民國111年 專技高考 牙醫師(二) 牙醫學(六)（包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
關於男性鼻部發育之敘述，下列何者正確？ A. 鼻骨（nasal bone）發育在青春期達到生長高峰，鼻軟骨（Nasal cartilage）及周圍軟組織在青春期前即發育完成 B. 鼻骨（nasal bone）發育約在10歲完成，鼻軟骨（Nasal cartilage）及周圍軟組織持續生長至青春期生長高峰後 C. 鼻骨（nasal bone）、鼻軟骨（Nasal cartilage）及周圍軟組織皆在青春期達到生長高峰 D. 鼻骨（nasal bone）發育約在10歲完成，鼻軟骨（Nasal cartilage）及周圍軟組織在青春期後即停止發育
解析：鼻骨（nasal bone）屬膜內骨化，發育較早，約 10 歲左右完成；鼻軟骨及周圍軟組織則屬晚期生長，會持續至青春期生長高峰之後，男性甚至可延續到青少年後期。因此 B 正確。A 說軟組織在青春期前完成、C 說三者同時在青春期達高峰、D 說青春期後停止，皆與鼻部晚期生長的事實不符。
關於骨性下顎前突（mandibular prognathism）的敘述，下列何者錯誤？ A. 歐洲皇室家族Hapsburg family是歷史上有名的下顎前突遺傳的家族例子 B. 先天遺傳因素與後天環境因素交互影響而生成 C. 同卵雙胞胎（identical twins），一者為下顎前突症，另一者必為下顎前突症 D. 常合併安格氏第三級咬合異常
解析：下顎前突屬多因子遺傳（multifactorial），由基因與環境交互作用形成（B正確）；Hapsburg 家族是著名的遺傳家族例子（A正確）；臨床上常合併安格氏第三級咬合異常（D正確）。同卵雙胞胎基因相同，但性狀表現仍受子宮內及出生後環境影響，文獻可見不一致（discordant）案例，不能推論一者有下顎前突，另一者必有，故C錯誤。
依史康門生長曲線圖（Scammon’s growth curves），下顎骨的生長曲線會介於那兩條生長曲線之間？ A. 淋巴樣（lymphoid）、神經（neural） B. 神經（neural）、上顎骨（maxilla） C. 上顎骨（maxilla）、一般性全身（general body） D. 一般性全身（general body）、生殖系統（genital）
解析：Scammon生長曲線依組織生長速度分為神經、淋巴樣、一般性全身及生殖系統等曲線。神經組織早期快速生長，一般性全身曲線呈S形且較晚完成；上顎骨的生長較偏向早期，介於神經與一般性全身之間，而下顎骨又比上顎骨晚，故其曲線落在上顎骨與一般性全身之間，答案為C。淋巴樣曲線在兒童期特別高，生殖系統則到青春期才快速上升，均不符合下顎骨。
關於顱顏生長發育的敘述，下列何者錯誤？ A. 顱側板生長（cranial vault growth）主要是因應腦的生長合併骨縫合生長（suture growth） B. 顱底（cranial base）主要是以軟骨聯合（synchondrosis）為生長中心（growth center），產生軟骨內生骨的生成（endochondral bone formation） C. 上顎骨主要是間葉型的骨生成（mesenchymal bone formation） D. 下顎骨主要是以髁（condyle）為生長中心（growth center），產生軟骨內生骨的生成（endochondral boneformation）
解析：顱側板主要配合腦的生長，透過骨縫生長與骨沉積擴大；顱底以軟骨聯合為生長中心，行軟骨內骨化；上顎骨則以膜內骨化（間葉型）為主。下顎髁突雖有軟骨內骨化，但現代觀點認為髁突是受功能與環境調控的生長「部位」（growth site），並非自主的生長「中心」（growth center），故D錯誤。
關於牙齒及周邊組織老化的敘述，下列何者錯誤？ A. 青春期晚期，牙齦附連（gingival attachment）通常靠近牙骨質牙釉質交界（cementoenamel junction） B. 被動性萌出（passive eruption）的定義為：實際牙齦附連往牙齦側遷移而沒有伴隨任何牙齒的萌發 C. 顎骨垂直生長和顏面部高度增加，與橫向、前後向生長同時結束 D. 青少年時，牙齦看似往根尖部移動，實為主動萌出（active eruption），以補償垂直向度之顎骨生長
解析：顏面骨骼各方向的生長完成時間並不相同：橫向（寬度）通常最早停止，前後向與垂直向生長持續較久，尤其垂直向常延續至青春期後，所以「垂直生長與橫向、前後向同時結束」是錯誤的。青春期晚期牙齦附連接近牙骨質牙釉質交界、被動萌出時牙齦附連沿牙根遷移而牙齒不再萌發，以及主動萌出補償垂直顎骨生長，均符合臨床與生長概念。
下列測顱分析數據何者可以呈現上、下顎骨間之關係？ A. SNA B. Y-axis C. GoGn-Sn D. ANB
解析：ANB 角等於 SNA 減 SNB，代表上顎（A 點）與下顎（B 點）在前后方向上的相對位置，是判斷骨性第一、二、三類（skeletal Class I／II／III）最直接的角度。SNA 只反映上顎相對顱底的前後位置，SNB 只反映下顎，兩者單獨看無法呈現上下顎之間的關係（A）。Y-axis 描述顏面生長方向，偏垂直向評估（B）。GoGn-Sn 為下顎平面角，反映下顎的傾斜度與垂直向型態（C）。因此能呈現上下顎骨間關係者為 ANB。
於下列何種臨床情境中，使用單次電腦斷層掃描，無法提供較多的矯正診斷分析？ A. 上顎犬齒阻生 B. 下顎小臼齒區多生牙阻生 C. 下顎三級骨性過度歪斜之正顎手術評估 D. 治療前後變化之評估
解析：CBCT 能提供立體空間資訊，對上顎犬齒阻生、下顎小臼齒區多生牙阻生，以及三級骨性過度歪斜的正顎手術評估，均可補充傳統 X 光的不足。若要評估治療前後變化，必須有治療前、治療後兩次影像才能疊合比較；只有單次 CBCT 無法呈現前後差異。因此選 D。
下列何者是決定微笑吸引力（attractiveness of smile）最重要的參考依據？ A. 微笑曲線（smile arc） B. 齒間三角黑區（black triangle） C. 門牙中線偏移量 D. 上牙齦顯露量
解析：微笑曲線是指上顎前牙切端連線與下唇下緣弧度是否平行一致。多項研究顯示，微笑曲線的一致性對微笑吸引力的影響最大，其重要性高於齒間黑三角、門牙中線偏移量及上牙齦顯露量。因此決定微笑吸引力最重要的參考依據為微笑曲線。
