民國110年 專技高考 醫師(一) 醫學（一）（包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 100 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
右邊延腦內側因梗塞性中風而損傷，造成內側延腦症候群（medial medullary syndrome），下列何者最可能出現？ A. 左側舌頭肌肉運動無力 B. 右側上肢出現intentional tremor C. 兩側眼球無法看向左側 D. 對側肢體無力，同時同側舌頭肌肉無力
解析：右側內側延腦症候群傷及右側錐體、內側蹄系及舌下神經根纖維，臨床表現為對側（左側）肢體痙攣性無力、左側本體覺與觸覺減損，以及同側（右側）舌肌無力、萎縮，伸舌時偏向患側。A的方向錯誤，應為右側舌無力；B意向性震顫屬小腦病變；C兩眼無法看向左側屬橋腦內側縱束病變。故選D。
有關齒狀韌帶（denticulate ligament）的敘述，下列何者正確？ A. 由硬腦膜所形成 B. 附著於尾骨內側面 C. 位於脊髓背根與腹根之間 D. 一般有32對
解析：齒狀韌帶由軟膜（pia mater）向外延伸形成，並非硬腦膜，故A錯誤；其外側緣呈齒狀附著於硬腦膜，而非尾骨內側面，B錯誤。齒狀韌帶位於脊髓背根與腹根之間，介於前、後根之間向外突出，可固定脊髓，故C正確。其數目一般約21對，並非32對，D錯誤。
下甲狀腺靜脈（inferior thyroid vein）通常回流到： A. 內頸靜脈（internal jugular vein） B. 外頸靜脈（external jugular vein） C. 頭臂靜脈（brachiocephalic vein） D. 鎖骨下靜脈（subclavian vein）
解析：下甲狀腺靜脈由甲狀腺下緣的靜脈叢匯集而成，通常不伴隨下甲狀腺動脈，而是單獨向外下方走，直接注入頭臂靜脈（brachiocephalic vein）；左側多注入左頭臂靜脈，右側注入右頭臂靜脈。中甲狀腺靜脈才注入內頸靜脈，上甲狀腺靜脈則經內頸靜脈或面靜脈回流，因此內頸靜脈、外頸靜脈與鎖骨下靜脈都不是下甲狀腺靜脈的主要去處。甲狀腺手術時，這條靜脈是氣管前方的重要出血來源，須先辨識並結紮。
下列何者的收縮，與眼球的旋轉（rotation）無關？ A. 上直肌（superior rectus muscle） B. 上斜肌（superior oblique muscle） C. 內直肌（medial rectus muscle） D. 下斜肌（inferior oblique muscle）
解析：眼外肌中，上直肌、上斜肌與下斜肌的走向與眼球解剖軸成斜角，收縮時除轉動眼球外，還會繞視軸產生扭轉：上直肌與上斜肌造成內旋（intorsion），下斜肌造成外旋（extorsion）。內直肌的拉力方向大致通過眼球旋轉中心，收縮只造成單純的內轉（adduction），不帶扭轉成分。因此與眼球「旋轉（扭轉）」無關者為內直肌，選 C。
下列何者傳遞角膜（cornea）的一般感覺？ A. 鼻睫神經（nasociliary nerve） B. 額神經（frontal nerve） C. 眶上神經（supraorbital nerve） D. 動眼神經（oculomotor nerve）
解析：角膜的一般感覺由三叉神經眼分支（ophthalmic nerve, V1）的鼻睫神經（nasociliary nerve）傳遞，其長睫狀神經分布至角膜。額神經與眶上神經同屬 V1 分支，主要支配前額與頭皮感覺，不負責角膜。動眼神經為運動神經，支配大部分眼外肌及睫狀肌、瞳孔括約肌，不含角膜的一般感覺纖維。故選 A。
下列何者的血液，最不可能進入上矢狀竇（superior sagittal sinus）？ A. 眼眶（orbit） B. 額竇（frontal sinus） C. 鼻腔（nasal cavity） D. 顱骨膜（pericranium）
解析：上矢狀竇主要接受大腦上靜脈、腦膜靜脈、板障靜脈及蜘蛛膜顆粒回流的腦脊髓液，也可經導靜脈與頭皮、顱骨膜和鼻腔靜脈相通。眼眶的靜脈主要經眼上靜脈回流至海綿竇，並非上矢狀竇的主要引流區，故選A。
成年男性站立時，右側肺臟的水平裂（horizontal fissure）在前方約位於下列那個肋骨附近？ A. 第2 B. 第4 C. 第6 D. 第8
解析：右肺由斜裂與水平裂分成上、中、下三葉。水平裂（horizontal fissure）分隔上葉與中葉，其前端在胸壁表面約投影於第4肋軟骨或第4肋高度，並向後外側延伸至腋中線與斜裂相交；斜裂前端則約在第6肋軟骨處。因此站立時於前方觀察，水平裂約在第4肋附近。第2肋偏高、第6肋對應斜裂、第8肋已屬下肺野，故選B。
乳糜池（cisterna chyli）約在下列那個椎骨的高度？ A. T12 B. L2 C. L5 D. S1
解析：乳糜池是腰椎淋巴幹與腸淋巴幹匯合形成的淋巴囊，位於第 1、2 腰椎前方、主動脈右側，往上接胸管。其高度一般以 L1–L2 表示，選項中最符合者為 L2，因此選 B。
下列何者不位於坐骨肛門窩（ischioanal fossa）的外側？ A. 提肛肌（levator ani muscle） B. 陰部管（pudendal canal） C. 陰部神經（pudendal nerve） D. 閉孔內肌（obturator internus muscle）
解析：坐骨肛門窩為楔形空間，其外側壁由閉孔內肌及其筋膜構成，筋膜內並有陰部管通過，內含陰部神經與陰部血管，故 B、C、D 均位於外側。內側壁才是提肛肌與外肛門括約肌，因此提肛肌不位於坐骨肛門窩的外側，故選 A。
支配閉孔內肌（obturator internus）的神經損傷時，下列何者的功能最可能同時受影響？ A. 內收長肌（adductor longus） B. 提肛肌（levator ani） C. 下孖肌（inferior gemellus） D. 上孖肌（superior gemellus）
解析：支配閉孔內肌的神經（nerve to obturator internus）在坐骨肛門窩內走行時，也發出分支支配上孖肌（superior gemellus），兩者同為髖關節外轉肌，因此該神經損傷時上孖肌功能最可能同時受影響。A內收長肌由閉孔神經支配；B提肛肌由陰部神經分支支配；C下孖肌由股方肌神經支配。故選D。
在男性，下列何者經常經由直腸進行觸診？ A. 膀胱 B. 前列腺 C. 輸尿管 D. 輸精管
解析：直腸指診時，手指可隔著直腸前壁觸摸到前列腺的後面；前列腺位於膀胱下方、直腸前方，兩者之間僅隔著Denonvilliers筋膜，因此是男性肛診最重要的標的。膀胱位置較高，輸尿管位於後腹壁，兩者都不易經直腸觸診；輸精管則可在陰囊內觸摸。故選B。
股動脈（femoral artery）穿過下列何者後進入膕窩（popliteal fossa）成為膕動脈（popliteal artery）？ A. 閉孔外肌（obturator externus） B. 股四頭肌（quadriceps femoris） C. 內收長肌（adductor longus） D. 內收大肌（adductor magnus）
解析：股動脈沿內收肌管（Hunter氏管）下行，於內收大肌（adductor magnus）的內收肌腱裂孔（adductor hiatus）穿出，進入膕窩後改名為膕動脈。A閉孔外肌與C內收長肌並非此通道；B股四頭肌位於大腿前室。因此股動脈是穿過內收大肌後成為膕動脈，選D。
下列那一條神經支配棘下肌（infraspinatus muscle）？ A. 肩胛上神經（suprascapular nerve） B. 上肩胛下神經（superior subscapular nerve） C. 下肩胛下神經（inferior subscapular nerve） D. 肩胛背神經（dorsal scapular nerve）
解析：棘下肌（infraspinatus）由肩胛上神經（suprascapular nerve，C5-C6）支配，此神經經肩胛切跡進入棘下窩；棘下肌主要功能為肩關節外轉。B上肩胛下神經與C下肩胛下神經支配肩胛下肌；D肩胛背神經支配提肩胛肌與菱形肌。故選A。
下列何構造可接受光線刺激，調節人體晝夜節律？ A. 丘腦下核（subthalamus） B. 視交叉上核（suprachiasmatic nucleus） C. 藍斑核（locus ceruleus） D. 丘腦枕部（pulvinar of thalamus）
解析：視交叉上核（suprachiasmatic nucleus）位於下視丘前部、視交叉上方，接受視網膜-下視丘徑傳入的光照訊息，是內生性生理時鐘的主要節律器，可調控睡眠-清醒週期、體溫、皮質醇及褪黑激素分泌。A丘腦下核屬於基底核相關運動迴路；C藍斑核與覺醒及正腎上腺素系統有關；D丘腦枕部與視覺注意力有關。故選B。
關於脊髓的敘述，下列何者錯誤？ A. 下運動神經元（lower motor neuron）之細胞本體位於腹角（ventral horn） B. nucleus dorsalis of Clarke可發出脊髓小腦徑（spinocerebellar tract） C. 背角（dorsal horn）之中間神經元（interneuron）可參與痛覺調控 D. 背角感覺神經元（dorsal horn sensory neuron）發出之神經纖維主要形成背柱（dorsal column）
