請依DSM-5，列出酒精使用障礙症（alcohol use disorder）的診斷準則；（10分）並依據Prochaska、DiClemente與Norcross（1992）所提出動機模式的改變理論（Transtheoretical model of change），試說明酒精使用障礙症患者在不同階段中出現的行為特徵。（15分）二、測驗題1.關於不同觀點探究心理健康的目的之敘述，下列何者正確？
A. 根據行為理論，有些人天生傾向以攻擊行為因應壓力，攻擊行為模式無法改變
B. 根據社會學習論，人們可以藉由觀察習得攻擊行為，攻擊行為模式可以改變
C. 根據心理動力論，刺激－反應之連結是導致攻擊行為的原因，攻擊行為模式可以改變
D. 根據認知新連結論，攻擊行為是人們潛意識壓力的釋放，攻擊行為模式無法改變
參考解答
- 答案：B. 根據社會學習論，人們可以藉由觀察習得攻擊行為，攻擊行為模式可以改變
解析：社會學習論（Bandura）主張攻擊行為可透過觀察、模仿與增強習得，也會受情境與認知歷程影響，因此可透過學習與介入改變，B正確。A把攻擊視為天生且不可改變，不符行為論；C的刺激－反應連結屬行為主義；D把攻擊說成潛意識宣洩，較接近心理動力觀點。
Carl Rogers對於功能充分發揮者（fully functioning person）特點的敘述，不包含下列何者？
A. 珍愛自己的家人
B. 每一刻都活得盡興豐富
C. 開放地感受正向與負向感覺
D. 可以自由地做決定，沒有限制或壓抑
參考解答
解析：Rogers認為功能充分發揮者具有幾項特徵：對經驗保持開放（能覺察並接納正向與負向感受，故C屬之）；以存在主義方式活在當下，讓每一刻都過得充分豐富（B屬之）；信任自己的有機體經驗；體驗到自由，能自主選擇而不受防衛壓抑（D屬之）；以及具有創造性。Rogers的論述聚焦於個體與自身經驗的關係，並未把「珍愛家人」列為功能充分發揮的界定特點，因此A不屬於其敘述內容。本題問「不包含」，故選A。
關於情緒之自我調整（self-regulation）與控制策略的發展，下列敘述何者錯誤？
A. 襁褓中嬰兒情緒的自我調整多仰賴他人調整，如照顧者利用肢體接觸、音樂或餵奶嘴來安撫他們的不愉快情緒
B. 六、七個月大嬰兒在他人協助其調整不愉快情緒已展現性別差異，男嬰相較於女嬰不容易被安撫不愉快的情緒
C. 兒童進入學齡階段，情緒調控才開始從他人調整轉換成兒童自己的自我調整
D. 兒童發展出的情緒自我調整策略包括轉移注意力、使用語言與他人討論等等
參考解答
- 答案：C. 兒童進入學齡階段，情緒調控才開始從他人調整轉換成兒童自己的自我調整
解析：情緒自我調整的發展是漸進的：襁褓階段主要靠照顧者透過肢體接觸、聲音、奶嘴等協助調節（A 正確）；約六、七個月大即出現性別差異，男嬰較女嬰不易被安撫（B 正確）；之後嬰兒開始運用轉移注意力、自我安慰等策略，較大兒童更能以語言與他人討論情緒（D 正確）。從他人調整轉為自我調整的歷程，約在嬰兒末期至學步期即已展開，而非等到進入學齡階段才開始，故 C 對時程的描述錯誤。
大偉為八年級學生，早上盥洗時發現鼻頭冒了一顆大大的青春痘，擔心到校後會成為同學的笑柄，因此向父母謊稱身體不舒服想在家休息。下列何者最符合大偉的壓力因應方式？
A. 意義導向因應
B. 情緒導向因應
C. 隔離導向因應
D. 問題導向因應
參考解答
解析：Lazarus 與 Folkman 將因應區分為問題導向與情緒導向。問題導向因應是直接處理壓力源，例如就醫、調整作息或主動解決青春痘問題；情緒導向因應則是調節壓力所帶來的情緒困擾，常見方式包括逃避、否認、願望式思考與分散注意力等。大偉為避免被同學嘲笑而謊稱生病、留在家中，並未處理壓力源，而是藉由逃避減輕焦慮與尷尬，屬於情緒導向因應。A 的意義導向因應是指從困境中重新找到價值與意義，C 並非標準的因應分類名稱，故選 B。
