民國110年 專技高考 牙醫師(一) 牙醫學(二)（包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
關於X染色體脆折症（fragile X syndrome）的敘述，下列何者正確？ A. 患者以女性為主，通常具有家族史 B. 此類患者的Rb基因出現三核苷酸 AAT重複次數有異常擴增的現象 C. 與唐氏症（Down syndrome）患者不同，Ｘ染色體脆折患者通常智力正常 D. 患者特徵為長而窄的臉部、突出的下顎、大耳朵及二尖瓣脫垂等現象
解析：X 染色體脆折症源於 FMR1 基因 5' 端 CGG 三核苷酸重複序列異常擴增，導致基因沉默、FMRP 蛋白缺失。臨床以男性患者較多且症狀較重（女性帶因者可有輕微表現），並非以女性為主，A 錯；異常擴增的是 FMR1 的 CGG，而非 Rb 基因的 AAT，B 錯；患者常合併輕至重度智能障礙，C 錯。典型外觀包括長而窄的臉、突出下顎、大而外翻的耳朵、巨睪，並常合併二尖瓣脫垂，故 D 正確。
關於病變與最常發生部位的配對，下列何者錯誤？ A. 舌甲狀腺－舌尖部 B. 腮裂囊腫－側頸部 C. 甲狀腺舌管囊腫－頸前中線處 D. 皮樣囊腫－口腔底部
解析：舌甲狀腺（lingual thyroid）是甲狀腺下降過程中停留在舌根所致，位於舌根盲孔附近，而不是舌尖，因此A的配對錯誤。腮裂囊腫典型位於側頸部；甲狀腺舌管囊腫位於頸前中線；皮樣囊腫則常發生於口腔底部。B、C、D的敘述均符合典型位置。
關於壞死潰瘍性牙齦炎（necrotizing ulcerative gingivitis）的敘述，下列何者錯誤？ A. 糖尿病患者是高危險群之一 B. 最好犯在病患的附連牙齦區（attached gingiva） C. 最相關的病菌是梭狀細菌（fusiform bacteria） D. 肉眼最明顯變化是打孔樣（punched-out）火山口狀（crater-like）的齒間乳頭壞死
解析：壞死潰瘍性牙齦炎主要侵犯齒間乳頭與游離齦／邊緣齦，呈現打孔樣、火山口狀壞死，並非以附連牙齦為最好發區，故 B 錯誤。糖尿病、免疫低下、壓力與吸菸為危險因子；菌叢以梭狀細菌與螺旋體等混合感染為主。A、C、D 均符合 NUG 的典型敘述。
關於硬化性骨炎（condensing osteitis）的敘述，下列何者正確？ A. 為放射線透過性病灶（radiolucent lesion） B. 病灶通常與牙根相連 C. 因急性高程度持續發炎所引起 D. 患部的牙齒常有大且深的齲齒
解析：硬化性骨炎是根尖周圍骨對慢性、低度發炎的一種增生反應，常見於有大型齲齒、深部修復或牙髓壞死的牙齒，影像上呈放射線不透過性。A 的 radiolucent 與實際相反；C 所述急性高程度發炎會偏向骨破壞；B 則混淆了與牙根相連的牙骨質增生，硬化區與牙根之間通常仍隔著牙周韌帶，故 D 最正確。
關於白線（linea alba）的敘述，下列何者錯誤？ A. 為頰黏膜常見的變化之一 B. 臨床上通常呈現位於兩側頰黏膜相對於咬合平面的白色線狀變化 C. 組織病理學特徵常為過度正角化（hyperorthokeratosis） D. 牙齒的水平重疊不足（insufficient horizontal overlap）是形成白線的重要因素
解析：白線是頰黏膜在上下顎咬合平面高度、因牙齒邊緣長期機械性摩擦（含咬頰、嚼頰習慣、夜間磨牙）所形成的白色線狀病灶，屬於摩擦性角化，兩側頰黏膜常見。組織學表現為正角化過度，角質層增厚而無細胞核，通常無明顯發炎。它的成因主要是慢性摩擦與口腔習慣，並非牙齒水平重疊（overjet）不足所致，故 D 的敘述錯誤。
關於金屬中毒的表現，下列何者正確？ A. 因為鉛中毒會伴隨特殊的系統性表徵，因此常在中毒初期即可以給予正確診斷與治療 B. Burton line是指銀中毒時，在牙齦邊緣形成的黑線 C. 慢性全身性金中毒稱為argyria D. erethism是指汞中毒而引發的神經症狀
解析：erethism 是慢性汞中毒的典型神經精神表現，包括易怒、性格改變、失眠、記憶減退、手抖與過度流涎，故 D 正確。A 錯：鉛中毒初期症狀不具特異性，常延誤診斷。B 錯：Burton line（鉛線）見於鉛中毒，牙齦邊緣呈藍黑色線，與銀無關。C 錯：慢性銀質沉著稱 argyria，慢性金中毒則稱 chrysiasis，兩者不可混淆。
口腔黏膜之藥物疹中，於間接免疫螢光染色時呈現一串珍珠（string of pearls）之螢光型態者，最可能為下列何種疾病？ A. 扁平苔癬樣藥物疹 B. 口內固定型藥物疹 C. 類天疱瘡樣藥物疹 D. 天疱瘡樣藥物疹
解析：間接免疫螢光下，基底膜帶呈線狀、顆粒狀如「一串珍珠」（string of pearls）沉積，是扁平苔癬樣藥物疹的特徵，代表免疫複合物與纖維素原沿基底膜帶分布。口內固定型藥物疹通常無此型態；類天疱瘡樣藥物疹呈沿基底膜帶的線狀 IgG／C3 沉積；天疱瘡樣藥物疹則呈表皮細胞間（intercellular）網狀螢光。故依螢光型態判斷，最可能為扁平苔癬樣藥物疹，選 A。
如下圖所示，患者鼻孔及口周圍的多發性紅色丘疹，最可能為下列何者？ A. 著色性乾皮病（xeroderma pigmentosum） B. 浦茲-詹賀症候群（Peutz-Jeghers syndrome） C. 環口皮膚炎（perioral dermatitis） D. 光照性口炎
顆粒細胞瘤（granular cell tumor）和先天性顆粒細胞病變（congenital granular cell lesion）的比較，下列何者錯誤？ A. 兩者腫瘤細胞都呈現大而一致性，且細胞質含嗜伊紅性顆粒 B. 兩者均為良性腫瘤 C. S-100免疫組織化學染色下，兩者腫瘤細胞均為陽性 D. 治療方式均以外科手術切除為主
解析：顆粒細胞瘤（granular cell tumor）多源自許旺細胞，S-100 染色呈陽性；先天性顆粒細胞病變（congenital granular cell lesion，又稱 congenital epulis）源自牙齦間葉組織，S-100 染色通常為陰性。兩者細胞皆大、形態一致且胞質含嗜伊紅性顆粒，臨床多為良性，治療以手術切除為主。因此 C 的敘述錯誤。
下列何者，在顯微鏡下，纖維組織增生並非其主要變化？ A. 纖維瘤（fibroma） B. 腫裂齦瘤（epulis fissuratum） C. 刺激性纖維瘤（irritation fibroma） D. 脂肪瘤（lipoma）