關於下顎牙弓擴張術治療後之穩定度，下列敘述何者錯誤？ A. 下顎橫向擴張較上顎橫向擴張容易 B. 下顎門牙之往前移限制約為2 mm 以內 C. 下顎小臼齒與大臼齒之擴張穩定度優於犬齒 D. 下顎犬齒間距擴張後不易維持穩定度
解析：下顎左右骨體在正中聯合處以皮質骨相連，缺少上顎的正中骨縫，因此下顎橫向擴張比上顎困難許多，復發率也較高，A的敘述正好相反。下顎門牙受舌側皮質骨板限制，前移量約在2 mm以內；擴張量與穩定度由後向前遞減，小臼齒、大臼齒區較穩定，犬齒間距擴張後最不易維持。
對於使用臨時錨定裝置（temporary anchorage device）進行大臼齒內縮（molar intrusion）治療時，下列敘述何者錯誤？ A. 上顎大臼齒需特別注意控制牙根扭矩（root torque） B. 可應用於前牙開咬（anterior open bite）的矯正治療 C. 會導致黏膜牙齦交界（mucogingival junction）向牙根尖方向移動 D. 須考慮上下顎間咬合關係
解析：以 TAD 內縮大臼齒時，需控制上顎大臼齒牙根扭矩，避免牙冠向頰側傾倒；後牙壓入可使下顎向前上旋轉，常用於前牙開咬，且須注意上下顎咬合關係。黏膜牙齦交界（MGJ）是相對穩定的解剖標記，壓入治療不會使其向牙根尖方向移動，故 C 錯誤。
矯正托架黏著（orthodontic bracket bonding）之步驟包括：①矯正托架位置之調整 ②酸蝕 ③表面清潔 ④塗上黏著材料，依其先後順序排列，何者正確？ A. ③①④② B. ③②④① C. ④②③① D. ③④②①
解析：托架黏著的正確順序為：先清潔牙面（③），再酸蝕（②）以增加微機械固位，沖洗乾燥後塗上黏著劑或樹脂（④），最後將托架放到預定位置並調整（①）。酸蝕後須避免唾液污染，黏著材料可塗在托架或牙面，定位後清除多餘樹脂並光照聚合，因此順序是③②④①，選 B。
下列何種牙齒移動，較難單獨使用透明排列器（clear aligner therapy）達成？ A. 輕微至中度齒列擁擠需合併擴弓治療 B. 關閉牙縫間隙 C. 上顎門齒壓入（intrusion） D. 高位犬齒往咬合面移動
解析：透明排列器主要靠包覆牙冠的塑性片推擠牙齒，對輕微擁擠、擴弓及關閉間隙有一定效果；但高位犬齒往咬合面移動屬於牽引萌出（extrusion），需要將牙齒從齒槽骨中拉出，排列器缺乏有效抓握與牽引力，單獨使用較難達成，常需搭配附件、橡皮筋或骨釘。上顎門齒壓入可用咬合墊等設計輔助。
下列何項矯正托架溝槽（bracket slot）與相同尺寸矯正方線的組合，移動時產生的摩擦力最大？ A. 不鏽鋼矯正器與不鏽鋼線 B. 陶瓷矯正器與鎳鈦合金線 C. 不鏽鋼矯正器與鎳鈦合金線 D. 陶瓷矯正器與不鏽鋼線
由口腔正面觀察微笑時，上顎正中門齒至犬齒的牙齦美觀，下列敘述何者錯誤？ A. 視覺上由正面觀察，牙齒寬度的黃金比例為 1：0.62：0.38 B. 理想的牙齦頂點（the height of contour）皆位於牙齒長軸近心側 C. 上顎正中門齒理想的長寬比約為1：0.8 D. 牙冠比較短可能是牙齦過度生長
解析：理想微笑時，上顎正中門齒、側門牙與犬齒的視覺寬度比約為 1：0.62：0.38；正中門齒寬長比約 0.8，牙冠短可能來自牙齦過度增生。牙齦頂點（zenith）應位於牙齒長軸的遠心側，而非近心側，且正中門齒與犬齒頂點大致同高、側門牙稍偏牙冠側，故 B 錯誤。
關於齒列空間分析，圖示中之箭頭線段是用於計算下列何者？ A. 可用空間（available space） B. 殘餘空間（residual space） C. 必須空間（space required） D. 調整空間（space adjusted）
關於混合齒列牙齒發育問題的敘述，下列何者錯誤？ A. 牙齒萌出不對稱，其定義為兩側萌出時間差異大於6個月 B. 除智齒外，恆牙缺失最常見於上顎側門牙及下顎第二小臼齒 C. 多生牙常發生於上顎前牙區 D. 鎖骨顱骨發育不全（cleidocranial dysplasia）常發生缺牙
解析：鎖骨顱骨發育不全（cleidocranial dysplasia）的典型表現是乳牙滯留、恆牙萌出延遲及多發性多生牙，並非以缺牙為主要特徵，故 D 錯誤。兩側萌出時間相差超過 6 個月可定義為不對稱；除智齒外，恆牙最常缺失的是上顎側門牙與下顎第二小臼齒；多生牙則好發於上顎前牙區。
關於錯位（transposition）的敘述，下列何者錯誤？ A. 錯位是指相鄰兩顆牙齒位置互換的現象 B. 在混合齒列前期，常見下顎側門牙往遠心側萌發，導致下顎乳犬齒提早喪失 C. 在混合齒列後期，常見的錯位含下顎犬齒和第一小臼齒的錯位 D. 治療時需評估齒槽骨寬度以及牙周支持組織的完整度
解析：錯位是指相鄰牙齒位置互換；混合齒列前期，下顎側門牙若向遠心側萌發，可能壓迫或吸收乳犬齒，造成乳犬齒提早脫落。治療前須評估齒槽骨寬度、牙周支持及咬合。混合齒列後期最常見的是上顎犬齒與第一小臼齒錯位，下顎犬齒與第一小臼齒錯位相對少見，因此 C 的敘述錯誤。
利用方線固定裝置將上顎齒列所有牙齒連結成一體，使用頭套（headgear）往後上方牽引，此時上顎齒列的抗力中心（center of resistance）前後位置，大約位於下列何處？ A. 第一大臼齒之牙根分叉處 B. 第一與第二小臼齒之間 C. 側門齒與犬齒之間 D. 犬齒之牙根尖
解析：單顆牙的抗力中心約位於牙根中1/3；以方線將上顎全部牙齒連成一體後，抗力中心會向後、向根尖方向移動，落在第一與第二小臼齒之間、約齒槽嵴頂上方。頭套往後上方牽引的力量線若通過此點，可得到較單純的整體移動（translation）；力量線偏前或偏後則會伴隨明顯的傾斜旋轉。故選B。
下列何種裝置較適合用來治療短臉型二級異常咬合？①機能矯正裝置（activator） ②哈柏矯正裝置（Herbstappliance） ③頸部式頭套（cervical headgear） ④高拉式頭套（high-pull headgear） A. ①② B. ③④ C. ①③ D. ②④
解析：短臉型（brachyfacial）二級異常咬合治療目標為增加垂直高度、促進下顎前伸。①機能矯正裝置（activator）可引導下顎前移並略增垂直空間；③頸部式頭套（cervical headgear）向下向後牽引，使後牙萌出、開咬以增加臉部高度，適用於短臉。②Herbst 與④高拉式頭套（high-pull）傾向抑制垂直生長、適用於長臉型。故選 C（①③）。