下列那一種腦波是清醒時主要的腦波類型？①alpha波 ②beta波 ③theta波 ④delta波
A. ①②
B. ①③
C. ②③
D. ②④
參考解答
解析：清醒且警覺時，大腦皮質以 beta 波（約 13～30 Hz）為主；閉眼放鬆時 alpha 波（約 8～13 Hz）明顯增加，因此清醒狀態的主要腦波為 alpha 與 beta，即 ① ②。theta 波（約 4～7 Hz）多見於淺睡或嗜睡狀態，delta 波（約 0.5～4 Hz）則見於深睡，兩者並非清醒時的主要波形，故 ③ ④ 不列入，答案為 A。
關於社會心理因素和癌症患者的適應，下列敘述何者錯誤？
A. 參與有關醫療處遇以及後續照顧決定歷程的病患，有較佳的適應
B. 積極面對、因應疾病的病患，較消極退縮的病患有較佳的適應
C. 責備自己並且認為自己要為生病負責的病患，通常有較佳的生活品質
D. 在確診癌症時，過去沒有憂鬱病史的癌症病患，較有憂鬱病史者有較佳的生活品質
參考解答
- 答案：C. 責備自己並且認為自己要為生病負責的病患，通常有較佳的生活品質
解析：本題考癌症適應之社會心理因素。實證研究指出，主動參與醫療處遇與後續照顧決定（A）、積極面對並因應疾病（B）、以及確診時無憂鬱病史（D），皆與較佳之心理適應及生活品質有關。反之，責備自己、將生病歸因於自身過錯（C）屬適應不良之歸因方式，常伴隨罪惡感、羞愧與無助，通常導致較差之生活品質，故C為錯誤敘述，應選C。
睡眠中的腦部活動狀態可分為四階段，關於各階段特徵的描述何者正確？
A. 第一階段不容易被外界聲響吵醒
B. 第二階段占睡眠時間的比例最少
C. 慢波睡眠又稱為淺眠階段
D. 第四階段是快速動眼睡眠
參考解答
解析：依睡眠四階段的分期，第四階段為快速動眼期（REM）：腦波呈低振幅、高頻率，近似清醒狀態，眼球快速轉動，夢境多集中於此，並伴隨骨骼肌張力下降。A 錯：第一階段屬入睡過渡期，睡眠淺、易被聲響或觸碰喚醒。B 錯：第二階段出現睡眠紡錘波與K複合波，佔整夜睡眠比例最高（約一半），比例最少的是第一階段。C 錯：慢波睡眠（出現高振幅δ波）屬深睡期，不易喚醒，並非淺眠階段。
關於一般適應症候群（general adaptation syndrome）的敘述，下列何者最正確？
A. 包含了心理因素
B. 忽略了大部分對壓力的生理反應
C. 假設所有的壓力產生相同的生理反應
D. 假設兒童與成人經歷不同的階段
參考解答
解析：一般性適應症候群（GAS，Selye提出）主張：不論壓力源性質為何，個體均產生相同、非特異性之生理反應，歷經警覺反應期、抗拒期與耗竭期三階段，故C正確。GAS著重生物—生理層面，未納入心理認知因素（A誤）；其重點正是描述生理反應而非忽略（B誤）；該模式認為成人與兒童反應一致，不因年齡而異（D誤）。關鍵在「非特異性、相同的生理反應模式」。
曾發作心臟病的患者，關於其情緒的敘述，下列何者正確？
A. 大多數的心臟病發作患者，不會產生憂鬱的情緒
B. 在心臟病發作初期焦慮程度會很高，一兩年後會逐漸下降
C. 消除焦慮最好的因應策略是否認，特別是離開醫院之後
D. 焦慮是自然的，很少影響心臟病患者復原
參考解答
- 答案：B. 在心臟病發作初期焦慮程度會很高，一兩年後會逐漸下降
解析：心臟病發作患者於急性期常伴隨高度焦慮，隨病程與復原進展，焦慮程度多於一到兩年內逐漸下降，符合臨床與復健心理之觀察。A錯誤，相當比例患者會出現憂鬱，為常見共病。C錯誤，否認（denial）非最佳策略，長期否認反礙遵醫囑。D錯誤，焦慮會影響生理復原與生活品質，不可輕忽。