解析：本題問何者顯微鏡下不以纖維組織增生為主要變化。脂肪瘤（lipoma）由成熟脂肪細胞大量增生所構成，外圍僅有薄層纖維被膜與間隔，主體並非纖維組織，故選 D。A 纖維瘤、C 刺激性纖維瘤皆以膠原纖維與纖維母細胞增生為主，形成緻密纖維結節；B 腫裂齦瘤（epulis fissuratum）是假牙邊緣長期壓迫引起的反應性纖維增生，組織學同樣以纖維組織增生與慢性發炎為特徵。三者主要變化皆為纖維增生，與脂肪瘤不同。
口腔內的迷離瘤（choristoma），最常含有那些組織？ A. 骨或軟骨 B. 神經膠組織（glial tissue） C. 胃黏膜 D. 脂肪
解析：迷離瘤（choristoma）是指正常組織出現在不應存在的解剖位置，屬於發育異常而非真性腫瘤。口腔內最常見的迷離瘤為骨性或軟骨性迷離瘤（osseous/cartilaginous choristoma），典型發生於舌背，表現為無症狀的硬結節，組織學可見成熟骨組織或透明軟骨。B 神經膠組織迷離瘤多見於鼻腔或鼻咽，口腔少見；C 胃黏膜迷離瘤雖可出現於舌，但屬罕見；D 脂肪組織迷離瘤亦少見。故最常含有者為骨或軟骨，選 A。
除了多形性腺瘤（pleomorphic adenoma）外，發生在上唇的原發性唾液腺腫瘤中，下列何者最為常見？ A. 導管乳頭瘤 （ductal papilloma） B. 嗜酸性細胞瘤（oncocytoma） C. 小管腺瘤（canalicular adenoma） D. 瓦新氏腫瘤（Warthin tumor）
解析：小管腺瘤（canalicular adenoma）好發於上唇的小唾液腺，是上唇僅次於多形性腺瘤最常見的原發性唾液腺腫瘤，常見於中老年人，組織學上由排列成索狀或小管狀的柱狀細胞構成，間質少。A 導管乳頭瘤多見於口腔黏膜小唾液腺，但發生率不及小管腺瘤；B 嗜酸性細胞瘤較常見於腮腺；D 瓦新氏腫瘤（Warthin tumor）幾乎都發生在腮腺，尤其腮腺尾部。因此上唇除多形性腺瘤外最常見者為 C。
關於涎石（sialolith）的敘述，下列何者錯誤？ A. 含鈣的礦物質沉積在唾液腺或其導管內 B. 最常發生於腮腺導管（Stensen's duct） C. 在X-光檢查下，大部份結石呈現放射線不透過性（radiopaque）影像 D. 結石附近的導管常有明顯的發炎，導管上皮常有變生（metaplasia）現象
解析：涎石最常發生於下頜下腺（submandibular gland）及其導管（Wharton's duct），約占所有唾液腺結石的八成以上；原因包括下頜下腺分泌液較黏稠、鈣與磷酸鹽濃度較高、導管較長且開口朝上，使唾液容易滯留而沉澱。腮腺導管（Stensen's duct）反而少見，故 B 的敘述錯誤。A 所述含鈣礦物質沉積於腺體或導管內，即涎石的定義；C 提到大部分結石因含鈣而呈放射線不透過性，約七至九成可在 X 光下顯影；D 則指出結石長期刺激會造成導管周圍發炎，導管上皮因慢性刺激產生鱗狀化生（metaplasia），皆屬正確敘述。
壞死性涎腺變生（necrotizing sialometaplasia）最好發的位置為下列何者？ A. 唇部 B. 頰黏膜 C. 舌頭 D. 腭後部
解析：壞死性涎腺變生（necrotizing sialometaplasia）最好發於硬腭後部，特別是硬腭與軟腭交界處，常呈單側潰瘍或腫塊，臨床上易被誤認為惡性腫瘤。其病理特色是唾液腺小葉壞死，伴隨鱗狀上皮化生，屬於良性、自限性病變。唇部、頰黏膜與舌頭發生率相對較低，故選D。
下列那個血液病變常合併有口腔潰瘍？ A. 顆粒球減少症 B. 血小板減少症 C. A型血友病 D. 真性紅血球過多症
解析：顆粒球減少症會使中性球明顯下降，口腔黏膜的抗菌防禦受損，常合併壞死性口腔潰瘍、嚴重牙齦炎與感染。血小板減少症與A型血友病主要表現為出血傾向，如瘀斑、血腫或流血不止，並非以潰瘍為主；真性紅血球過多症則以紅血球增多及血栓、出血風險為主。故選A。
53歲女性，於兩週前發現左舌根側緣處有如圖之無痛性腫塊，患者無菸酒檳榔之習慣，且無咬傷，則最適當之診斷為下列何者？ A. 化膿性肉芽腫（pyogenic granuloma） B. 刺激性纖維瘤（irritation fibroma） C. 黏液囊腫（mucocele） D. 淋巴樣增殖（lymphoid hyperplasia）
天使病（cherubism）多與下列何種基因突變有關？ A. SQSTM1 B. SH3BP2 C. APC D. PTEN
解析：天使病（cherubism）多與SH3BP2基因突變有關，通常為體染色體顯性遺傳，臨床表現為雙側顎骨腫大、臉頰飽滿，影像可見多房性放射線透性病灶。SQSTM1與Paget氏骨病較有關，APC與家族性腺瘤性息肉症相關，PTEN則與Cowden症候群相關。故選B。
45歲女性，左上顎無牙區有無痛的腫塊且表面黏膜完整，Ｘ光影像呈現毛玻璃樣（ground-glass）的變化，病灶鏡下呈現如下圖。則此病變最可能為下列何者？ A. 骨化纖維瘤（ossifying fibroma） B. 纖維性發育不良（fibrous dysplasia） C. 繁盛性牙骨質-骨質發育不良（florid cemento-osseous dysplasia） D. 骨質疏鬆症（osteoporosis）
患者主訴左下顎牙齦輕微腫脹且第二大臼齒動搖，黏膜表面完整，根尖放射線檢查如附圖一，切片檢查發現如附圖二中所示，下列何者為最佳之診斷？（附圖一）（附圖二） A. 棘皮瘤性造釉細胞瘤（ameloblastoma, acanthomatous type） B. 慢性牙周炎（chronic periodontitis） C. 骨內鱗狀細胞癌（intraosseous squamous cell carcinoma） D. 鱗狀齒源性腫瘤（squamous odontogenic tumor）
關於含齒囊腫（dentigerous cyst）的敘述，下列何者錯誤？ A. 是最常見的發育性齒源性囊腫（developmental odontogenic cyst） B. 患者年齡主要集中於10歲到30歲之間 C. 放射線攝影特徵極具特色，可直接排除齒源性角化囊腫（odontogenic keratocyst）以及單房性造釉細胞瘤（unilocular ameloblastoma） D. 65%的病例與下顎第三大臼齒有關
