民國112年 專技高考 諮商心理師 心理健康與變態心理學考古題與答案

民國112年 專技高考 諮商心理師 心理健康與變態心理學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案,共 39 題可線上瀏覽。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。

題目與答案

第2題

畏避型人格障礙症(avoidant personality disorder)經常與社交畏懼症(social phobia)共病。請試述畏避型人格障礙症及社交畏懼症的特徵,並進一步比較兩者的差異。(25 分)二、測驗題1.關於自我概念的研究發現,下列敘述何者正確? A. 吃不飽可能導致「匱乏挫折」 B. 設定較高的人生目標有助於產生追求的動機,挫折感自然就低 C. 失戀導致的挫折來自失去曾擁有的感情 D. 返鄉的遊子因火車誤點可能導致「阻礙挫折」

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  • 答案:B. 設定較高的人生目標有助於產生追求的動機,挫折感自然就低

第3題

「對他人常作敵意性歸因、負面解讀他人行為的人,其攻擊行為可能較高。」此一陳述主要符合下列何種對攻擊的理論? A. 挫折-攻擊假說 B. 社會學習理論 C. 社會生物學理論 D. 社會訊息處理理論

參考解答

  • 答案:D. 社會訊息處理理論

解析:社會訊息處理理論(Dodge)主張攻擊源於個體在社會線索的編碼、詮釋階段產生偏差,其中「敵意性歸因偏差」(hostile attribution bias)指將他人模糊或中性行為解讀為具敵意、故意,進而提高攻擊反應。題幹所述「常作敵意性歸因、負面解讀他人」正對應此理論。A挫折—攻擊強調受阻生氣;B社會學習強調模仿;C社會生物學強調先天驅力,均未聚焦歸因歷程,故選D。

第4題

正向心理學所提出的正向心理特質不包括下列那一項? A. 自尊 B. 順從 C. 控制感 D. 樂觀

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  • 答案:B. 順從

解析:正向心理學(Seligman)列舉的正向特質包含樂觀(D)、希望、韌性、控制感(C)、自尊(A)、感恩、寬恕等主動優勢。其中「順從」(compliance/conformity)係被動順從外界要求,非主動正向心理特質,未被列入。故本題問「不包括」者,答案為B。其餘三項皆屬正向心理學強調的個人優勢與特質。

第5題

Hans Selye提出的「一般適應症候群」(General Adaptation Syndrome, GAS)主張壓力反應是非特定性的(nonspecific),其論點受到學者質疑而提出不同反證,關於學者提出的反證不包括下列何者? A. 個體對短期立即壓力和長期慢性壓力有不同的生理反應 B. 有些壓力比起其他壓力引發更強的情緒反應 C. 個體的壓力反應與其努力程度及痛苦程度有關 D. 個體的壓力反應與其認知評估歷程有關

參考解答

  • 答案:A. 個體對短期立即壓力和長期慢性壓力有不同的生理反應

第6題

李小姐是機場飛航管制員,需要目視指揮飛機從準備的滑行到起飛,每天的工作壓力都很大,在這種慢性壓力狀態下,其免疫功能可能因為那一種激素長期分泌而受影響? A. 甲狀腺素(thyroid hormones) B. 胰高血糖素(glucagon) C. 胰島素(insulin ) D. 可體松(cortisol)

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  • 答案:D. 可體松(cortisol)

解析:慢性壓力會啟動下視丘-腦下垂體-腎上腺軸(HPA軸),導致腎上腺皮質長期分泌皮質醇(cortisol,即可體松)。皮質醇具有免疫抑制效應,長期高濃度會抑制淋巴細胞增生、減少抗體產生,並讓發炎反應失調,進而削弱免疫功能。甲狀腺素主要調節基礎代謝率,胰高血糖素與胰島素主要調節血糖,皆非慢性壓力下抑制免疫的關鍵激素。

第7題

一般而言,包括快速眼動期(rapid eye movement, REM)與非快速眼動期(non-REM)的一個睡眠週期大約幾分鐘? A. 30分鐘 B. 50分鐘 C. 70分鐘 D. 90分鐘