解析：背柱（dorsal column）主要由背根神經節（DRG）假單極神經元的中樞突上行組成，負責傳遞精細觸覺與本體覺；背角神經元多為中間神經元，其軸突多交叉至對側，形成脊髓視丘徑等傳導路徑，並不組成背柱。A：腹角含α與γ運動神經元，屬下運動神經元；B：Clarke柱（nucleus dorsalis）是背脊髓小腦徑的起源；C：背角中間神經元（如膠狀質）參與痛覺閘門調控。因此D錯誤。
下列何者為痛覺調控之重要構造？ A. 導水管周圍灰質（periaqueductal gray） B. 內側縱束（medial longitudinal fasciculus） C. 橋腦旁正中網狀結構（paramedian pontine reticular formation） D. 下橄欖核（inferior olivary nucleus）
解析：導水管周圍灰質（PAG）位於中腦導水管周圍，是下行痛覺調控系統的關鍵樞紐，接受大腦皮質與杏仁核輸入，經延腦吻側腹內側區下行至脊髓背角，產生痛覺抑制（如壓力誘發止痛），故A正確。內側縱束與眼球共軛運動有關；橋腦旁正中網狀結構與水平眼動有關；下橄欖核參與運動協調，皆非痛覺調控主要構造。
關於Edinger-Westphal nucleus之敘述，下列何者錯誤？ A. 其發出之神經纖維可併行入動眼神經（oculomotor nerve） B. 含有副交感神經節前神經元（parasympathetic preganglionic fiber） C. 參與光反射（light reflex） D. 支配淚腺（lacrimal gland）的分泌
解析：Edinger-Westphal核位於中腦，含副交感節前神經元，其纖維併入動眼神經，經睫狀神經節換元後支配瞳孔括約肌與睫狀肌，參與光反射與調視，故A、B、C正確。淚腺分泌由顏面神經經岩大神經、翼腭神經節支配，與Edinger-Westphal核無關，故D錯誤，為本題答案。
關於大腦皮質之布洛卡區（Broca's area）的敘述，下列何者錯誤？ A. 位於 Brodmann areas 44, 45 B. 損傷後會產生運動型失語症（motor aphasia） C. 位於顳上迴（superior temporal gyrus） D. 大部分人位於左側大腦半球
解析：布洛卡區位於額下迴（inferior frontal gyrus）後部，相當於Brodmann 44、45區，且多數人位於左側大腦半球，受損會造成運動型失語症（表達性失語），故A、B、D皆正確。顳上迴（superior temporal gyrus）後部為韋尼克區（Wernicke's area），與語言理解有關，並非布洛卡區所在，故C錯誤，為本題答案。
供應鼻腔的動脈中，下列何者間接源自內頸動脈（internal carotid artery）？ A. 蝶腭動脈（sphenopalatine artery） B. 大腭動脈（greater palatine artery） C. 外側鼻動脈（lateral nasal artery） D. 前篩動脈（anterior ethmoidal artery）
解析：前篩動脈源自眼動脈，眼動脈為內頸動脈的分支，故前篩動脈間接來自內頸動脈，供應鼻腔上部，D正確。蝶腭動脈與大腭動脈皆源自上頜動脈，屬外頸動脈系統；外側鼻動脈源自顏面動脈，亦屬外頸動脈系統，故A、B、C皆非內頸動脈來源。
下列何者收縮，有助於下頜骨的下壓（depression of mandible）？ A. 顳肌（temporalis muscle） B. 翼內肌（medial pterygoid muscle） C. 咬肌（masseter muscle） D. 二腹肌（digastric muscle）
解析：下壓下頜骨（張口）由二腹肌前腹、下頜舌骨肌、頦舌骨肌及外翼肌共同完成，其中二腹肌前腹收縮可將下頜骨向下後方牽引，故D正確。顳肌、咬肌與翼內肌皆為閉口肌群，收縮時提升下頜骨，作用與下壓相反，故A、B、C錯誤。
下列何者與心包膜（pericardium）的神經支配較無關聯？ A. 迷走神經（vagus nerve） B. 膈神經（phrenic nerve） C. 交感神經幹（sympathetic trunk） D. 肋間神經（intercostal nerve）
解析：心包膜的感覺與自律神經支配主要來自膈神經（C3–C5，傳遞心包與心臟的痛覺）、迷走神經（副交感）及交感神經幹（交感節後纖維），故A、B、C皆與心包膜神經支配有關。肋間神經主要支配胸壁與壁層肋胸膜，並非心包膜的主要支配來源，關聯性最低，故選D。
有關胸膜腔（pleural cavity）之敘述，下列何者正確？ A. 左右胸膜腔相通 B. 向上延伸到頸部 C. 其內充滿新鮮空氣 D. 肺臟位於胸膜腔內
解析：胸膜腔是臟層與壁層胸膜之間的密閉潛在空間，內含少量漿液以減少摩擦，並非充滿空氣，因此C錯誤。左右胸膜腔被縱隔完全隔開、互不相通，A錯誤。肺臟表面覆以臟層胸膜，位於胸膜腔之外，胸膜腔只是圍繞肺的潛在空隙，D錯誤。壁層胸膜中的頸胸膜（cupula）會向上突出胸廓上口，延伸至頸根部、鎖骨上方，故B正確。
有關奇靜脈（azygos vein）之敘述，下列何者錯誤？ A. 匯入上腔靜脈（superior vena cava） B. 總髂靜脈（common iliac vein）血可經腰靜脈（lumbar vein）匯入奇靜脈 C. 大部分右側肋間靜脈血透過半奇靜脈（hemiazygos vein）匯入奇靜脈 D. 左上肋間靜脈（left superior intercostal vein）不會匯入奇靜脈
解析：右側肋間靜脈大多直接注入奇靜脈，半奇靜脈位於左側，收集左下肋間靜脈並橫跨脊椎注入奇靜脈，並不負責右側肋間血。奇靜脈沿脊柱右側上行，於第4胸椎附近跨越右主支氣管前方注入上腔靜脈；腰升靜脈向上續為奇靜脈，故總髂靜脈血可經腰靜脈回流至奇靜脈。左最上肋間靜脈則注入左頭臂靜脈，不匯入奇靜脈。因此C的敘述錯誤。
有關胸廓（thoracic cage）之敘述，下列何者錯誤？ A. 保護重要臟器 B. 提供上肢肌肉附著點 C. 抵抗呼吸時肺部所產生負壓 D. 活動度低、不易變形
解析：胸廓由胸椎、肋骨與胸骨圍成，除了保護心、肺等胸腔臟器外，還提供上肢帶肌、胸肌與腹肌等的附著點；吸氣時胸腔擴張、胸腔內壓低於大氣壓，胸廓的堅韌結構可抵抗此負壓而不致塌陷。然而胸廓並非活動度低、不易變形：肋椎關節與肋軟骨使其具有相當彈性，可隨呼吸上舉、外翻而改變容積。因此「活動度低、不易變形」的敘述錯誤。
心臟之靜脈（cardiac veins）主要匯流至： A. 冠狀竇（coronary sinus） B. 左心房（left antrium） C. 右心室（right ventricle） D. 上腔靜脈（superior vena cava）
解析：心臟的靜脈血主要由心大、中、小靜脈收集，最後匯入位於冠狀溝後方、左心房與左心室之間的冠狀竇（coronary sinus），再經冠狀竇口注入右心房。心前靜脈與心最小靜脈（Thebesian veins）則直接開口於右心房或右心室。心臟靜脈血不會回流至左心房，也不直接注入右心室或上腔靜脈，故選冠狀竇。
有關橫膈（diaphragm）的敘述，下列何者錯誤？ A. 下腔靜脈通過腔靜脈孔（caval opening） B. 橫膈右腳（right crus）形成食道裂孔（esophageal hiatus） C. 主動脈通過內側弓（medial arcuate arch） D. 腹壁上血管（superior epigastric vessels）通過胸肋三角（sternocostal triangle）
解析：主動脈並非穿過內側弓狀韌帶。內側弓狀韌帶覆蓋腰大肌上端，其下方間隙供腰大肌與股神經通過；主動脈是經由左右兩腳之間、第12胸椎高度的主動脈裂孔（aortic hiatus）下降，且其後方為正中弓狀韌帶。下腔靜脈於第8胸椎高度通過腔靜脈孔；右腳形成食道裂孔（第10胸椎高度）；腹壁上血管則經胸肋三角（Morgagni孔）由胸腔進入腹壁。故C的敘述錯誤。
王老先生接受手術摘除前列腺時，外科醫師應避免傷害下列何者，以免將來出現陰莖勃起問題？ A. 陰部神經（pudendal nerve） B. 陰莖背神經（dorsal nerve of the penis） C. 腹下神經（hypogastric nerve） D. 骨盆內臟神經（pelvic splanchnic nerve）
解析：陰莖勃起由副交感神經主導，其節前纖維來自骨盆內臟神經（pelvic splanchnic nerve，S2～S4），於骨盆腔神經叢換元後形成海綿體神經（cavernous nerves），沿前列腺後外側下行進入陰莖海綿體，促使血管擴張充血。根除性前列腺切除時，此神經血管束緊貼前列腺包膜，最易受損而導致術後勃起功能障礙。腹下神經屬交感，主要掌管射精；陰部神經與陰莖背神經屬體神經，負責感覺與球海綿體肌收縮，非勃起的主要路徑。
胚胎時期的引帶（gubernaculum），在女性將退化形成何構造？ A. 卵巢懸韌帶（suspensory ligament of ovary） B. 子宮圓韌帶（round ligament of uterus） C. 內側臍韌帶（medial umbilical ligament） D. 主韌帶（cardinal ligament）