有關社區心理衛生的三級預防理論，下列何者正確？
A. 一級預防是指向人們提供心理衛生服務，以醫療系統取代社區環境功能
B. 二級預防是形成早期介入方針，及早發現服務對象並且進行早期協助
C. 三級預防是指社區以鄰里守望相助為本質的預防方案
D. 一級預防是將急性的病患儘早安置，避免對社區形成影響
參考解答
- 答案：B. 二級預防是形成早期介入方針，及早發現服務對象並且進行早期協助
解析：社區心理衛生三級預防中，二級預防重在早期發現、早期介入，針對已出現徵兆者盡速協助，故B正確。A、D錯誤，一級預防係在疾病發生前透過健康促進與環境支持來預防，而非以醫療取代社區或安置急性病患。C錯誤，三級預防針對已患病者減少失能、促進復元；鄰里守望較接近一級預防之社區支持概念。
下列那一種心理介入方式主要藉由提升案主的改變動機以建立健康行為？
A. 自我效能模式
B. 動機式晤談
C. 健康信念模式
D. 計畫行為理論
參考解答
解析：動機式晤談（Motivational Interviewing, MI）核心在於提升個案改變的動機與處理矛盾心態，藉由同理、開放式提問、反映傾聽來強化健康行為之改變意願。A自我效能模式聚焦信心建立；C健康信念模式強調對疾病威脅與行動利益之認知；D計畫行為理論關注態度、主觀規範與知覺行為控制，三者皆非以動機為首要切入。
有關諮商心理師與疑似受虐兒童的初次晤談方式，下列敘述何者正確？
A. 持續三小時晤談以蒐集完整資料
B. 藉由重複性詢問以獲得準確性資料
C. 告知兒童將由其意願決定是否通報
D. 保持友善及溫和的態度和語氣，以避免讓兒童感受到壓力
參考解答
- 答案：D. 保持友善及溫和的態度和語氣，以避免讓兒童感受到壓力
解析：與疑似受虐兒童初次晤談，應保持友善、溫和之態度與語氣，降低兒童壓力與恐懼、建立安全感，方利於取得可信陳述。A錯誤，過長晤談易致疲勞與暗示。B錯誤，重複性詢問可能造成引導與記憶污染。C錯誤，通報為諮商心理師之法定義務（如兒少權法），非由兒童意願決定，亦不應使兒童承擔此決定責任。
下列那些為職場壓力的成因？①工作無聊 ②同事間的爭執 ③與主管行事作風不合 ④工作環境規矩多⑤工作環境規矩不明
A. 僅①②③⑤
B. 僅①④⑤
C. 僅②③④
D. ①②③④⑤
參考解答
解析：職場壓力源涵蓋工作本身、角色、人際與組織環境。①工作無聊屬工作負荷與刺激不足；②同事爭執屬人際衝突；③與主管作風不合屬人際與適配問題；④規矩過多形成限制與繁文縟節；⑤規矩不明則是角色模糊與不確定感。組織氣候與工作設計也是重要來源，五者皆可能引發壓力，故選D。
關於自殺的敘述，下列何者正確？
A. 應避免與危機案主討論自殺議題，以免暗示他可以去自殺
B. 若案主表示要去自殺，代表他不會真的去自殺
C. 預測自殺成功的最有效指標是：過去曾經嘗試自殺
D. 憂鬱症患者只要開始有動機做出改變，自殺危機就解除了
參考解答
- 答案：C. 預測自殺成功的最有效指標是：過去曾經嘗試自殺
解析：自殺風險評估中，過去曾自殺企圖是最具預測力的指標之一，故C正確。直接詢問自殺念頭不會誘發自殺，A錯；口頭表達自殺意圖常是警訊，不能推論不會付諸行動，B錯；憂鬱症患者動力恢復初期，可能因仍有自殺意念而有更高風險，D錯。臨床上應直接、溫和評估並擬定安全計畫。
學校應視學生身心狀況及需求，提供發展性輔導、介入性輔導或處遇性輔導之三級輔導。關於三級輔導以下何者正確？
A. 發展性輔導可以包含生活輔導和生涯輔導
B. 介入性輔導視學生需求，可結合法律服務、社會工作等
C. 學生經發展性輔導仍重複發生問題行為，可依其個別化需求進行處遇性輔導
D. 當學生出現嚴重偏差行為，校方可提供介入性輔導
參考解答
