民國110年 專技高考 職能治療師 職能治療技術學(包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術)考古題與答案

民國110年 專技高考 職能治療師 職能治療技術學(包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術)收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案,共 80 題可線上瀏覽。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。

題目與答案

第1題

張先生的慣用手為右手,中風後造成右側偏癱,目前已經半年,常常右手五指還是緊握無法張開,走路不穩容易跌倒。職能治療師可藉由那些建議改善張先生日常職能活動的表現?①訓練左手以代替右手行使慣用手的功能 ②訓練單手穿衣的技巧 ③訓練右手的肌肉力量 ④馬桶旁加裝扶手 ⑤加倍運動的時間以密集訓練右手及右腳的控制能力 ⑥使用柺杖以增進走路的穩定性 A. ①②③⑥ B. ①④⑤ C. ①②④⑥ D. ③④⑤

參考解答

  • 答案:C. ①②④⑥

解析:張先生已半年、右手屈肌張力高且平衡差,宜採代償與安全導向:訓練左手替代慣用手、練習單手穿衣、浴室加裝扶手、使用柺杖增加穩定,故選 C。此時密集加倍訓練右手右腳或只強調右手肌力,可能加重屈肌協同與疲勞,且增加跌倒風險;③⑤不宜列為最適當建議。

第2題

玲玲為思覺失調症個案,現在進入職場進行支持性就業,擔任咖啡廳服務生,工作之餘也到住家鄰近會所與其他病友相聚,在會所裡玲玲幫助大家準備餐點,讓大家聚會時也能享受美食。不管工作或休閒時玲玲都非常喜歡幫大家服務,從大家給予她的正面回饋也讓玲玲更喜歡自己的角色。玲玲對自己角色認可的建構過程,符合下列那一項概念? A. 職能正義(occupational justice) B. 職能荒謬(occupational rediculus) C. 職能選擇(occupational choice) D. 職能和諧(occupational orchestration)

參考解答

  • 答案:D. 職能和諧(occupational orchestration)

解析:職能和諧(occupational orchestration)指個人把生活中各種職能角色(如工作者、志工、朋友)加以整合與協調,使其成為連貫而有意義的整體,並在持續投入及他人回饋中形成對自己的認可。玲玲在咖啡廳工作、在會所協助備餐,兩處的服務角色相互呼應,正向回饋又強化其自我認同,最符合此概念。職能正義談的是參與機會與資源的公平分配;職能選擇強調依價值與能力決定投入何種職能;其餘選項無法說明角色認可的建構歷程。

第3題

職能治療師幫中風偏癱個案出院回家做準備,下列建議何者錯誤? A. 跟個案及家屬討論居家環境調整的最佳方案 B. 為免影響同住家人的生活品質,居家公共空間(例如:客廳、廁所)不要做環境調整 C. 調整家具的擺設位置,以提供個案最適當的活動動線 D. 在廁所或牆壁增加扶手,以提升個案活動的安全性

參考解答

  • 答案:B. 為免影響同住家人的生活品質,居家公共空間(例如:客廳、廁所)不要做環境調整

解析:中風偏癱個案返家後,客廳、廁所、浴室等公共空間往往是跌倒與意外的高風險區域,更需要優先進行環境調整,例如加裝扶手、防滑設施、調整馬桶高度、淨空動線與改善照明,不能以「不影響同住家人生活品質」為由而排除。正確作法應是與個案及家屬共同討論居家環境調整的最佳方案,調整家具擺設以形成安全適當的活動動線,並在廁所或牆壁增設扶手以提升安全性。

第4題

職能治療師進行表現分析(performance analysis)的評估重點在下列那一項? A. 身體功能 B. 職能表現 C. 環境要求 D. 診斷類別

參考解答

  • 答案:B. 職能表現

解析:表現分析(performance analysis)的重點在於觀察個案實際「做」職能活動的過程與結果,也就是職能表現(occupational performance),包括動作技巧、步驟流程、效率、安全與獨立程度等。身體功能(如肌力、關節活動度)屬於底層的能力要素,環境要求與診斷類別則分別是情境條件與醫療分類,皆不是表現分析的核心。故選 B。

第5題

依據Kielhofner(1995)& Fisher(1998)的說法,下列那一項要素,是職能表現可以觀察到的最小單位? A. 身體結構(body structures) B. 身體功能(body function) C. 表現技巧(performance skills) D. 個人信念(personal beliefs)

參考解答

  • 答案:C. 表現技巧(performance skills)

解析:職能表現可被觀察到的最小單位是表現技巧(performance skills),即個案在從事活動時直接顯現於外的動作、程序與溝通行為,例如協調、穩定、持續、組織步驟、與他人互動等,治療師可經由觀察活動表現加以評定。身體結構(body structures)與身體功能(body function)屬身體層面的構成條件,個人信念(personal beliefs)屬意志層面的內在要素,兩者都較抽象,須透過表現技巧才能外顯於職能表現中,故選 C。

第6題

下列那一項屬於表現技巧(performance skills)? A. 編織背袋 B. 伸手取物 C. 打球 D. 跳繩

參考解答

  • 答案:B. 伸手取物

解析:表現技巧是完成職能活動時可觀察的較小單位動作與認知知覺能力,例如伸手、抓握、協調、序列動作等;它不等於完整的職能或活動。編織背袋、打球、跳繩都需要多項表現技巧,屬於職能活動或任務,並非單一表現技巧。選項B「伸手取物」是典型的動作表現技巧,故正確。

第7題

根據職能治療實務架構(Occupational Therapy Practice Framework, OTPF, 2014),有關表現技巧(performanceskills)的描述,下列何者錯誤? A. 身體功能與表現技巧息息相關 B. 運用技巧(praxis skills)與知覺技巧(perceptual skills)皆屬於表現技巧 C. 良好的身體功能可以促進個案良好的表現技巧 D. 良好的身體功能不代表就有良好的表現技巧

參考解答

  • 答案:B. 運用技巧(praxis skills)與知覺技巧(perceptual skills)皆屬於表現技巧

解析:OTPF(2014)把表現技巧分成動作技巧、過程技巧與社會互動技巧三大類;運用(praxis)與知覺(perceptual)能力屬於「個案因素」中的身體功能(動作計畫、感覺知覺功能),並非表現技巧的分類項目,故B錯誤。A、C、D指出身體功能是表現技巧的基礎,但非充分條件:功能良好可促進技巧表現,仍需透過實際職能活動反覆練習,才能轉化為熟練技巧,所以功能好不代表技巧一定好。

第8題

下列那一個活動最可以練習個案的工作記憶(working memory)能力? A. 面對老師,依照老師的示範,跟著做早操 B. 「倒著」複誦老師唸出的一串數字 C. 看到紅色的球就拍手,看到綠色的球就站起來 D. 一邊聽音樂,一邊疊積木

參考解答

  • 答案:B. 「倒著」複誦老師唸出的一串數字

解析:工作記憶是指短時間內儲存訊息,同時對訊息進行操作的能力。「倒著」複誦老師唸出的數字,必須先記住數字串,再逆向提取與排序,同時涉及儲存與操弄,是典型的工作記憶練習。A 依示範做早操偏向模仿與程序學習;C 是規則轉換與選擇性注意;D 是同時處理兩件事,偏向分散注意或雙重任務。故選 B。

第9題

當考慮個案的個人因素時,職能治療師首先會採取下列那種方法以瞭解個案的狀況? A. 使用標準化測驗評估 B. 使用國際通用的測驗評估 C. 詢問個案的家人 D. 仔細觀察個案的職能表現

參考解答

  • 答案:D. 仔細觀察個案的職能表現

解析:職能治療以職能表現為核心,評估個人的因素時,先仔細觀察個案在真實或模擬情境中的職能表現,可了解其能力、習慣、角色、動機與環境互動情形,再輔以會談、家屬資訊或標準化測驗。標準化測驗常受文化背景與適用對象限制,不宜當作首先且唯一的了解方法。因此最適切的是 D。