解析：引帶（gubernaculum）自性腺下端延伸至陰囊或大陰唇，在男性發育為睾丸引帶並促成睾丸下降，在女性則因卵巢下降幅度小，僅形成兩段殘留：卵巢與子宮之間的卵巢固有韌帶，以及由子宮角經腹股溝管止於大陰唇的子宮圓韌帶。卵巢懸韌帶是腹膜褶形成的構造，內含卵巢血管；內側臍韌帶是胚胎臍動脈閉鎖後的遺跡；主韌帶（子宮頸旁結締組織）則非引帶衍生物。
腰大肌（psoas major）與髂肌（iliacus）的肌腱合併後附著於股骨（femur）的那一個突起上？ A. 粗線（linea aspera） B. 恥骨線（pectineal line） C. 小轉子（lesser trochanter） D. 大轉子（greater trochanter）
解析：腰大肌起自腰椎體與橫突，髂肌起自髂窩，兩者在骨盆內合併為髂腰肌（iliopsoas），其共同肌腱穿過髖關節前方，止於股骨的小轉子（lesser trochanter）。此肌是髖關節最主要的屈肌，並參與姿勢維持。粗線是股骨後方眾多肌肉（如股內側肌、臀大肌）的附著處；恥骨線位於恥骨上支；大轉子則是臀中肌、臀小肌與梨狀肌等的附著點。三者皆非髂腰肌的止點。
下列何者的肌腱會與盂肱關節（glenohumeral joint）的關節盂唇（glenoid labrum）連結？ A. 肱二頭肌長頭（long head of biceps brachii） B. 肱二頭肌短頭（short head of biceps brachii） C. 肱三頭肌長頭（long head of triceps brachii） D. 肱三頭肌外側頭（lateral head of triceps brachii）
解析：肱二頭肌長頭肌腱起自肩胛骨的盂上結節（supraglenoid tubercle），並與關節盂唇（glenoid labrum）相連，向下穿過盂肱關節腔與結節間溝。短頭起自喙突；肱三頭肌長頭起自盂下結節，外側頭起自肱骨背面，這些附著點皆不與盂唇相接，故選 A。
背部中何者不向上附著到頭骨？ A. 夾肌（splenius） B. 半棘肌（semispinalis） C. 髂肋肌（iliocostalis） D. 最長肌（longissimus）
解析：髂肋肌（iliocostalis）屬豎脊肌外側束，其纖維止於肋骨與頸椎橫突，最上端只到頸椎，並不附著到頭骨。夾肌（splenius capitis）止於枕骨與乳突；半棘肌（semispinalis capitis）止於枕骨；最長肌（longissimus capitis）止於乳突，三者皆有頭部附著。故選 C。
肌原母細胞（myoblast）進入下列何者內，衍生形成橫膈雙腳（crura of diaphragm）？ A. 外側體壁（lateral body wall） B. 頸體節（cervical somite） C. 橫中隔（septum transversum） D. 食道背繫膜（dorsal mesentery of esophagus）
解析：橫膈的肌肉部分來自頸部體節（約C3–C5）的肌原母細胞，這些細胞遷入橫中隔、胸腹膜膜與食道背繫膜。其中進入食道背繫膜者發育成橫膈腳（crura），所以答案是 D。外側體壁形成體壁肌肉，頸體節只是細胞來源，並非細胞遷入後形成橫膈腳的構造。
從腹面觀（ventral view），中腸環（midgut loop）的旋轉方式為： A. 順時針方向作180度旋轉 B. 順時針方向作270度旋轉 C. 逆時針方向作180度旋轉 D. 逆時針方向作270度旋轉
解析：中腸在第六週以腸繫膜上動脈（superior mesenteric artery）為軸，從腹面觀先逆時針旋轉約90度；隨後在生理性臍帶疝出與退回腹腔的過程中再逆時針旋轉180度，合計逆時針270度。旋轉完成後，盲腸位於右下腹、十二指腸位於左上，故選 D。
下列何項構造不是源自胚胎咽弓（pharyngeal arch）？ A. 動脈導管（ductus arteriosus） B. 主動脈弓（aortic arch） C. 左側頸總動脈（left common carotid artery） D. 升主動脈（ascending aorta）
解析：咽弓動脈（主動脈囊的分枝）演變為：第3對形成頸總動脈與近端內頸動脈；左側第4對形成主動脈弓；左側第6對遠端形成動脈導管。升主動脈與肺動脈幹出自心球與動脈幹（truncus arteriosus），並非源自咽弓動脈，因此選 D。
下列何者源自體節之生骨節（sclerotome）的間質細胞？ A. 脊椎骨（vertebra） B. 髓核（nucleus pulposus） C. 顱骨（cranium） D. 四肢骨（appendicular skeleton）
解析：體節的生骨節（sclerotome）間質細胞會遷移到脊索與神經管周圍，形成脊椎骨與肋骨。髓核源自脊索（notochord）的殘留；顱骨主要來自神經嵴與軸旁中胚層（部分枕部體節），並非生骨節；四肢骨則來自側板中胚層的體壁層。故選 A。
下列有關視神經（optic nerve）發育的敘述，何者正確？ A. 在胎兒出生前，視神經的髓鞘形成（myelination）已完全發育 B. 視神經細胞是由大腦的皮質部衍生形成 C. 視神經髓鞘僅包圍至視神經盤（optic nerve disc） D. 視神經源自神經嵴（neural crest）
解析：視神經由間腦（diencephalon）神經外胚層向外突出的視柄（optic stalk）發育而成，並非源自神經嵴，也不是由大腦皮質衍生。其髓鞘由寡突膠細胞形成，出生後才開始，並持續數月，因此出生時尚未完全髓鞘化；而且髓鞘只延伸到鞏膜篩板處，不會越過視神經盤進入視網膜，所以「髓鞘僅包圍至視神經盤」是正確的敘述。
下列上皮細胞間接合（intercellular junction）的構造，何者有中間絲（intermediate filament）參與？ A. 緊密接合（tight junction） B. 黏著小帶（zonula adherens） C. 橋粒（desmosome） D. 間隙接合（gap junction）
解析：橋粒（desmosome，又稱黏著斑 macula adherens）呈局部斑塊狀，胞質側有胞膜板（plaque），由 desmoplakin、plakoglobin 等蛋白將角蛋白（keratin）中間絲錨定在細胞膜上，跨膜部分為 cadherin 家族（desmoglein、desmocollin），可使相鄰上皮細胞間具有抗張力的連結。至於緊密接合與黏著小帶（zonula adherens），其胞內附著對象為肌動蛋白微絲；間隙接合則由 connexin 構成通道。這三者皆不涉及中間絲。
有關杯狀細胞（goblet cell）的敘述，下列何項正確？ A. 是構成腺泡（acinus）的細胞 B. 屬於單細胞腺體（unicellular gland） C. 屬於漿液分泌細胞（serous-secreting cell） D. 通常分布於單層鱗狀（simple squamous）上皮細胞之間
解析：杯狀細胞是單一細胞即構成的腺體，稱為單細胞腺（unicellular gland），不需形成腺泡。其分布以呼吸道假複層柱狀上皮及小腸、大腸的單層柱狀上皮為主，細胞頂端充滿黏液原顆粒，屬黏液性分泌細胞，分泌黏液潤滑與保護表面。因此 A（構成腺泡）、C（漿液性）、D（分布於單層鱗狀上皮之間）皆不正確，只有 B 正確。
下列關於白血球（leukocyte）的敘述，何者正確？ A. 顆粒性白血球（granulocyte）包括淋巴球（lymphocyte）、嗜酸性球（eosinophil）和嗜鹼性球（basophil）；無顆粒性白血球（agranulocyte）包括嗜中性白血球（neutrophil）和單核球（monocyte） B. 含有嗜天青顆粒（azurophilic granule），此顆粒是溶酶體（lysosome） C. 只有淋巴球（lymphocyte）能離開血管，進入結締組織（connective tissue） D. 數量最多的是淋巴球（lymphocyte），最大的是嗜中性白血球（neutrophil）
解析：嗜天青顆粒（azurophilic granule）即初級顆粒，本質上是溶酶體，含髓過氧化酶、酸性水解酶與溶菌酶等，見於嗜中性球、嗜酸性球、單核球及淋巴球（少量）。A 的分類錯誤：嗜中性球屬顆粒性白血球，淋巴球與單核球才是無顆粒性。C 錯誤：單核球、嗜中性球同樣能穿出血管進入結締組織。D 錯誤：周邊血數量最多的是嗜中性球，體積最大的是單核球。故選 B。
有關角膜（cornea）的敘述，下列何者正確？ A. 角膜上皮（corneal epithelium）由約5層非角質化複層扁平上皮細胞所組成，厚約 50μm B. Bowman氏膜（Bowman's membrane）呈現過碘酸–雪夫氏（periodic acid-Schiff, PAS）反應，厚約 50μm C. Descemet氏膜（Descemet's membrane）是一均質、微纖維的板層，厚約 40μm D. 角膜基質（corneal stroma）由約30層薄板（thin lamellae）組成，每層含交錯的網狀微纖維束（reticularfibrils）