解析：依《學生輔導法》的三級輔導，發展性輔導面向全體學生，內容包含生活輔導、學習輔導與生涯輔導，故A正確。結合法律、社會工作等專業服務屬處遇性輔導，B錯；發展性輔導後仍重複出現問題行為，應提升為介入性輔導，C錯；嚴重偏差行為須提供處遇性輔導，D錯。
下列何者不屬於DSM-5的診斷？
A. 嗜食症（binge eating disorder）
B. 侵擾性情緒失調症（disruptive mood dysregulation disorder）
C. 儲物症（hoarding disorder）
D. 網路遊戲障礙症（internet gaming disorder）
參考解答
- 答案：D. 網路遊戲障礙症（internet gaming disorder）
解析：DSM-5正式診斷包含嗜食症、侵擾性情緒失調症與儲物症，分別歸於餵食及飲食障礙症、破壞性情緒失調症與強迫症及相關障礙症。網路遊戲障礙症列於第三部分「需進一步研究的狀況」，尚未成為正式診斷，故選D。此題關鍵在區分正式診斷與附錄中待研究的分類。
一套良好的診斷系統應該具備的條件，不包括下列何者？
A. 形成對功能減損和臨床特徵的預測
B. 對未來的病程變化有某程度的掌握
C. 預測對於不同處遇的可能反應
D. 提供成本效益良好的檢測工具
參考解答
解析：良好診斷系統應具備信度、效度與臨床效用，能預測功能減損與臨床特徵、病程變化，以及對不同治療的反應，故A、B、C皆屬應具備的條件。成本效益良好的檢測工具屬於評估工具與實務可行性的考量，並非診斷系統本身的分類要件；診斷系統的核心在於分類與預測，故選D。
根據心理疾病的素質－壓力模式（diathesis-stress model），下列敘述何者最正確？
A. 素質專指生物方面的因素（如先天體質、神經傳導物質的不足或過量等）
B. 素質是引起心理疾病的充分條件
C. 壓力源專指心理社會方面的重大創傷事件
D. 素質和壓力二者是引起特定精神疾患的必要條件
參考解答
- 答案：D. 素質和壓力二者是引起特定精神疾患的必要條件
解析：素質－壓力模式認為，精神疾患由易感性素質與環境壓力交互作用而成；素質可含生物、心理與社會層面，且非充分條件，壓力也不限重大創傷。兩者共同構成發病的重要條件，故D最正確。A窄化素質，B誤把素質當充分條件，C窄化壓力源。此模式強調體質與壓力共同作用。
依據美國衛生部（1999）的觀點，「在精神疾病與心理健康領域未來的發展中，污名化是最大的絆腳石」，有關污名化的描述，下列何者錯誤？
A. 污名化的現象會隨著社會與時代進步而消弭
B. 污名化包含一種可辨識的標籤，被貼上的人將被視為異類
C. 污名化包含歧視「被貼標籤者」的行動
D. 污名化包含對「有標籤者」與「無標籤者」喜歡或不喜歡的感受
參考解答
- 答案：A. 污名化的現象會隨著社會與時代進步而消弭
解析：污名化涉及標籤、刻板印象、認知區隔、地位喪失與歧視，並伴隨情感反應，故B、C、D皆屬其內涵。污名並不會隨社會進步自然消失，反而可能以不同形式持續存在，需透過教育、接觸與政策倡議去除，故A錯誤。此題問「錯誤」，答案為A。
王達出現情緒高昂、亂花錢、睡眠需求減少、異常多話、誇大的自尊及認為自己有控制別人的超能力等狀況，已達一週之久，其職業及人際功能已出現明顯的障礙，並被家人送進精神科住院。他最可能符合下列那一個診斷？
A. 第一型雙相情緒障礙症
B. 第二型雙相情緒障礙症
C. 循環型情緒障礙症
D. 輕躁症
參考解答
解析：王達出現情緒高昂、睡眠需求下降、多話、誇大與亂花錢等症狀，且持續一週、功能明顯受損並住院，符合躁症發作。依DSM-5，第一型雙相情緒障礙症以至少一次躁症發作為核心，躁症通常需持續至少一週且造成顯著功能障礙或需住院。第二型只有輕躁症與重鬱發作，輕躁症至少四天、無明顯功能損害；循環型為兩年以上輕躁與憂鬱交替但未達發作；輕躁症本身也不是獨立診斷。故選A。