第10題

下列何者不是國際功能、失能及健康分類系統(International Classification of Functioning, Disability and Health,ICF)身體結構和功能(body structures and functions)範疇所定義的神經肌肉和運動功能(neuromuscular andmovement)? A. 肌力(muscle strength) B. 肌張力(muscle tone) C. 本體覺(proprioception) D. 姿勢(posture)

參考解答

  • 答案:C. 本體覺(proprioception)

解析:ICF 第七類「神經肌肉骨骼與動作相關功能」包括肌力(b730)、肌張力(b735)及姿勢與動作控制等。本體覺屬於感覺功能中的本體覺功能(b260),並非神經肌肉與運動功能,故選 C。A、B、D 均屬動作相關功能範疇。

第11題

職能治療在臨床上會面臨許多文化差異所衍生的問題。下列敘述何者最正確? A. 文化差異僅源自於種族(race)差異 B. 文化差異僅源自於族群(ethnicity)差異 C. 種族和族群是一樣的概念 D. 我們無法完全免除偏見的想法,但需避免偏見行為的產生

參考解答

  • 答案:D. 我們無法完全免除偏見的想法,但需避免偏見行為的產生

解析:文化差異的來源多元,包含種族、族群、語言、宗教、地域與社會階層等,不能只歸因於種族或族群;race 與 ethnicity 也是不同概念。臨床上無法完全消除個人偏見,但應透過自我覺察、尊重與反思,避免偏見轉化為歧視性的行為,故選 D。

第12題

關於表現型式(performance patterns)中「儀式(rituals)」的敘述,何者錯誤? A. 通常反映出個體所蘊含的文化背景 B. 專指和宗教相關的活動 C. 提供個人或群體一種歸屬感 D. 通常具有象徵意義

參考解答

  • 答案:B. 專指和宗教相關的活動

解析:儀式是具象徵意義、重複出現的行為模式,常反映文化背景,並提供個人或群體歸屬感與秩序感;宗教儀式只是其中一種,並非儀式的全部。因此「專指和宗教相關的活動」錯誤,答案為 B。

第13題

職能治療師幫助C7脊髓完全損傷個案重建良好的盥洗習慣,以下那個建議最適當? A. 請他人代為執行盥洗活動 B. 教導個案使用適當輔具以執行盥洗活動 C. 建議個案減少盥洗次數 D. 進行上下肢肌肉的肌力訓練

參考解答

  • 答案:B. 教導個案使用適當輔具以執行盥洗活動

解析:C7 完全損傷者通常仍保有肱三頭肌及部分手腕動作,可透過代償與輔具完成盥洗。建議使用長柄刷、沐浴椅、扶手及單手操作技巧,讓個案在安全前提下維持最大獨立性。請他人代為執行會降低自主性;減少盥洗次數不符衛生需求;單純加強上下肢肌力並非重建盥洗習慣最直接的做法。故選 B。

第14題

職能治療師在進行體適能團體的活動分析時,特別強調個案參與團體要穿合適的運動鞋,以保護腳踝避免受傷。此項分析內容符合下列那一項活動分析之目的? A. 了解活動的治療性潛力 B. 促進個案表現技巧的提升 C. 保存現有的表現技巧 D. 預防活動中造成其他問題的發生

參考解答

  • 答案:D. 預防活動中造成其他問題的發生

解析:活動分析用於了解活動的特性與潛在風險。要求個案穿合適運動鞋以保護腳踝、避免受傷,是在活動前排除或降低可能造成的身體傷害,屬於「預防活動中造成其他問題」;這不是在提升或保存個案的表現技巧,也不是在發掘活動本身的治療性潛力。故選 D。

第15題

根據職能治療實務架構(Occupational Therapy Practice Framework, OTPF, 2014),以下那一項是職能表現技巧(performance skills)? A. Praxis skills B. Perceptual skills C. Psychological skills D. Social Interaction skills

參考解答

  • 答案:D. Social Interaction skills

解析:依 OTPF(2014),職能表現技巧分為動作技巧、過程技巧與社會互動技巧三大類,故選 D。Praxis skills 與 perceptual skills 較屬於影響表現的個人能力或 client factors,並非 OTPF 所列的三類表現技巧;psychological skills 也不是此架構的分類。社會互動技巧指個案在活動中與他人互動時所展現的行為,如開始、維持與結束互動。

第16題

下列在分析職能表現技巧(analysis of performance skills)的步驟中,何者最不重要? A. 觀察個案實際執行活動的表現 B. 給予個案的實際職能表現評價 C. 列出所有表現良好或有待改進的表現技巧 D. 列出所需的物品與物品特質

參考解答

  • 答案:D. 列出所需的物品與物品特質

解析:職能表現技巧分析的重點,在於觀察個案於真實活動中的表現,辨識其表現技巧的優勢與待改進處,並對其實際職能表現做出評價。列出活動所需物品與物品特質,屬於「活動分析」中的活動要求分析,目的在了解活動條件,而非分析個案的表現技巧,因此最不重要。

第17題

當腳部感覺喪失時,可能影響那些日常活動的進行?①洗澡 ②開車 ③外出參加社交活動 ④走在不平的路面 ⑤穿襯衫 A. ①③⑤ B. 僅②④⑤ C. ①②③④ D. ①②④⑤

參考解答

  • 答案:C. ①②③④

解析:足部感覺喪失會削弱本體覺、觸覺與保護性感覺,並影響平衡與動作調整。洗澡時需在濕滑地面站立、維持平衡並感受水溫與地面狀況;開車需以足部控制油門與煞車,並感受踏板回饋;外出參加社交活動涉及行走、上下車與跨越障礙;走在不平路面更需即時的感覺回饋來調整踝部與姿勢。穿襯衫主要依賴手部與上肢功能,與足部感覺無直接關係,故不含⑤,答案為①②③④。

第18題

圖示為職能治療師在帶領陶藝團體時,以「家,所在」為主題,三位參與者的作品。活動主要的步驟包含:建構成形、外觀裝飾、上釉、再燒製。職能治療師針對外觀裝飾的程度,要分析與記錄在下面那一部分? A. 物件使用與特性(objects used and their properties) B. 需要的技巧(required skills) C. 順序、時間與形式(sequence, timing and patterns) D. 空間的需求(space demands)

參考解答

  • 答案:C. 順序、時間與形式(sequence, timing and patterns)

第19題

一位手傷個案,四十歲,有兩個小孩,職能治療師提供治療活動時,考量個案有照顧兩個學齡孩童的需求,特別著重於相關活動的訓練。此職能治療師主要考量下列那一項元素? A. 角色(roles) B. 習慣(habits) C. 常規(routines) D. 儀式(rituals)

參考解答

  • 答案:A. 角色(roles)

解析:角色(roles)指個人在社會文化情境中所承擔的身分,以及伴隨該身分而來的行為期待與義務,例如母親、工作者、配偶。個案是兩名學齡孩童的主要照顧者,治療師依其「母親」角色的需求安排訓練內容,使治療目標與實際生活角色相符,故主要考量的是角色。習慣是經反覆練習而自動化的行為;常規是日常時間安排上的規律模式;儀式是具象徵意義、按固定方式進行的行為,三者都不足以說明以照顧孩童需求為核心的考量。

第20題

職能治療師考量個案的移動能力,將客廳影音的設備移到房間裡面,讓個案可以輕鬆的在房間內進行休閒活動。此敘述最符合Seamon學者提出的那一種居家生活品質要素? A. 根著感(rootedness) B. 主控感(appropriation) C. 安逸感(at-easeness) D. 重生感(regeneration)

參考解答

  • 答案:D. 重生感(regeneration)

第21題

職能治療師分析繪畫活動的一般執行狀況與可能的分級方式,最符合下列那一種分析? A. 活動分析(activity analysis) B. 表現分析(performance analysis) C. 任務分析(task analysis) D. 情境分析(context analysis)