關於上顎生長不足（maxillary deficiency）的生長調控（growth modification），目前針對上顎前拉（maxillaryprotraction）的處置，下列敘述何者錯誤？ A. FR-III 功能性矯正裝置（FR-III functional appliance）的效果有限 B. 使用傳統的面罩（facemask）治療，年紀愈大的孩童會有比較多的牙齒移動以及下顎骨向下向後旋轉 C. 使用傳統的面罩（facemask）治療後，長期追蹤至青春期後顯示前牙錯咬（anterior crossbite）復發的機率約有25% D. 骨性錨定的三級橡皮圈（Class III elastics to skeletal anchors）適用於混合齒列期的孩童治療
解析：混合齒列期孩童齒槽骨高度與骨量有限、恆牙牙胚密集，骨性錨定植體植入風險較高；骨性錨定的三級橡皮圈（BAMP）一般用於恆齒列、生長高峰前後的青少年，故D敘述錯誤。FR-III 屬功能性裝置，對骨骼性上顎後縮效果有限（A）；面罩治療年紀越大，骨骼效應越少，牙齒移動與下顎向下向後旋轉越多（B）；長期追蹤至青春期後，前牙錯咬復發約25%（C）。
下列何種裝置無須病人的配合，即可以將第一大臼齒移動最大距離？ A. Class II elastics B. headgear C. bone screw D. facemask
解析：骨釘（bone screw，暫時性錨定裝置）提供絕對錨定，力量來源不依賴病人配戴，可將上顎第一大臼齒大幅往後移動，甚至全牙弓後退，移動量與可預測性最高。Class II elastics、headgear 與 facemask 都須病人配合戴用，配戴時間不足即失效，且移動量受支撐牙與錨定流失限制。故選C。
關於矯正治療後的維持（retention），下列敘述何者錯誤？ A. 固定矯正治療後通常都需要維持（retention） B. 維持器（retainer）只需全天配戴共 6 週 C. 維持器（retainer）配戴期間牙齦組織會發生重塑（remodeling） D. 維持器（retainer）有活動式（removable）及固定式（fixed）兩類
解析：維持器配戴沒有「只需全天配戴共6週」的通則；牙周纖維與骨改建需數月至一年以上，通常初期幾乎全天配戴，之後逐步改為夜間長期配戴，時間依年齡、原異常與復發傾向調整。固定矯正治療後幾乎都需要維持（A正確）；配戴期間牙齦與牙周組織持續重塑（C正確）；維持器確實有活動式與固定式兩類（D正確）。
矯正牽引阻生犬齒時，下列何種手術暴露位置或矯正附連（attachment）裝置較容易造成牙周的破壞？①暴露在附連牙齦（attached gingiva） ②暴露在黏膜（mucosa） ③結紮線（ligature wire）綁在齒頸部 ④黏著矯正器在牙冠 A. ①③ B. ②④ C. ①④ D. ②③
解析：阻生犬齒手術暴露若落在黏膜（②），角化牙齦與附連會喪失，術後易出現牙齦退縮與附連不足；若把結紮線直接綁在齒頸部（③），線材壓迫牙齦並堆積菌斑，同樣造成附連喪失與牙周破壞。反之，暴露在附連牙齦（①）可保留角化組織；將矯正器黏在牙冠（④）使力量經牙冠傳遞、遠離牙齦邊緣，牙周風險較低。故②③較易造成破壞。
在矯正旋轉的牙齒後，下列那一項組織需要一年以上的時間再組織（reorganization）？ A. 牙骨質（cementum） B. 齒槽骨（alveolar bone） C. 彈性牙槽上纖維（elastic supracrestal fiber） D. 牙周韌帶的斜向纖維（oblique fiber）
解析：牙齒被扭轉後，位於齒槽嵴上方的彈性上齒槽嵴纖維（elastic supracrestal fiber）會儲存扭轉能量；即使齒槽骨與牙周韌帶在數週至數月內完成改建，這些纖維仍持續把牙齒拉回原位，需一年以上才能完成再組織（reorganization），因此旋轉病例常需長期維持，或以纖維切除術輔助。齒槽骨與斜向纖維的改建速度較快；牙骨質代謝雖慢，但主要復發來源仍是上齒槽嵴纖維。
依牙齒本身的移動範圍（envelope of discrepancy）理論，有關下顎門牙齒列矯正，下列敘述何者錯誤？ A. 下顎門牙可向前移動量大於可向後移動量 B. 下顎門牙可突出量（extrusion）大於可內縮量（intrusion） C. 下顎門牙之突出量（extrusion）很少大於2 mm D. 下顎門牙之向前移動量很少大於5 mm
解析：Envelope of discrepancy描述牙齒在安全範圍內可移動的極限。下顎門牙因下顎骨聯合皮質骨限制，向後（舌側）移動量約2 mm，向前（唇側）可達約5 mm，故A、D正確；垂直向的突出與壓入量通常都約2 mm，突出量很少超過2 mm，C正確。B稱突出量大於內縮量，理論上兩者均約2 mm，並無「大於」關係，故B錯誤。
有關Surgically assisted rapid palatal expansion（SARPE）的敘述，下列何者錯誤？ A. 適用於解決單純上顎寬度的問題 B. 與分段節骨術相比，骨頭寬度有短期的穩定性，但長期的穩定性則相似 C. 用於30歲以上的病人，要儘量避免臉部其他部位意外骨折 D. 必能得到對稱性的上顎擴張
解析：SARPE主要用於成人或生長已完成、單純上顎橫向不足的病人，藉由手術減弱抵抗區再擴張；30歲以上骨性抵抗較強，操作時要避免顱顏其他部位意外骨折，A、C敘述合理。B是與分段截骨術的穩定性比較，屬相對性描述。SARPE受骨切開位置、裝置及腭中縫分裂對稱性影響，並非「必能」得到對稱擴張，D的絕對敘述錯誤。
下列牙周狀況，何者為齒顎矯正治療的低風險病人？ A. 牙齒動搖 B. 牙齦退縮 C. 附著牙齦高度下降 D. 厚的附著牙齦
解析：齒顎矯正施力會加重牙周組織負擔，因此治療前須評估牙周支持組織。牙齒動搖、牙齦退縮及附著牙齦高度下降，代表牙周支持不足或已有破壞，矯正後較易惡化，屬高風險。厚的附著牙齦（thick attached gingiva）角化組織充足、附著穩固，對矯正力量較有耐受性，是低風險條件，故選D。
下列何者不符合醫學倫理？ A. 拔錯牙後須告知病人或其法定代理人 B. 矯正治療中發現牙齒有脫鈣現象，應告知病人或其法定代理人 C. 病人對醫師好，醫師才對病人好 D. 矯正治療中，病人因口腔衛生不良導致蛀牙開始產生，經再三勸導無法改善時，為保護牙齒健康，醫師有義務中止治療
解析：醫學倫理要求醫師以病人福祉為核心，秉持行善、不傷害、尊重自主與公平正義，不因病人是否「對醫師好」而差別待遇。C把醫療照顧建立在互惠條件上，違反專業倫理與病人權益，故不符合。A拔錯牙屬醫療事故，應誠實告知病人或法定代理人；B發現脫鈣應告知並處理；D若口腔衛生極差、反覆勸導無效且繼續矯正會造成傷害，醫師基於不傷害原則得中止或暫停治療。