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  • 答案:D. 90分鐘

解析:正常成人一個完整睡眠週期包含非快速眼動期(N1→N2→N3)與快速眼動期(REM),平均長度約 90 分鐘(介於 80-110 分鐘之間)。夜間睡眠通常會經歷 4-6 個這樣的週期。30 分鐘太短,僅相當於單一睡眠階段;50-70 分鐘則低於平均週期長度。

第8題

壓力(stress)與健康息息相關,值得高度關注,請問以下何者正確? A. 壓力為個體對內部或外部壓力源(stressor)生理或心理反應 B. 壓力有其正面意義,長期暴露於壓力之中,會讓個體保持高度專注 C. 壓力因應唯有靠自己,與社會支持無關 D. 每個人對壓力的感受是穩定的

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  • 答案:A. 壓力為個體對內部或外部壓力源(stressor)生理或心理反應

解析:壓力的定義為個體面對內部或外部壓力源時,所產生的生理與心理反應,此為壓力研究(如 Selye 的一般適應症候群、Lazarus 的認知評鑑理論)的核心共識。選項 B 錯誤:長期壓力會導致身心磨損,而非維持高度專注;選項 C 錯誤:社會支持是緩衝壓力的重要資源;選項 D 錯誤:壓力感受會隨著認知評鑑、資源與情境而改變,並非穩定不變。

第9題

暴露於壓力中,可能導致個體罹患身心疾病的因素,包括以下何者?①免疫系統反應 ②交感神經系統反應③人格特質 ④壓力因應策略 ⑤社會支持程度 A. 僅①②③④ B. 僅①②④⑤ C. 僅①③④⑤ D. ①②③④⑤

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  • 答案:D. ①②③④⑤

解析:壓力導致身心疾病的路徑屬多因素交互作用:①免疫系統受抑制易感染或發炎;②交感神經長期興奮導致心血管負荷;③人格特質(如 Type A、神經質)影響壓力感受與因應;④因應策略(問題導向 vs. 情緒導向)決定壓力處理效果;⑤社會支持提供緩衝保護作用。五項皆為生物心理社會模型公認的關鍵因子,故全選。

第10題

急性和慢性疼痛對個體造成的影響不同,關於疼痛的敘述,下列何者正確? A. 有急性疼痛的人常採用適應不良的因應方式 B. 慢性疼痛者多有憂鬱問題 C. 醫學的疼痛控制技術對慢性疼痛效果佳 D. 不管急性還是慢性,對生活造成的影響大同小異

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  • 答案:B. 慢性疼痛者多有憂鬱問題

解析:急性疼痛為短期、成因明確,個體多採適應性因應;慢性疼痛持續較久,常伴隨睡眠與活動受限,研究顯示慢性疼痛個案合併憂鬱與焦慮的比率明顯偏高,故 B 正確。A 將適應不良因應歸於急性疼痛不正確,此現象多見於慢性疼痛;C 醫學疼痛控制對慢性疼痛效果有限,因其成因複雜、常含心理社會因素;D 兩者生活影響顯著不同。故選 B。

第11題

有關賦權(empowerment)在社區工作的概念,下列敘述何者最正確? A. 社區工作者是問題解決的專家,分析案主生態優劣,為其解決生態系統的問題 B. 以案主的生態系統為基礎,連結其優點與能力,主動參與社會政策與社會改革來面對生活困境 C. 讓案主可以感知自身的全能,主動解決自身所面臨的問題 D. 社區工作者是被動的工作者,避免接受案主的請託與要求

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  • 答案:B. 以案主的生態系統為基礎,連結其優點與能力,主動參與社會政策與社會改革來面對生活困境

解析:賦權(empowerment)取向強調以案主生態系統為基礎,看見並連結其優勢與能力,協助案主及社區主動參與,甚至推動社會政策與制度改革以改善困境,故 B 正確。A 將工作者視為專家替案主解決問題,屬父權模式而非賦權;C「感知自身全能」過於誇大且不實;D 把工作者描述為被動亦錯誤。賦權重視的是能力建構與結構性參與,而非替代或放任。

