第1題
營養照護過程包括四個步驟，下列何者為第一步驟？ A. 營養評估 B. 營養診斷 C. 營養介入 D. 監測與評價
參考解答
- 答案：A. 營養評估
民國112年 專技高考 營養師 膳食療養學考古題與答案
民國112年 專技高考 營養師 膳食療養學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 40 題可線上瀏覽。
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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
題目與答案
第2題
病人的血液生化數值例如：空腹血糖、膽固醇等，在SOAP 紀錄法中應在下列那個部分？ A. subjective B. objective C. assessment D. plan
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- 答案：B. objective
第3題
成人尿液分析中出現下列何者可視為正常生理現象？ A. 葡萄糖 B. 膽紅素 C. 酮體 D. 蛋白質
參考解答
- 答案：D. 蛋白質
第4題
病人裝置Gastrojejunal dual tubes 的目的是： A. 提供更大的灌食量，幫助病人更容易達到熱量需求 B. 通常一條管路灌藥，一條管路灌食，避免飲食與藥物產生交互作用 C. 通常一條管路引流，一條管路灌食，有助於術後早期腸道營養 D. 通常一條管路灌食，一條管路灌水，用於需要大量水分補充的病人
參考解答
- 答案：C. 通常一條管路引流，一條管路灌食，有助於術後早期腸道營養
第5題
病人在決定利用管灌營養（tube feeding）支持時，對於其插管方式需考量的因素，下列何者錯誤？ A. 需使用管灌營養支持的時間長短 B. 病人是否有吸入性嗆傷或肺炎的危險 C. 病人是否呈現昏迷的狀態 D. 未來是否有進行其他手術的計畫
參考解答
- 答案：C. 病人是否呈現昏迷的狀態
第6題
下列對全靜脈營養（total parenteral nutrition, TPN）營養配方的敘述何者錯誤？ A. 配方中胺基酸的組成包含所有必需胺基酸，而在非必需胺基酸方面牛磺酸（taurine）通常可添加在給予嬰兒的配方中，故牛磺酸被認為是條件性必需（conditionally essential）胺基酸 B. 配方中的脂肪乳劑除可以供應熱量外亦可供應必需脂肪酸（essential fatty acid），為了避免必需脂肪酸缺乏，亞麻油酸（linoleic acid）提供之熱量約需占總熱量之0.25%，而α-次亞麻油酸（α-linolenic acid）提供之熱量則約占總熱量之2～4% C. 如果全靜脈營養需要使用超過6 個月以上，則需追蹤血液中的錳（manganese）及鉻（chromium） D. 鐵因為與脂肪乳劑不相溶且可能會促進微生物的生長，故一般來說不會添加在全靜脈之營養輸液中
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- 答案：B. 配方中的脂肪乳劑除可以供應熱量外亦可供應必需脂肪酸（essential fatty acid），為了避免必需脂肪酸缺乏，亞麻油酸（linoleic acid）提供之熱量約需占總熱量之0.25%，而α-次亞麻油酸（α-linolenic acid）提供之熱量則約占總熱量之2～4%
第7題
王先生為中風病人並接受常規復健治療，本次因感冒發燒入院，有吸入性肺炎、高血壓的病史，本次入院後醫師放置鼻胃管以灌食幫浦（feeding pump）連續灌食作為營養支持路徑，飲食處方為1,800 大卡高蛋白飲食。除肺炎的控制外，王先生每天早上10 時至11 時須至復健部進行治療，其餘時間仍維持連續灌食。經營養師評估後，較適合建議下列何種灌食方式？ A. bolus feeding B. intermittent feeding C. cyclic feeding D. gravity feeding
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- 答案：C. cyclic feeding
第8題
有關脂肪細胞（adipocyte）的敘述，下列何者正確？ A. 僅有肥胖兒童在進入青春期時，脂肪細胞數量會增加 B. 正常成長過程，體脂肪在6 歲時達到最大比例 C. 正確的減重方式，可以使脂肪細胞體積和數量降低 D. 半揮發性有機化合物（semivolatile organic compounds）會儲存在脂肪細胞中
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- 答案：D. 半揮發性有機化合物（semivolatile organic compounds）會儲存在脂肪細胞中
第9題
