民國111年 專技高考 牙醫師(一) 牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)考古題與答案

民國111年 專技高考 牙醫師(一) 牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案,共 80 題可線上瀏覽。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。

題目與答案

第1題

關於舌骨的構造,下列敘述何者錯誤? A. 舌骨大致是U型骨 B. 有成對的大角和小角 C. 介於舌與喉之間 D. 大角是第二鰓弓的殘留

參考解答

  • 答案:D. 大角是第二鰓弓的殘留

解析:舌骨(hyoid bone)位於舌與喉之間,呈 U 形,由體部、成對的大角(cornu majus,greater horn)與小角(cornu minus,lesser horn)組成(A、B、C 正確)。胚胎學上,舌骨體與大角源自「第三」鰓弓(third branchial/pharyngeal arch),小角與莖突舌骨韌帶源自第二鰓弓。因此 D 稱大角為第二鰓弓殘留錯誤,正確應為第三鰓弓。故 D 為錯誤敘述。

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下圖所示之骨骼結構為何者? A. 腭骨 B. 蝶骨 C. 淚骨 D. 犁骨

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  • 答案:A. 腭骨

第3題

在施行傳統下齒槽神經阻斷麻醉,進到翼下顎間隙時,應在下顎牙齒咬合面上方何處進針? A. 顳肌淺層肌腱外側 B. 顳肌淺層與深層肌腱之間 C. 顳肌深層肌腱與內翼肌前緣之間 D. 內翼肌前緣內側

參考解答

  • 答案:C. 顳肌深層肌腱與內翼肌前緣之間

解析:傳統下齒槽神經阻斷麻醉的注射層次位於翼下顎間隙(pterygomandibular space),該間隙界於顳肌深層肌腱(附著於喙狀突)與內翼肌前緣之間。進針點約對側口角與上顎磨牙咬合面高度,針尖朝翼下顎皺襞外側、內翼肌前緣外側進入,故為顳肌深層肌腱與內翼肌前緣之間,選C。

第4題

顳顎關節盤的敘述,下列何者錯誤? A. 為一結構鬆軟之纖維板 B. 周緣皆厚,尤其後緣特別厚 C. 前方增厚形成約2.0 mm厚度之橫帶(transverse band) D. 中央段厚度約略超過1.0 mm

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  • 答案:A. 為一結構鬆軟之纖維板

解析:顳顎關節盤主要由緻密纖維結締組織構成,具有承受關節壓力的功能,並不是鬆軟的纖維板。關節盤周緣較厚、中央較薄,前帶約2 mm,後帶通常更厚,中央中間帶約1 mm。因此敘述錯誤者為 A,此為關節盤的典型解剖特徵。

第5題

在下顎骨下緣,與咬肌前緣交會處,能摸到動脈脈搏之血管為下列何者? A. 淺顳動脈 B. 咬肌動脈 C. 頰動脈 D. 顏面動脈

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  • 答案:D. 顏面動脈

解析:顏面動脈(facial artery)由外頸動脈分支後繞過下顎骨下緣,於咬肌前緣處由深層轉至顏面,該處可觸及脈搏,是臨床上常用的壓迫止血點。淺顳動脈位於耳前、顳部;頰動脈為上頷動脈分支,位置較深;咬肌動脈並非此處可觸摸的主要血管。故於下顎骨下緣與咬肌前緣交會處可摸到脈搏者為顏面動脈,答案 D。

第6題

與眼神經相關的副交感神經節為下列何者? A. 睫狀神經節 B. 耳神經節 C. 翼腭神經節 D. 顎下神經節

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  • 答案:A. 睫狀神經節

解析:睫狀神經節與眼神經(三叉神經第一支,V1)相關,其副交感節前纖維來自動眼神經的 Edinger-Westphal 核,節後纖維支配瞳孔括約肌與睫狀肌,故 A 正確。翼腭神經節與上頜神經(V2)相關;耳神經節及顎下神經節則與下頜神經(V3)相關,並非眼神經。

第7題

蝶骨大翼參與構成下列那一些頭顱腔室?①顳窩 ②顳下窩 ③翼腭窩 ④眼窩 A. 僅①② B. 僅③④ C. 僅①②③ D. ①②③④

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  • 答案:D. ①②③④

解析:蝶骨大翼是構成顱底與顏面深部的重要骨塊。其腦面朝上,構成中顱窩底,並參與顳窩(①)的構成;其外側面參與顳下窩(②);前緣與上頜骨體後面共同圍成翼腭窩(③);其眶面則構成眼窩外側壁與眶底後部(④)。因此四個腔室皆與蝶骨大翼有關,答案為D。

第8題

關於犬齒間隙的敘述,下列何者錯誤? A. 內含角動脈及靜脈 B. 與咀嚼肌間隙連通 C. 與提口角肌相鄰 D. 位於犬齒窩之外側面

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  • 答案:B. 與咀嚼肌間隙連通

解析:犬齒間隙位於犬齒窩前外側,鄰近提口角肌,內含角動脈及角靜脈,並可與眶下間隙、頰間隙相通。它與咀嚼肌間隙之間並沒有直接連通,因此「與咀嚼肌間隙連通」不正確。其位置在犬齒窩之外側面,臨床上犬齒區感染可沿此間隙擴散。故選 B。

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下列何者屬於顏面表情肌? A. 顳肌 B. 咬肌 C. 頰肌 D. 莖突舌肌

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  • 答案:C. 頰肌

解析:頰肌(buccinator)由顏面神經支配,屬於顏面表情肌;收縮時可將頰部貼向牙齒,協助咀嚼時把食物留在齒列之間,也參與鼓頰與吹氣。顳肌及咬肌屬於咀嚼肌,分別負責下頜的閉合與後縮等動作;莖突舌肌則屬於舌外肌,負責舌的運動。因此正確答案為 C。

第10題

下列那一條肌肉不會與顎下腺相接觸? A. 二腹肌 B. 頦舌肌 C. 莖突舌骨肌 D. 莖突舌肌

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  • 答案:B. 頦舌肌

解析:顎下腺的淺部位於下顎骨內側、下顎舌骨肌下方,與二腹肌前腹、後腹及莖突舌骨肌相鄰;深部繞過下顎舌骨肌後緣,進入舌下區,貼附於舌骨舌肌外側面,並與莖突舌肌纖維交錯。頦舌肌(genioglossus)位於舌骨舌肌的內側,介於舌骨舌肌與舌中隔之間,兩者之間有舌骨舌肌相隔,因此頦舌肌不會與顎下腺接觸。A、C、D所代表的二腹肌、莖突舌骨肌、莖突舌肌皆與腺體或其深部相鄰,故選B。

第11題

關於莖突舌肌的敘述,下列何者錯誤? A. 源自於莖突及其延伸之莖突下顎韌帶 B. 走向為往下、往前及往內 C. 與舌內之上縱肌(superior longitudinal muscle)相混合 D. 為舌部之後縮肌與提肌

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  • 答案:C. 與舌內之上縱肌(superior longitudinal muscle)相混合