參考解答

  • 答案:A. 活動分析(activity analysis)

解析:活動分析(activity analysis)的對象是「活動本身」,不涉及特定個案,重點在拆解活動的一般執行流程、必備步驟、所需物品與空間、從事的先備能力,以及可用的分級(grading)與調適方式,例如調整畫筆粗細、紙張大小、坐姿或站立、有無參考圖案。表現分析則以特定個案在情境中的實際表現為焦點;任務分析與情境分析並非此架構下的對應概念。因此本題屬於活動分析。

第22題

在進行活動分析或職能分析時,關於環境(environment)、情境(context)、活動場所(arena)與活動位置(setting)的描述,何者最合適? A. context意指影響活動執行的內在因素 B. setting是活動發生的場域中,從事活動者所注意到有關環境的特質 C. arena,setting與context都是一種抽象概念,很難舉例 D. 在圖書館可以執行的各種活動,很容易因為個人到圖書館的目的不同,該活動的arena就會不一樣

參考解答

  • 答案:B. setting是活動發生的場域中,從事活動者所注意到有關環境的特質

解析:context(情境)指活動發生時所處的整體狀況,包含物理、社會、文化、時間等外在條件,並非內在因素,A 的敘述錯誤。arena(活動場所)是活動實際發生的實質空間,setting(活動位置)則是該場所中從事活動者所注意到、實際使用的特定環境特質,兩者都能具體舉例,C 的敘述錯誤。同一座圖書館因目的不同而改變的是 setting,arena 仍是圖書館本身,D 的敘述錯誤。B 的敘述正是 setting 的定義。

第23題

下列對於表現分析(performance analysis)的描述,何者錯誤? A. 與職能分析(occupational analysis)是一樣的概念 B. 主要是分析個案執行活動時所需要的技巧 C. 主要是透過觀察個案在執行某任務來進行分析 D. 可藉由標準化或非標準化評估工具來進行分析

參考解答

  • 答案:A. 與職能分析(occupational analysis)是一樣的概念

解析:表現分析與職能分析是兩種不同層次的分析。職能分析著眼於活動本身的性質,包括步驟、所需物品與空間、社會文化的要求,屬於去情境化、以活動為對象的分析;表現分析則針對「某位個案」在真實情境中執行該活動時的表現,分析其動作、感覺、認知、社會互動等表現技巧,通常透過觀察實際任務來進行,也可使用標準化或非標準化工具。兩者目的與對象不同,不能視為同一概念,故 A 的敘述錯誤。

第24題

根據職能治療實務架構(Occupational Therapy Practice Framework, OTPF, 2014)的定義,下列何者不是屬於個案因素(client factors)範疇? A. 價值(values) B. 信仰(beliefs) C. 靈性(spirituality) D. 習慣(habits)

參考解答

  • 答案:D. 習慣(habits)

解析:OTPF(2014)把個案因素(client factors)分為價值、信仰、靈性、身體功能與身體結構等類別,其中價值、信仰、靈性屬於「價值信念靈性」這一群,身體功能與身體結構屬於另一群。習慣(habits)不在個案因素之內,而是歸在表現型態(performance patterns),與常規(routines)、角色(roles)、儀式(rituals)同類,用來描述個案日常從事的模式。因此本題應選習慣。

第25題

民國104年公布之身心障礙者權益保障法,對身心障礙者的鑑定服務,下列敘述何者正確? A. 由多專業團隊共同決定身心障礙的類型 B. 考量個案活動參與來決定障礙等級 C. 考量個案之環境因素來調整障礙等級 D. 職業輔導評量員是必要的身心障礙鑑定團隊成員

參考解答

  • 答案:A. 由多專業團隊共同決定身心障礙的類型

解析:依身心障礙者權益保障法規定,身心障礙的鑑定由醫事、社會工作、特殊教育與職業輔導評量等相關專業人員組成專業團隊共同為之,據以認定是否符合身心障礙者定義及其障礙等級,故A正確。活動參與及環境因素屬於後續需求評估與支持服務的範疇,並非用來調整障礙等級,故B、C有誤;職業輔導評量員雖可能是團隊成員之一,但並非每一案件均須具備的必要成員,故D亦不正確。

第26題

工作分析中,對於身體中度負重等級的敘述,下列何者正確? A. 最多抬重4.5公斤或經常抬重/搬運最多2.2公斤物品 B. 最多抬重9公斤或經常抬重/搬運最多4.5公斤物品 C. 最多抬重16.8公斤或經常抬重/搬運最多8.4公斤物品 D. 最多抬重22.7公斤或經常抬重/搬運最多11.4公斤物品

參考解答

  • 答案:D. 最多抬重22.7公斤或經常抬重/搬運最多11.4公斤物品

解析:依美國勞工部職業分類辭典(DOT)的體力需求分級,中度(medium)負重定義為「偶爾抬重最多50磅(約22.7公斤),或經常抬重/搬運最多25磅(約11.4公斤)」。輕度(light)則為偶爾20磅(約9公斤)、經常10磅(約4.5公斤)。因此B的數值實為輕度工作的標準,A與C的數值組合不符任何標準分級,唯有D符合中度負重的規定。

第27題

工作能力評估、功能恢復計畫、預防傷病發生等服務內容,是屬於下列那種介入? A. 醫療復健(medical rehabilitation) B. 職能/產業復健(occupational / industrial rehabilitation) C. 職業重建(vocational rehabilitation) D. 社會復健(social rehabilitation)

參考解答

  • 答案:B. 職能/產業復健(occupational / industrial rehabilitation)

解析:職能/產業復健(occupational/industrial rehabilitation)以「工作」為核心,服務內容包含工作能力評估、功能性恢復計畫(如工作強化)、職務再設計、復工安排與傷病預防,目的在協助勞工恢復工作能力並安全重返職場。醫療復健著重於損傷與功能的醫療處置;職業重建偏重就業諮商、職業訓練與就業媒合;社會復健則著重社會參與、人際支持與社區適應,故選B。

第28題

依據美國加州永久失能機制,計算未來減少賺錢能力(diminished future earning capacity, FEC)調整表,乃利用數學公式計算出來。每一種損傷類別都有一個薪資減損等級,下面何者身體部位損傷之FEC排序為1? A. 手/手指 B. 一般下肢 C. 聽覺 D. 頭部創傷後症候群

參考解答

  • 答案:A. 手/手指

第29題

陳先生是一位50歲的公車駕駛員,因中風而停止工作一段時間,取得第七類的輕度身心障礙證明。職業輔導評量員針對個案想回到原職場就業的最佳評量依據為何? A. 在職評估結果分析 B. 情境評量結果分析 C. 職場評估結果分析 D. 標準化紙筆測驗結果分析

參考解答

  • 答案:C. 職場評估結果分析

解析:個案欲回到原職場擔任公車駕駛,評量重點在於實際職場的職務內容、體能與認知需求、工作環境及安全風險,因此應以職場評估(work site assessment)結果為最佳依據,直接在真實工作場所分析職務需求與個案能力之契合度並提出職務再設計建議。在職評估偏重實際工作表現與產能;情境評量屬模擬情境,難以完全反映駕駛職務;標準化紙筆測驗則無法呈現體能與操作層面的需求。

第30題

有關智商與智力測驗之敘述,何者正確? A. 智商與教育沒有關係 B. 智商為固定的特質不會改變 C. 智力測驗之施測者不需要特別訓練 D. 智力是一種適應周圍環境的能力

參考解答

  • 答案:D. 智力是一種適應周圍環境的能力

解析:智力可界定為個體有目的行動、合理思考及有效適應周遭環境的整體能力,故D正確。智商並非與教育無關,教育、文化刺激、健康與練習都會影響測驗表現;智商也不是固定不變的特質,會隨年齡、經驗與環境而變動;智力測驗須由受過訓練的專業人員依標準化程序施測與解釋,才能確保信效度。因此A、B、C的敘述均不正確。