解析：含齒囊腫的X光常表現為附著於未萌牙牙冠、界限清楚的放射線透性區，但齒源性角化囊腫與單房性造釉細胞瘤也可能有類似影像，單憑放射線攝影不能直接排除，仍需組織病理檢查確認，因此C錯誤。含齒囊腫是最常見的發育性齒源性囊腫，患者多見於10至30歲，且約65%與下顎第三大臼齒有關，A、B、D皆正確。
關於維生素缺乏與臨床疾病的配對，下列何者錯誤？ A. 維生素A：失智症（dementia） B. 維生素B2：口角炎（angular cheilitis） C. 維生素B3：癩皮病（pellagra） D. 維生素B6：癲癇（seizure）
解析：維生素A缺乏的典型表現是夜盲、乾眼症、Bitot斑與角膜軟化，並非失智症，因此A的配對錯誤。維生素B2（核黃素）缺乏可引起口角炎、舌炎；維生素B3（菸鹼酸）缺乏會導致癩皮病，典型有腹瀉、皮炎與失智；維生素B6缺乏則可能造成周邊神經病變及嬰幼兒癲癇。B、C、D的配對均合理。
53歲女性患者右下顎體腫大區之Ｘ光影像呈現well-defined radiolucent的病灶，顯微鏡下可見許多的多核巨細胞（multinucleated giant cell）。下列何者為最可能之診斷？ A. 副甲狀腺功能不足（hypoparathyroidism） B. 甲狀腺功能亢進（hyperthyroidism） C. 副甲狀腺功能過旺（hyperparathyroidism） D. 艾迪森氏病（Addison disease）
解析：副甲狀腺功能過旺（hyperparathyroidism）會造成骨吸收增加，在下顎骨形成「棕色瘤」（brown tumor），X光常呈界限清楚的放射線透性病灶，顯微鏡下可見大量類破骨細胞的多核巨細胞。此病變易與中樞性巨細胞肉芽腫混淆。副甲狀腺功能不足、甲狀腺功能亢進與艾迪森氏病不會出現這種多核巨細胞骨病灶，故選C。
缺鐵性貧血（iron deficiency anemia）在血液檢查時，會出現下列何種現象？ A. 低血色素小血球性紅血球（hypochromic microcytic RBCs） B. 紅血球數目增加（increased RBCs） C. 總鐵結合能力降低（decreased total iron-binding capacity） D. 正常血色素大血球性紅血球（normochromic macrocytic RBCs）
解析：缺鐵性貧血時，鐵不足會妨礙血紅素合成，使紅血球體積變小、血紅素含量降低，因此周邊血呈現低血色素小血球（hypochromic microcytic RBCs），MCV與MCH下降。鐵缺乏時紅血球數通常不會增加，可能正常或減少；血清鐵與運鐵蛋白飽和度下降，總鐵結合能力（TIBC）通常上升，而非降低。故選A。
45歲男性因下唇黑色斑塊求診，臨床所見如附圖一，切片檢查如附圖二，其正確診斷為下列何者？（附圖一）（附圖二） A. 黑斑（melanotic macule） B. 接合痣（junctional nevus） C. 藍痣（blue nevus） D. 黑色素瘤（melanoma）
關於增生性疣狀白斑（proliferative verrucous leukoplakia）的敘述，下列何者錯誤？ A. 較好發於老年女性 B. 常發生於牙齦部位 C. 常有多個病變或陸續產生 D. 惡性轉變率低
解析：增生性疣狀白斑好發於老年女性，常侵犯牙齦，病灶可多發或先後出現，且惡性轉變率相當高（文獻常達五成以上，甚至更高），並非低。故 D 稱惡性轉變率低是錯誤。A、B、C 均符合其臨床特徵；此病需長期追蹤與切片，不能因外觀疣狀就輕忽。
關於黑色素瘤（melanoma）的敘述，下列何者錯誤？ A. 在口腔黏膜的黑色素瘤比在皮膚的預後差 B. 1.5 cm大小的口腔黏膜黑色素瘤在TNM分期系統上為T1 C. 口腔黏膜黑色素瘤最好發在硬腭（hard palate）或上顎齒槽（maxillary alveolus） D. 口腔黏膜黑色素瘤多屬於肢端雀斑性黑色素瘤（acral lentiginous／mucosal lentiginous melanoma）
解析：口腔黏膜黑色素瘤的 TNM 分期中，黏膜病變本身即歸為 T3（局限於黏膜及黏膜下層），並無以 1.5 cm 大小判定為 T1 的規則；T4 才是進一步侵犯深部組織、骨或皮膚。口腔黏膜黑色素瘤預後比皮膚型差，好發於硬腭及上顎齒槽，且多屬肢端雀斑樣／黏膜雀斑樣黑色素瘤。故 B 錯誤。
一位12歲女患者來牙科做定期檢查，其嘴唇及口周圍皮膚上有許多如雀斑樣的棕黑色斑點，病患最可能罹患下列何種症候群？ A. 嘉德耐氏症候群（Gardner syndrome） B. 麥克滾-阿爾布萊德氏症候群（McCune-Albright syndrome） C. 痣樣基底細胞癌症候群（nevoid basal cell carcinoma syndrome） D. 浦茲-詹賀症候群（Peutz-Jeghers syndrome）
解析：嘴唇及口周圍的棕黑色雀斑樣斑點，合併胃腸道缺陷，是 Peutz-Jeghers 症候群的典型表現；此症為體染色體顯性遺傳，與 STK11 基因突變有關，患者常有胃腸道過誤瘤性息肉，並增加胃腸道及乳房等癌症風險。Gardner 症候群以骨瘤、表皮樣囊腫及腸息肉為主；McCune-Albright 有纖維性骨發育不良及咖啡牛奶斑；Gorlin 症候群則有多發性基底細胞癌與顎骨囊腫。故選 D。
承上題，此患者罹患下列何疾病的機率最低？ A. 基底細胞癌（basal cell carcinoma） B. 乳房腫瘤（breast tumor） C. 胃腸道腺癌（gastrointestinal adenocarcinoma） D. 腸息肉（intestinal polyps）
解析：此類遺傳性胃腸息肉症候群（如家族性腺瘤性息肉症／Gardner 症候群）的核心表現是腸道多發性息肉，且胃腸道腺癌風險明顯升高；部分相關症候群也會增加乳房腫瘤風險。基底細胞癌主要見於痣樣基底細胞癌症候群（Gorlin 症候群），與本題息肉身境的關聯性最低，故選 A。
下列物質何者的熱傳導性（thermal conductivity）最佳？ A. 水（water） B. 牙釉質（enamel） C. 牙本質（dentin） D. 複合樹脂（composite resin）
何者最能代表牙本質（Dentin）與牙釉質（Enamel）受力到破壞的應力－應變曲線？ A. B. C. D.