解析:莖突舌肌自莖突及莖突下顎韌帶起始(A正確),向下、向前、向內走,經扁桃腺窩外側進入舌側緣(B正確)。進入舌內後分為縱行部與斜行部:縱行部主要與下縱肌(inferior longitudinal muscle)混合,斜行部則與舌骨舌肌交錯;因此C稱其與上縱肌混合並不正確。此肌收縮可將舌頭後縮並上提,故D所述之後縮肌與提肌功能正確。本題選C。

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咽收縮肌群的止點為下列何者? A. 中央腭縫 B. 翼下顎縫 C. 咽結節 D. 中央咽縫

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  • 答案:D. 中央咽縫

解析:咽收縮肌分為上、中、下三部分,三者皆向後內側集中,止於咽後壁正中線的中央咽縫(median pharyngeal raphe),此縫由上方咽結節延伸至食道,作為咽壁肌肉的附著處。中央腭縫是軟腭肌肉的附著處;翼下顎縫與咽結節則分別是上咽縮肌的起點,並非止點。因此本題答案是D。

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下列那一對顱神經支配咽收縮肌群? A. 第7 B. 第10 C. 第11 D. 第12

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  • 答案:B. 第10

解析:咽收縮肌(上、中、下咽縮肌)主要由第10對顱神經,即迷走神經,經咽神經叢支配;咽神經叢由迷走神經咽支與舌咽神經共同組成。咽部肌肉中唯一的例外是莖突咽肌,由第9對顱神經(舌咽神經)支配。第7對顱神經支配顏面表情肌,第11對顱神經支配胸鎖乳突肌與斜方肌,第12對顱神經支配舌內在肌與頦舌肌,皆與咽縮肌無關。故選B。

第14題

關於軟腭肌肉的敘述,下列何者正確? A. 皆為成對肌肉 B. 皆由迷走神經支配 C. 起點皆為中央咽縫 D. 皆與舌頭的運動有關

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  • 答案:A. 皆為成對肌肉

解析:軟腭肌肉包括腭帆張肌、腭帆提肌、腭舌肌、腭咽肌及懸壅垂肌,皆為左右成對存在,故A正確。腭帆張肌由三叉神經下顎支支配,其餘由迷走神經咽支支配,因此B「皆由迷走神經支配」錯誤。各肌起點不同(如腭帆張肌起自翼突與舟狀窩),並非皆起於中央咽縫,C錯誤。僅腭舌肌與舌頭運動有關,D錯誤。

第15題

喉部(larynx)與呼吸、發音、吞嚥等功能都有密切的關係,選項中的示意圖何者為「吞嚥」時解剖構造表現? A. B. C. D.

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  • 答案:C.

第16題

關於內頸動脈的敘述,下列何者正確? A. 在頸部有一個分支血管 B. 位於外頸動脈之內側面 C. 眼動脈為其分支 D. 其走向為沿著胸鎖乳突肌後緣,並跨過此肌肉外面而進入顱底

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  • 答案:C. 眼動脈為其分支

解析:內頸動脈在頸部完全沒有分支,故A錯誤。它位於外頸動脈的後外側,而非內側,B錯誤。內頸動脈進入顱內、穿過海綿竇後,首先發出的主要分支即為眼動脈,供應眼球與眼眶組織,C正確。此動脈位於頸動脈鞘內,沿咽側壁上行至顱底頸動脈管,並未跨越胸鎖乳突肌外面,D錯誤。故選C。

第17題

下列何者不是上甲狀腺動脈的分支? A. 舌骨上動脈 B. 胸鎖乳突分支 C. 上喉動脈 D. 環甲動脈

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  • 答案:A. 舌骨上動脈

解析:上甲狀腺動脈自外頸動脈近端發出,其分支包括上喉動脈、環甲動脈、胸鎖乳突肌支及舌骨下動脈(infrahyoid artery)等。舌骨上動脈(suprahyoid artery)通常源自舌動脈或其分支,並非上甲狀腺動脈的分支,因此A為本題答案。B、C、D所述之胸鎖乳突分支、上喉動脈、環甲動脈皆為上甲狀腺動脈的常見分支。

第18題

顱外靜脈連結海綿竇的路徑與下列何者無關? A. 角靜脈 B. 淺顳靜脈 C. 眼上靜脈 D. 眼下靜脈

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  • 答案:B. 淺顳靜脈

解析:顱外靜脈與海綿竇之間的主要通路是:顏面靜脈經內眥靜脈(角靜脈)與眼上靜脈、眼下靜脈吻合,血液可逆流進入海綿竇;此外亦可經翼靜脈叢及導血管相連。淺顳靜脈主要匯入下顎後靜脈,再進入頸外靜脈系統,與海綿竇無直接吻合路徑,故選B。A、C、D皆屬此一顏面—眼眶—海綿竇的靜脈連結。

第19題

下列那一個淋巴組織位於口咽部? A. 舌扁桃體 B. 耳咽管扁桃體 C. 咽扁桃體 D. 頰扁桃體

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  • 答案:A. 舌扁桃體

解析:口咽部包括軟腭、咽後壁、扁桃體區及舌根。舌扁桃體位於舌根,屬於口咽部的淋巴組織;耳咽管扁桃體位於鼻咽部耳咽管開口附近;咽扁桃體即腺樣體,位於鼻咽頂部;頰扁桃體並非咽淋巴環的主要成員,也不位於口咽。因此位於口咽部者為舌扁桃體,故選A。

第20題

顏面神經不含下列何種神經纖維? A. 一般臟器輸出纖維(general visceral efferent fiber) B. 特殊臟器輸入纖維(special visceral afferent fiber) C. 一般體輸出纖維(general somatic efferent fiber) D. 一般體輸入纖維(general somatic afferent fiber)

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  • 答案:C. 一般體輸出纖維(general somatic efferent fiber)

解析:顏面神經是混合神經,含有特殊臟器輸出纖維,支配由第二鰓弓衍生的表情肌;一般臟器輸出纖維,負責淚腺、下顎下腺及舌下腺的副交感分泌;特殊臟器輸入纖維,傳遞舌前三分之二的味覺;以及少量一般體輸入纖維,負責耳部皮膚感覺。它不含支配骨骼肌的一般體輸出纖維,這類纖維見於動眼、滑車、外旋及舌下神經。故選C。

第21題

關於上齒槽神經的敘述,下列何者正確? A. 中上齒槽神經只在一半以下的個體中存在 B. 前上齒槽神經及中上齒槽神經直接進入翼腭神經節 C. 後上齒槽神經由眶下管合併至上顎神經 D. 前上齒槽神經不會出現兩側交叉神經支配(crossover-innervation)

參考解答

  • 答案:A. 中上齒槽神經只在一半以下的個體中存在

解析:中上齒槽神經是上齒槽神經中變異較大的一支,並非每個人都有,缺如時其支配區常由後上齒槽神經或前上齒槽神經取代,因此出現率低於半數是可接受的敘述。前上齒槽神經與中上齒槽神經皆源自眶下神經,並非直接進入翼腭神經節;後上齒槽神經在翼腭窩由第V2分支發出,不是由眶下管合併回上顎神經。前上齒槽神經也可能出現跨中線的交叉支配。故選A。

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關於三叉神經所負責的感覺區域,不包括下列何者? A. 舌根 B. 臉頰 C. 額頭 D. 硬腭