解析：角膜上皮為約 5～6 層的非角質化複層扁平上皮，厚約 50 μm，表面細胞有微絨毛以附著淚膜，A 正確。Bowman 氏膜是上皮下的均質無細胞層，厚僅約 8～12 μm，並非 50 μm。Descemet 氏膜是內皮細胞的基底膜，均質，厚約 5～10 μm，非 40 μm。角膜基質由約 200～250 層膠原薄板規則排列而成，膠原為第一型，屬規則緻密結締組織，而非網狀纖維束，層數也遠多於 30 層。
下列何者是淋巴球（lymphocyte）在淋巴結（lymph node）中正確的循環路徑？①輸入淋巴管（afferentlymphatic vessel） ②輸出淋巴管（efferent lymphatic vessel） ③被膜下竇（subcapsular sinus） ④髓質竇（medullary sinus） ⑤小樑竇（trabecular sinus） A. ①⑤③④② B. ①③⑤④② C. ①④⑤③② D. ①④③⑤②
解析：淋巴在淋巴結內的流向為單向：由輸入淋巴管（①）穿過被膜進入被膜下竇（③），再沿小樑（trabecula）旁的小樑竇（⑤，又稱皮質竇）流經皮質，進入髓質竇（④），最後匯集於門部由輸出淋巴管（②）離開。因此正確順序是①→③→⑤→④→②。淋巴結的特徵正是「輸入多、輸出少」，且輸出淋巴管多在門部。
膽囊駱阿氏竇（Rokitansky-Aschoff sinuses）是： A. 漿液腺泡（serous acini） B. 黏液腺泡（mucous acini） C. 黏膜憩室（diverticula of mucosa） D. 淋巴管（lymphatic vessels）
解析：Rokitansky-Aschoff 竇是膽囊黏膜上皮向固有層甚至肌層內凹陷、擴張所形成的黏膜憩室。膽囊沒有黏膜下層，黏膜直接貼附肌層，當膽囊內壓升高或慢性發炎時，這些凹陷會加深、呈囊狀，甚至在影像上與腺體相似。它本質上是上皮的疝入或憩室，並非漿液腺泡、黏液腺泡，也不是淋巴管。故選 C。
下列有關胃幽門部（pyloric stomach）的敘述，何項正確？ A. 幽門腺是單泡狀腺（simple acinar gland） B. 具有很淺的胃小凹（gastric pit），僅占胃黏膜（gastric mucosa）長度的十分之一 C. 具有顯著的粘膜肌層（muscularis mucosae）及增厚的環走肌外層（circular layer of muscularis externa） D. 幽門腺主要是由許多壁細胞（parietal cell）及杯狀細胞（goblet cell）所組成
解析：胃幽門部的特徵是：胃小凹深，可達黏膜厚度的一半左右；幽門腺為分支管狀腺，幾乎全由黏液細胞組成，壁細胞少、沒有杯狀細胞；黏膜肌層相當明顯，外肌層的環走肌在幽門處增厚形成幽門括約肌。因此 C 所述「顯著的黏膜肌層及增厚的環走肌」正確。A 錯在幽門腺是管狀腺而非單泡狀腺；B 的「淺凹、僅占十分之一」與幽門部相反，那是胃體部的情形。
手掌皮膚（palm skin）可見到下列何種構造？ A. 毛囊（hair follicles） B. 豎毛肌（arrector pili muscles） C. 皮脂腺（sebaceous glands） D. 汗腺（sweat glands）
解析：手掌屬於「厚皮」（thick skin），為無毛皮膚，表皮厚、角質層明顯，真皮乳頭層與網狀層交界清楚。無毛皮膚只含外泌汗腺（eccrine sweat gland），其分泌部盤曲於真皮深層，導管上行開口於表皮表面。毛囊、豎毛肌與皮脂腺都是毛囊的附屬構造，只存在於有毛的薄皮，手掌與腳掌因此完全看不到。故選 D。
腦下腺前葉（anterior lobe of pituitary gland）嗜酸性細胞（acidophil）內，呈嗜酸性的主要構造是： A. 分泌顆粒（secretory granule） B. 高爾基氏體（Golgi apparatus） C. 粗糙內質網（rough endoplasmic reticulum） D. 中心粒（centriole）
解析：腦下腺前葉的嗜酸性細胞主要為分泌生長激素或泌乳素的細胞，其細胞質內含有大量富含蛋白質的分泌顆粒，這些顆粒易被酸性染料染色，是呈現嗜酸性的主要構造。高爾基氏體與粗糙內質網通常呈嗜鹼性，中心粒不構成嗜酸性染色主體。因此嗜酸性主要來自分泌顆粒，正確答案為 A。
睪丸縱隔（mediastinum testis）是由下列何者延伸並聚集增厚而成的？ A. 皮膚（skin） B. 鞘膜臟層（visceral layer of tunica vaginalis） C. 鞘膜壁層（parietal layer of tunica vaginalis） D. 白膜（tunica albuginea）
解析：睪丸縱隔（mediastinum testis）是白膜（tunica albuginea）在睪丸後緣向內增厚延伸所形成的結締組織隔板，內含睪丸網及血管、輸出小管等構造。皮膚位於最外層，鞘膜臟層與壁層屬於睪丸鞘膜，包覆於白膜外，並不形成睪丸縱隔。因此睪丸縱隔的來源是白膜，正確答案為 D。
下列何種狀況，細胞的平滑內質網（smooth endoplasmic reticulum）可釋出鈣離子？ A. 平滑內質網的鈣離子幫浦（Ca2+ ATPase）活化時 B. 平滑內質網的IP3受器（inositol phosphate receptor）與IP3結合時 C. 細胞膜電位過極化（hyperpolarization）時 D. 細胞膜store-operated Ca2+ channel開啟時
解析：平滑內質網（smooth ER）儲存鈣離子，當細胞訊息使 IP3 生成並與內質網上的 IP3 受器結合時，受器通道開啟，鈣離子由內質網釋放至細胞質。鈣離子幫浦（Ca2+ ATPase）的作用是將鈣離子打回內質網，屬於攝取而非釋放。細胞膜過極化不會直接促使內質網釋鈣；store-operated Ca2+ channel 位於細胞膜，是在內質網鈣池耗竭後讓細胞外鈣流入。故選 B。
下列有關高張溶液（hypertonic solution）的敘述，何者正確？ A. 若將紅血球置於此種溶液中，達成平衡時，細胞體積漲大 B. 該溶液滲透壓（osmotic pressure）低於血漿滲透壓 C. 該溶液所含之水分比例高於血漿 D. 其容積滲透濃度（osmolarity）高於300 mOsmol/L
解析：高張溶液指滲透壓高於血漿的溶液，血漿容積滲透濃度約為 300 mOsmol/L，因此高張溶液的 osmolarity 高於 300 mOsmol/L。將紅血球置於高張溶液時，水分由細胞內移出，細胞會皺縮而非漲大；高張溶液滲透壓高於血漿，且水分比例較血漿低。故 A、B、C 的敘述方向均相反，正確答案為 D。
交感神經興奮時，眼睛會產生下列何種反應？ A. 使sphincter muscle of iris收縮，產生miosis B. 使radial muscle of iris收縮，產生mydriasis C. 使ciliary muscle收縮，有助於遠距離之視覺 D. 使ciliary muscle收縮，有助於近距離之視覺
解析：交感神經興奮時，虹膜放射肌（radial muscle of iris）上的α腎上腺素受體被活化，使放射肌收縮、瞳孔擴大，形成 mydriasis。虹膜括約肌收縮造成 miosis 是副交感作用。睫狀肌收縮會使懸韌帶放鬆、水晶體變凸，有助近距離視覺，屬副交感作用；交感興奮則使睫狀肌放鬆，利於看遠。因此只有 B 正確。
體溫調節中樞位於何處？ A. premotor cortex B. cerebellum C. amygdala D. hypothalamus
解析：體溫調節中樞位於下視丘（hypothalamus），特別是視前區與前下視丘可感受血液溫度變化，並整合產熱與散熱反應，例如改變皮膚血管收縮、汗腺分泌與骨骼肌顫抖。premotor cortex 參與運動計畫，cerebellum 協調動作與平衡，amygdala 與情緒及恐懼反應有關，皆非體溫調節的主要中樞。因此正確答案為 D。
α-及γ-運動神經元同時興奮（co-activation）時，最主要的生理功能為下列何者？ A. 避免在肌肉收縮時，喪失肌肉長度的訊息 B. 避免在肌肉收縮時，喪失肌肉張力的訊息 C. 避免在肌肉放鬆時，喪失肌肉長度的訊息 D. 避免在肌肉放鬆時，喪失肌肉張力的訊息
解析：α運動神經元支配肌梭外的骨骼肌纖維，γ運動神經元則支配肌梭內的梭內肌纖維。當肌肉收縮時，梭外肌縮短會使肌梭鬆弛，若沒有γ運動神經元同時興奮，肌梭的牽張感受器便無法持續偵測肌肉長度。α與γ共同活化可讓梭內肌同步收縮，使肌梭維持適當張力，因此在肌肉收縮時仍能傳遞肌肉長度及其變化訊息。此機制主要維持長度訊息，並非張力訊息，且作用發生於收縮時。
訓練孩童捏陶土和剪紙等手部精細動作，最主要目的是為強化下列那一條神經路徑？ A. brainstem pathway B. dorsal column pathway C. corticospinal tract D. anterolateral spinothalamic tract
解析：手部精細動作由大腦皮質運動區經皮質脊髓徑（corticospinal tract）控制，特別是支配遠端手肌的單突觸路徑；捏陶土、剪紙可強化此路徑。背柱路徑與脊髓丘腦前外側徑屬感覺傳導，腦幹路徑多與姿勢及粗大動作有關。故選C。
活化下列何種傳出神經元（efferent neuron）可誘發muscle spindle收縮？ A. α-神經元 B. δ-神經元 C. β-神經元 D. γ-神經元