有關神經性厭食症（anorexia nervosa）病人的營養素需求，下列何者正確？ A. 低體重病人常有維生素B1 缺乏，再餵食（refeeding）階段需額外補充 B. 低體重病人血清25-hydroxy vitamin D 濃度通常過高 C. 因高胡蘿蔔素血症（hypercarotenemia），需限制病人類胡蘿蔔素的攝取 D. 限鈉飲食（2 公克／天）對病人的水分滯留沒有幫助
參考解答
- 答案：A. 低體重病人常有維生素B1 缺乏，再餵食（refeeding）階段需額外補充
第10題
體重控制過程中常採用行為療法來輔助減重，下列敘述何者不屬於刺激控制療法（stimuluscontrol）？ A. 介入個案進食時間，如增加咀嚼次數或增加放下餐具的次數，以延長用餐時間 B. 請個案詳細記錄每日進食量、時間、地點和情緒 C. 建議個案只能在特定地點進食，並採用特定餐具 D. 要求個案不可將進食與其它活動同時進行，如看電視或講電話
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- 答案：B. 請個案詳細記錄每日進食量、時間、地點和情緒
第11題
下列何種荷爾蒙會增加蝕骨作用（bone resorption）導致骨質的流失？ A. 甲狀腺素（thyroid hormone） B. 副甲狀腺素（parathyroid hormone） C. 胰島素（insulin） D. 升糖素（glucagon）
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- 答案：B. 副甲狀腺素（parathyroid hormone）
第12題
肝臟疾病的病人常存在有中等至嚴重程度的營養不良及代謝異常，下列症狀對應營養素缺乏或堆積的關聯何者錯誤？ A. prolonged prothrombin time—vitamin K B. Wernicke encephalopathy—vitamin B6 C. macrocytic anemia—folate D. parkinsonism—manganese
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- 答案：B. Wernicke encephalopathy—vitamin B6
第13題
下列何種疾病，建議採用高纖飲食？ A. Crohn's disease B. ileostomy C. diverticulosis D. blind loop syndrome
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- 答案：C. diverticulosis
第14題
酒精性肝炎（alcoholic hepatitis）病人，下列何者不常見？ A. fatty liver B. Wernicke encephalopathy C. hyperalbuminemia D. hepatomegaly
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- 答案：C. hyperalbuminemia
第15題
張先生陳述在平時用完餐後平躺休息時或是享用完大餐後，容易有心灼熱現象，根據張先生的敘述，他最有可能罹患何種腸胃疾病？ A. 萎縮性胃炎 B. 胃食道逆流 C. 傾食症候群 D. 克隆氏症
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- 答案：B. 胃食道逆流
第16題
酗酒者，下列何種酒精代謝產物具有肝毒性（hepatoxicity）？ A. hydrogen B. acetaldehyde C. fatty acid D. lactic acid
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- 答案：B. acetaldehyde
第17題
有關老年的糖尿病人的照顧，下列何者正確？ A. 對於有多種慢性疾病及認知功能障礙者，嚴格控制血糖（HbA1C＜7.0%）有助於延緩衰退 B. 營養照顧方向應著重在避免肥胖 C. 嚴格的碳水化合物控制和使用無糖食物有助於改善血糖及健康 D. 出現高血糖高滲透壓狀態時，要補充足夠水分
參考解答
- 答案：D. 出現高血糖高滲透壓狀態時，要補充足夠水分
第18題
下列那種口服降血糖藥物可以增加胰島素分泌和餐後腸泌素濃度，但不會增加體重，也較少低血糖？ A. α－葡萄糖苷酵素抑制劑（α-glucosidase inhibitors） B. 二肽基肽酶－4 抑制劑（DPP-4 inhibitors） C. 雙胍類（biguanides） D. 非磺醯尿素類胰島素分泌劑（meglitinides）
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- 答案：B. 二肽基肽酶－4 抑制劑（DPP-4 inhibitors）