第12題

關於目前多數研究學者認為預測個體主觀幸福感的因素,下列何者錯誤? A. 社會關係 B. 工作身分 C. 財富增加 D. 身體健康

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  • 答案:C. 財富增加

解析:主觀幸福感(subjective well-being)的預測因素主要包括良好的社會關係(A)、工作身分與投入(B)、身體健康(D)等。C「財富增加」則常被研究否定:依據伊斯特林悖論(Easterlin paradox)與適應水準理論,當基本需求滿足後,財富進一步增加對幸福感提升有限,甚至邊際效益遞減。因此財富增加並非有效的幸福感預測因子,故 C 為錯誤選項。

第13題

組織中的社會支持(social support)可以協助工作者因應壓力,下列敘述何者錯誤? A. 社會支持可以降低警察在緊急事件的焦慮 B. 護士的彼此支持可以減低一般壓力程度,也可以協助妥善面對病人死亡之處境 C. 社會支持可以協助被解僱人員降低失業的衝擊 D. 在所有的機構,社會支持都可促進工作者健康

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  • 答案:D. 在所有的機構,社會支持都可促進工作者健康

解析:社會支持並非在任何情境下都必然有益。支持的效果取決於支持來源、支持內容與實際需求是否契合:若支持來自壓力源本身、內容不符所需,或過度介入而威脅自尊與自主,反而可能形成負擔;機構的工作性質與組織文化也會調節效果,因此 D 的「所有機構」這種絕對化說法錯誤。A、B、C 均有實證支持:支持可緩解警察處理緊急事件的焦慮;護理人員彼此支持能降低一般壓力,並協助面對病人死亡;失業者獲得支持則可緩衝失業帶來的衝擊。

第14題

若在捷運、火車或高鐵月台架設月台門,來阻隔月台與列車行經之軌道,以防止民眾臥軌自殺事件的發生。從自殺防治的角度,其最主要的理由為下列何者? A. 因為月台門的架設讓民眾感受到安全 B. 因為難以看到軌道,就不會誘發死的本能 C. 因為月台門增加了自殺行動的困難度 D. 因為月台門通常會貼有珍惜生命的標語

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  • 答案:C. 因為月台門增加了自殺行動的困難度

解析:此作法屬於「手段限制」(means restriction)策略。月台門在月台與軌道之間形成實體屏障,使跳軌在實際上變得困難,需要更多時間與步驟,因而降低衝動性自殺的完成率,同時減少致命方法的可及性。自殺防治強調「時間與距離」:延遲行動、拉開與致命工具的距離,往往足以讓衝動消退。A 的安全感與 D 的標語頂多只是附帶效果,並非架設月台門的主要機制;B 以精神分析的「死的本能」解釋缺乏實證基礎,重點也不在於「看不到軌道」。

第15題

關於目前學生輔導法針對高級中等以下學校專任輔導教師員額編制,下列敘述何者錯誤? A. 國民小學二十四班以下者,員額編制為一人 B. 一所共有十五班的國民中學,該校員額編制為一人 C. 專任輔導教師除輔導相關課程外,也可安排其他科目授課 D. 高級中等學校十二班以下者,員額編制為一人

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  • 答案:C. 專任輔導教師除輔導相關課程外,也可安排其他科目授課

解析:依《學生輔導法》,專任輔導教師的員額依學校班級數分級設置:國小二十四班以下置一人、國中十五班以下置一人、高中十二班以下置一人,故 A、B、D 皆符合規定。專任輔導教師的角色在於專責推動發展性、介入性輔導與諮商工作,本職即為輔導專業,不得被安排教授其他非輔導相關科目;否則將排擠輔導時間、混淆專業界線,也違反「專任」之意旨,故 C 錯誤。

第16題

關於心血管疾病的心理社會復健計畫的研究結果,下列敘述何者正確? A. 電話諮商服務對於心血管疾病患者的憂鬱是無效的 B. 參與復健計畫數年後,死亡風險降低20%~25% C. 對女性有效,男性不盡然 D. 認知行為治療能減少心臟病發作和死亡率

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  • 答案:B. 參與復健計畫數年後,死亡風險降低20%~25%

解析:心理社會復健計畫整合壓力管理、衛教、社會支持與行為改變,相關研究與整合分析顯示,參與心臟復健數年後,全因死亡風險約可下降 20%~25%,故 B 正確。A 錯在電話諮商對憂鬱並非無效,追蹤式電話支持可改善憂鬱與服藥遵從;C 的性別差異說法過度概括,復健對兩性皆有幫助;D 認知行為治療能改善憂鬱、焦慮與生活品質,但尚缺乏能穩定降低心臟病發作與死亡率的證據。