關於加劇孩童臨床上疼痛的內在因子的敘述，下列何者正確？ A. 家長對於治療過程緊張 B. 曾經有其他不舒適的相關經驗（嘔吐、呼吸困難） C. 治療侵入程度 D. 曾經有治療預後不佳的情形發生
解析：兒童臨床疼痛受內在與外在因子影響。內在因子包括年齡、氣質、焦慮、過去的疼痛或不舒服經驗等；B所述曾因嘔吐、呼吸困難等不適經驗，會形成負向記憶並提高疼痛感受，屬內在因子。A家長緊張、C治療侵入程度都來自環境或處置，屬外在因子；D所稱治療預後不佳較屬治療結果或情境因素，並非典型直接加劇疼痛的內在因子。故選B。
關於局部麻醉藥物利多卡因（lidocaine）的敘述，下列何者正確？ A. 屬於ester類藥物 B. 用浸潤麻醉法時，可以麻醉牙髓的時間比麻醉口內軟組織來的長 C. 通常含epinephrine D. 小孩的maximum recommended dose是6.0 mg/kg
解析：Lidocaine屬於amide類局部麻醉劑，不是ester類，故A錯。浸潤麻醉時，含腎上腺素的lidocaine對牙髓麻醉約可維持一小時，但對口內軟組織的麻醉通常更久，因此B說牙髓時間較長是錯的。臨床常用2% lidocaine並添加epinephrine以延長作用、減少出血，C正確。兒童最大建議劑量常見教材以4.4 mg/kg計算，不是6.0 mg/kg，D錯。
關於施行親子隔離（parent-child separation）的敘述，下列何者錯誤？ A. 父母無法當場看到治療過程與孩子的行為 B. 父母無法重複醫師的指示 C. 適用於膽小型的小病人 D. 適用於重度智障的小病人
在補綴乳臼齒鄰接面齲齒時，常使用T型環帶（T band），關於T型環帶之敘述何者正確？①可以自行調整大小 ②使用時可以不必使用木楔（wedge） ③使用時可以兩個同時使用 ④使用時需要使用環帶固定器（matrix holder）來固定 A. ②③ B. ①③ C. ③④ D. ②④
解析：T型環帶具 T 形扣端，可依牙齒周徑自行調整並扣緊，且本身即可固定，不必使用環帶固定器；臨床上仍須用木楔分離並貼合牙頸部，必要時可同時使用兩條以恢復相鄰的鄰接面。故①、③正確，②、④錯誤。
下列何者為唾液在保護牙齒及預防齲齒上的功用？①唾液的分泌可以中和口中的酸性 ②唾液中含鈣及磷（phosphorus），因此唾液分泌可以預防齲齒 ③副交感神經的刺激會讓唾液腺分泌較濃稠的唾液 ④交感神經的刺激會讓唾液腺分泌較稀且水狀的唾液 ⑤唾液本身也具有抗菌的效果 A. ③④⑤ B. ①③⑤ C. ①②④ D. ①②⑤
解析：唾液含碳酸氫鹽可中和酸，並含鈣、磷幫助再礦化，且含 IgA、溶菌酶等抗菌成分，故①、②、⑤正確。副交感刺激使唾液量多、稀薄水狀；交感刺激才使唾液黏稠、量少，因此③、④敘述顛倒。正確組合為①②⑤。
當食用含糖類食物時，口中酸鹼值易下降至pH5.5以下而造成蛀牙，下列何者不易讓口水酸鹼值降至5.5以下？ A. 蔗糖 B. 木醣醇 C. 果糖 D. 葡萄糖
解析：蔗糖、果糖、葡萄糖都屬可發酵醣類，會被口腔細菌代謝產生乳酸等酸，使牙菌斑 pH 降至5.5以下，造成牙釉質脫鈣。木醣醇（xylitol）是五碳糖醇，變形鏈球菌無法有效發酵利用，較不會產酸，因此不易使 pH 降到5.5以下，常作為防齲代糖。
關於乳牙的浸潤性麻醉，下列敘述何者錯誤？ A. 乳臼齒區的手術治療（surgical procedure），下顎浸潤性麻醉比阻斷麻醉（block anesthesia）有效 B. 下顎乳前齒採用浸潤性麻醉比乳臼齒之浸潤性麻醉有效 C. 上顎第一乳臼齒所覆蓋之牙床骨很薄，故適合使用浸潤性麻醉來止痛 D. 表面麻醉之使用可以降低浸潤性麻醉進針時之疼痛
解析：下顎乳臼齒區骨皮質較厚，浸潤麻醉藥液不易擴散至深層神經，手術治療時下顎阻斷麻醉通常較浸潤麻醉可靠，故 A 敘述相反。下顎乳前齒骨壁薄，浸潤麻醉效果好；上顎第一乳臼齒頰側骨薄，也適合浸潤；先施表面麻醉可減少進針疼痛。
根據美國兒童牙科醫學會提出的6歲以下幼兒之齲齒風險評估表，下列敘述何者正確？①高風險齲齒之兒童應每6個月回診一次 ②高風險齲齒之兒童應每6個月照一次X光片 ③中度風險齲齒之兒童應每6個月照一次X光片 ④中度風險齲齒之兒童應每6個月回診一次 A. ②④ B. ①② C. ②③ D. ③④
解析：依美國兒童牙科醫學會6歲以下齲齒風險評估表，高風險兒童應每3個月回診、每6個月照X光；中度風險兒童每6個月回診、每12個月照X光；低風險間隔更長。因此①錯誤、②正確、③錯誤、④正確，正確組合為②④。臨床仍須依個別齲齒活性調整追蹤頻率。
下列何者不是兒童牙科局部麻醉（dental local anesthesia）施行時，用以注射的藥劑？ A. articaine B. benzocaine C. mepivacaine D. lidocaine
解析：benzocaine 屬於酯類表面麻醉劑，水溶性低，主要製成凝膠、噴劑或軟膏用於黏膜表面，不用於注射；articaine、mepivacaine、lidocaine 皆為臨床可注射的醯胺類局部麻醉劑，常用於兒童牙科浸潤或阻斷麻醉。因此選 benzocaine。
關於窩溝封劑（pit and fissure sealants）的敘述，下列何者錯誤？ A. 可有效降低恆牙溝隙（pit and fissure）齲齒發生率 B. 可有效降低乳臼齒咬合面齲齒發生率 C. 窩溝封劑部分脫落仍具有預防齲齒效果 D. 對鄰接面無法有效降低齲齒發生率
解析：窩溝封劑的防齲機轉是完整封閉溝隙、阻絕細菌與食物；一旦部分脫落，邊緣會產生微滲漏，暴露的溝隙仍會齲壞，封劑下也可能藏菌，不能視為仍有保護力，回診發現時應清除並重新封填。封劑對恆牙及乳臼齒咬合面溝隙有預防效果，但對鄰接面無效，故 A、B、D 敘述正確。
正常情況下，關於顱顏部位組織生長的情形，出生時達成人的60～70%為下列何者？ A. 淋巴組織 B. 神經組織 C. 肌肉組織 D. 骨骼組織
解析：依 Scammon 生長曲線，神經組織屬早期快速生長型，出生時已達成人的約60～70%，以配合腦與感覺器官的早期發育；淋巴組織出生時約60%，兒童期可增至成人約200%再退化；肌肉與骨骼屬一般型，出生時僅約20～25%。因此本題所指為神經組織。
關於乳齒列咬合狀況，下列敘述何者錯誤？ A. 可由嬰兒上下無牙嵴的關係來預測 B. 未來發展成安格氏I級咬合的比例最高 C. 末端平面以遠心階關係出現比例最低 D. 會受不良口腔習慣影響
解析：乳齒列末端平面以近心階最常見，平齊次之，遠心階最少；未來多數發展為安格氏I級咬合。嬰兒上下無牙嵴的關係會受吞嚥、唇舌功能與生長影響，不能用來可靠預測日後乳齒列咬合，故A錯誤。乳齒列咬合也會受吮指、口呼吸等不良習慣影響。