解析：γ運動神經元支配肌梭內的神經內肌纖維（intrafusal fibers），使其收縮並調整肌梭敏感性；α運動神經元支配一般骨骼肌的extra。β神經元兼具兩者作用但非本題主要答案。故選D。
比較同一種肌細胞的等長收縮（isometric twitch contraction）和等張收縮（isotonic twitch contraction），下列敘述何者正確？ A. 等長收縮的延遲時間和完成一次收縮所需的時間皆比等張收縮短 B. 等長收縮的延遲時間和完成一次收縮所需的時間皆比等張收縮長 C. 等長收縮的延遲時間比等張收縮短，但完成一次收縮所需的時間比等張收縮長 D. 等長收縮的延遲時間比等張收縮長，但完成一次收縮所需的時間比等張收縮短
解析：等長收縮不需先拉長系列彈性元件，故延遲時間較短；但因肌肉長度固定，張力可持續較久，完成一次收縮的時間較長。等張收縮須先克服負荷並縮短，延遲時間較長，縮短後較快進入放鬆。故選C。
骨骼肌收縮所需要鈣離子之主要來源？ A. 橫管（T-tube） B. 粒線體（mitochondria） C. 肌漿網（sarcoplasmic reticulum） D. 細胞外液
解析：骨骼肌動作電位沿T管傳入，使肌漿網上的ryanodine受器開啟，釋放儲存的Ca2+與troponin C結合，啟動橫橋循環。骨骼肌收縮所需的鈣主要來自肌漿網；細胞外鈣較重要於心肌，粒線體非主要來源。故選C。
血小板（platelet）會透過下列那種反應貼附於破損的血管壁上，促使止血反應的進行？ A. 活化凝血因子（clotting factor）XI、VIII、V形成intrinsic pathway之正回饋機制 B. 釋放tissue factor與凝血因子（clotting factor）VII結合 C. 透過vWF與膠原蛋白（collagen）接合 D. 釋放囊泡中的serotonin與內皮細胞上受器結合
解析：血小板黏附需血小板膜GPIb/IX/V與vWF結合，vWF再與暴露的膠原蛋白結合；GPVI亦可直接辨識膠原蛋白。A、B屬凝血連鎖反應，D的serotonin主要促進血管收縮與血小板聚集，均非黏附機制。故選C。
下列有關母體與胎兒的紅血球與氧氣結合的敘述，何者正確？ A. 胎兒與母體的血紅素皆為 α2-β2 chain，因此氧氣量相同 B. 母體的血紅素為α2-β2 chain，胎兒的血紅素為 ε2-ζ2 chain，因此母體血紅素較易接合氧氣 C. 母體的血紅素為 α2-β2chain，胎兒的血紅素為 α4 chain，因此胎兒血紅素較易接合氧氣 D. 母體的血紅素為 α2-β2chain，胎兒的血紅素為 α2-γ2 chain，因此胎兒血紅素較易接合氧氣
解析：成人血紅素為α2-β2，胎兒血紅素主要為α2-γ2。γ鏈使胎兒血紅素較不易與2,3-BPG結合，氧解離曲線左移，對氧親和力較高，有利胎盤攝氧。α4與ε2-ζ2分別不是正常胎兒血紅素，故選D。
下列有關小動脈（arterioles） 調控之敘述，何者正確？ A. 骨骼肌的小動脈管壁平滑肌收縮僅受β-腎上腺受器（β-adrenergic receptor）調控 B. 腎上腺素與血管的α-腎上腺受器（α-adrenergic receptor）結合後會使小動脈血管擴張 C. 增加副交感神經對血管平滑肌的刺激，會使小動脈血管收縮 D. 若供應某器官之血流下降時，此器官的小動脈可能發生擴張現象
解析：器官血流下降時，局部代謝產物（如腺苷、CO2、H+）與內皮舒張因子增加，使小動脈擴張以恢復血流，屬局部血流調控與自體調節。骨骼肌小動脈同時受α收縮與β2舒張調控；α受器活化造成收縮；副交感對多數小動脈無明顯收縮作用。故選D。
若因車禍而失血（hemorrhage）約20%血量，在身體啟動代償機制（reflex compensations）後，下列何者最可能比失血前增高？ A. 心搏量（stroke volume） B. 心輸出量（cardiac output） C. 血管周邊總阻力（total peripheral resistance） D. 平均動脈壓（mean arterial pressure）
解析：失血約20%會使靜脈回流與前負荷下降，心搏量與心輸出量通常降低；壓力感受器反射使交感神經活性上升，小動脈收縮，周邊總阻力增加以維持血壓。平均動脈壓多為維持或略降，不會比失血前增高。因此最可能增高的是血管周邊總阻力。
若完全切除動物的感壓接受器（baroreceptor）神經路徑，下列何者最符合切除後短期內平均動脈壓的變化？ A. 顯著升高 B. 顯著下降 C. 先降後升 D. 完全不受影響
解析：感壓接受器偵測動脈壓升高後，經負回饋抑制交感神經、增強副交感神經，使血壓下降。完全切除其神經路徑後，短期內失去此緩衝作用，交感血管張力相對增加，平均動脈壓會顯著升高，故選A；長期可能由其他血壓調控機制部分代償。
甲、乙、丙為同年齡且體型相近的成年男性，三人的生理無效腔（physiologic dead space）皆為150毫升。而甲的潮氣容積（tidal volume）為200毫升，呼吸頻率（frequency of respiration）為30次／分；乙的潮氣容積為500毫升，呼吸頻率為12次／分；丙的潮氣容積為1000毫升，呼吸頻率為6次／分。三人的肺泡通氣量（alveolar ventilation）大小之比較，下列何者正確？ A. 甲＞乙＞丙 B. 丙＞乙＞甲 C. 三人皆相同 D. 乙＞甲＞丙
解析：肺泡通氣量＝（潮氣容積－生理無效腔）×呼吸頻率。甲：(200－150)×30＝1500；乙：(500－150)×12＝4200；丙：(1000－150)×6＝5100 mL/min，故丙＞乙＞甲，選B。無效腔固定時，深而慢的呼吸比淺而快的呼吸更能有效增加肺泡通氣。
有關呼吸時的作功（work of breathing），下列敘述何者正確？ A. 氣喘（asthma）患者呼吸比正常人更費力，作功的顯著增加主要是用於使肺臟充氣（inflation） B. 肺纖維化（lung fibrosis）患者呼吸比正常人更費力，作功的顯著增加主要是用於使空氣經呼吸道流動 C. 表面活性劑（surfactant）分泌不足時，欲使肺臟充氣（inflation）的作功會顯著增加 D. 與氣管尚未舒張前相比較，氣管舒張（bronchodilation）時欲使空氣經呼吸道流動的作功會顯著增加
解析：表面活性劑能降低肺泡表面張力、增加肺順應性；分泌不足時表面張力升高，要使肺臟充氣必須克服更大的彈性阻力，吸氣作功顯著增加，故C正確。氣喘主要增加氣道阻力，作功增加以推動氣流為主；肺纖維化以充氣作功增加為主；氣管舒張則會降低氣流阻力。
下列何者是迴腸（ileum）切除患者最易導致的現象？ A. 黃疸（jaundice） B. 貧血（anemia） C. 消化道潰瘍（peptic ulcer） D. 血糖過高（hyperglycemia）
解析：維生素B12需與胃壁細胞產生的內在因子結合，主要在終端迴腸吸收。迴腸切除後B12吸收減少，影響紅血球DNA合成，造成巨球性貧血，故B最可能。黃疸、消化性潰瘍及高血糖並非迴腸切除後最典型的直接表現。
肝臟產生的膽酸主要是透過什麼作用幫助脂肪的消化吸收？ A. 還原作用 B. 分解作用 C. 乳化作用 D. 氧化作用
解析：肝臟製造的膽酸（膽鹽）具有親水與親脂兩端，能降低脂肪與水界面的表面張力，使大脂肪滴分散成細小乳滴，增加脂肪酶可作用的表面積，這個物理過程稱為乳化作用。膽酸並非把脂肪氧化、還原或分解，故選C。
下列關於膽囊收縮素（cholecystokinin）之敘述，何者最恰當？ A. 具促進胃排空（gastric emptying）作用 B. 可刺激胰臟分泌富含酵素的胰液 C. 只在腸道合成與分泌 D. 其血中半衰期可長達3小時
解析：膽囊收縮素（CCK）主要由小腸上部的I細胞分泌，能促進膽囊收縮、放鬆奧迪氏括約肌，並刺激胰臟分泌富含消化酵素的胰液，故B最恰當。CCK會抑制胃排空，A錯誤；腦部也可合成CCK，C錯誤；其血中半衰期僅數分鐘，D錯誤。
以低濃度的對胺基馬尿酸（para-aminohippuric acid; PAH）測定腎血流量（renal blood flow），發現PAH的清除率（clearance）為630 mL/min，受測者血比容（hematocrit）為50%。若設定PAH的萃取比率（extractionratio）為90%，則腎血流量最接近多少mL/min？ A. 1134 B. 1400 C. 2268 D. 2682
解析：PAH在低濃度時幾乎完全由腎臟分泌，且不被再吸收，因此其清除率可代表有效腎血漿流量（ERPF）。萃取比率為90%，真正的腎血漿流量＝630÷0.9＝700 mL/min。血比容50%表示血漿占全血一半，腎血流量＝700÷(1－0.5)＝1400 mL/min，因此最接近B。
下列有關腎小管內液流速增加而活化腎小管腎絲球回饋（tubuloglomerular feedback; TGF）的描述，何者正確？ A. 緻密斑（macula densa）擔任感測腎小管內液水分多寡的角色，無關鈉離子多寡 B. 可以經由釋放腺苷（adenosine）作用到其受器，引起鈣離子釋放並造成入球小動脈的收縮 C. 可能增加腎素分泌，最後造成出球小動脈收縮 D. 最終會造成腎小球過濾率上升