第17題

有關唐氏症(Down syndrome)的敘述,下列何者錯誤? A. 因為染色體疾病之故,多有心血管疾病 B. 為第18對染色體的三管體(trisomy)病變 C. 智力發展與動作發展在早期往往較一般同齡兒童緩慢 D. 外觀上也稍異於常人(如鼻樑低、雙眼間距較大等)

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  • 答案:B. 為第18對染色體的三管體(trisomy)病變

解析:唐氏症是第二十一對染色體多出一條的三體症(trisomy 21),故 B 所述「第 18 對染色體」錯誤;第 18 對三體症為愛德華氏症。因基因劑量效應,患者常合併先天性心臟病(如心室中隔缺損),A 正確;其智力與動作發展在早期普遍較同齡兒童緩慢,C 正確;外觀可見鼻樑低平、眼距較寬、內眥贅皮、舌頭較大等特徵,D 正確。

第18題

下列何者不是智能不足(intellectual disability)最常共病(comorbidity)的精神和神經發展障礙症? A. 衝動控制障礙症 B. 身體症狀障礙症 C. 焦慮症 D. 自閉症類群障礙症

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  • 答案:B. 身體症狀障礙症

解析:智能障礙者常見的共病以神經發展與精神疾病為主,包括注意力不足過動症、自閉症類群障礙症、焦慮症、憂鬱症、衝動控制與對立反抗等。自閉症類群與智能障礙共享社交溝通及認知缺陷,共病率高;焦慮與衝動控制問題也相當常見。相較之下,身體症狀障礙症需要個體能覺察並以身體不適表達心理困擾,並非智能障礙最常見的共病,故選 B。

第19題

大雄在報上讀到一段關於「精神困擾患者」的報導,下列何者最會讓大雄對此患者產生污名化,如「厭惡、想遠離」的反應? A. 僅描述其個人生活、人格與問題行為(如:情緒高昂、失眠、坐立不安) B. 描述其個人生活、人格與問題行為等訊息,以及其治療歷程與經驗 C. 描述其個人生活、人格與問題行為等訊息,以及家屬困擾的描述片段 D. 描述其個人生活、人格與問題行為等訊息,以及其對自己困擾的描述與看法

參考解答

  • 答案:A. 僅描述其個人生活、人格與問題行為(如:情緒高昂、失眠、坐立不安)

解析:污名化研究顯示,只呈現當事人的問題行為、人格與生活片段,而缺乏治療歷程、當事人自身觀點或家屬處境等脈絡時,讀者最容易把行為歸因於其「本性」,進而產生厭惡與社會距離。A 僅有問題行為的描述,資訊最單薄,也最易形成刻板印象。B 納入治療與復原經驗、D 呈現當事人對困擾的主觀解釋,都能增加理解、降低責難;C 雖加入家屬困擾,仍偏重負向描述,效果不如 B、D。

第20題

DSM-5以兼顧偏差、文化等向度定義心理障礙症,下列敘述何者錯誤? A. 心理障礙症是具有臨床顯著困擾的認知、情緒調節與行為層面的症候群 B. 生物性、心理性或發展歷程方面的病因皆會造成失功能 C. 文化中所被允許的壓力或失落反應不視為心理障礙症 D. 個人對抗社會規範所導致的偏差行為,應視為反社會人格疾患

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  • 答案:D. 個人對抗社會規範所導致的偏差行為,應視為反社會人格疾患

解析:DSM-5 對心理障礙症的定義,強調認知、情緒調節或行為上有臨床顯著困擾,且須反映心理、生物或發展歷程的功能失調。對於常見壓力或失落的文化常規反應,不列為心理障礙症;社會偏差或個人與社會規範的衝突,本身也不等於精神疾病,更不能直接診斷為反社會人格疾患。反社會人格疾患另須符合長期無視他人權益等特定準則,故 D 錯誤。