關於混合齒列時期，上顎正中恆門齒齒間縫的發生原因，下列何者最不常見？ A. 贅生齒 B. 不良口腔習癖 C. 醜小鴨階段（ugly duckling stage） D. 囊腫
解析：混合齒列上顎正中門齒縫最常見的原因是發育中的醜小鴨階段，其次是贅生齒（mesiodens）等局部阻礙；囊腫雖可造成齒間縫，但屬較少見的病理性原因。不良口腔習癖（如吮指、舌推）也可能使前牙外突或出現間隙，並非最不常見。故以囊腫最不常見。
一位3歲8個月的小朋友，上顎右側乳正中門牙因為外傷而脫落（avulsion）後，可能發生的情形與處置方式，下列敘述何者錯誤？ A. 可能會有暫時的發音問題 B. 右上正中恆門牙可能會延遲萌發 C. 會有嚴重的空間喪失的情形，必須做空間維持器 D. 空間維持器可以是固定或是可撤式的，主要是為了美觀及功能
解析：三歲八個月幼兒單顆乳正中門牙脫落，常見暫時性發音與美觀問題；外傷也可能波及發育中的恆牙胚，造成繼生恆門牙萌發延遲、異位或發育異常。單顆前牙缺失通常不會造成嚴重空間喪失，多半不需空間維持器；若基於美觀或功能製作，固定式或可撤式均可。故C稱「必須」做空間維持器不正確。
關於吮拇指癖（thumb sucking habit）戒除的敘述，下列何者錯誤？ A. 通常隨著年紀成長會自然戒除 B. 可以使用獎勵的方式，讓小朋友選定自己想要的禮物，有動力戒除習慣 C. 只要在6歲以前戒除，之後對恆牙齒列咬合不會有任何影響 D. 口內裝置主要是當做提醒的作用（reminder）不是處罰
解析：吮指在幼兒期常見，多數會隨年齡增長自然停止；戒除策略以正向鼓勵、獎勵與提醒為主，口內裝置的角色是提醒而非處罰。若持續到恆門齒萌發後，可能造成上顎前突、前牙開咬或齒列擁擠；即使六歲前戒除，也不能保證日後恆牙咬合完全不受影響，故C的說法過於絕對。
關於各裝置與其所使用鋼線直徑的配對，下列何者錯誤？ A. 腭柵（palatal crib）裝置使用直徑0.028英吋的鋼線 B. 舌側牙弓維持（lingual holding arch）裝置使用直徑0.036英吋的鋼線 C. 帶環裝置（band and loop appliance）使用直徑0.036英吋的鋼線 D. 藍草裝置（bluegrass appliance）使用直徑0.045英吋的鋼線
解析：常用不鏽鋼線規格中，腭柵（palatal crib）多以0.036英吋鋼線製作，舌側牙弓維持器與帶環裝置亦常為0.036英吋；藍草裝置（bluegrass appliance）則常用0.045英吋鋼線以承受滾輪。A將腭柵寫成0.028英吋，與常用規格不符，因此為錯誤配對。
關於黏連乳齒（ankylosed primary teeth）的敘述，下列何者正確？ A. 最常見於上顎乳臼齒 B. 乳門齒可能因外傷而導致黏連 C. 黏連乳臼齒的咬合平面仍然位於正常位置 D. 黏連乳齒容易造成繼生齒先天缺牙之說法已被證實
解析：黏連（ankylosis）是牙根與齒槽骨直接融合，牙齒因此失去萌出能力；顎骨持續生長時，黏連齒會相對下沉，咬合平面低於鄰牙，故C不對。乳臼齒最常見，且以下顎多見；乳門齒也可能因外傷造成黏連。黏連乳齒是否會導致繼生齒先天缺牙，目前因果關係尚未確立，不能視為已證實。
關於磨牙症（bruxism）的敘述，下列何者正確？ A. 可考慮戴後牙咬合板（bite plate），讓前牙繼續萌出（eruption） B. 如需戴咬合護套（bite-guard），護套的咬合平面應該要是平的（flat） C. 咬合干擾（occlusal interference）並不會造成磨牙症 D. 磨牙症即使持續至成年期，亦不影響牙周疾病發生率
解析：磨牙症通常由多種因素共同造成，包括中樞神經調控、壓力與睡眠障礙；咬合干擾只是可能的誘發因素之一，不能說完全無關。處理上以保護牙齒、減少磨耗與顎關節負荷為主；咬合護套的咬合面宜平坦，避免形成側向咬合引導而增加磨牙。後牙咬合板讓前牙萌出並非磨牙症的常規治療；長期磨牙也可能加重牙周組織負荷，因此D過於絕對。
關於先天缺牙（congenitally missing teeth）的敘述，下列何者正確？ A. 女生比男生常見 B. 乳齒齒列以上下顎乳門齒最常發生先天缺牙 C. 恆齒齒列以下顎第一小臼齒最常發生先天缺牙 D. 當上顎恆側門齒先天缺牙時不宜以恆犬齒替代
可用來矯治第一大臼齒異位萌出（ectopic eruption）的裝置為下列何者？①矯正彈性分離器（orthodonticelastic separator） ②Halterman裝置 ③Humphrey裝置 ④Hyrax裝置 A. ①②③④ B. 僅①②③ C. 僅②③④ D. 僅①④
解析：第一大臼齒異位萌出若被第二大臼齒卡住，可使用矯正彈性分離器製造空間，或使用 Halterman、Humphrey 裝置將臼齒往遠心側牽引。Hyrax 裝置主要用於快速腭擴張，並非矯治臼齒異位萌出的裝置。因此可用的裝置為①②③。
關於單純皰疹病毒（herpes simplex virus）感染的敘述，下列何者錯誤？ A. 第一次感染主要發生在6歲前的幼兒 B. 主要的致病因素為第二型單純皰疹病毒 C. 急性單純皰疹病毒感染的症狀為白或黃色小水泡，幾天後水泡破裂，變成黏膜潰瘍 D. 急性單純皰疹病毒感染的治療應包括抗病毒藥物及緩解急性症狀
解析：口腔顏面部的原發性單純皰疹感染以第一型單純皰疹病毒（HSV-1）為主；第二型（HSV-2）主要與生殖器感染相關，因此「主要致病因素為第二型」是錯誤的。第一次感染多發生於 6 歲前幼兒；急性期可見白或黃色小水泡，破裂後形成黏膜潰瘍；治療包括抗病毒藥物與症狀緩解。
有一血友病患者，其白血球計數為3000/mm3，其中分葉嗜中性球（segment neutrophils）占20%，帶狀嗜中性球（band neutrophils）占5%，嗜鹼性球（basophils）占2%，嗜酸性球（eosinophils）占3%，淋巴球（lymphocytes）占65%，單核球（monocyte）占5%，請問其絕對嗜中性球計數（absolute neutrophil count,ANC）為下列何者？ A. 600 B. 750 C. 900 D. 1050
解析：ANC 的計算方式為白血球總數乘以分葉嗜中性球與帶狀嗜中性球的百分比和。本題白血球數為 3000/mm³，分葉球占 20%、帶狀球占 5%，合計 25%，故 ANC＝3000×0.25＝750/mm³。嗜鹼性球、嗜酸性球、淋巴球及單核球不列入計算。