第31題

下列有關情境評量與現場試做之敘述,何者錯誤? A. 兩者皆可採用觀察法進行評量 B. 兩者皆操弄變項進行有系統的評量 C. 情境評量主要是在測試受測者的工作行為 D. 現場試做主要是在測試受測者的工作技能

參考解答

  • 答案:B. 兩者皆操弄變項進行有系統的評量

解析:情境評量是在控制或模擬的環境中,由評量員安排標準化的工作情境與任務,可操弄工作性質、時間壓力、干擾程度等變項,以觀察個案的工作行為、社交互動與問題解決能力;現場試做則是在真實職場中進行,變項受現實條件限制,評量員通常無法操弄,重點在觀察實際工作技能與產能。因此「兩者皆操弄變項進行有系統的評量」並不正確,其餘三項敘述均符合兩者的定義與觀察法特性。

第32題

下列那一測驗最適合評量個案對於職業選擇的態度及適應性? A. 生涯興趣量表 B. 通用性向測驗 C. 工作氣質測驗 D. 貝克憂鬱量表

參考解答

  • 答案:C. 工作氣質測驗

解析:工作氣質測驗評量個人的工作性格、責任感、持續性、適應性及對工作的態度,較能反映職業選擇與職場適應;生涯興趣量表測興趣,通用性向測驗測潛能,貝克憂鬱量表測憂鬱情緒,均非針對職業態度與適應性。故選C。

第33題

有關不同身心障礙模式於職業重建服務之應用,以下敘述何者錯誤? A. 身心障礙生物醫學模式最適合用以瞭解服務對象的社會環境因素 B. 身心障礙社會政治模式主要強調障礙的出現歸因於社會文化環境的友善度不足 C. 國際功能、失能及健康分類系統(International Classification of Functioning, Disability and Health, ICF)對身心障礙的分類乃根據身心障礙生物心理社會模式的理念 D. 身心障礙經濟模式認為65歲以上的身心障礙者仍然可能具備工作能力

參考解答

  • 答案:A. 身心障礙生物醫學模式最適合用以瞭解服務對象的社會環境因素

解析:生物醫學模式著重疾病、損傷與身體功能缺損,較難解釋社會環境與態度造成的障礙;了解社會環境因素應採社會模式或ICF。社會政治模式強調環境友善度不足,ICF採生物心理社會模式,經濟模式則從勞動力與生產力觀點看身心障礙者,故A錯誤。

第34題

以下何者不適合出現在職業輔導評量員所撰寫的深度職業輔導評量報告中? A. 建議接受進一步的認知功能評估 B. 建議職訓單位提供訓練支持 C. 陳述各分測驗所得之原始分數與百分等級 D. 標準化測驗或評估所參照的群體為何

參考解答

  • 答案:A. 建議接受進一步的認知功能評估

第35題

職能治療在轉銜計畫中的目標,要包括以下那些範疇?①生活範疇 ②居家範疇 ③工作範疇 ④娛樂範疇 ⑤社區範疇 A. ①②③④ B. ②③④⑤ C. ①②⑤ D. 僅①③④

參考解答

  • 答案:B. ②③④⑤

解析:轉銜計畫以成人生活角色與場域為核心,目標宜涵蓋居家生活、工作、娛樂休閒及社區參與等向度;「生活」是統整性概念,不宜再與居家、工作、娛樂、社區並列為獨立範疇。職能治療透過環境調整與技能訓練,協助學生在這些場域中參與,故選B。

第36題

為了知道身心障礙學生工作前技巧的狀況,職能治療評估的步驟需包括以下那些項目?①收集醫療、教育的資訊 ②晤談 ③情境觀察 ④工作模擬 ⑤標準化及非標準化測驗工具之施測 A. ①②④ B. ②③④ C. ①②③⑤ D. ①③④⑤

參考解答

  • 答案:C. ①②③⑤

解析:工作前技巧的評估應先蒐集醫療與教育資料、進行晤談,並在自然情境中觀察,再搭配標準化及非標準化測驗工具,以了解認知、社會互動與基本工作行為。工作模擬較偏向實際工作技能或工作樣本評量,不是工作前技巧評估的必要步驟,故選C。

第37題

下列有關職業評量測驗之計分,何者錯誤? A. 原始分數可用於比較自己傷病前後之差異 B. 轉換成標準分數可用於與特定族群比較此測驗之表現 C. 轉換成常模百分等級可用於決定受測者是否能通過某特定標準 D. 原始分數可依常模轉換成百分等級

參考解答

  • 答案:C. 轉換成常模百分等級可用於決定受測者是否能通過某特定標準

解析:百分等級是常模參照分數,只表示受測者在常模群體中的相對位置,不能直接判定是否通過某項標準;是否通過須依效標參照測驗或切截分數。原始分數可比較同一人傷病前後,標準分數可與特定族群比較,原始分數也可依常模轉換成百分等級,因此C的敘述錯誤。

第38題

職業重建服務專業人員進行個案優弱勢分析後,做進一步個案就業困難的支持時,常用IDEAL的方式。以下有關IDEAL的敘述,何者正確? A. I:先探討造成問題的原因 B. D:找出影響個案職涯發展的問題 C. E:依需解決的緊急狀況排列問題順序 D. A:評估解決方案執行成果

參考解答

  • 答案:C. E:依需解決的緊急狀況排列問題順序

第39題

職業重建服務計畫表中所擬定的職業重建長期目標,以下何者最不適當? A. 接受職業訓練 B. 接受競爭性就業 C. 接受庇護性就業 D. 自行創業

參考解答

  • 答案:A. 接受職業訓練

解析:職業重建服務計畫的長期目標,應描述個案最終的就業安置結果,例如競爭性就業、庇護性就業、支持性就業或自行創業;接受職業訓練只是達成就業的服務歷程與短期安排,並非長期目標本身。若把訓練當成長期目標,容易模糊後續就業追蹤與成效評估,因此A最不適當。

第40題

SWOT是職業重建專業人員常用以分析個案優、劣勢的架構,以下有關SWOT的說明,何者正確? A. S-外在阻力 B. W-內在助力 C. O-內在機會 D. T-外在威脅

參考解答

  • 答案:D. T-外在威脅

解析:SWOT 分析中,S(strength,優勢)與 W(weakness,劣勢)屬於個案本身的內在條件;O(opportunity,機會)與 T(threat,威脅)則屬於外在環境因素。因此 T 代表外在威脅,D 正確。A 將 S 說成外在阻力、B 將 W 說成內在助力、C 將 O 說成內在機會,都把內外维度弄反了。

第41題

有關膝關節旋扭機轉(screw home mechanism),下列那些敘述正確?①可更省力維持站立姿勢 ②從坐到完全站立時,股骨會出現外轉動作 ③伸直膝關節踢球時,踢球腳的脛骨會出現內轉動作 ④與股骨內外髁表面構造有關 A. ①② B. ②③ C. ③④ D. ①④

參考解答

  • 答案:D. ①④

解析:膝關節終端伸展時,脛骨在股骨上外轉(閉鎖鏈時則為股骨相對脛骨內轉),使關節「鎖住」,即 screw home mechanism。鎖住後韌帶繃緊,可用被動結構維持站立、節省肌肉能量,①正確;此機轉源自股骨內側髁較長、內外髁關節面幾何形狀不對稱,④正確。②錯:由坐到站屬閉鎖鏈,股骨相對脛骨是內轉。③錯:踢球伸膝屬開放鏈,脛骨終端動作為外轉。故選 D。

第42題

當股骨之前傾角度(angle of anteversion)大於20度時,下面那一種現象在站立時最可能觀察到? A. 髖關節內翻(coxa vara) B. 髖關節外翻(coxa valga) C. 腳趾朝內(in-toeing) D. 腳趾朝外(out-toeing)