第21題

關於童年是否受虐與血清素轉運子基因(5-HTT)的交互作用,下列何種組合在成年時出現憂鬱症的機會最高? A. 童年時受虐,且具有至少一個短的5-HTT對偶基因的群體 B. 童年時受虐,且具有兩個長的5-HTT對偶基因的群體 C. 童年時沒有受虐,且具有兩個短的5-HTT對偶基因的群體 D. 童年時沒有受虐,且具有兩個長的5-HTT對偶基因的群體

參考解答

  • 答案:A. 童年時受虐,且具有至少一個短的5-HTT對偶基因的群體

解析:5-HTTLPR 的基因—環境交互作用研究顯示,童年受虐與血清素轉運子基因短對偶基因會共同提高成年憂鬱風險。帶有至少一個短對偶基因者,其轉運子表現較低、對壓力較敏感;若再加上童年受虐,風險最高。只有受虐或只有短基因時,風險通常低於兩者並存,因此 A 的組合機會最高。

第22題

關於強迫症患者可能出現的強迫行為,下列何者錯誤? A. 重複要求訪客清洗身體才能進屋 B. 重複儀式性的行為 C. 重複賭博 D. 重複檢查門窗

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  • 答案:C. 重複賭博

解析:強迫行為是患者為降低焦慮或依僵化規則而重複從事的行為或心智活動,常見反覆清洗、檢查、計數,或要求他人配合清洗等。重複賭博屬於賭博或成癮行為,並非用來中和強迫思考的儀式,也不符合強迫症的強迫行為定義。因此 C 錯誤;A、B、D 都可見於強迫症的清洗、儀式或檢查表現。

第23題

依據DSM-5,醫師將游小姐診斷為急性壓力症,下列描述何者與此診斷一致? A. 游小姐不斷做與創傷事件無關的噩夢 B. 游小姐一直努力回想創傷事件 C. 創傷事件發生在昨天早上 D. 創傷事件係發生在游小姐的親人身上

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  • 答案:D. 創傷事件係發生在游小姐的親人身上

解析:DSM-5 的急性壓力症須有創傷事件暴露,並在事件後 3 天至 1 個月內出現侵入、負向情緒、解離、逃避或警醒等症狀。A 的噩夢須與創傷相關;B 努力回想並非逃避症狀;C 事件僅隔一天,尚未達 3 天病程。D 中獲知親人遭遇創傷事件,符合間接暴露的 criterion A,故與診斷一致。

第24題

相對於成人,青少年憂鬱症患者較可能出現下列何種症狀? A. 體重下降 B. 易怒心情 C. 嗜睡 D. 專注力下降

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  • 答案:B. 易怒心情

解析:青少年憂鬱症常以易怒、煩躁或行為問題呈現,而非典型憂鬱外貌;DSM-5 也允許兒童與青少年以易怒心情取代憂鬱心情。體重下降、嗜睡與專注力下降雖可能出現,但並非相對於成人最具區辨性的症狀。臨床上評估青少年憂鬱時,易怒是重要線索,因此 B 最符合。

第25題

小娟確信國家安全局將電腦晶片植入她的大腦,所以很多想法都是被強制置入的。小娟的妄想屬於下列何者? A. 思考廣播(thought broadcasting) B. 思考插入(thought insertion) C. 關連性意念(ideas of reference) D. 被迫害妄想(persecutory delusion)

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  • 答案:B. 思考插入(thought insertion)

解析:思考插入是指個案認為某些想法不是自己的,而是被外力強制置入腦中;小娟相信國安局用晶片把想法植入,正符合此定義。思考廣播是認為自己的想法會被他人知道;關連性意念是把外界無關事件牽連到自己;被害妄想的核心是相信被迫害。題幹雖有被害色彩,但關鍵是思想被植入,故選 B。

第26題

有關嗜食症(binge eating disorder)與肥胖(BMI超過30)之異同,下列敘述何者正確? A. 嗜食症的診斷標準包含肥胖,但肥胖不一定符合嗜食症的診斷標準 B. 嗜食症會暴食重複發作,但肥胖多數不會重複發生暴食行為 C. 兩者在進食時都有感覺失控的議題 D. 觀察在實驗室的飲食行為,在相同肥胖的情況下,兩者攝取的卡路里無顯著差異