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  • 答案:A. 舌根

解析:三叉神經負責顏面及口腔前部的一般感覺:眼神經分支支配額頭、頭皮前部;上顎神經分支支配臉頰、上唇、硬腭及上顎牙齒;下顎神經分支支配下臉、下唇、下顎牙齒及舌前三分之二。舌根即舌後三分之一,其一般感覺與味覺主要由舌咽神經負責,不屬於三叉神經範圍。故選A。

第23題

依照通用命名系統(universal numbering system),D是指那一顆乳齒? A. 左側下顎乳門齒 B. 右側上顎乳側門齒 C. 左側上顎乳犬齒 D. 右側下顎第一乳臼齒

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  • 答案:B. 右側上顎乳側門齒

解析:通用命名系統的乳牙以A至T表示:A為右上顎第二乳臼齒,B為右上顎第一乳臼齒,C為右上顎乳犬齒,D為右上顎乳側門齒,E為右上顎乳中門齒。因此D是指右側上顎乳側門齒。選項A、C、D分別對應不同象限或牙位,故選B。

第24題

在牙科文獻中看到牙齒編號38,其使用的命名系統為下列何者? A. 通用命名系統(universal numbering system) B. 帕瑪氏命名系統(Palmer notation system) C. 國際牙科聯盟(FDI)系統命名法 D. 維克托(Viktor Haderup)命名法

參考解答

  • 答案:C. 國際牙科聯盟(FDI)系統命名法

解析:牙齒編號38是兩位數字,符合FDI系統的編碼方式:第一位3代表左下顎象限,第二位8代表第三大臼齒,所以38即左下顎第三大臼齒。通用命名系統的牙位以1至32表示,不會出現38;Palmer系統以象限符號加上牙位數字表示;Viktor Haderup則以正負號區分左右。故選C。

第25題

國際牙科聯盟(FDI)命名系統編號26的牙齒,若以通用命名系統(universal numbering system)相對的編號應為: A. 14 B. 6 C. 11 D. 27

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  • 答案:A. 14

解析:FDI系統以兩位數字表示,第一位代表象限,第二位代表牙位。編號26中,2代表左上顎,6代表第一大臼齒,因此是左上顎第一臼齒。通用命名系統從右上顎第三大臼齒編為1,依序到左上顎第三大臼齒編為16;左上顎第一臼齒正好是14。故選A。

第26題

乳齒的礦化組織發育約由何時開始? A. 胚胎一個月 B. 胚胎四個月 C. 胚胎七個月 D. 出生後

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  • 答案:B. 胚胎四個月

解析:乳牙的礦化在胎兒期就已開始,並非出生後才進行。一般而言,乳牙牙冠約在胚胎第4至6個月(懷孕約17至20週)開始鈣化,最先出現於下顎乳中門齒,之後其他乳牙依序礦化。胚胎一個月時牙齒發育仍早,七個月時多數乳牙已進入鈣化階段,出生後才開始的說法則太晚。因此本題選B。

第27題

下列牙齒何者不易由牙冠來區別左側或右側? A. 上顎正中乳門齒 B. 下顎正中乳門齒 C. 上顎乳犬齒 D. 下顎乳犬齒

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  • 答案:B. 下顎正中乳門齒

第28題

下圖為乳牙齒列側面觀,請指出靈長類空間(primate space)在何處? A. ①③ B. ①④ C. ②③ D. ②④

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  • 答案:D. ②④

第29題

由咬合(或切緣)面觀察,恆牙中下列何者之近遠心徑較頰舌徑大? A. 上顎第一小臼齒 B. 下顎第一小臼齒 C. 上顎正中門齒 D. 下顎正中門齒

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  • 答案:C. 上顎正中門齒

解析:由切緣面(incisal view)觀察,上顎正中門齒近遠心徑約8.5–9 mm,明顯大於唇舌徑約7 mm,符合「近遠心徑>頰舌徑」。下顎正中門齒(D)則唇舌徑大於近遠心徑;上顎第一小臼齒(A)與下顎第一小臼齒(B)的頰舌徑均大於或約等於近遠心徑。故選C。

第30題

在安格氏分類一級(Angle's classification Class I)的牙齒排列下,下列那一顆牙齒其唇舌側方向(faciolingual)的傾斜角度最大? A. 上顎正中門齒 B. 下顎犬齒 C. 下顎第一小臼齒 D. 上顎第一大臼齒

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  • 答案:A. 上顎正中門齒

解析:在安格氏一級(齒列相對協調)之下,上顎正中門齒唇側傾斜(labial inclination)最大,牙冠明顯向唇側外翻(proclination),其牙軸與垂直線夾角最大。下顎門齒與小臼齒較為直立,上顎第一大臼齒大致垂直,故以A之唇舌側傾斜角度最大。

第31題

恆牙上下顎門齒的主要差別,下列何者錯誤? A. 由鄰接面(proximal view)觀察,上顎門齒的切緣在牙根中心軸(midroot axis line)的舌側 B. 由鄰接面(proximal view)觀察,上顎門齒磨耗面在切端的舌側 C. 由切緣(incisal view)觀察,上顎門齒近遠心徑大於唇舌徑 D. 由切緣(incisal view)觀察,上顎門齒舌側窩(lingual fossa)較明顯

參考解答

  • 答案:A. 由鄰接面(proximal view)觀察,上顎門齒的切緣在牙根中心軸(midroot axis line)的舌側

解析:由上顎門齒鄰接面觀,牙冠向唇側傾斜,切緣實際位於牙根中心軸的唇側而非舌側,故A項「在舌側」之敘述錯誤。B正確:上顎門齒切端磨耗面位於舌側(與下顎門齒咬合所致)。C正確:上顎門齒由切緣觀近遠心徑大於唇舌徑。D正確:上顎門齒舌側窩較發達明顯。題問「錯誤」,故選A。

第32題

從顏面(facial)觀察,通常恆門齒牙冠的遠心側較近心側為突出(convex),下列何者例外? A. 上顎正中門齒 B. 上顎側門齒 C. 下顎正中門齒 D. 下顎側門齒

參考解答

  • 答案:C. 下顎正中門齒

解析:恆牙門齒自唇側觀察,遠心側輪廓通常較近心側凸出。下顎正中門齒(31/41)例外:其近遠心寬度幾乎相等,冠部呈雙側對稱,近心與遠心輪廓凸出度相似,故為例外。上顎正中門齒、上顎側門齒、下顎側門齒遠心側均較凸出。

第33題

下列有關上顎恆門齒與上顎恆犬齒共同點的敘述,何者正確? A. 在唇側與舌側的齒頸線(cervical line)均往根尖方向彎曲 B. 兩者唇側面均呈S形 C. 兩者的唇側面外廓高隆線(height of contour)均位於切緣1/3(incisal 1/3) D. 從切緣端觀察,兩者的舌側面輪廓均較唇側面圓

參考解答

  • 答案:A. 在唇側與舌側的齒頸線(cervical line)均往根尖方向彎曲

第34題

有關國際牙科聯盟命名系統(FDI numbering system)編號23與33的牙齒的比較,從鄰接面觀察,下列敘述何者正確?①23咬頭頂端較偏向牙齒長軸唇側 ②33咬頭頂端較偏向牙齒長軸唇側 ③23唇側外廓高隆線(height of contour)位於中間1/3處 ④33唇側外廓高隆線(height of contour)位於齒頸1/3處 A. ①③ B. ②④ C. ②③ D. ①④