第19題
規律的運動對於糖尿病病人有相當的健康助益，下列敘述何者錯誤？ A. 提升胰島素的敏感度 B. 降低glucose transporter 4（GLUT4）的效能 C. 增加非藥物治療的機率與成效 D. 可降低胰島素反調節激素（counter-regulatory hormones）
參考解答
- 答案：B. 降低glucose transporter 4（GLUT4）的效能
第20題
Sodium-glucose transporter 2 inhibitors 類降血糖藥，如：Canagliflozin（Invokana）控制血糖的機制，主要作用於下列何種器官？ A. 胰臟beta 細胞 B. 小腸 C. 肝臟 D. 腎臟
參考解答
- 答案：D. 腎臟
第21題
有關糖尿病腎病變病人醫學營養治療，下列何者較適當？ A. 在延緩腎功能喪失速度上，血糖控制好比降低蛋白質攝取量更重要 B. 出現水腫低血鈉時，飲食應增加鹽的攝取以改善低血鈉 C. 豆腐等植物性蛋白質會增加腎臟負擔，病人應避免食用 D. 血糖控制良好時容易發生低血鉀，飲食要注意補充鉀
參考解答
- 答案：A. 在延緩腎功能喪失速度上，血糖控制好比降低蛋白質攝取量更重要
第22題
醫師轉介本月開始腹膜透析的張先生至營養門診，下列何項飲食建議最不適當？ A. 需降低醣類攝取 B. 需降低鉀的攝取 C. 需降低磷的攝取 D. 需降低飽和脂肪的攝取
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- 答案：B. 需降低鉀的攝取
第23題
下列何者為食物中容易增加腎臟溶質負荷（solute load）最主要的成分？ A. 纖維質 B. 蛋白質 C. 醣類 D. 脂質
參考解答
- 答案：B. 蛋白質
第24題
林女士68 歲，血液生化值如下（括弧內數值為正常值範圍）：BUN 58（7～20）mg/dL、creatinine 3.7（0.5～1.3）mg/dL、GFR：23 mL/min、potassium 4.2（3.5～5.5）mEq/L、phosphorus4.6（2.5～4.8）mg/dL、Hb9.0（12～14）g/dL，醫師診斷她為慢性腎衰竭。根據K/DOQIguideline，下列何項飲食建議不適當？ A. 每日蛋白質建議量為0.6 g/kg B. 如果達不到足夠熱量的攝取，蛋白質攝取量可以增加到每日0.75 g/kg C. 每日蛋白質攝取量0.6 g/kg 時，其中至少80%需來自high biological value protein D. 每日蛋白質攝取量0.75 g/kg 時，其中至少50%需來自high biological value protein
參考解答
- 答案：C. 每日蛋白質攝取量0.6 g/kg 時，其中至少80%需來自high biological value protein
第25題
王女士62 歲、身高158 公分、體重78 公斤，罹患高血壓、高脂血症多年並無按時就診服藥，平日參加土風舞社團作為運動，但最近常感到疲倦、呼吸不順且下肢水腫，這次因參加土風舞活動不到十分鐘後突然暈倒，送醫後才被診斷為心衰竭。在此階段的營養需求與評估項目，下列何者正確？ A. 減少餐次並增加當餐份量有助於心衰竭病人減重 B. Thiamin 補充有助於改善左心室射出分率 C. 每日容許增加的水腫體重為2.5 公斤 D. 可檢測到病人血中coenzyme Q10 濃度較高的情況
參考解答
- 答案：B. Thiamin 補充有助於改善左心室射出分率
第26題
陳女士62 歲，因嚴重的心肌病變將進行心臟移植，入院評估時身高162 公分、理想體重58公斤。因食慾變差近兩個月體重從45 公斤下降至40 公斤，醫師認為陳女士的體重太輕，若想降低術後的死亡率，則進行手術的最低建議體重為何？ A. 53.6 公斤 B. 46.4 公斤 C. 42.2 公斤 D. 48.5 公斤
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- 答案：B. 46.4 公斤
第27題
承上題，陳女士於心臟移植手術後出院，六個月後回診的健康檢查顯示T-score＜-1.0，下列建議何者不適當？ A. 給予抗骨流失藥物，如雙磷酸鹽類 B. 給予負重運動鍛鍊 C. 每日鈣質建議量為800～1,000 mg D. 雌激素補充
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- 答案：C. 每日鈣質建議量為800～1,000 mg
第28題
下列Mediterranean diet score tool 之評估標準，何者錯誤？ A. 每天使用≧4 湯匙的olive oil B. 每週飲用≧5 杯的紅酒，每杯＝240 c.c. C. 每週攝取≧30 g 的堅果 D. 每天紅肉類攝取＜1 份（100～150 g/份）
參考解答
- 答案：B. 每週飲用≧5 杯的紅酒，每杯＝240 c.c.