解析：腎小管內液流速增加時，緻密斑（macula densa）感受到管液中NaCl（尤其氯離子）增加，經由緻密斑細胞釋放adenosine，作用於入球小動脈的A1受器，使細胞內鈣增加而收縮入球小動脈，同時抑制腎素釋放，最終使腎絲球過濾率下降，屬負回饋。故B正確。A錯誤，緻密斑感測的是NaCl濃度而非單純水量；C錯誤，流速增加會抑制而非增加腎素；D錯誤，TGF最終使GFR下降。
下列何者與正常人類的個體生長（growth）相關性最小？ A. prolactin B. growth hormone C. androgens D. estrogens
解析：個體生長的調控以growth hormone–IGF-1軸最核心，GH促進軟骨與長骨生長板增生；青春期androgens與estrogens共同引發生長衝刺（growth spurt）並促進骨骺閉合，estrogen對兩性骨骼成熟皆關鍵，故B、C、D均與生長密切相關。Prolactin主要作用在乳腺，促進乳腺發育與泌乳，對身高與骨骼生長的直接貢獻最小，故選A。
下列有關鈣與磷的代謝的敘述，何者正確？ A. 腸道的吸收效率，鈣比磷好 B. 百分之九十九的磷都在血液中 C. 血中鈣百分之九十五以上是以游離態存在 D. 鈣在腸道的吸收主要是受活化態維生素D所調控
解析：鈣在腸道的吸收以主動運輸為主，受活化態維生素D（calcitriol）調控，calcitriol誘發腸黏膜上皮合成calbindin等運鈣蛋白，故D正確。A錯誤，磷在腸道吸收效率較高（約七至九成），鈣僅約三成；B錯誤，體內磷約85%存於骨骼與牙齒，血中僅極少部分；C錯誤，血中鈣約40%與白蛋白結合、約50%為游離態，游離態並非95%以上。
下列有關長期高鈉飲食所產生的生理變化，何者最不可能發生？ A. 尿中鈉排泄量上升 B. 血中心房利鈉胜肽（atrial natriuretic peptide）濃度上升 C. 血中升壓素（vasopressin）濃度下降 D. 血中醛固酮（aldosterone）濃度下降
解析：長期高鈉飲食使細胞外液滲透壓上升並伴隨體液容積擴張。腎臟以增加尿鈉排泄來排出多餘鈉（A會發生）；心房因容積擴張而增加ANP分泌（B會發生）；容積擴張與ANP共同抑制腎上腺皮質分泌aldosterone（D會發生）。反之，血漿滲透壓升高會刺激下視丘滲透壓受器，使vasopressin（ADH）分泌增加以保留水分，故血中vasopressin濃度下降最不可能發生。
下列何者是長期缺乏維生素D的病人最不容易發生的症狀？ A. 骨折（bone fracture） B. 肌肉抽筋（muscle spasm） C. 產生白化症（albinism） D. 軟骨症（osteomalacia）
解析：維生素D促進小腸吸收鈣、磷並協助骨礦化，長期缺乏會使骨質礦化不足：成人出現軟骨症（osteomalacia），兒童為佝僂症，骨強度下降而易骨折；低血鈣也會提高神經肌肉興奮性，造成肌肉抽筋甚至痙攣。白化症（albinism）是黑色素合成相關基因（如tyrosinase）缺陷所致，與維生素D無關，故為最不容易發生的症狀。A、B、D皆為維生素D缺乏的典型表現。
有關賽托利細胞（Sertoli cell）之功能與作用的敘述，下列何者錯誤？ A. 經由分泌抑制素B（inhibin B），回饋抑制腦下垂體黃體刺激素（luteinizing hormone）的分泌 B. 提供精子生長所需的養分 C. 形成血睪屏障（blood-testis barrier） D. 在胚胎時期，分泌Müllerian抑制物質（Müllerian-inhibiting substance），造成女性原始生殖管道（Müllerianduct）的退化
解析：Sertoli細胞分泌的inhibin B主要負回饋抑制腦下垂體前葉的FSH分泌，對LH的抑制作用很弱；LH主要受睪固酮與estrogen負回饋調控，故A敘述錯誤。B正確，Sertoli細胞供給發育中精子營養並吞噬殘體；C正確，相鄰Sertoli細胞以緊密接合構成血睪屏障，區隔曲細精管的基底與管腔區隔；D正確，胚胎期Sertoli細胞分泌Müllerian抑制物質，使Müllerian duct退化，缺乏此物質即發育為女性內生殖管道。
有關人類正常的月經週期（menstrual cycle）之敘述，下列何者錯誤？ A. 濾泡期（follicular phase）中主要分泌的類固醇荷爾蒙是estrogen B. 濾泡期（follicular phase）靠近排卵期時LH和FSH的分泌量均會上升 C. 黃體期（luteal phase）中主要分泌的類固醇荷爾蒙是estrogen及progesterone D. 優勢卵泡（dominant follicle）形成主要發生於濾泡期的末期即將進入黃體期前
解析：優勢卵泡的選拔與形成發生在濾泡期的中段（約週期第5～7天），此時一批竇卵泡中僅一顆取得優勢，其餘走向閉鎖；隨後優勢卵泡持續長大、分泌大量estrogen，才在週期中期引發LH surge而排卵。因此「末期即將進入黃體期前才形成」的時間點描述錯誤。A正確，濾泡期以濾泡膜與顆粒細胞分泌estrogen為主；B正確，排卵前estrogen正回饋使LH與FSH均出現高峰；C正確，黃體同時分泌progesterone與estrogen，以progesterone為主。
我們可以利用波長280 nm的吸光值來決定蛋白質樣品的濃度，此定量分析法的原理主要基於蛋白質中何種胺基酸的吸光特性？ A. 絲胺酸（serine） B. 羥丁胺酸（threonine） C. 色胺酸（tryptophan） D. 纈胺酸（valine）
解析：蛋白質在 280 nm 的吸光主要來自芳香族胺基酸，其中 tryptophan 的莫耳吸光係數最大，tyrosine 也有貢獻；serine、threonine、valine 缺乏共軛芳香環，在 280 nm 吸光很弱。因此可用 A280 估算蛋白質濃度，選 C。
在一個酵素催化反應中，酵素改變的是原化學反應的： A. 平衡常數（equilibrium constant） B. 速率常數（rate constant） C. 反應物和產物之間的自由能差（free energy difference） D. 產物的化學結構
解析：酵素提供另一條活化能較低的反應路徑，使速率常數變大、反應加快，但不改變反應物與產物的自由能差，也不改變平衡常數；酵素也不會改變產物的化學結構。因此正確的是速率常數，選 B。
一個Michaelis-Menten酵素催化反應加入抑制劑後，反應速率和受質濃度關係以雙倒數法作圖（Lineweaver-Burk plot），若所得直線與未加抑制劑所得之直線相交於y-軸（如附圖），則此種抑制劑的抑制型態為何？ A. 競爭性抑制劑（competitive inhibitor） B. 非競爭性抑制劑（uncompetitive inhibitor） C. 混合性抑制劑（mixed inhibitor） D. 不可逆抑制劑（irreversible inhibitor）
脂溶性vitamin A具有多種型式及功能，下列敘述何者錯誤？ A. Retinoic acid作為hormone，可與細胞核內receptor proteins結合 B. β-carotene具有多個isoprene units，是vitamin A1的前驅物 C. all-trans-retinal與rhodopsin結合，經由可見光的激發，形成11-cis-retinal D. 11-cis-retinal與opsin上的lysine形成共價鍵結
解析：視網膜中的視紫質（rhodopsin）是由 opsin 與 11-cis-retinal 結合而成；光照使 11-cis-retinal 異構化為 all-trans-retinal 並活化訊息傳遞。題目將方向說反，故 C 錯誤。Retinoic acid 可結合核受體，β-carotene 為維生素 A 前驅物，11-cis-retinal 與 opsin 的 lysine 形成 Schiff base，A、B、D 均正確。
葡萄糖代謝產生之丙酮酸（pyruvate）可經由乳酸去氫酶（lactate dehydrogenase）轉換成乳酸，下列何者是此反應所需的輔酶？ A. FADH2 B. tetrahydrofolate C. NADH D. ascorbic acid
解析：乳酸去氫酶催化丙酮酸還原為乳酸，同時將 NADH 氧化成 NAD+。此反應讓糖解作用在缺氧時仍能再生 NAD+，維持 glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase 步驟。FADH2、tetrahydrofolate 與 ascorbic acid 不參與此反應，故選 C。
DNA聚合酶催化之合成反應係連接第n+1個與第n個核苷酸二者之五碳糖（pentose）上的何種官能基？ A. n+1：第三號碳的羥基（-OH）；n：第五號碳的磷酸基團 B. n+1：第五號碳的羥基（-OH）；n：第三號碳的磷酸基團 C. n+1：第三號碳的磷酸基團；n：第五號碳的羥基（-OH） D. n+1：第五號碳的磷酸基團；n：第三號碳的羥基（-OH）
解析：DNA 聚合酶延長鏈時，由生長鏈第 n 個核苷酸五碳糖的 3'-OH 對即將加入的第 n+1 個 dNTP 的 5'-α-磷酸進行親核攻擊，形成磷酸二酯鍵並釋出焦磷酸。因此 n 提供 3'-OH，n+1 提供 5'-磷酸，選 D。