有關顏色的特性何者與光的波長有關？ A. 色度（hue） B. 明度（value） C. 彩度（chroma） D. 感度（sensitivity）
解析：顏色的三個基本屬性為色度（hue）、明度（value）與彩度（chroma）。色度由光的主波長決定，例如紅、綠、藍等色相；明度與反射光量（亮度）有關，彩度則與色彩的純度或飽和度有關。感度並非色彩學的屬性。因此與波長直接相關的是色度，答案 A。
石膏調拌時，用真空調拌機器（mechanical mixer under vaccum）來調拌較手調（hand mixing）的差異何者錯誤？ A. 強度（strength）增加 B. 硬化時間（setting time）縮短 C. 硬化膨脹（setting expansion）變大 D. 孔隙率（porosity） 增加
解析：真空調拌的主要作用是抽除石膏漿中的氣泡，使凝固後的孔隙率下降、結晶堆積較緻密，因此強度上升；機械調拌也常使凝固時間縮短。D 稱孔隙率增加，與真空調拌減少氣泡的事實相反，是錯誤敘述。硬化膨脹在真空調拌下，因氣泡減少、結晶堆積較緻密，會呈現較大的膨脹表現，故 C 不是本題要選的錯誤。
關於防止蠟型（wax pattern）收縮與變形的方法，下列何者正確？ A. 製作蠟型採用快速加熱立即壓接成形 B. 在軟化溫度（softening temperature）以下製作蠟型 C. 製作後最好從模型上取下保存 D. 製作後儘量減少溫度變化
解析：蠟型完成後應盡量減少溫度變化，讓蠟在模型上緩慢冷卻並保存，以降低熱收縮與殘留應力造成的變形。快速加熱後立即壓接容易引入應力；蠟必須軟化才能成形，並非在軟化溫度以下操作；太早從模型取下也容易變形，故 D 正確。
利用單一黏稠度（single-viscosity）或單相（monophase）方式印模時，同一種印模材可以放在模托中，也可以放在印模注射筒（syringe）中印模，這是利用這類材料的那種特性？ A. 潛變（creep） B. 凝膠化（gelation） C. 凝析（syneresis） D. 偽塑性（pseudoplasticity）
解析：單一黏稠度或單相印模材具有偽塑性（pseudoplasticity），也就是剪切稀化：靜置時黏度較高，經注射筒擠出或壓入模托時受剪切，黏度下降而容易流動，移除剪切後黏度再回升。因此同一種材料既能用於 syringe，也能放入 tray。潛變、凝膠化與凝析都不是此現象的主因。
下列何者不是使用彈性印模材印模時變形的原因？ A. 牙齒表面上有唾液或殘渣 B. 模托（tray）的剛性不夠 C. 印模材口內硬化時移動模托 D. 口中印模時，持續對有彈性的印模材施加壓力
解析：彈性印模材變形多與受力後應力釋放有關：模托剛性不足、印模材在口內硬化時移動模托，或持續對印模材加壓，都會使材料在移除後回彈變形。牙齒表面的唾液或殘渣主要造成氣泡、缺損與細節不清，並非印模材本身變形的原因，故選 A。
下列何者不是金屬焊接時使用助熔劑（flux）的目的？ A. 降低被焊金屬熔點 B. 抑制被焊金屬氧化 C. 提高被焊金屬可濕潤性（wettability） D. 溶解被焊金屬表面氧化物
解析：助熔劑（flux）在焊接時可溶解或去除被焊金屬表面的氧化物、隔絕氧氣以抑制氧化，並降低氧化物熔點、改善熔融金屬對被焊面的潤濕性。它不會降低被焊金屬本身的熔點，故 A 不是其目的；B、C、D 均為 flux 的常見作用。
下列金屬材料結晶結構 （crystalline structure）何者非為六方最密堆積（hexagonal close-packed）？ A. 銅（copper） B. alpha 鈦（titanium） C. 鋅（zinc） D. 鋯（zirconium）
解析：金屬結晶結構中，銅在常溫下為面心立方（FCC），不是六方最密堆積（HCP）。alpha 鈦、鋅與鋯在常溫常壓下均為 HCP 結構，因此 A 為非 HCP 的金屬。此題關鍵在於記住常見金屬的晶格：Cu、Al、Au 為 FCC，Mg、Zn、Ti、Zr 為 HCP。
關於義齒床樹脂（denture base resin）工作時間（working time），何者錯誤？ A. 其工作時間（working time）即是糰狀期形成時間（dough-forming time） B. 一般至少要有5分鐘 C. 先將樹脂儲放冰箱，可以增加工作時間（working time） D. 樹脂要避免水氣（moisture）污染，以免影響樹脂性質
解析：工作時間是從開始混合到樹脂仍可塑性操作、尚未失去流動性的期間；糰狀期形成時間只是達到麵糰狀所需的時間，兩者不能畫上等號，故 A 錯誤。降低樹脂或環境溫度可延緩聚合、延長工作時間；水分污染則會影響聚合與性質。一般義齒床樹脂的工作時間約有數分鐘以上，B、C、D 所述方向正確。
關於義齒床樹脂（denture base resin）製作時（processing）所用的分離劑（separating medium），何者錯誤？ A. 目前最常見的是錫箔（tinfoil） B. 分離劑可阻斷水分擴散，避免水分妨礙樹脂聚合 C. 分離劑可防止單體（monomer）或部分的聚合多體（dissolved polymer）跑到石膏模，造成樹脂和石膏無法分離 D. 石膏模積水易造成分離劑不均勻，分離效果變差
解析：分離劑在石膏模與樹脂之間形成阻隔層，可阻止未聚合單體滲入石膏，也可減少石膏中的水分進入樹脂而影響聚合，並使硬化後的樹脂容易與石膏分離。臨床現多用藻酸鹽類等分離劑，錫箔是早期或特殊技法材料，並非目前最常見；石膏模表面積水會稀釋分離劑、造成塗布不均。故 A 錯誤。
對牙科用光聚合樹脂固化機的敘述，下列何者正確？ A. 發光二極體固化機需定時更換發光燈泡 B. 發光二極體固化機與鹵素光固機的光譜頻寬相同 C. 發光二極體固化機內需有過濾板過濾光源 D. 照光距離越遠，有效功率越低
解析：光固化機的光強度隨距離增加而明顯衰減，因光束發散與空氣散射，照射距離越遠，到達樹脂表面的有效功率密度越低，故臨床應盡量靠近充填物，D 正確。發光二極體（LED）壽命長，不需定時更換燈泡，A 錯誤；LED 發光光譜窄（約 20～30 nm），與鹵素燈的寬頻光譜不同，B 錯誤；鹵素燈需過濾板濾除紅外線與紫外線以避免產熱，LED 本身波長集中，不需額外過濾板，C 錯誤。故選 D。
同厚度之光聚合樹脂，何者之透光性（translucency）最佳？ A. 微填料樹脂（microfilled composite） B. 奈米填料樹脂（nanofilled composite） C. 小粒子填料混合樹脂（small particle hybird composite） D. 巨填料樹脂（macrofilled composite）
解析：奈米填料樹脂填料粒徑最小（<100 nm），折射率與樹脂基質匹配最佳，散射光線最少，透光性最高。微填料（0.04-1 μm）次之；小粒子混合樹脂含較大填料；巨填料（10-100 μm）粒徑最大，光散射最強，透光性最差。同厚度下奈米樹脂美學效果最接近天然牙。