關於鐮刀狀細胞疾病（sickle cell disease）的敘述，下列何者錯誤？ A. 為體染色體隱性（autosomal recessive）遺傳 B. 產生血紅素S取代血紅素B C. 血紅素數值為：6～9 g/dL D. 造血幹細胞移植為目前唯一可治癒此病的方式
解析：鐮刀狀細胞疾病屬於體染色體隱性遺傳，因 β-globin 基因突變，使異常的血紅素 S（HbS）取代正常成人血紅素 A（HbA），不是取代血紅素 B。患者因慢性溶血，血紅素常約 6～9 g/dL；目前造血幹細胞移植仍是唯一可根治的方法。因此錯誤的敘述是 B。
關於器官移植的敘述，下列何者錯誤？ A. 移植物抗宿主病（graft-versus-host disease, GVHD）發生於自體（autologous）造血幹細胞移植 B. 適合的捐贈者包括人類白血球抗原（human leukocyte antigen, HLA）相容的兄弟姊妹 C. 自體（autologous）移植是指治療前先抽取自身骨髓或周邊血球細胞，在密集治療或緩解後再移植回自身 D. 移植失敗的原因主要為排斥及感染
解析：GVHD 是捐贈者的 T 淋巴球攻擊受贈者組織，主要發生於同種異體造血幹細胞移植；自體移植回輸的是自身細胞，不會有外來免疫細胞攻擊宿主。HLA 相容的兄弟姊妹確實是合適的捐贈者；自體移植是在密集治療前保存自身骨髓或周邊血幹細胞，待緩解後再回輸；移植失敗主要與排斥、感染有關。
對於氣喘患者，下列何藥物不建議於看診前使用？ A. bronchodilator B. barbiturates C. hrdroxyzine hydrochloride（Vistaril） D. diazepam
解析：氣喘患者看診前應避免使用會加重呼吸抑制或誘發支氣管收縮的藥物。barbiturates 會抑制中樞神經與呼吸，對氣喘患者較不利；支氣管擴張劑反而可用於預防支氣管痙攣。hydroxyzine 與 diazepam 屬於鎮靜抗焦慮藥，並非本題主要禁忌。因此，不建議看診前使用的藥物是 barbiturates。
引起風濕熱（rheumatic fever）的細菌為下列何者？ A. group A streptococci B. group B streptococci C. group A staphylococci D. group B staphylococci
解析：風濕熱（rheumatic fever）是 A 群β溶血性鏈球菌（group A β-hemolytic streptococci，即 Streptococcus pyogenes）咽喉感染後的免疫媒介併發症。細菌表面的 M 蛋白與人體心肌、心瓣膜、關節組織抗原相似，誘發交叉反應的抗體與 T 細胞，造成風濕性心臟病、多發性關節炎、舞蹈症與邊緣性紅斑等。B 群鏈球菌主要與新生兒敗血症、腦膜炎及產婦感染有關；C、D 的葡萄球菌（staphylococci）則以皮膚軟組織感染、食物中毒、毒性休克症候群為主，均不引起風濕熱。
關於乳門牙外傷脫落（avulsion）的敘述，下列何者錯誤？ A. 在幼兒牙齒外傷中常見 B. 在乳門牙外傷脫落案例中，75%伴有繼生恆牙傷害 C. 一般建議立即植回，並做適當固定 D. 若沒有看到脫落之牙齒，則要考慮是否是撞入傷（intrusion）、吞到消化道或吸入呼吸道中
解析：乳牙外傷性脫落好發於 1～3 歲剛學步的幼兒，是常見的乳牙外傷型態之一（A）。由於乳牙牙根與恆牙牙胚緊鄰，脫落時的撞擊力道常波及繼生恆牙，造成恆牙發育缺陷，文獻報告的比例相當高（B）。處理上，乳牙不建議植回：植回可能壓迫或感染恆牙牙胚、造成乳牙骨性黏連與後續萌發障礙，因此「立即植回並固定」是錯誤觀念，C 為本題答案。若臨床上找不到脫落的牙齒，須警覺牙齒可能已被撞入齒槽、吞入消化道或吸入呼吸道，必要時安排影像檢查（D）。
關於乳牙撞入（intrusion）外傷的敘述，下列何者錯誤？ A. 乳前牙在被撞入後，一般會在3到4週內再萌發出來 B. 要瞭解被撞入乳門牙與恆門牙的前後（唇舌方向）關係，可用上顎前牙區的側照X光片 C. 若被撞入的乳門牙接觸到恆門牙牙胚，建議留下被撞入的乳門牙，並開抗生素，觀察其自行再萌發 D. 被撞入牙在受傷6個月內，最常見的後續變化為牙髓壞死
解析：乳牙撞入後，若牙根未傷及恆牙牙胚，多可在數週內自行再萌出，臨床常觀察到約 3～4 週開始重現（A）。要判斷撞入的乳門牙位於恆牙牙胚的唇側或舌側，上顎前牙區的側方（lateral）X 光片最有用（B）。一旦影像或臨床顯示撞入乳牙已接觸、壓迫恆牙牙胚，即應拔除該乳牙，以免造成恆牙發育異常（如牙釉質發育不全、牙根彎曲），而不是保留並只給抗生素觀察，故 C 錯誤。撞入後 6 個月內最常見的併發症為牙髓壞死（D）。
關於兒童及青少年恆牙發生外傷之診斷及處理，下列敘述何者錯誤？ A. 臨床口內檢查時，應先清除受傷牙齒上的異物髒汙 B. 電髓活性試驗（electric pulp test）對於方才受過傷之牙齒的可信度不足 C. 電髓活性試驗對於牙根尚未形成完整之恆牙可信度不足 D. 受傷牙無牙髓露出時，無需進行緊急填補
解析：外傷牙的臨床檢查須先清除血塊、汙泥與異物，才能看清斷裂範圍、露髓與移位情形，故 A 正確。電髓活性試驗在剛受傷的牙齒常因神經震盪而呈假陰性，可信度低（B）；牙根尚未閉合的年輕恆牙，其神經分布與反應閾值不穩定，試驗結果同樣不可靠（C）。D 的敘述錯誤：即使沒有牙髓露出，只要牙本質暴露，就應立即以玻璃離子體或複合樹脂封閉、覆髓或做暫時復形，以防細菌經牙本質小管入侵造成牙髓炎；延遲處理會降低牙髓存活率。
關於乳牙外傷後發生牙冠變色（discoloration）的敘述，下列何者正確？ A. 若在受傷後3個月牙冠變紅，多是發生牙根吸收（root resorption） B. 若是受傷後牙冠立即變紅，多是因為牙髓出血（pulp hemorrhage） C. 若在受傷後牙冠變黃，多是發生牙髓壞死（pulp necrosis） D. 若在受傷後牙冠變灰黑，多是髓腔鈣化（pulp canal obliteration）
解析：外傷後牙冠變色的時間與顏色可提示牙髓狀態：受傷後立即出現紅色或粉紅色，代表牙髓血管破裂、血液滲入牙本質小管，即牙髓出血（pulp hemorrhage），日後可能自行消退，也可能轉為壞死，故 B 正確。受傷後數週至數月才出現粉紅斑，較常與內吸收或發炎性牙根吸收有關，A 所述「3 個月變紅即牙根吸收」並不成立。牙冠變黃多代表髓腔鈣化閉鎖（pulp canal obliteration），而非壞死，C 錯。變灰黑才是牙髓壞死的典型表現，D 把灰黑說成鈣化，正好相反。