AZT（3'-azido-2',3'-dideoxythymidine）是用來治療人類免疫缺乏病毒（HIV）感染的藥物，此藥物的作用機制主要經由： A. 抑制反轉錄酶活性 B. 阻止核苷酸的生合成 C. 阻擋ATP的生成 D. 抑制RNA聚合酶活性
解析：AZT 是胸苷類似物，其 3' 端為 azido 基而非羥基；進入細胞後磷酸化，被 HIV 反轉錄酶嵌入病毒 DNA，因缺乏 3'-OH 無法再延伸，造成鏈終止。它主要抑制反轉錄酶，而非阻斷核苷酸生合成、ATP 生成或 RNA 聚合酶，故選 A。
大腸桿菌進行同源性重組（homologous recombination）時，借助下列何種蛋白質活性來解開雙股螺旋並水解部分DNA？ A. DNA ligase B. RuvC C. RecA D. RecBCD
解析：RecBCD 具有解旋酶與核酸外切酶活性，會在大腸桿菌同源性重組的起始階段解開雙股 DNA，並水解其中一股，產生 3' 單股突出端，供 RecA 結合並進行鏈入侵。RuvC 負責切割 Holliday junction，DNA ligase 負責封合缺口，均非解開雙股並水解 DNA 的主要活性，因此選 D。
大腸桿菌DNA複製過程中，DnaB解螺旋酶（DnaB helicase）會結合於A上，朝B方向行進，解開雙股DNA。前述A與B分別代表下列何者？ A. A：前進股（leading strand）；B：5’→ 3’ B. A：前進股（leading strand）；B：3’→ 5’ C. A：延遲股（lagging strand）；B：5’→ 3’ D. A：延遲股（lagging strand）；B：3’→ 5’
解析：複製叉前進時，DnaB 解螺旋酶以六聚體環狀結構套在延遲股模板（lagging strand template）上，利用 ATP 水解沿該單股 DNA 朝 5'→3' 方向移動，並在前方推開雙股、解開氫鍵，同時 DnaG primase 於延遲股模板上反覆合成 RNA 引子，形成岡崎片段。因延遲股模板相對於複製叉前進方向為 5'→3'，故 DnaB 為 5'→3' 解螺旋酶，與其結合位置及行進極性一致。前進股模板方向為 3'→5'，若結合於前進股則極性不符，故 A、B、D 皆不正確，答案為 C。
原核細胞中的操縱子（operator）通常會與下列何者結合？ A. 衰減子（attenuator） B. 誘導子（inducer） C. 啟動子（promoter） D. 抑制子（repressor）
解析：操縱子（operator）是 DNA 上位於啟動子附近或重疊的一段特定序列，其功能是結合抑制子（repressor）蛋白。以 lac operon 為例，在缺乏乳糖時 LacI 抑制子結合於 operator，造成空間阻礙並促使 DNA 形成環狀結構，使 RNA 聚合酶無法順利結合啟動子或前進，轉錄因而被抑制；當誘導子（如 allolactose）與抑制子結合後，抑制子構形改變而離開 operator，轉錄才啟動。attenuator 位於領導區、涉及衰減作用，promoter 是 RNA 聚合酶結合處，inducer 是小分子而非 operator 的結合蛋白，故選 D。
蛋白質轉譯框移（translational framshifting）最可能發生於轉譯過程的那個階段？ A. 轉譯起始（translation initiation） B. 轉譯延長（translation elongation） C. 轉譯中止（translation termination） D. 核糖體回收再利用（ribosome recycling）
解析：轉譯框移（translational frameshifting）是指核糖體在 mRNA 上讀碼時前進的鹼基數不是三個，造成閱讀框架改變，最常發生在延長階段。當核糖體在特定序列（如 slippery sequence）或遇到 RNA 二級結構、特定蛋白質因子時，於轉位（translocation）過程中滑動一或兩個鹼基，導致後續密碼子全部錯讀，產生與原框架不同的胜肽，常見於某些病毒（如 HIV gag-pol）以 -1 框移調控蛋白比例。起始階段決定框架、終止階段釋放胜肽、核糖體回收皆不涉及沿 mRNA 的逐步讀碼位移，故選 B。
在原核生物組裝完成的蛋白質轉譯起始複合物（translation initiation complex）中，起始轉運核糖核酸（initiator tRNA）位於下列那一個位置？ A. A 位 [aminoacyl (A) site] B. P 位 [peptidyl (P) site] C. E 位 [exit (E) site] D. 信使核糖核酸進入通道（mRNA entry tunnel）
解析：原核生物轉譯起始時，30S 次單元先與 mRNA 的 Shine-Dalgarno 序列及起始 tRNA（formyl-Met-tRNA）結合形成 30S 起始複合物，接著 50S 次單元加入，形成 70S 起始複合物；此時起始 tRNA 直接坐在 P 位（peptidyl site），其反密碼子與起始密碼子 AUG 配對，A 位則空著以迎接第一個 elongator aminoacyl-tRNA。P 位正是肽鍵形成時肽醯基所佔據的位置，因此起始 tRNA 必須先就位於 P 位，後續延長才能由 A 位進入。故選 B，A 位、E 位與 mRNA 進入通道皆非起始 tRNA 的所在。
下列何者是擺動假說（wobble hypothesis）的特點？（密碼子與反密碼子均由5' 端開始算） A. tRNA的反密碼子第一個鹼基可與多種密碼子的第一個鹼基形成配對 B. tRNA的反密碼子第三個鹼基可與多種密碼子的第一個鹼基形成配對 C. tRNA的反密碼子第一個鹼基可與多種密碼子的第三個鹼基形成配對 D. 密碼子的第三個鹼基一般是以華生－克里克（Watson-Crick）模式配對
解析：擺動假說指出：密碼子與反密碼子以反向平行方式配對，tRNA 反密碼子的 5' 端第一個鹼基（wobble position）與 mRNA 密碼子的 3' 端第三個鹼基配對時較寬鬆，可容許非標準配對，例如反密碼子 G 可配 C 或 U、U 可配 A 或 G、I 可配 U、C、A，使同一種 tRNA 能辨識多個同義密碼子，因此一個胺基酸可由少數 tRNA 對應多個密碼子。密碼子前兩個鹼基仍須嚴格依 Watson-Crick 規則配對以維持專一性，故 A、B、D 的描述都把擺動的位置或嚴格程度說反了，答案為 C。
Pyruvate dehydrogenase（PDH）為催化pyruvate轉化為acetyl-CoA進入克氏循環（Krebs cycle或稱TCA cycle）的重要酵素。下列何者不是PDH會用到的co-factor？ A. flavin adenine dinucleotide（FAD） B. Lipoamide C. thiamine pyrophosphate（TPP） D. pyridoxal phosphate（PLP）
解析：PDH 複合體由 pyruvate dehydrogenase（E1）、dihydrolipoyl transacetylase（E2）、dihydrolipoyl dehydrogenase（E3）組成，所需的輔因子包括 thiamine pyrophosphate（TPP，E1 用於脫羧）、lipoamide（硫辛酸，E2 用於乙醯基轉移）、coenzyme A、FAD（E3 用於再氧化硫辛醯胺）、NAD+ 及 Mg2+，因此 A、B、C 都是必要輔因子。pyridoxal phosphate（PLP）是維生素 B6 的衍生物，主要作為胺基轉移酶、脫羧酶等以 pyridoxal 為輔基的反應，並不參與 PDH 複合體的催化機制，故選 D。
下列有關克氏循環（Krebs cycle或稱TCA cycle）的步驟中，那一個酵素所催化的步驟在正常生理條件下為不可逆反應？ A. aconitase B. fumarase C. citrate synthase D. succinyl-CoA synthetase
解析：克氏循環中真正「生理條件下單向、不可逆」的步驟，是 citrate synthase 催化的乙醯輔酶A與草醋酸縮合反應；此步驟伴隨 citrate synthase 水解 acetyl-CoA 的高能硫酯鍵，自由能大幅下降，為整個循環的速率決定步驟，受 ATP、NADH、succinyl-CoA 與 citrate 回饋抑制。aconitase 與 fumarase 只進行加水／脫水，反應接近平衡，方向可隨代謝需求變動；succinyl-CoA synthetase 雖有 GTP/ATP 生成，但受受質濃度影響，屬可逆步驟。故選 C。
Glycogen phosphorylase（GP）是控制肝醣降解之重要酵素，存在活性較高的R state與活性較低的T state，下列關於glycogen phosphorylase之敘述，何者錯誤？ A. glycogen phosphorylase會將肝醣降解成glucose-6-phosphate B. glucose-6-phosphate會使平衡趨向於活性低的T state C. AMP會使平衡趨向於活性高的R state D. 當glycogen phosphorylase被 phosphorylase b kinase磷酸化時，較容易處於R state