依據DSM-5，成人之持續性憂鬱症的心情憂鬱狀況（一天中大部分的時間都覺得憂鬱）至少需持續多久？
A. 6個月
B. 1年
C. 1年6個月
D. 2年
參考解答
解析：DSM-5持續性憂鬱症（persistent depressive disorder）在成人須表現為一天中大部分時間心情憂鬱，且持續至少兩年；兒童與青少年則為至少一年。此病程門檻是用來區別短暫的情緒低落或重鬱發作，並強調慢性化。六個月、一年六個月都不符成人準則，一年則是兒童青少年的標準。故選D。
根據DSM-5，有關於「分離焦慮症」（separation anxiety disorder）的敘述，下列何者錯誤？
A. 此障礙症的病程所需時間，需持續至少6個月
B. 在美國的臨床兒童抽樣中，此障礙症的盛行率在男性與女性比率一樣
C. 分離焦慮症的呈現方式會隨著年紀而有所不同
D. 兒童的分離焦慮症與遺傳有高相關
參考解答
- 答案：A. 此障礙症的病程所需時間，需持續至少6個月
解析：DSM-5分離焦慮症的年齡相關病程不同：兒童與青少年至少四週，成人通常至少六個月，因此A把兒童也說成六個月是錯的。此症表現會隨年齡改變，例如幼兒黏人、成人擔心外出或與依附對象分離。臨床兒童樣本的性別比例大致相當，且雙胞胎研究顯示具相當遺傳性。B、C、D均符合，故選A。
關於思覺失調症案主的疾病復發，與下列何種家庭互動型態最有關係？
A. 雙重束縛（double-bind）的溝通模式
B. 冷漠疏離的溝通模式
C. 高情緒表露（expressed emotion）的溝通模式
D. 超理智型的溝通模式
參考解答
- 答案：C. 高情緒表露（expressed emotion）的溝通模式
解析：研究顯示，思覺失調症復發與家庭「高情緒表達」（expressed emotion）最有關，包含過度批評、敵意及情緒過度涉入。家庭成員若長期以此方式互動，個案承受較高壓力，復發風險上升；降低高情緒表達與提供結構化、支持性的溝通，是家庭介入重點。雙重束縛屬早期溝通理論，實證支持較弱；冷漠疏離與超理智並非最具預測力的因素。故選C。
阿財獨居山上，不跟親友來往，沒有工作但可勉強自給自足。有人接近時他雖會回應，卻對談話和交友都沒興趣。阿財最符合下列何種人格障礙症的特徵？
A. 邊緣型（borderline）
B. 思覺失調型（schizotypal）
C. 畏避型（avoidant）
D. 孤僻型（schizoid）
參考解答
解析：阿財長期獨居、不與親友來往、對交友與談話缺乏興趣，卻仍能維持基本生活，符合孤僻型（schizoid）人格障礙症的核心：社會關係疏離、情感表達受限，且獨處時較自在。邊緣型以情緒不穩與衝動為核心；思覺失調型除社交退縮外，還有認知或知覺扭曲與怪異想法；畏避型雖退縮，但內心渴望關係、害怕被拒絕。故選D。
關於行為規範障礙症（conduct disorder）生理特徵的敘述，下列何者錯誤？
A. 自律神經的恐懼制約減少
B. 其反社會行為與遺傳因素無關
C. 休息狀態的膚電傳導度較低
D. 休息狀態的心跳速率較慢
參考解答
解析：行為規範障礙症常伴隨自律神經功能偏低：恐懼制約較少、休息時膚電傳導較低、心跳較慢，這些指標與低喚起及尋求刺激有關。其反社會行為受遺傳與環境共同影響，雙胞胎與家庭研究均支持遺傳因素具實質貢獻，因此B稱「與遺傳無關」錯誤。A、C、D均為文獻描述之生理特徵，故選B。
根據DSM-5，物質戒斷（substance withdrawal）的診斷不適用於下列何種物質？
A. 苯環利定（phencyclidine）
B. 酒精（alcohol）
C. 咖啡因（caffeine）
D. 菸草（tabacco）