參考解答

  • 答案:C. 腳趾朝內(in-toeing)

解析:成人股骨前傾角(angle of anteversion)正常約 12~15 度;大於 20 度表示股骨頸相對股骨幹過度向前扭轉。站立時為了讓股骨頭穩定落在髖臼內,會以髖關節內轉作為代償,外觀上就呈現腳趾朝內(in-toeing),故選 C。前傾角描述的是股骨頸在水平面的扭轉,與冠狀面上的頸幹角(coxa vara/coxa valga)不同,A、B 錯;腳趾朝外(out-toeing)常見於前傾角過小或後傾、髖外轉攣縮。

第43題

一位長期坐在輪椅的腦性痲痺患者因大腿後肌群(hamstrings)有異常過高的張力,導致其坐姿不正,下面何者最可能出現在坐姿評估的結果?①骨盆過度前傾(anterior tilt) ②骨盆過度後傾(posterior tilt) ③腰部過度前凸(hyperlordosis) ④腰部出現過度後凸(hyperkyphosis) A. ①③ B. ①④ C. ②③ D. ②④

參考解答

  • 答案:D. ②④

解析:大腿後肌群(hamstrings)起於坐骨粗隆,張力過高時會把骨盆往後下方拉扯,造成骨盆後傾(②),同時使腰椎前凸減少,甚至出現代償性的腰椎後凸(④),因此②④組合最可能。骨盆前傾(①)與腰椎過度前凸(③)通常與髖屈肌緊繃、豎脊肌代償或腹肌無力有關,與大腿後肌群張力過高的方向相反。故選 D。

第44題

當跌倒時以手撐地,導致手腕背屈過度伸展(outstretched)時,那一腕骨最容易骨折? A. scaphoid B. lunate C. capitate D. trapezium

參考解答

  • 答案:A. scaphoid

解析:跌倒時以手撐地,手腕過度背屈,橈骨傳下的軸向壓力集中於橈側的舟狀骨(scaphoid),因此舟狀骨是腕骨中最容易骨折者。舟狀骨的血流主要由遠端逆行進入,骨折後近端骨塊容易缺血壞死,臨床上需特別留意。月狀骨(lunate)較常與缺血性壞死(Kienböck 氏病)或脫位相關;頭狀骨(capitate)與大多角骨(trapezium)在撐地外傷中骨折相對少見。

第45題

針對跑步與走路時肌肉活動的敘述,下列何者正確? A. 臀大肌(gluteus maximus)的功能在跑步與走路時相同,並且與跑步速度無關 B. 股四頭肌(quadriceps femoris)在擺盪期(swing phase)收縮時間比走路時要短 C. 腓肌群(calf muscle group)在走路時收縮使身體進行垂直方向移動,在跑步時收縮使身體進行較為水平方向移動 D. 脛前肌群(anterior compartment muscle group of tibia)在走路時會在擺盪前期(preswing)、擺盪期(swingphase)及起始接觸期(initial contact)持續進行離心收縮(eccentric contraction),在跑步時則在起始接觸期、擺盪期甚至整個跑步過程中均持續進行離心收縮

參考解答

  • 答案:A. 臀大肌(gluteus maximus)的功能在跑步與走路時相同,並且與跑步速度無關

第46題

針對對稱站立(symmetric standing)的敘述,下列何者正確? A. 腓腸肌(gastrocnemius)是主要因應重力線(gravity line)對踝關節產生背屈(dorsiflex)旋轉應力的肌肉 B. 股四頭肌(quadriceps)是主要因應重力線(gravity line)對膝關節產生屈曲動作(flexor movement)應力的肌肉 C. 在放鬆站立的姿勢下,髖關節會產生約2~15度的彎曲 D. 重力線常於髖關節前方通過,此時臀大肌(gluteus maximus)需稍作收縮,以產生與該應力對應之力量

參考解答

  • 答案:C. 在放鬆站立的姿勢下,髖關節會產生約2~15度的彎曲

解析:放鬆站立時骨盆略前傾,髖關節通常處於約2~15度的輕度屈曲,這是對稱站立常見姿勢。踝關節的蹠屈肌群(比目魚肌為主)對抗重力線造成的背屈力矩,不能只說腓腸肌是主要肌肉;膝關節重力線多在前方,產生伸展而非屈曲力矩;髖關節重力線多在後方,主要需髖屈肌對抗伸展力矩,而非臀大肌。故 C 正確。

第47題

如圖所示,當個案要伸手去拿取架上的書時,肩胛骨會產生那些動作?①elevation ②upward rotation③retraction A. ①②③ B. 僅①② C. 僅①③ D. 僅②③

參考解答

  • 答案:B. 僅①②

第48題

下面那一條肌肉無力最可能導致患者在行走時,支撐腳著地時會出現軀幹後傾(lean posterior)的代償步態現象? A. 股四頭肌(quadriceps femoris) B. 臀大肌(gluteus maximus) C. 臀中肌(gluteus medius) D. 髂腰肌(iliopsoas)

參考解答

  • 答案:B. 臀大肌(gluteus maximus)

解析:臀大肌是髖關節主要伸肌,在腳跟著地進入支撐期時負責穩定骨盆與伸展髖部。當臀大肌無力,個案無法主動將髖關節維持在伸展位置,便將軀幹向後傾,使身體重心線落在髖關節後方,藉由被動張力鎖住髖伸,形成「臀大肌步態」的軀幹後傾現象。股四頭肌無力時,患者改以軀幹前傾、用手推壓大腿代償;臀中肌無力則出現對側骨盆下沉的 Trendelenburg 步態,與後傾無關。

第49題

下列那條肌肉最不易出現被動不足(passive insufficiency)的現象? A. 大腿後肌(hamstrings) B. 脛前肌(tibialis anterior) C. 腓腸肌(gastrocnemius) D. 屈指淺肌(flexor digitorum superficialis)

參考解答

  • 答案:B. 脛前肌(tibialis anterior)

解析:被動不足(passive insufficiency)指多關節肌肉同時跨過兩個以上關節被拉長時,因張力限制而無法達到應有的關節活動度。大腿後肌跨髖與膝、腓腸肌跨膝與踝、屈指淺肌跨腕與手指,皆屬雙關節或多關節肌,容易出現被動不足。脛前肌主要只跨越踝關節,屬單一關節肌,被拉長時不會因跨關節同時伸展而受限,故最不易出現被動不足,選 B。

第50題

下列被動關節活動的正常末端感覺(normal end-feel)中,何者是穩固(firm)的末端感覺? A. 膝關節屈曲(knee flexion) B. 手肘關節屈曲(elbow flexion) C. 手肘關節伸直(elbow extension) D. 近端橈尺關節旋後(proximal radioulnar joint supination)

參考解答

  • 答案:D. 近端橈尺關節旋後(proximal radioulnar joint supination)

解析:被動關節活動的正常末端感覺分為三類:軟(soft)為肌肉或軟組織相互接觸,如膝關節屈曲、肘關節屈曲;穩固(firm)為關節囊、韌帶或筋膜被拉緊而有輕微彈性阻力,如近端橈尺關節旋後、踝背屈;堅硬(hard)為骨與骨直接相抵,如肘關節伸直時鷹嘴突頂入鷹嘴窩。據此,A、B 屬軟的末端感覺,C 屬堅硬的末端感覺,僅 D 為穩固的末端感覺。

第51題

下列那些肌肉和顳顎關節(temporomandibular joint) 的活動有最密切相關?①顴大肌(zygomaticus majormuscle) ②內翼肌(medial pterygoid muscle) ③外翼肌(lateral pterygoid muscles) ④顳肌(temporalismuscle) ⑤咬肌(masseter muscle) A. ①②③④ B. ①②③⑤ C. ①④⑤ D. ②③④⑤

