸性染色的直接鏡檢，可以快速偵測分枝桿菌，也可以作為藥物療效的輔助評估 B. 傳統抗酸性染色法為Kinyoun法，需要加熱幫助染色劑滲透入菌體的蠟質細胞壁 C. 分枝桿菌的螢光染色常使用螢光劑（例如：Auramine和Rhodamine），可直接顯示抗酸菌的存在而不需脫色過程 D. 經Auramine和Rhodamine染色之菌體在螢光顯微鏡下呈現紅色
解析：抗酸性染色的直接鏡檢可快速偵測檢體中的分枝桿菌，且痰片抗酸菌數量與細菌負荷相關，可作為治療後追蹤、評估療效的輔助指標，故 A 正確。B 錯誤：Kinyoun 法為冷染法，不需加熱，需加熱的是 Ziehl-Neelsen 法。C 錯誤：auramine-rhodamine 螢光染色仍須以酸酒精脫色，僅抗酸菌保留螢光。D 錯誤：螢光顯微鏡下菌體呈黃綠色螢光，並非紅色。紅色菌體是 ZN 法以 carbolfuchsin 染色的結果。
糞便檢體懷疑具有何種微生物時，最適合採用Cary-Blair medium收集及運送至實驗室檢測？ A. 結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis） B. 克雷伯氏肺炎菌（Klebsiella pneumoniae） C. 金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus） D. 霍亂弧菌（Vibrio cholerae）
解析：Cary-Blair medium 為半固體、緩衝性運送培養基，能維持 pH 並在常溫下保持腸道病原菌存活，特別適合霍亂弧菌（Vibrio cholerae）等對酸敏感、易在運送中死亡的病原。檢體接種後可再以鹼性蛋白腖水（alkaline peptone water）進行增菌。結核分枝桿菌需以 NALC-NaOH 前處理後接種 MGIT 或 Lowenstein-Jensen；Klebsiella 與金黃色葡萄球菌一般以常規拭子或運送培養基即可，不需 Cary-Blair。
DPT三合一疫苗預防的疾病，不包括下列何者？ A. 白喉 B. 百日咳 C. 霍亂 D. 破傷風
解析：DPT 三合一疫苗分別代表 Diphtheria（白喉）、Pertussis（百日咳）與 Tetanus（破傷風），接種後可同時預防這三種疾病，故不包括霍亂。霍亂的預防以口服霍亂疫苗及飲水衛生為主，與 DPT 無關。現行常規使用的為 DTaP（白喉、破傷風類毒素減量、非細胞性百日咳），屬於兒童常規接種項目。考生只要記住 DPT 三個字母的英文全稱，即可直接排除 C。
下列細菌何者通常在Columbia colistin-nalidixic acid（CNA）agar無法生長？ A. Gardnerella vaginalis B. Erysipelothrix rhusiopathiae C. Arcanobacterium haemolyticum D. Klebsiella pneumoniae
解析：CNA agar 含 colistin 與 nalidixic acid，主要抑制革蘭氏陰性菌，因此革蘭氏陰性桿菌 Klebsiella pneumoniae 無法生長，答案為 D。Gardnerella vaginalis 雖為革蘭氏變性菌，仍可在 CNA 上分離；Erysipelothrix rhusiopathiae 與 Arcanobacterium haemolyticum 均為革蘭氏陽性菌，不受 colistin、nalidixic acid 抑制。解題關鍵在於先判斷各菌的革蘭氏染色性質，再對應 CNA 的選擇性作用範圍。
有關Columbia colistin-nalidixic acid（CNA）agar之敘述，下列何者正確？ A. 不利於革蘭氏陽性細菌生長 B. 含有膽鹽、結晶紫等抑制劑 C. 需添加5%綿羊血 D. 不是一種選擇性培養基
解析：Columbia CNA agar 是以 Columbia 基礎培養基添加 colistin 與 nalidixic acid 的選擇性培養基，兩種抗生素抑制革蘭氏陰性菌，故有利於革蘭氏陽性菌生長，A 的方向相反。B 所述膽鹽、結晶紫為 MacConkey 等腸內菌培養基的抑制劑，並非 CNA 的成分。CNA 通常添加 5% 綿羊血成為 CNA blood agar，以供溶血性觀察及葡萄球菌、鏈球菌生長，故 C 正確。CNA 確屬選擇性培養基，D 錯誤。
下列那一種常用的細菌生化鑑定培養基，所使用的酸鹼指示劑是bromothymol blue？ A. Litmus milk medium B. Simmon’s citrate agar C. Lysine iron agar D. Christensen’s urea agar
解析：Simmon's citrate agar 以 bromothymol blue 為酸鹼指示劑，培養基呈綠色；當細菌利用檸檬酸鹽為唯一碳源、產生鹼性代謝物使 pH 上升時，指示劑由綠轉藍，即判為 citrate 利用陽性（如 Klebsiella、Citrobacter）。Litmus milk medium 使用石蕊（litmus）作為指示劑與氧化還原指示。Lysine iron agar 使用 bromocresol purple。Christensen's urea agar 則使用 phenol red，呈色由黃轉粉紅。四者指示劑各異，宜以顏色變化配對記憶。
下列何種細菌擁有極鞭毛（polar flagella）？ A. Proteus mirabilis B. Enterobacter cloacae C. Pseudomonas aeruginosa D. Bordetella bronchiseptica
解析：極鞭毛（polar flagella）是指鞭毛集中在菌體一端或兩端，常見於 Pseudomonas、Vibrio、Campylobacter 等。Pseudomonas aeruginosa 具單端極鞭毛，是其運動性與臨床侵襲力的重要依據，因此 C 正確。Proteus mirabilis 為周鞭毛（peritrichous），靠鞭毛群快速游動，在瓊脂上形成遷徙生長（swarming）。Enterobacter cloacae 亦為周鞭毛。Bordetella bronchiseptica 同樣屬周鞭毛。辨識時可記：革蘭氏陰性桿菌中，氧化酶陽性、具極鞭毛者以 Pseudomonas 為代表。
下列何種細菌通常為urease negative？ A. Helicobacter pylori B. Bacteroides ureolyticus C. Proteus vulgaris D. Escherichia coli
解析：Escherichia coli 通常不產生尿素酶，為 urease negative，是腸桿菌科鑑別上的重要特徵。Helicobacter pylori 具強尿素酶活性；Bacteroides ureolyticus 依其名稱與特性亦為尿素酶陽性；Proteus vulgaris 也會產生尿素酶，常造成尿液鹼化。因此四者中通常為 urease negative 的是 E. coli。