關於自聚合（self-cured）、光聚合（light-cured）、 雙聚合（dual-cured）等樹脂之聚合後顏色穩定度，下列何者正確？ A. 光聚合樹脂>自聚合樹脂>雙聚合樹脂 B. 自聚合樹脂>光聚合樹脂=雙聚合樹脂 C. 光聚合樹脂=雙聚合樹脂>自聚合樹脂 D. 光聚合樹脂>雙聚合樹脂>自聚合樹脂
解析：樹脂變色主要與未反應單體及促進劑氧化有關。自聚合樹脂須添加芳香族三級胺（如 DMPT）作為還原劑，此類胺易氧化成黃褐色產物，顏色穩定度最差。雙聚合樹脂同時含光起始劑與化學聚合成分，兼具兩者，穩定度居中。光聚合樹脂僅含樟腦醌（camphorquinone）光引發系統，不含易變色的芳香胺，聚合後顏色最穩定。故排序為光聚合 > 雙聚合 > 自聚合，選 D。
可提高石膏結合包埋材膨脹率的方式，下列那些正確？①選用白矽土（cristobalite）石膏結合包埋粉 ②增加液粉比（L/ P ratio） ③包埋材凝固前泡水 ④降低鑄型（casting mold）的加熱溫度 ⑤鑄型加熱到700℃ A. ①②③ B. ②③④ C. ③④⑤ D. ①③⑤
解析：石膏結合包埋材的膨脹來自熱膨脹與濕潤膨脹。①白矽土（cristobalite）在高溫下的熱膨脹係數大，可提供主要膨脹量；③包埋材凝固前泡水，會產生濕潤膨脹（hygroscopic expansion），使膨脹增加；⑤加熱至 700℃ 可讓白矽土完成相轉變與熱膨脹，提高總膨脹。②增加液粉比（L/P）會使結晶空間增大、膨脹反而下降；④降低鑄型加熱溫度會減少熱膨脹。故正確組合為①③⑤，選 D。
下列那一種牙科常用補綴物材料，可利用石膏結合包埋材進行鑄造？ A. 金銀鈀合金 B. 純鈦 C. 鈷鉻合金 D. 熱壓式全瓷冠（heat pressed all-ceramic crowns）
解析：石膏結合包埋材以石膏與白矽土（cristobalite）為主，耐熱性有限，適用於熔點較低的金合金，如金銀鈀等貴金屬合金，鑄造溫度約在 1000℃ 以下，故 A 正確。純鈦熔點約 1670℃，化學活性高，需使用磷酸鹽結合或氧化鋁／氧化鎂系包埋材；鈷鉻合金熔點亦高（約 1300℃以上），同樣需磷酸鹽結合包埋材。熱壓式全瓷冠是以熱壓鑄造法將玻璃陶瓷壓入包埋材，並非使用石膏結合包埋材進行金屬鑄造。故選 A。
有關牙本質黏著的混合層（hybrid layer）敘述，下列何者錯誤？ A. 越厚的混合層（hybrid layer）其牙本質黏著力越強 B. 黏著能力主要是靠微機械力（micro-mechanical retention） C. 內含膠原蛋白纖維與樹脂 D. 在自蝕（self-etching）牙本質黏著系統中，混合層（hybrid layer）含有塗抹層（smear layer）的成分
解析：混合層（hybrid layer）是樹脂單體滲入酸蝕後牙本質，並包覆膠原纖維所形成的樹脂－膠原複合層，黏著主要靠微機械固位（micro-mechanical retention），故 B、C 正確。自蝕系統的酸性單體會將塗抹層（smear layer）溶解並整合進混合層，故 D 正確。混合層厚並不代表黏著力強：若樹脂未能完全滲透深層膠原纖維，底部會留下未包覆的膠原與孔隙，形成奈米滲漏與弱點，反而降低黏著耐久性。故 A 錯誤。
關於牙面裂溝封填的牙釉質酸蝕，下列敘述何者錯誤？ A. 採用35%～37%之磷酸 B. 酸蝕乳牙所需時間短於恆牙 C. 避免口水的污染是成功的要件 D. 酸蝕後須充分水洗並吹乾
解析：裂溝封填以 35%～37% 磷酸酸蝕牙釉質，使表面形成微孔，增加樹脂的微機械固位；酸蝕後必須充分水洗並吹乾，且全程避免口水污染，故 A、C、D 皆正確。乳牙牙釉質表層多為無柱釉質（aprismatic enamel），且礦化較不均勻，酸蝕反應較慢，所需時間通常比恆牙長（約為恆牙的兩倍），而非較短。因此 B 敘述錯誤，為本題答案。
下列陶瓷材料中，何者有最高的撓曲強度（flexural strength）？ A. 白榴石（leucite） B. 二矽酸鋰 （lithium disilicate） C. 氧化釔安定之二氧化鋯（Y-TZP） D. 氫氧基磷灰石奈米晶用於Y-TZP鑲面 （ceramic with HAP nanocrystals for veneering Y-TZP）
解析：撓曲強度（flexural strength）由材料微結構與強化機制決定。氧化釔安定之二氧化鋯（Y-TZP）屬相變強化陶瓷，受應力時四方相轉為單斜相，並伴隨體積膨脹以阻擋裂縫延伸，撓曲強度可達約 900～1200 MPa，為四者中最高。二矽酸鋰約 300～400 MPa；白榴石強化長石瓷約 100～150 MPa；而用於 Y-TZP 鑲面的氫氧基磷灰石奈米晶陶瓷屬飾面瓷，強度最低，約 80～120 MPa，因此不能用來承受高咬合力。故選 C。
全瓷系統中使用slip cast方法的製程順序為何？①水粉混合塗佈 ②燒結 ③玻璃滲透 A. ①②③ B. ①③② C. ②①③ D. ③①②
解析：slip cast（粉漿澆鑄）是氧化鋁全瓷（如 In-Ceram alumina）的製程：先將氧化鋁粉與水調成粉漿，塗佈於耐火代型上成形（①），經高溫燒結形成多孔性氧化鋁骨架（②），再把玻璃粉漿滲透進孔隙並燒結，得到高強度的玻璃滲透氧化鋁（③）。因此正確順序為①→②→③，選 A。
有關牙科用黏合劑的敘述，下列何者正確？ A. 玻璃離子體黏合劑的水溶解性比樹脂黏合劑低 B. 玻璃離子體黏合劑與金屬的黏著強度比樹脂黏合劑低 C. 聚羧酸鋅黏合劑的抗壓強度比樹脂黏合劑高 D. EBA（ortho-ethoxy benzoicacid）黏合劑的抗張強度比樹脂黏合劑高
解析：樹脂黏合劑搭配金屬處理劑（metal primer）可與貴金屬及非貴金屬形成化學鍵，黏著強度明顯優於玻璃離子體，故 B 正確。玻璃離子體含水膠體基質，水溶解度與邊緣水解程度都高於樹脂黏合劑；聚羧酸鋅黏合劑的抗壓強度低於樹脂；EBA 黏合劑的抗張強度也低於樹脂黏合劑。因此 A、C、D 皆誤。
關於氧化鋅丁香油酚黏合劑的敘述，下列何者正確？ A. 與牙齒有黏著 B. 遇水延長硬化 C. 透過酸鹼中和反應凝固 D. 黏著強度比玻璃離子體黏合劑高
解析：氧化鋅丁香油酚黏合劑以氧化鋅為鹼性粉末、丁香油酚為弱酸性液體，兩者混合後進行酸鹼中和，生成丁香油酚鋅螯合物而凝固，故 C 正確。它與牙齒主要靠機械性嵌合與邊緣封閉，化學黏著力很低，黏著強度也低於玻璃離子體；水分會水解螯合物、干擾凝固並使材料崩解，而不是加速硬化。因此 A、B、D 的敘述都不成立。
材料的生物相容性（biocompatibility）和下列何者有關？①材料化學組成 ②材料釋出成分 ③材料表面電性 ④材料親疏水性 A. ①②③④ B. 僅①②③ C. 僅②③④ D. 僅①②④
解析：生物相容性是指材料在宿主體內不引起不良反應的能力，取決於多種材料性質：化學組成決定材料本身的毒性與降解行為；釋出的離子、殘餘單體、添加物會直接接觸組織而引發反應；表面電性影響蛋白吸附與細胞貼附；親疏水性則左右蛋白質吸附、細菌附著與濕潤性。這四項都會影響組織反應，因此①②③④皆正確。