參考解答

  • 答案:D. ②③④⑤

解析:與顳顎關節活動最密切的是咀嚼肌群,包括咬肌(masseter)、顳肌(temporalis)、內翼肌(medial pterygoid)與外翼肌(lateral pterygoid)。咬肌、顳肌與內翼肌主要負責下顎閉合與上提;外翼肌則雙側同時收縮時使下顎前突、單側收縮時造成側向偏移,並參與下顎張口。顴大肌(zygomaticus major)屬顏面表情肌,由顏面神經支配,主要牽動嘴角向上外,與咀嚼動作無直接關聯,故不列入。答案為 ②③④⑤。

第52題

如圖所示,在彎腰下去的過程中,軀幹背部肌肉是呈現何種收縮型態? A. 向心收縮 B. 離心收縮 C. 等長收縮 D. 靜態收縮

參考解答

  • 答案:B. 離心收縮

第53題

根據職能功能的程度,Kaplan所提出的Directive Group將團體分為三種層級:探索型(exploration)、能力型(competence)、成就型(achievement)。下列那一種團體屬於成就型的團體? A. 自信心訓練團體 B. 紙工團體 C. 運動團體 D. 社交技巧團體

參考解答

  • 答案:A. 自信心訓練團體

第54題

根據人類職能模式(Model of Human Occupation, MOHO)的理論,下列何者不屬於人的次系統? A. 習慣(habituation) B. 表現(performance) C. 角色(role) D. 意志(volition)

參考解答

  • 答案:C. 角色(role)

解析:人類職能模式(MOHO)將人視為開放系統,內含三個次系統:意志(volition)、習慣化(habituation)與表現能力(performance capacity)。意志包含個人因果、價值與興趣;習慣化包含習慣與角色;表現能力則指身體結構與功能所支撐的動作表現潛能。角色(role)是習慣化次系統中的一項要素,並非獨立次系統,故選 C。A 的習慣、B 的表現(即表現能力)、D 的意志皆屬三大次系統,皆不符題意。

第55題

關於以心理動力學(psychodynamic)為基礎的團體介入,下列敘述何者錯誤? A. 以心理動力學為基礎的團體,其主要目標通常為幫助個案發展成熟的自我技巧(ego skills) B. 運用健康的防衛機轉是成熟的自我技巧(ego skills)之一 C. 心理動力學的團體形式多透過談話形式為主,而無法透過任務導向(task-oriented)的團體形式 D. 職能治療師在此類團體中,主要是扮演促進改變的角色,而非主導

參考解答

  • 答案:C. 心理動力學的團體形式多透過談話形式為主,而無法透過任務導向(task-oriented)的團體形式

解析:心理動力取向團體透過團體互動,讓成員覺察潛意識衝突與人際模式,目標在修復並強化成熟的自我技巧(ego skills),例如使用較成熟的防衛機轉、現實測試與衝動控制,因此 A、B 的敘述成立。治療師扮演促進者與詮釋者,負責營造安全氣氛、催化成員表達,而非主導團體方向,D 亦正確。心理動力原則同樣能融入任務導向(task-oriented)團體,以手工、創作等活動為媒介,在活動中觀察並處理防衛、移情與互動模式,所以「只能談話、無法任務導向」的說法過於絕對,為錯誤敘述。

第56題

在認知障礙參考架構(Cognitive Disabilities Frame of Reference)下,Allen建議對於認知障礙疾患的主要介入方式為下列那些?①認知技巧訓練 ②活動環境調整 ③任務環境調整 ④使用手工藝活動 A. 僅① B. 僅②④ C. 僅②③④ D. ①②③④

參考解答

  • 答案:C. 僅②③④

解析:Allen的認知障礙參考架構主張,認知功能受損後難以靠反覆訓練恢復,介入重點是依個案現存的認知層級進行「配適」:調整活動環境與任務環境,簡化步驟、提供提示與結構,並常以手工藝等具體活動作為評估與治療媒介,讓個案能實際參與。①認知技巧訓練並非此架構的主要介入,因其假定認知缺損不可逆;②③④才是核心,故選C。

第57題

職能治療師規劃購物團體時,透過擺放在治療桌上的圖片作為團體練習的方式。但在進階的活動分級上,職能治療師準備帶成員到超級市場逛一逛以增進學習的轉移(transfer of learning)。若在治療室練習時,職能治療師改變了下列活動特徵:購物的物理環境、購物的人數、購物的步驟、購物清單的品項。則可以歸類於那一階層的學習轉移? A. 近程(near) B. 中程(intermediate) C. 遠程(far) D. 極遠程(very far)

參考解答

  • 答案:B. 中程(intermediate)

解析:學習遷移可依「任務相似性」與「情境相似性」分層:近程是相同任務、相同情境;中程是相同任務、不同情境;遠程是不同任務、相同情境;極遠程是不同任務、不同情境。題目仍以購物為核心任務,只是把練習從治療桌的圖片移到物理環境、人數、步驟與清單品項都不同的超市情境,任務相同而情境不同,故屬中程。

第58題

根據Levinson的發展性理論,職能治療師規劃一個45歲到60歲的人生轉銜時期探討之活動團體,讓成員檢視人生。下列那一個團體的主題較為合適? A. 職業選擇 B. 成為理想的人 C. 探索性別 D. 寫自己的傳記

參考解答

  • 答案:D. 寫自己的傳記

解析:Levinson認為中年期約四十至六十歲的核心任務,是重新檢視人生結構、修正年輕時的夢想,並面對時間有限與死亡議題,逐漸整合自我。以「寫自己的傳記」為主題,能引導成員回顧生命事件、重新詮釋經驗與統整人生,符合此階段的發展任務。職業選擇與成為理想的人較偏早期成年期,性別探索則較偏青少年或成年早期。

第59題

近年來皮亞傑的認知發展理論受到擴展,關於Commons和Richards(1999)所提的形式後期理論(postformalstages),下列四個次序的敘述何者正確? A. 系統性次序(systematic order)指可以定義系統中的各部分及描述彼此間的關係的能力 B. 典範式的次序(paradigmatic order)指可以比較、對照、整合系統的能力 C. 跨典範式的次序(cross-paradigmatic order)指可以重整多個後設系統,創造出新的領域,應付先前無法解釋現象的能力 D. 後設系統性的次序(metasystematic order)指可以整合新領域知識,並跨領域應用的能力

參考解答

  • 答案:A. 系統性次序(systematic order)指可以定義系統中的各部分及描述彼此間的關係的能力

解析:Commons與Richards的形式後期階段依序為系統性、後設系統性、典範性、跨典範性。系統性指能界定系統各部分並描述彼此關係;後設系統性指能比較、對照與整合多個系統;典範性指重整多個後設系統、建立新領域以解釋舊理論無法處理的現象;跨典範性指能整合新領域知識並跨領域應用。選項A符合系統性定義;B、C、D分別把後設系統性、典範性、跨典範性的定義錯置。

第60題

關於職能治療常用的三種領導風格,包括指令型(Directive)、促進型(Facilitative)、顧問型(Advisory),下列敘述何者錯誤? A. 這三種風格中,職能治療師的角色最吃重的,是指令型的領導風格 B. 在顧問型的領導風格中,職能治療師通常會幫忙訂定目標並規劃團體的架構 C. 在促進型的領導風格中,職能治療師通常會在引導的過程中,給予成員自由選擇的空間 D. 指令型的領導風格較適用於功能層級較低的個案

參考解答

  • 答案:B. 在顧問型的領導風格中,職能治療師通常會幫忙訂定目標並規劃團體的架構

解析:三種領導風格依治療師主導程度排列:指令型由治療師規劃與帶領,結構清楚,適合功能層級較低、需要外在支持的個案;促進型由治療師引導,但保留成員選擇與參與的空間;顧問型則由成員承擔較多目標設定與團體架構規劃,治療師退居諮詢角色。選項B把顧問型說成由治療師幫忙訂目標與規劃架構,正好顛倒,故錯誤。