參考解答

  • 答案:D. ①④

解析:23 為上顎右犬齒,33 為下顎左犬齒。上顎犬齒咬頭尖偏唇側(①對),下顎犬齒咬頭尖偏舌側(②錯)。上顎犬齒唇側高隆線在中 1/3(③對),下顎犬齒唇側高隆線在頸 1/3 接近中 1/3 交界(④對)。故 ①④ 正確。

第35題

小華為牙醫學系四年級學生,在某次實習課時不小心搞混了還沒鎖到模型上的32顆塑膠牙。塑膠牙和真實牙齒形態一模一樣,小華到最後剩下上顎左邊恆犬齒和上顎右邊恆犬齒,還無法確定在那個位置。下列那一個特徵可以幫小華辨別左、右上顎恆犬齒? A. 從舌側面觀察,舌側隆凸(cingulum)在中央偏遠心位置 B. 從舌側面觀察,近心邊緣嵴(marginal ridge)比遠心邊緣嵴長 C. 從唇側面觀察,近心咬頭嵴(cusp ridge)幾乎呈水平 D. 從切緣端觀察,牙冠切端有遠心舌向扭轉(distolingual twist)

參考解答

  • 答案:B. 從舌側面觀察,近心邊緣嵴(marginal ridge)比遠心邊緣嵴長

第36題

關於上顎第一小臼齒的牙根敘述,下列何者正確? A. 一般為單一牙根,牙根尖彎向遠心側 B. 一般為單一牙根,牙根尖彎向近心側 C. 一般為雙牙根,頰側牙根較長且彎向遠心側 D. 一般為雙牙根,舌側牙根較長且彎向近心側

參考解答

  • 答案:C. 一般為雙牙根,頰側牙根較長且彎向遠心側

解析:上顎第一小臼齒通常具有頰側與舌側兩個牙根,其中頰側根較長,根尖常向遠心側彎曲;舌側根較短。因此正確敘述為 C。單根且根尖彎向近心或遠心的說法,不符合此牙常見的雙根形態。

第37題

關於恆牙小臼齒的描述,下列何者正確? A. 從頰側面觀察,牙冠向齒頸線變窄 B. 從咬合面觀察,牙冠向舌側變寬 C. 從頰側面觀察,通常遠心鄰接點較接近咬合面 D. 從鄰接面觀察,齒頸線的曲率弧度(curvature)較前牙明顯

參考解答

  • 答案:A. 從頰側面觀察,牙冠向齒頸線變窄

解析:小臼齒從頰側面觀察,牙冠在鄰接區最寬,向齒頸線逐漸變窄,這是正確敘述。咬合面觀牙冠通常向舌側變窄,而非變寬;遠心鄰接點通常較近心更靠近齒頸線;齒頸線曲率也不如前牙明顯。因此答案為 A。

第38題

從咬合面觀察,下顎第一小臼齒的外形呈現內凹(pushed-in)的位置為何? A. 近心頰側 B. 遠心頰側 C. 近心舌側 D. 遠心舌側

參考解答

  • 答案:C. 近心舌側

解析:下顎第一小臼齒的舌側咬頭較小,且近心舌側常有發育溝與近心邊緣嵴的凹陷;從咬合面觀察,該處外形呈現向內凹(pushed-in)的特徵。因此答案為 C。此凹陷與近心邊緣嵴及舌側咬頭的位置有關,是辨識此牙的參考。

第39題

恆牙下顎第一大臼齒的最大咬頭(cusp)為何者? A. 近心頰側(mesiobuccal)咬頭 B. 近心舌側(mesiolingual)咬頭 C. 遠心頰側(distobuccal)咬頭 D. 遠心舌側(distolingual)咬頭

參考解答

  • 答案:A. 近心頰側(mesiobuccal)咬頭

第40題

下列那一顆恆牙從咬合面觀察,其唇舌徑通常小於近遠心徑? A. 上顎第一大臼齒 B. 下顎第一大臼齒 C. 上顎第二大臼齒 D. 下顎第二小臼齒

參考解答

  • 答案:B. 下顎第一大臼齒

解析:下顎第一大臼齒的牙冠通常近遠心徑約11 mm,頰舌徑約10.5 mm,因此從咬合面觀察,近遠心徑大於頰舌徑。上顎大臼齒的頰舌徑通常較大,下顎第二小臼齒也是頰舌徑大於近遠心徑。故答案為 B,此為下顎大臼齒的典型比例。

第41題

恆牙上顎第一大臼齒的斜嵴(oblique ridge)是由下列那兩個咬頭所連接?①近心頰側(MB) ②近心舌側(ML) ③遠心頰側(DB) ④遠心舌側(DL) A. ①② B. ①③ C. ②③ D. ②④

參考解答

  • 答案:C. ②③

解析:上顎第一大臼齒的斜嵴(oblique ridge)是咬合面上最明顯的斜向隆起,由近心舌側咬頭(ML,②)延伸至遠心頰側咬頭(DB,③),並非連接近心頰側或遠心舌側咬頭。因此正確組合為②③,答案選 C。此斜嵴也構成中央窩與遠心窩的重要邊界。

第42題

恆牙中,下列何者最容易在牙根近心側產生深度凹陷構造? A. 上顎第一小臼齒 B. 上顎第二小臼齒 C. 下顎第一小臼齒 D. 下顎第二小臼齒

參考解答

  • 答案:A. 上顎第一小臼齒

解析:上顎第一小臼齒牙根近心側具有明顯且深的發育溝,此解剖特徵使其近心根面易積聚牙菌斑,且根管治療、牙周手術操作較困難。上顎第二小臼齒根溝較淺,下顎小臼齒多為單根且無明顯近心根凹。此特徵為牙體解剖學及牙周病學重要知識點。

第43題

某一無齲齒狀態的牙齒,其牙髓腔組織壞死長達20年,該牙齒在X光下的牙髓腔形態與其他正常牙齒相較,下列敘述何者正確? A. 牙髓腔隨年紀增長而變窄 B. 牙髓腔較大 C. 牙髓石(pulp stones)明顯增加 D. 與正常牙齒相似

參考解答

  • 答案:B. 牙髓腔較大

解析:牙髓壞死後,造牙本質細胞失去功能,不再沉積二次牙本質;經過20年,同年齡的正常牙齒會因二次牙本質持續沉積而使牙髓腔變窄,但壞死牙的牙髓腔則維持較大。因此X光下可見牙髓腔較大,而非隨年齡變窄。牙髓石可能偶然存在,但不會因壞死而明顯增加。

第44題

有關牛形臼齒(taurodontia)之敘述,下列何者錯誤? A. 又稱為公牛齒(bull tooth)或稜柱齒(prism tooth) B. 通常牙髓腔(pulp chamber)長,且在牙骨質牙釉質交界(CEJ)無狹窄處 C. 常見於乳牙,偶而發生於恆牙 D. 通常是由於鈣化組織瓦解或脫序(disorganization)所導致