下列標準何者為美國國家標準局/美國牙科學會（American National Standards Institute/American DentalAssociation, ANSI/ADA）特別針對牙科材料生物性所制定的安全規範？ A. ANSI/ADA specification No. 14 B. ANSI/ADA specification No. 41 C. ANSI/ADA specification No. 10993 D. ANSI/ADA specification No. 7405
解析：牙科材料生物相容性的評估，美國方面由 ANSI/ADA 第 41 號規範（Recommended Standard Practices for Biological Evaluation of Dental Materials）訂出細胞毒性、致敏、刺激性、致突變等測試項目與判讀原則，是牙科專屬的生物性安全標準。選項 C 的 10993 其實是國際標準 ISO 10993（醫療器材生物性評估）的編號，題目將 ISO 編號套成 ANSI/ADA 編號，是常見陷阱；其餘編號則對應其他材料或測試規範。
可以用革蘭氏染色法區分細菌，主要是因為細菌細胞壁中何種物質含量不同所致？ A. 肽聚醣（peptidoglycan） B. 脂多醣（lipopolysaccharide） C. 脂磷壁酸（lipoteichoic acid） D. 脂蛋白（lipoprotein）
解析：革蘭氏染色先以結晶紫初染、碘液媒染形成複合物，再以酒精脫色。革蘭氏陽性菌的肽聚醣層厚且高度交聯，脫水後孔隙收縮，複合物被保留而呈紫色；陰性菌肽聚醣層薄，外膜被酒精破壞，複合物容易被洗出，經番紅複染呈紅色。因此區分依據是細胞壁肽聚醣的含量與厚度。脂多醣位於陰性菌外膜、脂磷壁酸見於陽性菌，但兩者都不是造成染色差異的主因。
下列何者不是巨噬細胞（macrophage）所分泌的免疫及發炎相關的細胞激素（cytokine）？ A. 介白素-2（IL-2） B. 介白素-6（IL-6） C. 介白素-12（IL-12） D. 腫瘤壞死因子-α（TNF-α）
解析：巨噬細胞經 LPS 或 IFN-γ 活化後，主要分泌 TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-12 及多種趨化因子，負責引發發炎反應、呈現抗原並驅動 Th1 免疫反應。IL-2 的來源是活化的 T 細胞（主要為 CD4+ Th1，部分 CD8+），它以自分泌方式促進 T 細胞增生與存活，並非巨噬細胞的典型產物。因此 B、C、D 都是巨噬細胞分泌的發炎相關細胞激素，只有 A 不是。
花粉過敏是下列何種類型的過敏反應？ A. 即發性過敏反應 B. 抗體依賴性之細胞毒殺反應 C. 抗體免疫複合物所引起的反應 D. 細胞性過敏反應
解析：花粉過敏屬第一型、即發性（immediate）過敏反應：花粉抗原誘使 B 細胞產生特異性 IgE，IgE 結合於肥胖細胞表面，再次接觸抗原時發生交叉連結，使顆粒釋放組織胺、白三烯等介質，數分鐘內出現打噴嚏、流鼻水、結膜炎甚至氣喘。B 為第二型抗體依賴性細胞毒殺，C 為第三型免疫複合物反應，D 為第四型細胞性（遲發性）反應，故選 A。
關於金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）的敘述，下列何者錯誤？ A. 蛋白質A為其細胞壁的重要成分 B. 細胞壁沒有凝固酶（coagulase） C. 會引起心內膜炎（endocarditis） D. 會導致膿皰症（impetigo）
解析：金黃色葡萄球菌會產生凝固酶（coagulase），使纖維蛋白原轉為纖維蛋白、血漿凝固，是重要的菌種鑑別特徵，故 B 稱其沒有凝固酶是錯誤敘述。A 正確，蛋白質 A 為細胞壁成分，能與 IgG 的 Fc 段結合。C 正確，此菌是感染性心內膜炎常見病原。D 正確，可引起膿皰症等化膿性皮膚感染。故選 B。
有關梅毒螺旋體的敘述，下列何者錯誤？ A. 人類為梅毒螺旋體唯一的自然宿主 B. 可經由胎盤傳染給胎兒，亦可由輸血而引起 C. 第三期梅毒可見到全身性梅毒疹（rash） D. 梅毒螺旋體顆粒凝集試驗（Treponema pallidum particle agglutination test），具專一性，抗體一旦出現，終生存在
解析：第三期（晚期）梅毒主要表現為樹膠腫、心血管梅毒與神經梅毒，全身性梅毒疹出現在第二期，故 C 敘述錯誤。A 正確，人類是梅毒螺旋體唯一的自然宿主。B 正確，可經胎盤垂直感染胎兒，也可經輸血傳播。D 正確，TPPA 以螺旋體抗原偵測特異性抗體，具高專一性，陽轉後通常終生維持陽性。
下列何者非突變形鏈球菌（S. mutans）的特性？ A. 二分裂生殖 B. 可將蔗糖分解為葡萄糖和果糖 C. TPY培養液中可見黏性菌體 D. BHI培養成β溶血性
解析：變異形鏈球菌為革蘭氏陽性球菌，以二分裂方式繁殖；具葡萄糖基轉移酶，可將蔗糖分解為葡萄糖與果糖，葡萄糖再聚合成葡聚醣；在含蔗糖的 TPY 培養液中會形成黏稠、附著管壁的菌體。其在血液瓊脂上呈 α 溶血或不溶血，並非 β 溶血，故 D 不是其特性，為本題答案。
下列何者最不可能為細菌基因型分類項目？ A. 核酸序列分析法 B. 鳥糞嘌呤和胞嘧啶比率分析 C. 5S rRNA雜交法 D. DNA雜交法
解析：細菌基因型分類依賴核酸層次的資料，例如核酸序列分析（含 16S rRNA 定序）、DNA-DNA 雜交，以及鳥糞嘌呤與胞嘧啶比率（GC 含量）分析，皆能反映基因體差異。5S rRNA 分子僅約 120 個鹼基，資訊量少、變異有限，解析度不足以區分菌種，實務上不以此雜交法作為分類依據，故最不可能為分類項目，選 C。
下列何者非細菌本身代謝醣類時所參與的酵素？ A. Amylase B. Dextranase C. Glucosyltransferase D. Fructosyltransferase
解析：amylase（澱粉酶）主要由唾液腺與胰臟分泌，屬宿主本身的消化酵素，並非細菌代謝醣類時所產生。口腔細菌如變異形鏈球菌會分泌 glucosyltransferase 與 fructosyltransferase，以蔗糖為受質合成葡聚醣與果聚糖，附著於牙面；dextranase 則可分解葡聚醣，亦由細菌產生。因此 A 為非細菌本身參與醣類代謝的酵素，故選 A。
健康的成人每天口中唾液分泌量約為多少mL？ A. 10～200 B. 300～400 C. 500～1,500 D. 1,600～2,000
解析：健康成人每天唾液分泌量約 500～1,500 mL，平均接近 1 公升，主要由腮腺與下顎下腺貢獻，小唾液腺僅占少數。休息時以每分鐘約 0.3～0.5 mL 的基礎分泌為主，進食、咀嚼與味覺刺激時才明顯增加。A 的 10～200 mL 遠低於實際；B 的 300～400 mL 也偏低；D 的 1,600～2,000 mL 則高於一般成人一日分泌量，除非多涎症，否則不常見。故選 C。
下列何者非宿主自然性抑菌因素（natural defense factor）？ A. （Bio）chemical factors B. Antibiotics C. Physical mechanical factors D. Immunological factors