參考解答
- 答案：A. 苯環利定（phencyclidine）
解析：DSM-5對多數成癮物質設有戒斷準則，例如酒精、咖啡因、菸草、鴉片類、鎮靜安眠藥、興奮劑與大麻等；咖啡因與菸草雖常被忽略，仍列有戒斷症候群。苯環利定（PCP）在DSM-5中有使用障礙與中毒，但未建立戒斷診斷準則，故不適用。選A。
根據DSM-5，關於厭食症與暴食症的敘述，下列何者正確？
A. 厭食症個案有顯著低體重或體重減輕，暴食症個案沒有
B. 厭食症個案有偏誤的身體意象（body image），暴食症個案沒有
C. 暴食症個案經常有其他精神疾病的共病現象，厭食症個案通常沒有
D. 暴食症個案有大吃後催吐的行為，厭食症個案不會有這種行為
參考解答
- 答案：A. 厭食症個案有顯著低體重或體重減輕，暴食症個案沒有
解析：DSM-5厭食症的核心是相對需求而言顯著過低的體重，即使已明顯消瘦仍害怕變胖或持續限制進食；暴食症則通常體重正常或過重，沒有厭食症那種顯著低體重。兩者都可能有身體意象困擾與共病，且厭食症也有「暴食／清除型」，會出現大吃後催吐，因此B、C、D的敘述不正確。故選A。
根據DSM-5，下列何者為性偏好症（paraphilic disorders）的特徵？
A. 非常強烈渴望成為異性
B. 持續缺乏性幻想與性慾望
C. 重複受到不尋常物品或性活動之性吸引
D. 持續缺乏性興奮與性衝動
參考解答
解析：性偏好症的核心定義是：對非典型對象（如物品、特定族群）或非典型性活動（如窺視、暴露、施虐）出現持續而強烈的性幻想、性衝動或性行為，且造成臨床顯著痛苦或功能損害，或涉及未經同意的他人。C所指「重複受到不尋常物品或性活動之性吸引」正是此定義。A描述的「強烈渴望成為異性」屬性別不安（gender dysphoria）的主題，並非性偏好症。B與D分別描述性慾望與性興奮的持續缺乏，屬於性功能障礙（如男性性慾低落障礙、女性性興趣／興奮障礙）的表現，方向恰好相反。
關於廣泛性焦慮症與強迫症患者重複出現思考內容的敘述，下列何者正確？
A. 強迫症的思考內容侷限在與清潔或秩序相關的主題
B. 強迫症的思考有減輕焦慮的作用
C. 廣泛性焦慮症的思考內容通常是對日常生活事物的擔憂
D. 廣泛性焦慮症的思考內容主要為對社交情境的擔心
參考解答
- 答案：C. 廣泛性焦慮症的思考內容通常是對日常生活事物的擔憂
解析：廣泛性焦慮症的特徵是過度且難以控制的擔憂，內容多樣，通常環繞日常生活事物，如工作、健康、財務、家人安全等，故C正確。強迫症的強迫性思考內容十分多元，涵蓋污染、攻擊、性、宗教、對稱秩序等，並非侷限清潔或秩序，A錯誤。強迫性思考本身會引發焦慮，真正減輕焦慮的是後續的強迫行為（如清洗、檢查），B錯誤。D所述對社交情境的擔心是社交焦慮症的核心，而非廣泛性焦慮症的主要表現。
下列關於轉化症（功能性神經症狀障礙症）的敘述何者最正確？
A. 症狀來自於患者的神經系統失去部分功能
B. 手套麻痺（glove anesthesia）是此類患者常見症狀
C. 出現一個或多個自主運動或感覺功能的改變
D. 具有高度遺傳性
參考解答
- 答案：C. 出現一個或多個自主運動或感覺功能的改變
解析：DSM-5將轉化症改稱「功能性神經症狀障礙症」，準則A即為出現一個或多個自主運動或感覺功能的改變，如無力、麻痺、吞嚥困難、抽搐、感覺喪失等，且臨床表現與已知神經疾病或醫學狀況不相符，故C最正確。A的敘述暗示神經系統發生實質結構損傷，與功能性障礙的本質不符。B的手套麻痺雖是教科書上的古典例子，但其分布不符合周邊神經解剖（常見於轉化症正是因其非解剖性），不能說是「常見症狀」。D則錯誤，此症並非高度遺傳的疾病。
下列何者不是治療解離性身分障礙症（dissociative identity disorder）的有效方法？