參考解答

  • 答案:C. 常見於乳牙,偶而發生於恆牙

解析:牛形臼齒(taurodontia)的特徵是牙髓腔大而長、牙根短、牙根分叉向根尖移位,且牙骨質牙釉質交界(CEJ)處缺乏明顯狹窄;它又稱bull tooth或prism tooth。此異常較常見於恆牙臼齒,乳牙較少見,因此C稱「常見於乳牙、偶而發生於恆牙」是錯誤的敘述。

第45題

關於牙蕾(tooth bud)的敘述,下列何者正確? A. 牙蕾形成於牙板(dental lamina)之外側 B. 恆齒牙蕾形成於乳齒牙蕾之頰側 C. 恆齒第一大臼齒與乳齒第一臼齒源起自同一牙蕾 D. 牙蕾形成時細胞分裂佔重要角色

參考解答

  • 答案:D. 牙蕾形成時細胞分裂佔重要角色

解析:牙蕾是牙板末端上皮細胞增生所形成的球形構造,細胞分裂與增殖是牙蕾形成的關鍵。牙蕾位於牙板深部末端,並非牙板外側;恆牙牙胚通常位於乳牙牙胚的舌側,而非頰側;恆牙第一大臼齒由牙板向遠心延伸形成,與乳牙第一臼齒並非源自同一牙蕾。

第46題

關於前庭板(vestibular lamina)的敘述,下列何者正確? A. 在牙板形成後經過一段長時間才開始形成 B. 一直到牙冠形成後仍存在 C. 與牙板有相同來源 D. 會誘導間葉細胞聚集

參考解答

  • 答案:C. 與牙板有相同來源

解析:前庭板與牙板都源自口腔上皮,兩者都是上皮增厚構造;前庭板位於牙板的唇頰側,之後會退化並形成口腔前庭。前庭板不會一直存留到牙冠形成後,也不像牙板那樣誘導間葉細胞聚集而形成牙胚。因此,兩者具有相同來源。

第47題

下列何者不是牙髓隨著年齡增加而產生之變化? A. 牙髓膠原蛋白束(collagen bundles)減少 B. 牙髓腔變小 C. 牙髓細胞數減少 D. 出現失養性鈣化(dystrophic calcification)

參考解答

  • 答案:A. 牙髓膠原蛋白束(collagen bundles)減少

解析:牙髓隨年齡增加會出現細胞數減少、牙髓腔因二次牙本質持續沉積而變小,以及失養性鈣化或牙髓石等變化;膠原纖維通常反而增加,纖維化會更明顯。因此,「膠原蛋白束減少」與老化牙髓的實際變化相反,不是牙髓老化的表現。

第48題

牙骨質礦物質成分之重量百分比為下列何者? A. 25~30% B. 35~40% C. 45~50% D. 70~80%

參考解答

  • 答案:C. 45~50%

解析:牙骨質的無機成分約占重量45~50%,有機成分與水則約占50~55%。因此,它的礦物質重量百分比明顯低於牙釉質(約96%)與牙本質(約70%)。牙骨質的礦化程度較低,這使牙骨質具有一定的彈性,也利於牙周韌帶附著。

第49題

下列那一種膠原蛋白在牙骨質發育與修復時,有大量表現,但牙骨質成熟之後,其量會減少? A. 第二型 B. 第三型 C. 第五型 D. 第十二型

參考解答

  • 答案:B. 第三型

解析:第三型膠原蛋白為網狀纖維主要成分,在牙骨質發育早期及修復過程中大量表現,提供初步架構;隨著牙骨質成熟,第一型膠原比例顯著增加,第三型膠原比例相對下降。此為牙周組織組織學特性,亦為牙骨質再生療法研究基礎。

第50題

正常頰黏膜在沿咬合線形成過度角化的白色線條,稱為下列何者? A. white tattoo B. morsicatio buccarum C. linea alba D. materia alba

參考解答

  • 答案:C. linea alba

解析:linea alba 指頰黏膜在上下咬合面相對處,因長期輕微摩擦壓迫而形成的白色過度角化線,屬正常生理性變化,雙側對稱、可被拉展、無潰瘍。morsicatio buccarum 是習慣性咬頰造成的創傷性脫屑與破損;materia alba 為牙面上未鈣化的軟性食物與細菌堆積物;white tattoo 並非標準病名。故正確名稱為 C。

第51題

因黏膜組織之不同,局部麻醉劑注射下列何種部位時,病人感覺最痛? A. 頰黏膜 B. 牙齦 C. 唇黏膜 D. 齒槽黏膜

參考解答

  • 答案:B. 牙齦

解析:注射疼痛程度與黏膜下組織的鬆緊、附著程度及神經末梢密度有關。牙齦(特別是有角化的附著齦)直接附著於齒槽骨骨膜,組織緻密、缺乏鬆軟的黏膜下層,注射時液體不易擴散、張力迅速上升,因此疼痛感最明顯。頰黏膜、唇黏膜與齒槽黏膜(鬆弛齦)下方有較厚的黏膜下層,可緩衝注射液體,疼痛較輕。故最痛部位為 B。

第52題

張絲(tonofilament)和細胞與細胞間的胞橋小體(desmosome)是下列那一種細胞的特徵? A. 纖維母細胞 B. 神經細胞 C. 血管內皮細胞 D. 上皮細胞

參考解答

  • 答案:D. 上皮細胞

解析:張絲(tonofilament)為細胞角蛋白(cytokeratin)構成的中間絲,是上皮細胞特有的細胞骨架;胞橋小體(desmosome)則是相鄰上皮細胞間的一種細胞接合構造,內含 cadherin(如 desmoglein、desmocollin)並與張絲相連,形成上皮的機械性連結,常見於表皮與口腔黏膜的複層扁平上皮。纖維母細胞、神經細胞與血管內皮細胞皆不具此組合。故答案為 D。

第53題

顎下腺及舌下腺的主要分泌管道分別為何? A. ducts of Rivinus 和 Wharton's duct B. Wharton's duct 和 Bartholin's duct C. Bartholin's duct 和 Stensen's duct D. Stensen's duct 和 Wharton's duct

參考解答

  • 答案:B. Wharton's duct 和 Bartholin's duct

解析:顎下腺的主要排泄管為 Wharton's duct(下頷腺管),開口於舌下肉阜;舌下腺則有一條較大的主要管道 Bartholin's duct(大舌下腺管),常與 Wharton's duct 共同或鄰近開口,另有多條較小的 ducts of Rivinus 開口於舌下皺襞。Stensen's duct 為腮腺管道,開口於第二上大臼齒對側的頰黏膜。依題意順序,顎下腺為 Wharton's duct、舌下腺為 Bartholin's duct,答案 B。

第54題

下圖顯示乳牙脫落(shedding)時,會由牙髓(pulp)中的細胞產生類似牙骨質組織(cementum-like tissue,箭頭所指示者)覆蓋在牙本質(dentin)的表面。此一現象是發生在:①乳牙開始生理性吸收的早期 ②乳牙即將脫落(shedding)之前 ③在牙冠處的髓腔(pulp chamber) ④在根尖處牙根管(apical pulp canal) A. ①③ B. ①④ C. ②③ D. ②④