解析：宿主的自然防禦包括物理機械性屏障（皮膚、黏膜、纖毛與尿液沖刷）、化學性因素（胃酸、溶菌酶、皮膚脂肪酸）及免疫性因素（吞噬細胞、補體、抗體等）。抗生素是外源性藥物，用於殺菌或抑菌，並非人體與生俱來或免疫系統產生的自然抑菌因素，因此選 B。其餘三項皆屬宿主非特異性或免疫性防禦的一部分。
人類免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus）是帶有正股RNA的病毒，利用下列何者進行反轉錄作用？ A. RNA-dependent DNA polymerase B. RNA-dependent RNA polymerase C. DNA-dependent DNA polymerase D. DNA-dependent RNA polymerase
解析：HIV 的基因體為正股 RNA，但其複製需先由病毒帶來的 reverse transcriptase 以 RNA 為模板合成互補 DNA，此酵素即 RNA-dependent DNA polymerase。之後 RNase H 移除 RNA 股，再以 DNA 為模板合成雙股 DNA 並整合入宿主基因體。RNA-dependent RNA polymerase 用於 RNA 病毒複製 RNA；DNA-dependent RNA polymerase 與 DNA-dependent DNA polymerase 則分別負責以 DNA 為模板轉錄及複製。
有關感染控制與預防的觀念，手部清潔（hand care）時，下列那根指頭最容易被忽略？ A. 大姆指 B. 食指 C. 無名指 D. 小指
解析：手部清潔時最常被忽略的是大拇指。日常搓洗多集中在掌心與手指掌面，大拇指常因位置獨立、與其他手指接觸少，且其基部與指腹容易漏搓；感染控制教學也常將大拇指、指尖及指縫列為清潔盲點。正確做法是將大拇指握住並以另一手旋轉搓揉，兩手交替，確保大拇指各面都接觸到酒精性乾洗手液或肥皂。
藥理上嗎啡作止痛劑時，可能會出現下列那些副作用？①嗜睡 ②便秘 ③噁心嘔吐 A. 僅① B. 僅①② C. 僅②③ D. ①②③
解析：嗎啡作用於 μ 鴉片受體，除鎮痛外，中樞作用會造成嗜睡、鎮靜，並刺激延髓化學受器觸發區而引起噁心、嘔吐；胃腸道方面則因抑制腸道蠕動、增加括約肌張力而導致便秘。因此①嗜睡、②便秘、③噁心嘔吐皆為常見副作用，三項均成立。其他常見作用還包括呼吸抑制、瞳孔縮小、搔癢及尿滯留。
在麻醉藥品中，ketamine和nitrous oxide的作用，主要是抑制何種受體（receptor）？ A. N-methyl-D-aspartate（NMDA）受體 B. α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazole propionic acid（AMPA）受體 C. Kainate受體 D. γ-aminobutyric acid（GABA）受體
解析：ketamine 為非競爭性 NMDA 受體拮抗劑，nitrous oxide 也主要藉由抑制 NMDA 受體產生麻醉與鎮痛作用，故答案為 NMDA 受體。AMPA 與 kainate 受體是另兩類離子型麩胺酸受體，並非此兩藥的主要作用標的；GABA_A 受體則常是 propofol、benzodiazepine 及多數吸入性麻醉藥增強抑制性神經傳遞的目標。
下列局部麻醉劑，何者具有治療心律不整之療效？ A. cocaine B. mexiletine C. benzocaine D. bupivacaine
解析：mexiletine 屬 Class IB 鈉通道阻斷劑，兼具局部麻醉作用，口服可用於治療心室性心律不整，因此是選項中具有抗心律不整療效者。cocaine 雖也阻斷鈉通道，但會興奮交感神經、增加心律不整與高血壓風險，不用於治療；benzocaine 為酯類局部麻醉劑，無抗心律不整用途；bupivacaine 具心臟毒性，過量反而可能引發嚴重心律不整。
關於pharmacotherapeutics的敘述，下列何者錯誤？ A. Quantal dose-response curve是用來評估單一個體對藥物的反應 B. aspirin可能會誘發小孩產生Reye’s syndrome C. heparin 會抑制血液凝結（coagulation），可用來治療thromboembolic disorders D. type II 過敏反應與IgG及 IgM有關
解析：Quantal dose-response curve 以「有或無」的定性反應為終點，統計一群個體在不同劑量下出現該反應的百分比，用來求 ED50、TD50 等群體指標；描述單一個體反應隨劑量變化的則是 graded dose-response curve。其餘敘述正確：兒童在病毒感染時使用 aspirin 可能引發 Reye's syndrome；heparin 藉由增強 antithrombin 抑制凝血，用於 thromboembolic disorders；type II 過敏由 IgG、IgM 媒介。
何種四環黴素類抗生素最容易在已萌發的牙齒上形成染色？ A. minocycline B. doxycycline C. demeclocycline D. oxytetracycline
解析：minocycline 具高度脂溶性，容易分布到牙齒與骨組織，且長期使用後可能因藥物或其氧化代謝物沉積、與鐵離子螯合，造成已萌發恆牙呈灰黑或藍灰色染色，是四環黴素類中最具代表性的藥物。其他四環黴素主要造成發育中牙齒的黃褐色染色，對已萌發牙齒的染色風險相對低。臨床用於青春痘或長期治療時須特別留意。
甲硝唑（metronidazole）抗生素對下列何菌種特別有效？ A. 革蘭氏陽性兼氧菌 B. 革蘭氏陰性厭氧菌 C. 革蘭氏陽性嗜氧菌 D. 革蘭氏陰性嗜氧菌
解析：Metronidazole 對厭氧菌特別有效，尤其格蘭氏陰性厭氧菌（如 Bacteroides fragilis），對格蘭氏陽性厭氧菌與部分原蟲（如陰道滴蟲、阿米巴）亦有效。其機制是進入厭氧環境後，硝基被還原成具毒性的中間產物，破壞 DNA，因此需要低氧化還原電位的厭氧條件才能活化。嗜氧菌與兼性厭氧菌缺乏此環境，療效不佳，故 C、D 不對；A 的「兼氧菌」亦非其標的。牙科厭氧感染常用此藥，本題選 B。
暴露在可能的感染源後，需要投與預防性藥物以避免感染，下列感染源與藥物的配對何者錯誤？ A. HIV感染－tenofovir/emtricitabine（複方）加raltegravir B. 結核菌感染－isoniazid或rifampin C. 瘧疾（malaria）－rifampin D. 生殖器herpes simplex感染－acyclovir