A. 藥物治療
B. 心理動力治療
C. 催眠
D. 年齡回歸（age regression）技術
參考解答
解析：解離性身分障礙症的治療以心理治療為主軸，目標在整合分離的身分狀態、處理創傷記憶與建立安全穩定感。心理動力治療（B）可協助理解與修通創傷；催眠（C）常用於接近與調節解離狀態、促進溝通；年齡回歸（D）則是催眠中用以觸及早年創傷經驗的技術，皆屬心理治療取向的應用。目前並無針對DID本身具療效的藥物，藥物僅用於處理共病的憂鬱、焦慮或失眠等症狀，故「藥物治療」不能算治療DID的有效方法，本題選A。
關於治療思覺失調症之藥物的敘述，下列何者正確？
A. 氯氮平（clozapine）是第一代抗精神病藥物
B. 氯氮平較少引發遲發性運動不能（tardive dyskinesia）症狀
C. 好樂彼妥（haloperidol）是第二代抗精神病藥物
D. 好樂彼妥對於負性症狀較有效果
參考解答
- 答案：B. 氯氮平較少引發遲發性運動不能（tardive dyskinesia）症狀
解析：氯氮平（clozapine）屬於第二代（非典型）抗精神病藥物，故A錯誤。第二代藥物因對D2受體的阻斷較弱且作用較快解離，產生錐體外症狀與遲發性運動不能的風險明顯低於第一代，氯氮平更是其中風險最低者之一，故B正確；但其缺點是可能造成顆粒性白血球缺乏，須定期監測血球。好樂彼妥（haloperidol）是典型的第一代藥物，C錯誤；第一代藥物主要改善正性症狀（妄想、幻覺），對負性症狀效果有限，D亦錯誤。
關於認知障礙症（neurocognitve disorder），下列何者不是主要的介入目標？
A. 緩解憂鬱情緒
B. 積極協助患者回復罹病前的認知功能
C. 對患者及家屬面對退化疾病的焦慮提供諮商
D. 強化家庭功能
參考解答
解析：認知障礙症多屬進行性、退化的病程，目前治療以延緩退化、維持現存功能、減少行為精神症狀（如憂鬱、焦躁、妄想）及降低照顧者負荷為目標。因此緩解憂鬱情緒（A）、對患者與家屬面對退化歷程的焦慮提供諮商（C）、強化家庭功能與支持系統（D），都是實際且合理的介入方向。相對地，期望「積極協助患者回復罹病前的認知功能」在退化性認知障礙症中並不切實際，也不是主要介入目標，故選B。
針對注意力不足／過動症（attention-deficit/hyperactivity disorder）兒童的介入，下列何種整合方式最有效？
A. 家族治療與遊戲治療
B. 行為治療與親職訓練
C. 藥物（如：利他能）與行為治療
D. 藥物（如：利他能）與精神分析
參考解答
解析：ADHD兒童的介入採多元模式最有效。大型多模式治療研究（MTA）顯示，藥物合併行為治療的整合方案，在核心症狀與整體功能上的效果優於單獨使用藥物或單獨行為治療，且所需藥物劑量較低、家長接受度較高。利他能（methylphenidate）屬中樞刺激劑，可改善注意力與衝動控制；行為治療則透過行為契約、增強系統、親職訓練與教室經營建立結構化環境。B僅涵蓋行為與親職層面，未納入藥物；A的遊戲治療與家族治療並非ADHD核心處遇；D合併精神分析缺乏實證支持。
針對自閉症類群障礙（autism spectrum disorder）兒童，下列何者是適切的治療目標？
A. 在其18 歲前治癒所有自閉相關症狀
B. 在18歲前發展出符合社交需求的人際互動技巧
C. 藥物治療是首選
D. 強化社會互動技巧
參考解答
解析：自閉症類群障礙屬於神經發展障礙，目前無法治癒，因此治療目標不在於消除所有症狀；A 的「治癒」預設並不正確。藥物也不是首選，C 不正確；藥物多用於處理共病或嚴重干擾行為。核心療育應針對社會溝通與互動缺陷，透過結構化教學、社交技巧訓練、家長與同儕介入，強化社會互動技巧，因此 D 最適切。B 的方向雖然相近，但以「18 歲前」設定固定時限，忽略障礙的終身性與個別差異，目標敘寫也較籠統；治療目標宜依個別功能設定可觀察、可評量的行為目標。