關於Treacher Collins syndrome之敘述，下列何者錯誤？ A. 外耳發育異常 B. 重度智能障礙 C. 下巴發育過小 D. 聽力障礙
解析：Treacher Collins syndrome（下頜顏面發育不全）為神經脊細胞遷移異常造成的顱顏畸形，多與第一、第二鰓弓發育不良有關。典型表現包括：顴骨與下顎發育不足（下巴後縮、小下巴，C）、外耳畸形或小耳症（A）、因聽小骨與外耳道異常造成的傳導性聽力障礙（D）、眼裂下斜與眼瞼缺損等。此症主要影響顱顏與聽覺結構，腦部發育通常正常，智能多在正常範圍，因此「重度智能障礙」並非其特徵，為本題錯誤敘述。
關於診治身心障礙兒童時使用身體束縛法的敘述，下列何者錯誤？ A. 適用於使用其他行為管理後還是不合作的病患 B. 適用於病患的反應可能威脅病患本身或工作人員的安全時 C. 所有種類的身心障礙兒童均可使用 D. 使用前需得到家長或監護人的同意
解析：身體束縛法屬於較具侵入性的進階行為管理方式，須先嘗試溝通、告知—示範、語音控制、局部麻醉等較不具侵入性的方法仍無效後，才可考慮使用（A）。當病患的掙扎或反應可能危及自身、工作人員或器械安全時，束縛可保護雙方（B）。使用前必須取得家長或法定監護人的知情同意，並完整記錄理由、方式與時間（D）。但並非所有類型的身心障礙兒童皆適用：例如呼吸功能不佳、有受虐史、氣道易阻塞或極度恐懼者，須個別評估，甚至列為禁忌，因此「所有種類均可使用」的說法過度概括，並不正確。
欲探討教育程度與潔牙方式是否相關，今將教育程度分為四類（大學以上、高中、國中、國小以下），潔牙方式分為三類（刷牙、刷牙+牙線棒、刷牙+雙手使用牙線），並分析1,000位民眾的資料，在樣本數夠大的情況下使用卡方檢定進行分析，此時自由度為何？ A. 1 B. 6 C. 999 D. 卡方檢定不需考慮自由度
解析：卡方獨立性檢定的自由度公式為 (r−1)(c−1)，其中 r 為列數、c 為行數。教育程度分成4類、潔牙方式分成3類，因此自由度為 (4−1)×(3−1)=3×2=6。樣本數1,000只影響檢定統計量與檢定力，不改變自由度；卡方檢定仍需考慮自由度。
依據實證牙醫學文獻，為達到顯著的防齲成效，兒童刷牙時選擇牙膏的原則，下列何者正確？ A. 只要刷乾淨，不用牙膏亦可 B. 要使用牙膏，但是不需要使用含氟牙膏 C. 要使用含氟牙膏，且氟離子濃度應在500 ppm以下 D. 要使用含氟牙膏，且氟離子濃度須在1,000 ppm以上
解析：實證牙醫學顯示，含氟牙膏的防齲效果與氟濃度相關，濃度至少達1,000 ppm才有明顯防齲成效，低於500 ppm的效果不足。兒童仍應使用含氟牙膏，但需依年齡控制牙膏用量並由家長監督，以降低吞氟風險。因此應選含氟且濃度在1,000 ppm以上者。
美國醫學研究所（Institute of Medicine）指出，公共衛生的核心功能包含：評估（assessment）、發展政策（policy development）、確保（assurance）。美國各州及特區牙醫主管學會（Association of State andTerritorial Dental Directors, ASTDD）依此3類核心功能，列出10項牙科公共衛生應有之對應策略。下列何者屬於「評估」？ A. 建立並維持口腔健康監測系統 B. 研擬並維持口腔保健改善計畫 C. 善用資源以充分資助公共衛生計畫 D. 研擬並推動政策，以達成更好的口腔健康及強化健康體系
解析：美國 IOM 的公共衛生核心功能中，「評估」指持續收集、分析與監測社區健康資訊，以了解需求與問題。建立並維持口腔健康監測系統，正是長期掌握口腔健康狀況與變化的評估工作。研擬改善計畫及推動政策屬於政策發展；善用資源充分資助計畫則屬於確保。
關於糖類的致齲能力（cariogenicity）之比較，下列何者正確？ A. 蔗糖（sucrose）＞ 麥芽糖（maltose）＞ 乳糖（lactose） B. 麥芽糖（maltose）＞ 蔗糖（sucrose）＞ 乳糖（lactose） C. 果糖（fructose）＞ 葡萄糖（glucose）＞ 半乳糖（galactose） D. 葡萄糖（glucose）＞ 半乳糖（galactose）＞ 果糖（fructose）
解析：蔗糖的致齲性最高，因為口腔細菌可利用蔗糖產酸，且葡萄糖基轉移酶能將蔗糖合成黏性葡聚醣，促進突變型鏈球菌附著與菌斑堆積。麥芽糖可被發酵產酸，致齲性居中；乳糖發酵較慢、產酸較少，致齲性最低。因此排序為蔗糖＞麥芽糖＞乳糖。
對於牙菌斑形成過程的敘述，下列何者錯誤？ A. 形成速率與食物攝取量無關 B. 刷牙後兩小時已開始形成 C. 初期以絲狀菌為最多數 D. 突變型鏈球菌（Streptococcus mutans）在72小時後下降
解析：牙菌斑在刷牙後很快便開始重新形成，約兩小時已可見初期菌斑；初期菌種以鏈球菌等球菌為主，隨著斑塊成熟，絲狀菌才逐漸增多，所以「初期以絲狀菌為最多數」錯誤。突變型鏈球菌在成熟斑塊約72小時後比例下降，符合菌叢演替；形成速率主要受細菌黏附、凝聚與宿主因素影響。
就預防口腔疾病之三段五級架構而言，下列何者屬於初段預防（primary prevention）？①二級窩洞（class IIcavity）填補 ②三餐五蔬果 ③不銹鋼牙套製作 ④窩溝封填 A. ①② B. ①③ C. ②④ D. ③④
解析：初段預防包含健康促進與特殊保護。三餐五蔬果屬於健康促進，藉由均衡飲食降低齲齒風險；窩溝封填屬於特殊保護，以封閉易齲的窩溝來阻斷致病因子。class II 填補與不銹鋼牙套則是在齲齒發生後的治療與復健，屬次段或三段預防，不列入初段。故②④正確。
臺灣口腔健康監測系統建議對學齡前兒童、學齡兒童及成人分別訂定監測指標，下列何者為三個族群的共同監測指標？ A. 未治療齲齒 B. 牙齒之窩溝封填 C. 牙齦狀況 D. 黏膜狀況
解析：三個族群共同的監測指標是未治療齲齒。學齡前兒童重點在乳牙齲齒與未治療齲齒；學齡兒童除未治療齲齒外，另監測窩溝封填；成人則可加上牙齦狀況與黏膜狀況。未治療齲齒在各年齡層都能標準化測量，具跨族群比較意義，因此為共同核心指標。
衛生計畫報告常見的缺點有那些？①樣本回收率太低 ②只分析計畫的某些特殊效果而忽略整體效果 ③針對決策者的興趣和能力決定報告的格式 ④做過於肯定的推測或結論 A. 僅①②④ B. ①②③④ C. 僅②③ D. 僅①④
解析：衛生計畫報告若樣本回收率偏低，易產生選擇偏差，使結果代表性不足；若只分析特定效果而忽略整體成效，會扭曲計畫價值；過度肯定的推測或結論則超出資料所能支持的範圍。依決策者興趣與能力調整格式，是促進溝通與使用的正確作法，並非缺點。故選①②④。