第61題

下列關於團體過程(group process)的描述,何者錯誤? A. 著重於團體成員之間的關係 B. 也強調對於團體的活動內容作討論 C. 可能發生在團體進行中的任何階段 D. 鼓勵團體成員去反思現時現地(here-and-now)所正在經歷的事件

參考解答

  • 答案:B. 也強調對於團體的活動內容作討論

解析:團體過程指成員在團體中互動所形成的關係、溝通、規範與氛圍,焦點是「成員之間發生了什麼」,而不是活動教材本身;它可能出現在團體任何階段,並常透過此時此刻(here-and-now)的互動與反思來促進覺察。選項B把團體過程說成強調討論活動內容,混淆了「過程」與「內容」,因此錯誤。

第62題

當一個團體療程整個結束時,團體成員通常會產生焦慮、退縮甚至是對領導者的憤怒。下列何者不是結束一個團體的治療性做法? A. 幫助成員反思團體所學到的內容可以如何應用在團體外 B. 跟著成員專注在回顧自身的團體參與經驗、團體目標與體悟 C. 儘量避免觸及團體要結束的事實,以免增加不必要的負面情緒 D. 鼓勵成員給予彼此回饋

參考解答

  • 答案:C. 儘量避免觸及團體要結束的事實,以免增加不必要的負面情緒

解析:團體結束期本來就會引發分離焦慮、失落、退縮或對領導者的憤怒。治療性做法是公開承認團體即將結束,帶領成員回顧參與經驗、統整所學、討論如何把技巧類化到團體外,並透過彼此回饋處理分離情緒。選項C刻意避談結束,會讓成員的不安無法被命名與處理,也阻礙統整與結案,因此不是治療性做法。

第63題

在臨床推理的種類中,根據標準化評估工具的結果,選擇合適的治療策略。這樣的過程屬於下列何種臨床推理? A. 倫理推理(ethical reasoning) B. 敘事推理(narrative reasoning) C. 實務推理(pragmatic reasoning) D. 科學推理(scientific reasoning)

參考解答

  • 答案:D. 科學推理(scientific reasoning)

解析:科學推理(scientific reasoning)強調以理論與實證資料為基礎,運用標準化評估工具的結果形成假設、驗證假設,並據以選擇合適的治療策略,故選D。A倫理推理處理價值衝突與道德兩難;B敘事推理著重理解個案的生命故事與經驗意義;C實務推理考量時間、資源、機構條件與團隊現實等情境因素,皆非本題所述歷程。

第64題

個案A在分享自己過往的時候,編了個謊言帶過,卻被另一位與他熟識的個案B戳破,個案A因此生氣的指責個案B才是說謊的人。個案A的反應屬於下列那一種防衛機轉(defense mechanisms)? A. 昇華(sublimation) B. 投射(projection) C. 退化情感(regression) D. 認同(identification)

參考解答

  • 答案:B. 投射(projection)

解析:投射(projection)指把自己不願承認的衝動、特質或過錯歸諸他人。個案A說謊被熟識的B揭穿後,反而指責B才是說謊的人,正是將自身的說謊歸因於他人,屬投射機轉,故選B。A昇華是把不被接受的衝動轉化為社會認可的行為;C退化是退回較幼稚的行為模式;D認同是模仿或內化重要他人的特質,均與情境不符。

第65題

有關社區需求評估的不同方法,其特質的敘述,下列何者錯誤? A. 問卷調查的社區回收率通常不高 B. 一般而言,電話訪問的代表性較佳 C. 關鍵人士訪問只需少數參與者 D. 次級資料分析成本低

參考解答

  • 答案:B. 一般而言,電話訪問的代表性較佳

解析:電話訪問受家戶電話普及率、抽樣框限制與拒訪率影響,常遺漏機構住民或無電話者,代表性通常不如面訪或完整抽樣調查,故B錯誤。A社區問卷回收率偏低屬常見現象;C關鍵人士訪談只需少數受訪者即可取得深入資訊;D次級資料分析可運用政府統計與既有資料,省時省成本,皆為正確描述。

第66題

有關團隊建立與發展,下列敘述那一項錯誤? A. 一個團隊若需要協商,代表這個團隊失敗了 B. 團隊的形成,是需要投入時間的 C. 團隊是由兩個或更多人所組成的 D. 社區方案團隊需要有社區夥伴和社區成員加入

參考解答

  • 答案:A. 一個團隊若需要協商,代表這個團隊失敗了

解析:團隊運作中出現衝突與協商是常態,透過協商整合不同意見、釐清角色與分工,反而是團隊成熟與合作的表現,不能逕稱團隊失敗,故A錯誤。團隊形成需要時間磨合(B);團隊由兩個或更多成員組成(C);社區方案團隊須納入社區夥伴與社區成員,以符合參與及賦能精神(D),三者皆正確。

第67題

方案人事管理編寫的職務描述(job description),不包括下列何者? A. 部門人數 B. 職務名稱 C. 督導者 D. 職責

參考解答

  • 答案:A. 部門人數

解析:職務描述(job description)用以說明某一職位的工作內容,通常包含職務名稱、所屬部門與督導關係(督導者)、主要職責與工作任務、任職資格與工作條件等。部門人數屬於組織編制與人力配置層面,會隨方案規模與資源調整,並非描述單一職務時的必要項目,故選A。

第68題

若某社區方案的目標之一是增進老人平衡能力,請問成果測量最適合使用那一項? A. 死亡率 B. 身體組成(BMI) C. 跌倒率 D. 住院率

參考解答

  • 答案:C. 跌倒率

解析:平衡能力與跌倒風險直接相關,跌倒率(跌倒次數或跌倒人數比例)是社區老人平衡促進方案最直接、最具生態效度的成果指標,故選C。A死亡率與D住院率屬較遠端結果,受多重健康與社會因素影響,難以歸因於平衡訓練;B身體組成(BMI)反映營養與體重狀態,與平衡能力無直接因果關係,不宜作為主要成果測量。

第69題

針對職能治療介入於日間照護與照顧住宅中增進年長者生活品質的敘述,何者錯誤? A. 需要降低基於醫學模式(medical model of care)所建立的專業角色 B. 適合轉換為社會模式(social model)進行介入 C. 完全以個案為基礎的介入模式(client-based model)進行 D. 以促進型領導風格(facilitative leadership style)改善照護標準,以增進生活品質

參考解答

  • 答案:C. 完全以個案為基礎的介入模式(client-based model)進行

解析:日間照護與照顧住宅的服務應由醫學模式轉向社會模式,強調環境支持、社會參與及賦能,而非只以疾病治療為核心;A降低醫療專業主導的角色符合此趨勢,D的促進型領導亦有助提升照護標準與生活品質。C以「完全」形容個案為基礎的介入並不正確:機構與社區照護須同時考量家庭、工作人員、環境與政策等系統因素,採個案為中心而非單一、排他的模式。

第70題

預防跌倒方案之執行包含下列何項方案內容?①行為策略之省思 ②維持平衡 ③維持體適能 ④居家設施修正 ⑤增加手功能 A. ①②③④ B. 僅①③④ C. ②③⑤ D. ①②④⑤

參考解答

  • 答案:A. ①②③④

解析:跌倒預防採多重因子介入:維持與訓練平衡能力(②)、維持體適能與下肢肌力(③)、修正居家環境如止滑、扶手、照明與動線淨空(④),以及行為策略的省思,包括覺察自身跌倒風險、改變匆忙或攀高等行為、處理害怕跌倒的心理(①)。手功能訓練雖有助於日常活動表現,但並非預防跌倒的核心要素,故選A。

第71題

在駕駛與社區行動介入中,職能治療師藉由教育創新(educational initiatives)和政策發展與精化(policydevelopment and refinement)以達到損害預防(injury prevention),是針對何種對象之介入? A. 機構(organization) B. 個人(person) C. 環境(environment) D. 群眾(population)