下列何者不是厭食與暴食障礙症（anorexia nervosa and bulimia nervosa）的住院治療主要考量？
A. 自尊與身體形象扭曲困擾
B. 身體狀態威脅到生命安全
C. 嚴重憂鬱或自殺傾向
D. 主要為營養與體重的調整
參考解答
解析：厭食與暴食障礙症的住院治療，首要考量是安全性與醫療穩定：身體狀態已威脅生命安全（B），例如嚴重低體重、電解質失衡、心律不整；合併嚴重憂鬱或自殺傾向（C）需要密集監控；營養與體重調整（D）則是住院期間的核心處置之一，尤其厭食症需要謹慎進行再餵食，以避免再餵食症候群。相對地，自尊與身體形象扭曲（A）屬於長期心理治療與認知重建的門診目標，本身並非決定是否住院的主要指標，故選 A。
關於強迫症（obsessive-compulsive disorder）的「暴露及儀式行為防止法」（exposure and responseprevention, ERP）與藥物介入，下列敘述何者正確？
A. 藥物介入的療效較ERP好
B. ERP通常從較不具威脅性的刺激開始
C. ERP乃指稱預防患者落入引發焦慮的情境
D. 藥物介入的復發率不高
參考解答
解析：暴露及儀式行為防止法（ERP）是強迫症的第一線心理治療。治療時依焦慮階層由低至高進行，通常從較不具威脅性的刺激開始，逐步暴露於引發焦慮的情境，同時禁止或延後儀式行為，讓焦慮在沒有儀式的情況下自然削減。C 將 ERP 說成「預防患者落入引發焦慮的情境」，方向恰好相反；A 忽略 ERP 療效不亞於、甚至優於單用藥物；D 則忽略藥物停用後的復發率偏高。故選 B。
有關Beck認知論的敘述，下列何者錯誤？
A. 人們都會發展出一套認知基模（cognitive schema），用以主導人們觀察世界的方式
B. 憂鬱傾向的人與一般人都有相同程度的自我責備和自我否定基模
C. 認知會影響我們的情緒經驗，錯誤的認知會帶來負面的情緒
D. 憂鬱傾向的人在評估自己和未來時，傾向採取不合理性和不合邏輯的方式形成結論
參考解答
- 答案：B. 憂鬱傾向的人與一般人都有相同程度的自我責備和自我否定基模
解析：Beck 認為人們會形成認知基模來組織經驗（A 正確），基模會影響情緒經驗，錯誤或扭曲的認知則帶來負面情緒（C 正確）。憂鬱傾向者具有較強烈的負向自我基模，並常以任意推論、選擇性摘錄、過度類化等方式評估自己與未來（D 正確），形成負向認知三角。B 主張憂鬱傾向者與一般人具有「相同程度」的自我責備與自我否定基模，這與 Beck 的核心主張相反；正是負向基模被過度活化，才導致憂鬱症狀，故 B 錯誤。
關於創傷後壓力症治療的敘述，下列何者正確？
A. 當使用認知治療（cognitive therapy）時，應避免患者回憶創傷事件的細節
B. 認知處理治療（cognitive processing therapy）可有效改善侵入性症狀
C. 暴露療法（exposure therapy）的效果優於非結構式的支持性心理治療
D. 抗焦慮劑是目前被證實最有效的藥物
參考解答
- 答案：C. 暴露療法（exposure therapy）的效果優於非結構式的支持性心理治療
解析：暴露療法屬於創傷聚焦認知行為治療，透過想像或實境暴露，讓患者反覆接觸害怕的記憶與情境，並處理其意義；臨床試驗與治療指引均顯示，其療效優於非結構式的支持性心理治療。A 錯誤，因為認知治療必須處理創傷記憶與其意義，不能刻意迴避細節。D 錯誤，因為第一線藥物為 SSRI 等抗憂鬱劑，抗焦慮劑並非目前證實最有效的藥物。故選 C。