解析：肝醣磷酸解酶（glycogen phosphorylase）催化的是磷酸解反應，在肝醣 α-1,4 鍵上切入無機磷酸，產物為 glucose-1-phosphate（G1P），而非 glucose-6-phosphate；G1P 之後才由 phosphoglucomutase 轉成 G6P，故 A 的敘述錯誤。B、C 屬典型的異位調控：G6P 與 ATP 代表能量充足，會穩定活性低的 T state；AMP 代表能量不足，會穩定活性高的 R state。D 所述亦正確，phosphorylase b kinase 將 phosphorylase b 磷酸化為 phosphorylase a，構形偏向 R state 而活化，這是腎上腺素／升糖素訊息傳遞下的肝醣分解啟動步驟。本題問錯誤者，答案為 A。
人體下列何組織較不會以酮體（ketone bodies）作為能量的來源？ A. 心臟 B. 腦 C. 肌肉組織 D. 肝臟
解析：肝臟雖是酮體生成（ketogenesis）的主要器官，但缺乏 succinyl-CoA:acetoacetate CoA transferase（thiophorase），無法將 acetoacetate 活化再利用，因此肝臟不以酮體作為能源。心臟、骨骼肌與在長期飢餓下的腦均可表現此酵素或利用酮體，其中腦在飢餓時酮體可供應相當比例的能量，故選肝臟。
下列何種穿膜運輸作用是利用他種離子梯度當作能量來源？ A. 促進性擴散（facilitated diffusion） B. 被動運輸（passive transport） C. 初級主動運輸（primary active transport） D. 次級主動運輸（secondary active transport）
解析：次級主動運輸（secondary active transport）不直接水解 ATP，而是利用初級主動運輸所建立的離子梯度（多為 Na+ 或 H+ 的電化學梯度）作為驅動力，例如小腸與腎小管的 Na+-葡萄糖同向運輸（SGLT）、Na+/Ca2+ 交換。促進性擴散與被動運輸順濃度梯度、不耗能；初級主動運輸則直接消耗 ATP（如 Na+/K+-ATPase），故選 D。
Statins是用來治療家族性高膽固醇血症（familial hypercholesterolemia）的常用藥物，這類藥物主要是藉由抑制那一種酵素活性，進而降低細胞內膽固醇的合成？ A. β-hydroxy-β-methylglutaryl-CoA（HMG-CoA）synthase B. β-hydroxy-β-methylglutaryl-CoA（HMG-CoA）lyase C. β-hydroxy-β-methylglutaryl-CoA（HMG-CoA）reductase D. β-hydroxy-β-methylglutaryl-CoA（HMG-CoA）isomerase
解析：Statin 類藥物結構類似 HMG-CoA，可競爭性抑制內質網上的 HMG-CoA reductase，阻斷 HMG-CoA 還原成 mevalonate 的速率決定步驟，使肝細胞膽固醇合成下降，進而上調 LDL 受體、加速清除血中 LDL。HMG-CoA synthase 與 lyase 屬酮體生成路徑的酵素，isomerase 非此途徑的關鍵調控點，故選 C。
下列何種胺基酸可作為基質（substrate）參與尿素（urea）、嘌呤（purine）或嘧啶（pyrimidine）的合成？ A. 甲硫胺酸（methionine） B. 離胺酸（lysine） C. 天門冬胺酸（aspartate） D. 脯胺酸（proline）
解析：天門冬胺酸（aspartate）是多重代謝途徑的共同供氮者：在尿素循環中與瓜胺酸縮合成精胺酸琥珀酸；在嘌呤合成中提供 N1 並形成 IMP 前驅物；在嘧啶合成中與 carbamoyl phosphate 縮合成 N-carbamoylaspartate。甲硫胺酸主要供應甲基（SAM）；離胺酸與脯胺酸不直接插入上述三途徑，故選 C。
下列何者為三胜肽（tripeptide）？ A. 阿斯巴甜（aspartame） B. 血清素（serotonin） C. 血基質（heme） D. 穀胱甘肽（glutathione）
解析：穀胱甘肽（glutathione）是由麩胺酸、半胱胺酸與甘胺酸以 γ-胜肽鍵與一般胜肽鍵串接而成的三胜肽，其半胱胺酸之硫氫基具抗氧化與解毒功能。阿斯巴甜為天門冬胺酸與苯丙胺酸甲酯構成的二胜肽，非三胜肽；血清素由色胺酸經羥化與脫羧生成，屬單胺類；血基質為紫質環與鐵的複合物，皆非胜肽，故選 D。
參與電子傳遞鏈（electron transport chain）有四種蛋白質複合體，下列那一組複合體均具有氫離子幫浦（proton pump）的活性？ A. complexes I, II, III B. complexes I, II, IV C. complexes I, III, IV D. complexes II, III, IV
解析：電子傳遞鏈中，複合體 I（NADH dehydrogenase）、III（cytochrome bc1）與 IV（cytochrome c oxidase）在傳遞電子時會將質子由基質泵入膜間隙，建立質子梯度以驅動 ATP 合成，故選 complexes I, III, IV。複合體 II（succinate dehydrogenase）只把 FADH2 的電子交給 ubiquinone，本身不具質子幫浦活性，因此含 II 的 A、B、D 均不正確。
下列關於一氧化氮（nitric oxide）的敘述，何者錯誤？ A. 是一種自由基（free radical），可自由擴散通過細胞膜 B. 是一種神經傳導物質（neurotransmitter） C. 它的生合成之前驅物是麩胺醯胺（glutamine） D. 在細胞質中它能夠與鳥苷酸環化酶（guanylyl cyclase）結合
解析：一氧化氮（NO）由一氧化氮合成酶（NOS）以精胺酸（arginine）為受質，先羥化成 N-羥基精胺酸，再氧化釋出 NO 與 citrulline，因此前驅物是精胺酸而非麩胺醯胺，C 錯誤。NO 帶未成對電子，屬自由基，體積小且脂溶性，可自由擴散通過細胞膜，A 正確；在中樞與周邊（如非腎上腺素非膽鹼性神經）可作為神經傳導物質，B 正確；NO 在細胞質擴散後與鳥苷酸環化酶的血基質鐵結合，使 cGMP 上升而放鬆血管平滑肌，D 正確。
致癌基因ras的突變，若造成Ras蛋白質持續處於下列何種狀態時，將最有可能造成腫瘤產生？ A. GTP-bound的被活化狀態 B. GDP-bound的去活化狀態 C. ATP-bound的被活化狀態 D. ADP-bound的去活化狀態
解析：Ras為小型G蛋白，正常情況下在GTP結合（活化）與GDP結合（去活化）之間循環，並靠本身的GTPase活性將GTP水解為GDP而關閉訊息。ras基因突變後，Ras的GTPase活性喪失，無法水解GTP，使蛋白持續停留在GTP-bound的活化狀態，不斷向下游傳遞增生訊號，最終導致腫瘤產生，故A正確。B、D為去活化狀態；C錯誤，Ras結合的是GTP而非ATP。
乳癌的病患有時會利用tamoxifen（一種激素拮抗劑）來做為輔助治療。下列有關此藥劑之敘述，何者正確？ A. tamoxifen是一種男性激素的專一拮抗劑（antagonist） B. 對雌激素受體呈陰性的乳癌患者效果較好 C. 必須經由癌細胞表面之受器（receptor）進入細胞 D. 進入細胞後，與雌激素受器結合，影響雌激素調控之基因表達
解析：Tamoxifen屬於選擇性雌激素受體調節劑（SERM），為脂溶性小分子，可直接穿過細胞膜進入細胞，與雌激素受體（ER）結合後改變其構型，進而影響雌激素所調控基因的轉錄，抑制乳癌細胞生長，故D正確。A錯誤：它作用於雌激素受體，而非男性激素。B錯誤：ER陰性者缺乏標的受體，療效較差，故適用於ER陽性患者。C錯誤：它不需經細胞表面受器即可進入細胞。
下列那一個載體最有可能用於人類疾病之基因治療（gene therapy）？ A. 酵母菌（yeast） B. 人造細菌染色體（bacterial artificial chromosome） C. 腺病毒（adenovirus） D. 噬菌體（bacteriophage）
解析：基因治療需將治療基因有效送入人體細胞，腺病毒（adenovirus）為雙股DNA病毒，可感染多種人類細胞且效率高，雖有免疫原性與短暫表現等限制，仍是臨床基因治療常用的病毒載體之一。A酵母菌、B細菌人造染色體與D噬菌體主要用於實驗室選殖或微生物系統，並非設計來感染人類細胞，故最不可能作為人類疾病基因治療的載體。
下列那一個反轉錄病毒基因體的元素（element）會重複出現在其染色體嵌入的位點？ A. 末端長重複序列（long terminal repeat sequences） B. gag gene C. pol gene D. env gene
解析：反轉錄病毒感染後，其RNA經反轉錄酶生成雙股DNA，兩端形成U3-R-U5構造的長末端重複序列（long terminal repeat, LTR）；嵌入宿主染色體後，前病毒（provirus）兩端各有一個LTR，因此LTR會重複出現在嵌入位點兩側。gag、pol、env皆為編碼基因，位於兩LTR之間，不會在嵌入位點重複。故選A。