參考解答

  • 答案:C. ②③

第55題

下列何種肌肉與咀嚼(mastication)最無關? A. 咬肌(masseter muscle) B. 頰肌(buccinator muscle) C. 外翼肌(lateral pterygoid muscle) D. 顳肌(temporalis muscle)

參考解答

  • 答案:B. 頰肌(buccinator muscle)

解析:咀嚼肌群主要指咬肌、顳肌、內翼肌與外翼肌四對,均由三叉神經下頷支支配,負責閉口、開口、下顎前突與側向運動。頰肌屬顏面表情肌,由顏面神經支配,主要功能是將食物推回咬合面、維持食物在口腔內,並構成頰部;雖在咀嚼時有輔助作用,但解剖分類上不列為咀嚼肌。故與咀嚼最無關者為 B。

第56題

下列那個組織或細胞不是由神經嵴細胞(neural crest cells)發育衍生而來? A. 三叉神經節(trigeminal ganglion) B. 黑色素細胞(melanocytes) C. 味蕾的味覺受器細胞(taste receptor cells) D. 造牙本質細胞(odontoblasts)

參考解答

  • 答案:C. 味蕾的味覺受器細胞(taste receptor cells)

解析:神經嵴細胞可分化為多種組織:三叉神經節等感覺神經節的神經元與衛星細胞、黑色素細胞,以及經由外胚間質(ectomesenchyme)路徑形成的造牙本質細胞與牙乳頭間質細胞,皆屬神經嵴衍生。味蕾的味覺受器細胞則源自局部口腔上皮(外胚層)的增生分化,屬上皮性細胞,會持續更新,並非神經嵴細胞產物;其感覺訊息才由神經嵴來源的神經元傳遞。因此不是神經嵴衍生者為 C。

第57題

舌頭前三分之二黏膜組織主要源自於下列那一對鰓弓(branchial arches)? A. 第一對鰓弓 B. 第二對鰓弓 C. 第三對鰓弓 D. 第四對鰓弓

參考解答

  • 答案:A. 第一對鰓弓

解析:舌的胚胎發育由多對鰓弓共同參與:前三分之二舌黏膜(含舌背的一般感覺與特殊感覺上皮)主要由第一對鰓弓的側舌膨大(lateral lingual swelling)與奇結節(tuberculum impar)融合形成,因此第一對鰓弓的神經支配(三叉神經下頷支)即負責該區感覺。第二對鰓弓僅形成舌根部分表面上皮,第三、第四對鰓弓則主要構成舌根與會厭區,並分別由舌咽神經、迷走神經支配。故前三分之二黏膜的來源為第一對鰓弓,答案為 A。

第58題

關於具平滑端造釉細胞(smooth-ended ameloblast)的敘述,下列何者正確? A. 有旺盛的吞噬作用(endocytotic activity) B. 大分子蛋白容易釋至胞外 C. 具有大量的活化鈣離子腺苷三磷酸酶(calcium-adenosinetriphosphatase) D. 出現在牙釉質形成(amelogenesis)過程中的成熟期(maturation stage)

參考解答

  • 答案:D. 出現在牙釉質形成(amelogenesis)過程中的成熟期(maturation stage)

解析:牙釉質成熟期造釉細胞會反覆在皺褶端(ruffle-ended)與平滑端(smooth-ended)之間轉換。平滑端造釉細胞缺乏皺褶緣,胞吞活動較弱,主要參與離子與液體運輸,故 D 正確。A、C 較符合皺褶端細胞的特徵;B 所述大分子蛋白容易釋出亦非平滑端細胞的特點,因此不正確。

第59題

瑞氏紋(striae of Retzius)延伸到牙釉質表面最後形成的淺溝,稱為下列何者? A. 牙釉叢(enamel tufts) B. 牙釉梭(enamel spindle) C. 多節性牙釉質(gnarled enamel) D. 釉質橫嵴(perikymata)

參考解答

  • 答案:D. 釉質橫嵴(perikymata)

解析:瑞氏紋是牙釉質的增量線,當其外端延伸到牙釉質表面時,會形成一列列淺溝,稱為釉質橫嵴(perikymata),故 D 正確。牙釉叢是靠近牙釉質與牙本質交界處的礦化不全構造;牙釉梭是造牙本質細胞突起伸入牙釉質的結構;多節性牙釉質則是釉柱扭曲交織的區域,皆非表面淺溝。

第60題

外胚層間葉組織(ectomesenchyme)可進一步分化形成下列何者? A. 牙釉上皮(enamel epithelium) B. 牙本質(dentin) C. 星形網狀細胞層(stellate reticulum) D. 中間層(stratum intermedium)

參考解答

  • 答案:B. 牙本質(dentin)

解析:外胚層間葉組織(ectomesenchyme)主要由神經嵴細胞遷移而來,可分化為牙本質、牙髓、牙骨質、牙周韌帶及齒槽骨等間葉性組織,故 B 正確。牙釉上皮、星形網狀細胞層與中間層都屬於牙胚上皮(造釉器)的一部分,來源為口腔外胚層上皮,不是外胚層間葉組織,因此 A、C、D 錯誤。

第61題

馮艾勃納氏增生線(incremental lines of von Ebner)中,二線之距離約為多少? A. 2 μm B. 5 μm C. 10 μm D. 20 μm

參考解答

  • 答案:D. 20 μm

解析:馮艾勃納氏增生線為牙本質形成過程中每日增生節律的表現,相鄰二線距離約20 μm,代表每日牙本質增生厚度。此乃組織學標準數值,與安德森線及歐文氏等增生線間距不同,臨床上可作為牙齡估算及牙本質形成速度評估依據。

第62題

關於柯佛氏纖維(von Korff's fiber)的敘述,下列何者正確? A. 為一種第二型膠原纖維 B. 為一種彈性纖維(elastic fiber) C. 直徑約 0.1 ~ 0.2 nm D. 可見於造牙本質細胞(odontoblast)之間

參考解答

  • 答案:D. 可見於造牙本質細胞(odontoblast)之間

解析:柯佛氏纖維是可見於造牙本質細胞之間的嗜銀性膠原纖維性結構,與造牙本質細胞突起的走向有關,故 D 正確。它並非第二型膠原纖維,也不是彈性纖維,因此 A、B 錯誤;其直徑不可能只有 0.1~0.2 nm,題目所用單位明顯錯誤,C 也不正確。

第63題

關於牙髓中的拉士克神經叢(plexus of Raschkow)的敘述,下列何者正確? A. 其最大的特徵之一為在接近牙冠位置的牙髓中,形成U型循環(U-looping),並負責血流的調控 B. 在細胞豐富區(cell-rich zone)組成廣泛的神經叢 C. 光學顯微鏡下,可藉由硝酸銀(silver nitrate)染色方法觀察 D. 同時存在於牙冠(crown)部與牙根(root)部份

參考解答

  • 答案:C. 光學顯微鏡下,可藉由硝酸銀(silver nitrate)染色方法觀察

解析:拉士克神經叢位於造牙本質細胞層下方、細胞稀少區(cell-free zone,又稱 Weil 區),由神經纖維交織而成;以硝酸銀染色可使神經纖維呈黑色,便於在光學顯微鏡下觀察,故 C 正確。A 的 U 型循環是牙髓血管的構造,並非此神經叢的特徵;B 錯在位置應為細胞稀少區,而非細胞豐富區;D 則以牙冠部牙髓為主,並非牙冠與牙根皆同樣存在。