解析：瘧疾的預防用藥為 chloroquine（依地區抗藥性調整）、mefloquine、doxycycline 或 atovaquone-proguanil 等，rifampin 並非抗瘧藥，故 C 的配對錯誤。A 正確：HIV 暴露後預防常用 tenofovir/emtricitabine 複方加上 raltegravir 或 dolutegravir。B 正確：結核菌潛伏感染可採 isoniazid 單藥或 rifampin 為主的短程處方。D 正確：生殖器疱疹暴露後可考慮 acyclovir 等抗疱疹病毒藥物預防。Rifampin 本身為抗結核藥，用於瘧疾是明顯的錯置。
關於ibuprofen的敘述，下列何者錯誤？ A. 止痛效果比aspirin 差，所以急性疼痛還是建議以aspirin 止痛 B. 常規成人劑量為 400mg~600mg 每四至六小時服用 C. 對於幼童有良好的解熱效果 D. 為有機酸，與血漿中白蛋白結合效果良好
解析：Ibuprofen 的止痛效果並不比 aspirin 差；在常規劑量下，其止痛與解熱效果至少與 aspirin 相當，甚至更強，且胃腸耐受性較好，因此急性疼痛沒有理由改以 aspirin 優先，A 的敘述錯誤。B 正確：成人常用 400～600 mg，每 4～6 小時一次，每日上限約 2400 mg。C 正確：可用於幼童解熱，依體重給藥。D 正確：ibuprofen 為有機酸，血漿蛋白（白蛋白）結合率高，置換作用可能影響其他高蛋白結合藥物。
有關阿斯匹靈（aspirin）的敘述下列何者錯誤？ A. 屬於水楊酸類（salicylates）藥物 B. 作用機制為抑制COX-1 及 COX-2 產生前列腺素（prostaglandins） C. 臨床上服用後約一小時內會產生明顯的止痛效果 D. 止痛效果發生後，即可產生抗發炎最佳效果
解析：Aspirin 的止痛與抗發炎所需劑量與時程並不相同。止痛作用在口服後約 30 分鐘至 1 小時內出現，屬較低劑量即可達成的效果；抗發炎則需較高劑量（每日約 3～5 g）並連續投與數天至數週，才能累積到最佳療效，故「止痛生效後即可產生抗發炎最佳效果」的說法錯誤。A 正確：aspirin 屬水楊酸類。B 正確：其乙醯基會不可逆地乙醯化 COX-1 與 COX-2，抑制前列腺素生成。C 亦符合臨床觀察。
下列何者最接近 midazolam 的半衰期（elimination half-life）？ A. 0.2～0.5 hr B. 2～5 hrs C. 12～24 hrs D. 25～48 hrs
解析：Midazolam 屬短效 benzodiazepine，靜脈給藥的排除半衰期約 2～5 小時，故常用於程序鎮靜與麻醉誘導，停藥後恢復較快。0.2～0.5 小時過短，較接近超短效藥物；12～24 小時與 25～48 小時則屬長效 benzodiazepine 範圍，例如 diazepam 及其活性代謝物去甲基 diazepam 的半衰期可長達數十小時，臨床上易蓄積。因此最接近的區間為 B。
下列四類用於鎮靜的藥物，何者依賴性（dependence liability）最少？ A. antihistamine類 B. prototype phenobarbital類 C. prototype diazepam類 D. prototype propanediol類
解析：四類鎮靜藥中，以抗組織胺類（尤其第一代 H1 抗組織胺）的依賴性最低；其鎮靜作用來自中樞 H1 阻斷，停藥後少見成癮性戒斷。相對地，barbiturate 類（phenobarbital 為代表）依賴性最強，曾為濫用與戒斷抽搐的主因；benzodiazepine 類（diazepam 為代表）有依賴性，但較 barbiturate 安全；propanediol 類（如 meprobamate）同樣具明顯依賴與戒斷風險。因此本題選 A。
關於皮質類固醇（corticosteroids）於臨床治療發炎性肺部疾病的敘述，下列何者錯誤？ A. 吸入性途徑可以直接運送皮質類固醇到肺部，減少經口或注射給藥引起的全身性不良反應 B. 受體結合親和力（receptor binding affinity）是不同的吸入性皮質類固醇中唯一會改變的藥物動力學參數 C. 較高受體結合親和力的吸入性皮質類固醇作用效率佳，較易產生全身性副作用 D. beclomethasone dipropionate在人體肺中會代謝成beclomethasone-21 monopropionate，與醣類皮質激素受體（glucocorticoid receptor）有良好的親和力
關於 chlorhexidine的敘述，下列何者錯誤？ A. 其為 anion agent，具有良好的殺菌能力 B. 化學成分為 chlorophenyl biguanide C. 其做為漱口水製劑為 gluconate salt D. 其副作用會在牙齒及舌頭上產生染色
解析：Chlorhexidine 是陽離子性（cationic）雙胍類消毒劑，並非陰離子劑，故 A 錯誤。其化學結構屬 chlorophenyl biguanide，臨床漱口水常用葡萄糖酸鹽（gluconate salt），可與帶負電的細菌表面結合而殺菌；常見副作用包括牙齒、舌頭及修復物染色，也可能造成味覺改變。B、C、D 均正確。
關於臨床上使用肌肉鬆弛劑治療肌肉骨骼疼痛的敘述，下列何者錯誤？ A. 肌肉鬆弛劑應作為臨床物理治療的輔助治療 B. baclofen有可能造成肝、腎毒性，對於肝臟和腎臟損害的病人須小心使用 C. cyclobenzaprine有可能引起心律不整的副作用 D. metaxalone有可能造成肝毒性的副作用
解析：肌肉鬆弛劑通常只作為物理治療的輔助，A 正確。Baclofen 主要以原形經腎臟排泄，腎功能不全時需減量，但並不以肝毒性為主要顧慮，故 B 稱其可能造成肝、腎毒性並不恰當。Cyclobenzaprine 可能引起心律不整，Metaxalone 則有罕見肝毒性報告。故選 B。
關於氟毒性的敘述，下列何者錯誤？ A. dental fluorosis可算是一種慢性氟中毒 B. ameloblasts較 odontoblasts對氟毒性敏感 C. 急性氟中毒，可產生 nausea、vomiting及diarrhea等症狀 D. 氟中毒時，以含Na+之輸液洗胃可有效預防氟被系統吸收
解析：氟化物在胃內可迅速吸收；急性中毒處理時，洗胃或給與含鈣溶液（如鈣葡萄糖酸鹽、石灰水）可使氟形成難溶性氟化鈣，減少吸收。鈉離子不會與氟產生此種沉澱，故以含 Na+ 輸液洗胃不能有效預防氟吸收，D 錯誤。A、B、C 分別描述慢性氟中毒、造釉細胞較敏感及急性腸胃症狀，均正確。
Fluorouracil是屬於何種抗癌藥劑？ A. 氟嘧啶（fluorinated pyrimidine） B. 長春花生物鹼（vinca alkaloids） C. 抗生素 D. 荷爾蒙製劑
解析：Fluorouracil（5-FU）是氟化嘧啶（fluorinated pyrimidine）類抗代謝藥物，結構上模擬尿嘧啶，主要抑制胸苷酸合成酶（thymidylate synthase），干擾 DNA 合成，故選 A。長春花生物鹼作用於微管，抗生素類抗癌藥如 doxorubicin，荷爾蒙製劑則用於荷爾蒙依賴性腫瘤，均與 5-FU 的機轉不同。