參考解答

  • 答案:D. 群眾(population)

解析:以教育創新與政策制定、修正來預防駕駛相關傷害,著眼的是整體社會的規範、制度與資源配置,屬於群眾(population)層次的介入。個人層次多為駕駛技能訓練、衛教與功能評估;機構層次偏重組織內部的規範與作業流程;環境層次著重道路、車輛與標誌等物理環境改造。教育與政策須透過群體才發揮效果,故選D。

第72題

針對浴室的居家改造(home modifications),下列何者正確? A. 出入口的門以向內開啟為宜,方便輪椅進出 B. 若要考慮輪椅的進出,出入口最少須達30 inch(約76公分)才能採行直線方式進出 C. 若出入口位於走廊或玄關,則需要寬約36 inch(約90公分)才能允許輪椅轉向 D. 出入口門把以使用喇叭鎖式(knob-type)為宜,以增進抓握之便利性

參考解答

  • 答案:C. 若出入口位於走廊或玄關,則需要寬約36 inch(約90公分)才能允許輪椅轉向

解析:浴室改造須以輪椅使用者的動線與迴轉空間為核心。出入口的門應向外開或採用橫拉門;若向內開,使用者倒地時會擋住門板而妨礙救援。門把應改用壓桿式,而非需扭轉抓握的喇叭鎖。輪椅直線進出的淨寬至少約32英寸,30英寸不足;若門位於走廊或玄關,需以垂直方向進出並轉向,則需約36英寸(約90公分),故選C。

第73題

透過教育機構提供個別化的一對一課後輔導,來協助精神障礙問題的學生回歸高等教育體制(postsecondaryeducation),這型態的教育協助方案稱之為: A. 課堂模式(classroom model) B. 現場模式(onsite model) C. 移動支持模式(mobile support model) D. 自立模式(freestanding model)

參考解答

  • 答案:B. 現場模式(onsite model)

解析:支持性教育方案中,現場模式(onsite model)是由教育機構在校園內提供支持服務,例如個別化課後輔導、課業協助與資源連結,讓精神障礙學生能在一般高等教育環境中就讀。課堂模式偏重在校內設置特殊班級;移動支持模式是由人員到學生家中或社區提供服務;自立模式則是獨立於校園外的方案。題幹強調透過教育機構提供一對一課後輔導,故屬現場模式。

第74題

以社區為基礎之介入方案(community-based programming)中,職能為基礎的團體(occupation-based group)可經由下列何項經驗協助兒童與青少年建構自我效能(self-efficacy)的發展?①試誤經驗(erroneousexperiences) ②替代經驗(vicarious experiences) ③直接經驗(direct experiences) ④精熟經驗(mastery experiences) A. ①②③④ B. 僅②③④ C. 僅①③ D. 僅②④

參考解答

  • 答案:D. 僅②④

第75題

長期照顧服務法在民國106年6月3日正式上路,簡稱長照2.0,職能治療師在這領域提供的專業服務,下列敘述何者錯誤? A. 是社區化的服務型態 B. 提供年長者健康促進、延緩失能活動方案 C. 提供輔具及居家無障礙環境評估與建議 D. 提供居家照顧服務

參考解答

  • 答案:D. 提供居家照顧服務

解析:長照2.0 以在地老化、社區化為原則,職能治療屬於「專業服務」,內容包括健康促進與延緩失能活動方案、輔具評估、居家無障礙環境評估與改善建議,以及居家復能訓練等,因此A、B、C均正確。至於居家照顧服務(身體清潔、餵食、移位、家事與陪同等)是由照顧服務員提供,屬於照顧服務項目,並非職能治療師的專業服務,故選D。

第76題

運用PRECEDE-PROCEED 衛生教育及行政診斷模式的教育與生態分析時,下列何者是增強因素(reinforcingfactors)的運用? A. 知識水準高的男性喜歡來參加運動 B. 孩子增加蔬果攝取量,就可以換取零用錢獎勵 C. 社區防災意識越高,越不用推動守望相助 D. 社區道路有障礙,難以外出

參考解答

  • 答案:B. 孩子增加蔬果攝取量,就可以換取零用錢獎勵

解析:PRECEDE-PROCEED 把影響行為的因素分成傾向因素、使能因素與增強因素三類。增強因素是指行為出現後,來自家人、同儕或健康人員的回饋與獎懲,會強化或削弱該行為。B以零用錢作為孩子增加蔬果攝取的獎勵,屬於行為發生後的正向增強。A的知識水準與個人喜好屬於傾向因素;C的社區防災意識亦屬傾向因素;D的道路障礙則屬使能因素中的環境阻礙,故選B。

第77題

創新擴散模式(Diffusion of Innovations Model)建議的促進改變或擴散之誘因所具備的特質,不包括: A. 新穎性 B. 複雜性 C. 可試驗性 D. 可觀察性

參考解答

  • 答案:A. 新穎性

第78題

以plan with data的方式來規劃方案,下列何者案例最不適切? A. 規劃社區共餐時,以臺北社區廚房的成本價格來設計我國的離島方案 B. 規劃自閉症孩童服務需求時,參考我國近十年出生率與出生人數 C. 規劃日間照顧中心時,收集目前同縣市的日照中心收案床數 D. 規劃開職能治療所時,收集長照2.0復能給付與支付制度規範

參考解答

  • 答案:A. 規劃社區共餐時,以臺北社區廚房的成本價格來設計我國的離島方案

解析:以 plan with data 規劃方案,應使用可靠、在地且可類推的資料。離島的人口規模、交通、食材供應與社區條件都和臺北不同,直接套用臺北社區廚房的成本價格,資料缺乏外部效度,最不適切。B 可推估自閉症孩童的服務需求;C 可了解同縣市日照供給;D 可作為職能治療所財務與給付規劃依據。故選 A。

第79題

下列何者敘述最符合長照2.0的居家復能訓練的原則? A. 以可恢復失去或缺損的功能,例如肌力、平衡等身體訓練為復能訓練的重心 B. 發揮現有能力或經過訓練後可以執行有意義的活動 C. 訓練目標會依照各專業而不同 D. 是一個長期、個別化、以恢復缺損功能的介入模式

參考解答

  • 答案:B. 發揮現有能力或經過訓練後可以執行有意義的活動

解析:長照2.0的居家復能強調以個案為中心,設定對個案有意義的活動目標,善用現有能力、環境調整與短期訓練,讓個案能在實際生活中執行活動,而非把恢復肌力、平衡等身體缺損當成唯一重心。復能目標應由跨專業團隊與個案共同形成,不會因專業不同而各自設定。因此最符合原則是 B。

第80題

根據《Occupational therapy in community-based practice settings》一書,下列那一項職能治療的實務最接近公共衛生理論的初級預防(primary prevention)範疇? A. 協助從出院準備轉接的一個兩個月前因車禍脊髓損傷,目前以輪椅代步的個案做日常生活活動復能訓練,提升生活獨立性 B. 在大學開設生活型態再造課程,協助大學生檢視自己的生活型態與朝向建構健康生活努力 C. 評估有多次跌倒歷史、以助行器行走、有多重疾病的80歲長者的居家環境,並作環境改造建議 D. 職能治療師在醫院裡治療個案,發現本來意識清楚的個案有譫忘(delirium)症狀,趕快通報醫療團隊

參考解答

  • 答案:B. 在大學開設生活型態再造課程,協助大學生檢視自己的生活型態與朝向建構健康生活努力

解析:初級預防是在疾病或失能發生前即介入,透過健康促進與生活型態改變降低風險。在大學開設生活型態再造課程,協助學生檢視生活型態並建立健康生活,屬於社區中的初級預防。A 是脊髓損傷後的復能訓練;C 是針對跌倒高風險長者避免再次跌倒,偏向二、三級預防;D 是譫妄的早期發現與通報,屬二級預防。故選 B。