第29題
有關systemic inflammatory response syndrome 之判定條件，下列敘述何者錯誤？ A. 體溫之判定標準為＞38℃ B. 心跳速率＞90 次／分鐘 C. 呼吸速率＜20 次／分鐘 D. 白血球的數目＞12,000 顆/mm3
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- 答案：C. 呼吸速率＜20 次／分鐘
第30題
王先生50 歲因疝氣入院手術。在手術時發現部分小腸缺血壞死，因此在疝氣手術完成後先暫時關閉腹腔，五天後再次手術切除30 公分空腸。病人主訴腹痛，理學檢查後腹脹、無腸音，下肢有嚴重的按壓性水腫。其身高175 公分、體重125 公斤，相關血液檢查如下：albumin 1.8g/dL，Na 138 mmol/dL，K 3.2 mmol/dL，Cl 102 mmol/dL，下列敘述何者錯誤？ A. 術前5～7 天應該開始給予靜脈營養支持 B. 術後可給予含有arginine 的免疫調節配方以降低傷口合併症 C. 其熱量需求為11～14 kcal/kg ideal body weight D. 其蛋白質需求為2～2.5 g/kg ideal body weight
參考解答
- 答案：C. 其熱量需求為11～14 kcal/kg ideal body weight
第31題
蔡先生是一位漁工，在船上進行收鋼纜作業時，因纜繩斷裂刷過大腿，使得右側大腿瞬間被鋼纜切斷，被直升機緊急送到醫院，病人因敗血症與呼吸衰竭在急診急救後轉送外科加護病房。在此階段，有關體內蛋白質代謝方式的敘述，下列何者錯誤？ A. 支鏈胺基酸從骨骼肌分解氧化以提供能量來源 B. 肝臟分泌acute-phase protein 用以應付發炎反應與合成瘦體組織 C. 肌肉蛋白質分解後的胺基酸的碳骨架用以進行glucose-alanine cycle 與glutamine synthesis D. 組織蛋白質分解使得鉀、磷、鎂從尿中排除
參考解答
- 答案：B. 肝臟分泌acute-phase protein 用以應付發炎反應與合成瘦體組織
第32題
承上題，蔡先生在加護病房中因血液動力學（hemodynamics）一直不穩定，維持NPO 的狀態，但血糖一直高居300～400 mg/dL 之間，需以胰島素治療，此時關於導致蔡先生高血糖的原因，下列敘述何者錯誤？ A. 壓力荷爾蒙使得insulin to glucagon 的比值增加 B. 因體內能量需求增加使得gluconeogenesis 作用上升 C. corticosteroid 分泌促使體內蛋白質異化（proteolysis）增加 D. 發炎反應促使細胞激素分泌使得胰島素阻抗增加
參考解答
- 答案：A. 壓力荷爾蒙使得insulin to glucagon 的比值增加
第33題
罹患頑固型氣喘（refractory asthma）當規律性使用類固醇治療時，宜補充下列何種營養素？ A. 維生素B B. omega-6 多元不飽和脂肪酸 C. 鈣 D. 維生素K
參考解答
- 答案：C. 鈣
第34題
有關囊腫性纖維化（cystic fibrosis）病人的營養治療，下列敘述何者錯誤？ A. 熱量需求為同年齡層健康族群的120～150% B. 需補充維生素D3（cholecalciferol），劑量為每日1,500～2,000 IU，18 歲以上劑量需增加至每日10,000 IU C. 維生素K 每日至少攝取1,000 微克以達到最佳維生素K 營養狀況 D. 病人常有血鈉過高的問題，應特別注意避免鈉攝取過高
參考解答
- 答案：D. 病人常有血鈉過高的問題，應特別注意避免鈉攝取過高
第35題
Tumor-node-metastasis（TNM）的分類標準中，關於T1、T2、T3、T4 所代表的意思，下列何者正確？ A. 主要腫瘤的大小 B. 主要腫瘤的數量 C. 主要腫瘤的種類 D. 主要腫瘤轉移到幾個器官
參考解答
- 答案：A. 主要腫瘤的大小
第36題
有關糖和甜味劑的敘述，下列何者正確？ A. 高糖飲食對增加癌症的發病率沒有相關 B. 美國FDA 批准的非營養性甜味劑，適度使用是安全的 C. 營養性甜味劑幾乎沒有提供能量，因為僅微量就可增甜 D. 糖醇類，如：甘露醇、山梨糖醇和木糖醇等，是屬於非營養性甜味劑
參考解答
- 答案：B. 美國FDA 批准的非營養性甜味劑，適度使用是安全的
第37題
下列何者不是腦性麻痺嬰兒常出現的問題？ A. 骨質疏鬆 B. 便秘 C. 食慾增加 D. 胃食道逆流
參考解答
- 答案：C. 食慾增加
第38題
有關Down syndrome 的孩童照顧，下列何者錯誤？ A. 嬰兒期可能因為口腔運動技能無法協調，需提供腸道營養來達到營養需求 B. 可能因為減少肌肉張力及低活動度而增加肥胖的機會 C. 5 歲以上的兒童，能量需求的計算必須基於體重而不是身高 D. 經常出現便秘問題，建議攝取足夠的纖維及水
參考解答
- 答案：C. 5 歲以上的兒童，能量需求的計算必須基於體重而不是身高
第39題
老化引起的胃酸不足（achlorhydria）是老年人易缺乏那一營養素的重要原因？ A. 維生素B12 B. 維生素B2 C. 維生素B1 D. 維生素B3
參考解答
- 答案：A. 維生素B12
第40題
對肝醣儲積症第Ia 型（glycogen storage disease type Ia）之敘述，下列何者錯誤？ A. 主要是由於酵素glucose-1, 6-phosphatase 基因發生缺陷，造成肝醣無法正常分解 B. 預防低血糖及維持血糖穩定，為營養治療目標之一 C. 飲食調整建議使用低醣高脂飲食為原則 D. 因為生玉米澱粉（uncooked cornstarch）中之葡萄糖釋放及吸收緩慢，可於餐間或晚間給予，減少低血糖的發生
參考解答
- 答案：C. 飲食調整建議使用低醣高脂飲食為原則