參考解答

  • 答案:B. 嗜食症會暴食重複發作,但肥胖多數不會重複發生暴食行為

解析:嗜食症的核心是反覆暴食並伴隨進食失控感,但診斷不要求肥胖;肥胖者多數沒有反覆暴食,因此不能把肥胖等同嗜食症。A 錯在把肥胖列為診斷標準;C 錯在肥胖本身不一定有進食失控;D 的實驗室卡路里比較並非兩者主要區辨。B 正確描述嗜食症的反覆暴食特徵與一般肥胖的差異。

第27題

劉文目前八歲,為家中長子,從小就覺得自己是女生,家長深感困擾而帶劉文就醫。關於診斷與處置的敘述,下列何者正確? A. 性別不安要到成年才能確定,可以請家長不用操心,等成年再就醫即可 B. 兒童的發展與家長的態度息息相關,家長應從生活中強化劉文的男性自覺與認同 C. 需要評估與自我的調和程度、堅信程度…等指標,才能確定劉文的狀況 D. 需要評估渴望、穿著、幻想、遊戲、同伴…等指標,才能確定劉文的狀況

參考解答

  • 答案:D. 需要評估渴望、穿著、幻想、遊戲、同伴…等指標,才能確定劉文的狀況

解析:DSM-5 兒童性別不安的診斷,須在至少 6 個月內出現強烈想成為另一性別,並符合多項表現,包括強烈渴望、偏好跨性別穿著、扮演另一性別角色、幻想、偏好另一性別玩具與玩伴、厭惡自身性別相關特徵等;同時造成顯著困擾或功能受損。D 所列正是這些評估面向。A 誤以為成年才能診斷;B 以強化男性認同處理並不恰當;C 的調和程度、堅信程度不是兒童診斷準則的核心清單。

第28題

流行病學調查發現,隨著年紀越大酒精使用者比率越低,下列何者為最可能的原因? A. 長期使用者死亡年齡比一般人提早 B. 年紀大酗酒意願減低 C. 年紀長者自我控制與約束力越佳 D. 年紀大社會資源多,酒精使用者下降

參考解答

  • 答案:A. 長期使用者死亡年齡比一般人提早

解析:流行病學中,橫斷式調查發現隨年齡增長酒精使用率下降,最主要原因為「存活者效應/死亡選擇偏誤」:長期或重度酒精使用者因酒癮相關疾病(肝病、意外、自殺等)死亡率較高而提早死亡,使年長世代中存活的飲酒者比例降低,而非單純因年紀大戒酒。B、C、D雖可能部分成立,但無法解釋橫斷研究典型的下降曲線,故以A最可能。

第29題

研究比較高解離症狀組與低解離症狀組之被強暴婦女,在實驗期間談論被強暴議題時的生理心理激發差異程度,下列何者正確? A. 高解離組的生理激發程度高於低解離組 B. 高解離組的生理激發程度低於低解離組 C. 高解離組與低解離組的生理激發程度都高 D. 高解離組與低解離組的生理激發程度都低

參考解答

  • 答案:B. 高解離組的生理激發程度低於低解離組

解析:解離(dissociation)是創傷後常見的防衛機制,指在面對創傷刺激時,意識與感覺、記憶脫鉤以降低痛苦。研究發現,高解離組婦女在談論被強暴議題時,其生理激發(心率、皮電等自律神經指標)反而低於低解離組,因解離產生「情感與生理麻木」的抑制作用,抑制了自主喚醒。故高解離組生理激發程度低於低解離組,選B。

第30題

根據DSM-5,下列何者不是診斷焦慮症的必要準則? A. 症狀會干擾重要的生活領域或引發顯著苦惱 B. 症狀發作前須有明顯可識別的壓力事件 C. 無法以其他心理障礙症做更好的解釋 D. 症狀並非由藥物或一般醫學狀況引發

參考解答

  • 答案:B. 症狀發作前須有明顯可識別的壓力事件

解析:DSM-5焦慮症各亞型(如廣泛性焦慮症、恐慌症、社交焦慮症等)的共同必要準則包含:造成顯著苦惱或重要功能損害(A)、排除物質/醫學狀況所致(D)、無法以其他障礙症更佳解釋(C)。但焦慮症並不要求「發作前須有明顯可識別的壓力事件」,多數焦慮症可無特定誘發事件;要求壓力事件者為適應障礙症。故B非必要準則,選B。