社區口腔衛生計畫執行前，在資源有限需求無限的前提下，以下何者為決定執行優先順序的參考指標？①問題的強度 ②影響的人數 ③曾有過之介入措施 ④法律、制度上的障礙 A. 僅①②③ B. 僅①②④ C. 僅②③④ D. ①②③④
解析：社區口腔衛生計畫在資源有限時，優先順序須兼顧需求重要性與執行可行性：問題強度、受影響人數可反映健康負擔與迫切性；過去介入措施的經驗可判斷成效與可複製性；法律、制度障礙則影響能否順利推行。四項皆可作為排序依據，故選 D。
於原住民社區對嚼食檳榔者鼓勵其接受定期口腔癌篩檢，是屬於三段五級那一層級預防？ A. 健康促進 B. 特殊保護 C. 早期診斷立即治療 D. 復健
解析：三段五級預防中，對嚼食檳榔的高風險者定期進行口腔癌篩檢，目的在症狀尚未出現或仍屬癌前病變時及早發現、及早轉介治療，屬於第二段預防的「早期診斷、立即治療」，即 secondary prevention。健康促進與特殊保護屬第一段，復健屬第三段；篩檢並非初級預防。因此選 C。
世界衛生組織於2013年發行之第五版口腔健康調查的基本方法（Oral Health Surveys, Basic Methods, 5th ed.,WHO, 2013），除了口腔檢查之外，還有何建議？①以問卷蒐集自覺的口腔健康狀況資料 ②不應使用問卷來調查口腔健康相關的生活品質 ③不應將口腔健康整合在非傳染性慢性疾病（noncommunicable chronicdiseases）的監測系統中 ④使用問卷來調查口腔疾病的危險因子 A. ①③ B. ①④ C. ②③ D. ②④
解析：WHO 2013 年第五版口腔健康調查基本方法建議，除臨床檢查外，應以問卷收集自覺口腔健康狀況、口腔健康相關行為與危險因子，並可將口腔健康納入非傳染性慢性病的監測系統；問卷亦可用於評估口腔健康相關生活品質，並非禁止。故①④正確，②③錯誤，選 B。
下列何項指數（index）在口腔流行病學中是以牙面為單位，描述乳牙齲齒經驗？ A. DMFT B. DMFS C. deft D. defs
解析：DMFT 與 DMFS 用於恆牙，deft 與 defs 用於乳牙；字母 T 代表牙齒（tooth）、S 代表牙面（surface）。題目要求「乳牙」且「以牙面為單位」，因此是 defs：d 為齲齒、e 為因齲齒拔除、f 為填補、s 為牙面。DMFS 雖以牙面計但屬恆牙，deft 雖屬乳牙但以牙齒計。故選 D。
「汞中毒」是牙科醫療院所應注意防範的職業傷害之一。下列相關敘述何者錯誤？ A. 汞在常溫下具揮發性並可經皮膚直接吸收 B. 正常血中汞含量為介於10~15ng Hg/μL blood C. 慢性汞中毒的症狀包括：顫抖、語言障礙、視野變窄等 D. 診療區不可鋪設地毯或有縫隙易藏匿汞齊之地板
解析：正常血中汞濃度遠低於 10～15 ng/μL；1 ng/μL 等於 1,000 μg/L，故 10～15 ng/μL 換算高達 10,000～15,000 μg/L，數值明顯不合理。汞在常溫具揮發性，蒸氣主要經肺吸收，也可經皮膚吸收；慢性汞中毒可出現顫抖、構音障礙、視野狹窄等。診療區應避免地毯及易藏汞齊的縫隙。因此錯誤者為 B。
下列何者沒有被牙科實證文獻普遍列為口腔癌的危險因子？ A. 抽菸 B. 酗酒 C. 嚼食檳榔 D. 高血糖
解析：牙科實證文獻普遍確認口腔癌的三大危險因子為吸菸、酗酒與嚼食檳榔，且合併暴露有加乘作用；檳榔中的檳榔鹼、檳榔素及亞硝胺會造成口腔黏膜病變。高血糖雖與糖尿病、代謝症候群有關，但未被普遍列為口腔癌的獨立危險因子，關聯性仍有爭議。因此選 D。
依據世界衛生組織建議的口腔健康促進之危險因子模式（risk-factor approach），在規劃與監測口腔健康介入計畫時，應蒐集之口腔健康相關危險因子資料不包括下列何者？ A. 口腔健康狀況 B. 醫療體系與口腔健康照護 C. 社會文化的危險因子 D. 環境的危險因子
解析：危險因子模式強調找出可改變的致病因素與健康決定因素，作為介入規劃與監測的標的。社會文化因素（如檳榔文化、社經地位）、環境因素（如氟化物暴露、糖類供應），以及醫療體系與照護可近性，都是影響口腔健康的危險因子或決定因素；口腔健康狀況（齲齒、牙周病等）則是介入的結果與需求評估指標，並非危險因子本身。因此選 A。
唐氏症（Down's syndrome）患者的那一對染色體多出了一條？ A. 第21對 B. 第22對 C. 第23對 D. 第24對
解析：唐氏症是第21對染色體多出一條，即三體症21（trisomy 21），核型多為47,XX,+21或47,XY,+21，主要因減數分裂時染色體不分離所致，發生率隨母親生育年齡上升。人類體染色體只有22對，第23對為性染色體，沒有第24對，故選A。
下列有關臺灣特殊需求者牙科鎮靜治療的敘述，何者錯誤？ A. 母乳餵食後必須至少有四小時的空腹時間 B. 笑氣吸入鎮靜治療為最常使用的方式 C. 進食清澈液體後至少需要二小時的空腹 D. 笑氣必須與氧氣混合使用
解析：術前空腹原則為：清澈液體至少2小時、母乳至少4小時、配方奶及固體食物6小時以上；笑氣必須與氧氣混合，氧濃度維持30%以上以避免缺氧。台灣特殊需求者牙科最常使用的鎮靜方式並非笑氣吸入；笑氣多用於能配合鼻罩的患者，多數特殊需求者仍需口服或靜脈鎮靜，故B敘述錯誤。
腦性麻痺患者因肌肉控制障礙而衍生的特別口腔特徵中，不包括下列那一項？ A. 牙齒咬耗 B. 口腔知覺異常 C. 齒列弓寬大 D. 外傷性牙齒
解析：腦性麻痺患者因肌張力異常、不自主運動及口腔動作控制不良，常出現磨牙造成的牙齒咬耗、外傷性牙齒、口腔知覺異常，以及吞嚥與語言問題。顏面及口周肌肉張力不足，也使齒列弓傾向狹窄、高拱，而非寬大，故齒列弓寬大不屬於其特徵。
牙醫師執業應在所在地主管機關核准登記之醫療機構為之，下列何者不是可排除前述限制的狀況？ A. 急診 B. 偏遠地區之醫療服務 C. 醫療機構間之會診 D. 經事先報准
解析：醫師法規定，醫師（含牙醫師）執業應在所在地主管機關核准登記之醫療機構為之；例外僅限急救、醫療機構間之會診、支援、應邀出診及經事先報准。偏遠地區之醫療服務不屬於條文列舉的例外情形，須以支援或事先報准方式辦理，故選B。
若乳癌、腸癌、攝護腺癌、肺癌及肝癌等腺癌（adenocarcinoma）轉移至口腔時，最常侵犯的部位是： A. 顎骨 B. 口腔頰黏膜 C. 舌頭 D. 唇
解析：腺癌經血行轉移至口腔時，最常侵犯顎骨，尤其下顎後區（臼齒區、下顎角），因該處骨髓豐富、血流充足。臨床上可能以骨內腫塊、牙齒鬆動或下唇麻木表現。口腔軟組織如頰黏膜、舌頭、唇的轉移相對少見，故最常侵犯部位為顎骨。