第64題

關於解釋牙本質敏感之「流體動力學說(hydrodynamic theory)」的敘述,下列何者錯誤? A. 與牙本質小管(dentinal tubules)內液體受到外界刺激的流動有關 B. 獲得多數實驗及形態學資訊(morphological data)的支持 C. 與拉士克神經叢(plexus of Raschkow)有關 D. 局部麻醉劑塗抹於暴露牙本質時,可減少牙齒的敏感,此現象可支持流體動力學說理論

參考解答

  • 答案:D. 局部麻醉劑塗抹於暴露牙本質時,可減少牙齒的敏感,此現象可支持流體動力學說理論

解析:流體動力學說認為,外界刺激會使牙本質小管內的液體產生流動,進而機械性刺激牙髓邊緣的神經末梢;這些神經末梢與拉士克神經叢有關,所以 A、C 正確。此學說也獲得多數實驗與形態學證據支持,B 亦正確。局部麻醉劑若塗抹於暴露牙本質而降低敏感,只能表示疼痛傳導涉及神經,並不能作為液體流動機制的證據,故 D 的敘述錯誤。

第65題

下列唾液成分,何者與維持齒質完整度最無關? A. 磷酸鹽(phosphate) B. 鈣(calcium) C. 富酪蛋白(statherin) D. 脂質載運蛋白(lipocalin)

參考解答

  • 答案:D. 脂質載運蛋白(lipocalin)

解析:維持齒質完整關鍵在於唾液對牙齒的保護,包括鈣與磷酸鹽維持過飽和狀態、促進再礦化,以及富酪蛋白(statherin)、富含脯胺酸蛋白等吸附於牙面,抑制磷酸鈣沉澱並調控脫鈣與再礦化平衡。脂質載運蛋白(lipocalin)主要負責運送脂質等疏水性分子,與牙釉質礦物平衡無直接關聯。因此答案為D。

第66題

關於唾液中免疫球蛋白(immunoglobulin)的敘述,下列何者錯誤? A. 由漿細胞(plasma cell)製造 B. 經唾液腺上皮細胞行胞移作用(transcytosis)分泌至唾液中 C. 唾液中免疫球蛋白大部分呈單體(monomer)結構 D. 在唾液中可以發現 IgM, IgG 與 IgA

參考解答

  • 答案:C. 唾液中免疫球蛋白大部分呈單體(monomer)結構

解析:唾液中的免疫球蛋白以分泌型IgA為主,它是由漿細胞製造的雙體(dimer),兩個單體間以J鏈連接,並帶有上皮細胞加上的分泌片,再經由上皮細胞的胞移作用(transcytosis)送入唾液。因此「大部分呈單體結構」的敘述錯誤。唾液中除IgA外,也可測得少量IgG與IgM。因此答案為C。

第67題

如果細胞內無法合成或得到N5-methyl H4 folate,下列何項胺基酸的生合成會缺乏? A. lysine B. methionine C. leucine D. serine

參考解答

  • 答案:B. methionine

解析:N5-甲基四氫葉酸(N5-methyl H4 folate)是甲硫胺酸合成酶(methionine synthase)的甲基提供者,將同半胱胺酸(homocysteine)甲基化為甲硫胺酸(methionine),此反應需維生素B12參與。若無法取得N5-methyl H4 folate,甲硫胺酸生合成受阻,並造成葉酸陷阱現象。離胺酸與白胺酸的生合成不依賴此甲基轉移反應,絲胺酸則由3-磷酸甘油酸衍生。因此答案為B。

第68題

當加入可逆性抑制劑(I)於酶(E)和受質(S)的反應中,導致酶動力學參數Vmax下降,但不影響Km/Vmax,此類可逆性抑制劑屬於下列何種: A. 不競爭型抑制劑(uncompetitive inhibitor), I與ES complex結合 B. 非競爭型抑制劑(noncompetitive inhibitor),I 與ES complex結合 C. 混合型抑制劑(mixed inhibitor),I 與E結合 D. 競爭型抑制劑(competitive inhibitor),I 與E結合

參考解答

  • 答案:A. 不競爭型抑制劑(uncompetitive inhibitor), I與ES complex結合

解析:不競爭型(uncompetitive)抑制劑只與ES複合體結合,形成E-S-I三元複合體,使有效酵素量減少,因此Vmax與Km以相同倍數下降,Km/Vmax比值不變,在Lineweaver-Burk圖上呈現一組平行線。相對地,非競爭型抑制劑使Vmax下降而Km不變,Km/Vmax會上升;競爭型抑制劑則Km上升、Vmax不變。因此答案為A。

第69題

Alanine與alpha-ketoglutarate進行轉胺作用(transamination)後形成之產物,為下列何者? A. glutamate;oxaloacetate B. glutamate;pyruvate C. aspartate;oxaloacetate D. aspartate;pyruvate

參考解答

  • 答案:B. glutamate;pyruvate

解析:轉胺作用是把胺基從胺基酸轉移到α-酮酸上。丙胺酸(alanine)將胺基交給α-酮戊二酸(α-ketoglutarate),本身變成丙酮酸(pyruvate),而α-酮戊二酸接受胺基後變成麩胺酸(glutamate),此反應由ALT(GPT)催化。至於天門冬胺酸與草醯乙酸(oxaloacetate)的組合,則是AST(GOT)催化的另一組反應。因此答案為B。

第70題

丙酮酸脫氫酶複合體(pyruvate dehydrogenase complex)內有五種輔酶,但不包括下列何者? A. FAD(flavin adenine dinucleotide) B. 輔酶A(coenzyme A) C. 生物素(biotin) D. 硫胺素焦磷酸(thiamine pyrophosphate)

參考解答

  • 答案:C. 生物素(biotin)

解析:丙酮酸脫氫酶複合體由E1、E2、E3三種酵素組成,所需五種輔酶為硫胺素焦磷酸(TPP)、硫辛酸、輔酶A、FAD與NAD+,另需鎂離子。TPP負責丙酮酸脫羧,硫辛酸與輔酶A負責乙醯基轉移,FAD與NAD+負責電子傳遞。生物素是羧化酶(如丙酮酸羧化酶、乙醯輔酶A羧化酶)的輔酶,負責攜帶二氧化碳,不參與此複合體。因此答案為C。

第71題

葡萄糖(glucose)進入肝細胞後,會立刻進行下列那一個反應而留在細胞內? A. 轉化成半乳糖(galactose) B. 在第六個碳上磷酸化 C. 在第一個碳上磷酸化 D. 轉化成果糖(fructose)

參考解答

  • 答案:B. 在第六個碳上磷酸化

解析:葡萄糖進入肝細胞後,由葡萄糖激酶(glucokinase)在第六個碳上磷酸化,消耗ATP生成葡萄糖-6-磷酸。磷酸根帶負電,使產物無法通過細胞膜而被留在細胞內,這是糖解、糖原合成與五碳糖磷酸途徑的共同起點。第六個碳的磷酸化是肝細胞處理葡萄糖的第一步,並非轉化成半乳糖或果糖,也不是在第一個碳上磷酸化。因此答案為B。