第31題

7歲的小可經常出現易怒,且每週二至三次脾氣爆發、罵人或打人的情形,持續一年多,常會嚇到媽媽、同學跟老師。小可最可能是DSM-5的何種診斷? A. 對立反抗症 B. 行為規範障礙症 C. 反社會型人格障礙症 D. 侵擾性情緒失調症

參考解答

  • 答案:D. 侵擾性情緒失調症

解析:小可7歲、持續逾一年(滿12個月)、每週2–3次嚴重脾氣爆發(罵人、打人)且情緒易怒,符合DSM-5「侵擾性情緒失調症」(DMDD):嚴重反覆情緒爆發、與發展程度不成比例、間歇期持續易怒、≥3次/週、病程≥12個月、起病於10歲前。A對立反抗症以違抗權威為主;B行為規範障礙症以侵犯權利為核心;C不適用於兒童(需18歲以上),故選D。

第32題

依據DSM-5中ADHD的診斷準則,下列那一個診斷準則不屬於過動及衝動? A. 經常在組織工作與活動上有困難 B. 經常打斷或侵擾他人進行的活動 C. 經常無法安靜地玩或從事休閒活動 D. 經常在該維持安坐時離席

參考解答

  • 答案:A. 經常在組織工作與活動上有困難

解析:DSM-5中ADHD分「注意力不集中」與「過動/衝動」兩組準則。A「經常在組織工作與活動上有困難」屬於注意力不集中的準則之一;B打斷或侵擾他人、C無法安靜地玩或從事休閒活動、D在該維持安坐時離席,皆列於過動及衝動組。故不屬於過動衝動者為A。

第33題

下列那一項特徵不屬於DSM-5依賴型人格障礙症(dependent personality disorder)? A. 不切實際地專注於不被他人照顧的害怕 B. 因為害怕尷尬,通常不願意冒個人風險或從事任何新活動 C. 因為害怕失去支持或認可,而困難於對他人表達不同意 D. 難於獨自實施新計畫或做事

參考解答

  • 答案:B. 因為害怕尷尬,通常不願意冒個人風險或從事任何新活動

解析:DSM-5依賴型人格障礙症特徵為過度需要被照顧而順從、依附:A對不被他人照顧的不實際害怕、C因怕失去支持或認可而難於表達不同意、D難於獨自實施新計畫或做事,均屬其診斷準則。B「因害怕尷尬而不願冒險或從事新活動」是「逃避型人格障礙症」的核心——對批評、尷尬的畏懼與社交退縮,而非依賴型,故選B。

第34題

關於貝克的憂鬱症認知治療,其中的負向三角包括對那三方面的負面看法? A. 心理、生理、社會 B. 生命、工作、人際 C. 自己、世界、未來 D. 過去、現在、未來

參考解答

  • 答案:C. 自己、世界、未來

解析:貝克(A. Beck)認知治療指出,憂鬱個體存在「負向三角」(negative cognitive triad),即對三個面向的負面認知基模:對「自己」(無價值、無能)、對「世界/環境」(充滿挫折與剝奪)、對「未來」(無望、絕望)的悲觀看法,三者交互強化憂鬱。A、B、D的分類均非貝克原論所述之三面向,故選C。

第35題

研究顯示,對暴食症(bulimia nervosa)患者給予抗憂鬱劑的治療,可改善的現象為何? A. 測量體重的頻率 B. 清除與暴食行為 C. 暴食發作時攝取的食物量 D. 暴食後的自我形象

參考解答

  • 答案:B. 清除與暴食行為

解析:研究顯示,選擇性血清素回收抑制劑(SSRI,如fluoxetine)是證實對暴食症有效的抗憂鬱劑,主要能減少「清除行為」(如自我誘吐、使用瀉劑)與暴食發作的「頻率」,故B正確。抗憂鬱劑並未顯著減少單次暴食時攝取的食物量(C非主要改善項),也不直接改變測量體重頻率(A)或暴食後自我形象(D,需合併心理治療)。重點在於藥物針對行為頻率,而非攝食量或身體意象認知。

第36題

根據Peeters等人(2010)研究指出,對於失智症早期患者之照顧者的協助,應最優先考慮下列何者? A. 建議家中裝設監視定位設施,避免患者走失 B. 提供有關失智症成因、治療、財務及法律問題的基本資訊 C. 指導如何管理患者問題行為,以及與患者有效溝通的方式 D. 進行家庭情緒支持,避免家庭成員互相責備

參考解答

  • 答案:B. 提供有關失智症成因、治療、財務及法律問題的基本資訊

解析:Peeters等人(2010)針對早期失智症照顧者研究指出,在病程早期最優先應提供關於失智症成因、治療、財務與法律議題的基本資訊(B),因家屬此時最缺乏疾病知識與未來規劃準備。隨病程進展才逐步需要行為管理指導(C)、家庭情緒支持(D)與安全監測設施(A)。早期介入以心理衛教與資訊提供為核心,協助照顧者建立正確認識與決策基礎,故B最適切。

第37題

關於思覺失調症(schizophrenia)患者的長期預後觀點,下列敘述何者正確? A. 約有50%的思覺失調症患者可以完全復原 B. 持續服藥即可完全復原 C. 接受心理治療即可完全復原 D. 能完全復原的思覺失調症患者是少見的

參考解答

  • 答案:D. 能完全復原的思覺失調症患者是少見的

解析:思覺失調症長期預後追蹤研究(如Bleuler、Ciompi)顯示,僅少數患者能達到完全復原(full recovery),多數呈反覆發作或殘餘症狀。A稱50%可完全復原過於樂觀且不符實證;B、C分別主張持續服藥或心理治療即可完全復原,亦屬錯誤,因復原受生物、心理、社會多重因子影響,無單一療法可保證。故D「能完全復原者少見」最符合長期實證觀點。

第38題

譫妄(delirium)常見的藥物治療方式,以下何者最正確? A. 抗生素類藥物(antibiotic medication) B. 苯二氮平類藥物(benzodiazepine medication) C. 抗憂鬱劑類藥物(antidepressant medication) D. 視譫妄成因而採取不同藥物

參考解答

  • 答案:D. 視譫妄成因而採取不同藥物

解析:譫妄係由多種潛在病因(如感染、代謝異常、藥物中毒、酒精戒斷)引發的急性腦功能障礙,藥物治療須「針對成因」:例如酒精戒斷相關譫妄使用苯二氮平類(B)預防抽搐,伴嚴重精神運動性激動則考慮抗精神病藥。故非固定用單一藥物,A抗生素、B苯二氮平、C抗憂鬱劑均非普適。D「視成因採取不同藥物」正確,且首要仍應處理原發病因。

第39題

針對酒精相關障礙症的介入,下列何者主要著重在教導個案辨識容易引發飲酒的情境? A. 預防復發(relapse prevention) B. 無名戒酒會(Alcoholics Anonymous) C. 後效管理(contingency management) D. 動機增強療法(motivational enhancement therapy)

參考解答

  • 答案:A. 預防復發(relapse prevention)

解析:預防復發(relapse prevention,Marlatt提出)核心在教導個案辨識容易引發飲酒的高風險情境(如社交場合、負向情緒、 cognitve craving)並發展因應策略,故A正確。無名戒酒會(B)為十二步驟同儕支持團體;後效管理(C)以獎勵增強戒飲行為;動機增強療法(D)聚焦提升改變動機。題幹強調「辨識引發飲酒情境」,即預防復發模式之核心要素。

第40題

關於儲物症(hoarding disorder)的敘述,下列何者正確? A. 好發於中年 B. 認知行為治療對儲物症有短期療效 C. 缺乏病識感是診斷儲物症的條件之一 D. 男性比女性多

參考解答

  • 答案:B. 認知行為治療對儲物症有短期療效

解析:儲物症(hoarding disorder)實證治療以認知行為治療(CBT,含暴露與反應預防、認知重構)具短期療效,可減少囤積行為與痛苦,故B正確。A好發於中年並不精確,症狀多始於青少年而嚴重度隨齡增加;C缺乏病識感在DSM-5中為「洞察力」標記(specifier)而非診斷必要條件;D盛行率男女約相等、女性就醫略多,故D錯。