第72題

血液中游離的脂肪酸(free fatty acid)依靠下列何者協助運送? A. 膽固醇(cholesterol) B. 膽鹽(bile salt) C. 血清蛋白(serum albumin) D. 紅血球(red blood cell)

參考解答

  • 答案:C. 血清蛋白(serum albumin)

解析:血液中的游離脂肪酸具有疏水性,需與血漿中的血清白蛋白(serum albumin)結合後才能運送,這是游離脂肪酸的主要運輸形式。膽固醇主要藉由脂蛋白運送;膽鹽作用於腸道乳化脂質;紅血球不是游離脂肪酸的血漿運輸蛋白。因此正確答案為C。

第73題

一次citric acid cycle可以產生幾個還原態的nicotinamide adenine dinucleotide(NADH)? A. 1 B. 3 C. 9 D. 12

參考解答

  • 答案:B. 3

解析:一次citric acid cycle(TCA cycle)中,isocitrate dehydrogenase、α-ketoglutarate dehydrogenase及malate dehydrogenase三個步驟各產生1個NADH,合計3個NADH。此外尚產生1個FADH2與1個GTP(或ATP)。因此一次循環產生3個還原態NADH,答案為B。

第74題

下列關於胰島素(insulin)的敘述,何者正確? A. 胰島素會促進hormone-sensitive lipase的活性 B. 胰島素會促進β-oxidation反應 C. 胰島素會促進酮體(ketone body)的生成 D. 胰島素會促進acetyl-CoA carboxylase的活性

參考解答

  • 答案:D. 胰島素會促進acetyl-CoA carboxylase的活性

解析:胰島素促進能量儲存與合成代謝,會活化acetyl-CoA carboxylase,增加malonyl-CoA,促進脂肪酸合成。同時抑制hormone-sensitive lipase,減少脂肪分解;並抑制β-oxidation與酮體生成。因此A、B、C所述促進脂解、β氧化及生酮的作用與胰島素相反,正確答案為D。

第75題

下列有關DNA或RNA結構,何者敘述錯誤? A. 高溫加熱可使雙股DNA分離成單股 B. 雙股DNA之核苷酸G含量等於核苷酸C含量 C. 雙股DNA其purine與pyrimidine含量是相等的 D. 在強鹼下,RNA相對於雙股DNA是較穩定的

參考解答

  • 答案:D. 在強鹼下,RNA相對於雙股DNA是較穩定的

解析:RNA的核糖具有2'-OH,在強鹼環境下容易發生鹼性水解,因此RNA較不穩定;DNA使用2'-去氧核糖,缺乏2'-OH,對鹼較穩定,故D的敘述正好相反。A加熱可破壞氫鍵使雙股DNA變性;B雙股DNA中G與C配對,含量相等;C因A=T、G=C,purine(A+G)與pyrimidine(T+C)總量相等。

第76題

有關原核細胞DNA replication相關酶功能,下列敘述何者正確? A. DNA polymaerase Ⅲ負責將RNA primer移除 B. DNA polymerase I 負責將RNA primer移除 C. DNA ligase負責合成RNA primer D. topoisomerase負責合成RNA primer

參考解答

  • 答案:B. DNA polymerase I 負責將RNA primer移除

解析:DNA polymerase I具有5'→3'外切酶活性,能移除RNA primer,並以其聚合酶活性補上DNA缺口。DNA ligase負責連接Okazaki片段之間的磷酸二酯鍵;topoisomerase負責解除複製叉前方的超螺旋;DNA polymerase III主要負責DNA鏈的延伸,並非移除RNA primer。因此正確敘述為B。

第77題

在大腸桿菌(Escherichia coli)的去氧核糖核酸複製作用(DNA replication)中,由下列那一種聚合酶(polymerase)負責催化? A. 第一型去氧核糖核酸聚合酶(DNA polymeraseⅠ) B. 第二型去氧核糖核酸聚合酶(DNA polymerase Ⅱ) C. 第三型去氧核糖核酸聚合酶(DNA polymerase Ⅲ) D. 多腺苷酸聚合酶(poly(A) polymerase)

參考解答

  • 答案:C. 第三型去氧核糖核酸聚合酶(DNA polymerase Ⅲ)

解析:在大腸桿菌染色體DNA複製的延伸階段,主要由DNA polymerase III負責催化,因其具有高持續性,可同時合成領先股與落後股。DNA polymerase I主要負責移除RNA primer並補上DNA;DNA polymerase II參與DNA修復;poly(A) polymerase則在RNA末端加上poly(A)尾巴,並非DNA複製酶。因此答案為第三型去氧核糖核酸聚合酶。

第78題

蛋白質轉譯作用(protein translation)中的搖擺(wobble)現象是發生在下列何者? A. 反密碼子(anticodon)序列的第一位置 B. 反密碼子(anticodon)序列的第二位置 C. 反密碼子(anticodon)序列的第三位置 D. 密碼子(codon)序列的第二位置

參考解答

  • 答案:A. 反密碼子(anticodon)序列的第一位置

解析:搖擺配對(wobble)發生在反密碼子的第一位置(5'端),此位置與密碼子的第三位置(3'端)配對時較寬鬆,允許非典型鹼基配對,使同一個tRNA能辨識多個同義密碼子。反密碼子第二、第三位置與密碼子第一、第二位置的配對較嚴謹。因此本題正確位置為反密碼子序列的第一位置。

第79題

在原核細胞(prokaryotic cell)的蛋白質轉譯作用(protein translation)中,下列何者可以直接結合在核糖體(ribosome)的肽基部位(P-site:peptidyl site)上? A. 丙胺酸傳遞核糖核酸(Ala-tRNAAla) B. 甲醯甲硫胺酸傳遞核糖核酸(fMet-tRNAfMet) C. 甲硫胺酸傳遞核糖核酸(Met-tRNAfMet) D. 酪胺酸傳遞核糖核酸(Tyr-tRNATyr)

參考解答

  • 答案:B. 甲醯甲硫胺酸傳遞核糖核酸(fMet-tRNAfMet)

解析:原核細胞轉譯起始時,起始tRNA帶有甲醯甲硫胺酸(fMet),會在起始因子協助下直接結合到核糖體的P位(肽基部位),並與起始密碼子AUG配對。後續進入的胺基醯tRNA則先結合A位,待肽鍵形成後再移位至P位。因此可直接結合P位者是fMet-tRNAfMet;A、C、D所帶胺基酸並非原核起始胺基酸,且其對應密碼子也不是起始密碼子。

第80題

下列那一種序列不參與維持真核細胞染色體(chromosome)的完整結構? A. 著絲粒(centromere) B. 複製起點(origin of replication) C. 引子(primer) D. 端粒(telomere)

參考解答

  • 答案:C. 引子(primer)

解析:真核染色體要維持完整並能正確複製與分離,需要著絲粒作為紡錘絲附著位置、複製起點啟動 DNA 複製,以及端粒保護染色體末端、避免末端融合與退化。引子只是 DNA 聚合酶開始合成時所需的短 RNA,並非染色體上固定存在、負責維持結構的序列。因此不參與維持染色體完整結構者為 C。