民國113年 專技高考 牙醫師(二) 牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
下列關於笑氣鎮靜的敘述，何者適當？①在21℃環境中，笑氣在鋼瓶壓力下呈現液態，而氧氣在鋼瓶壓力下呈現氣態 ②妊娠前三個月孕婦不宜使用笑氣 ③笑氣安全性高，只需術前測量一次生命徵象後，便可使用 A. 僅①② B. 僅①③ C. 僅②③ D. ①②③
解析：①正確：笑氣（N2O）臨界溫度約 36.5℃，在 21℃ 低於臨界溫度，鋼瓶加壓後呈液態；氧氣臨界溫度約 −118℃，遠低於室溫，故鋼瓶內恆為氣態。②正確：笑氣具潛在致畸胎風險，妊娠前三個月（第一孕期）應避免使用之說法適當。③錯誤：笑氣鎮靜雖相對安全，仍須術中持續監測生命徵象（血氧、血壓、心率等），僅術前測量一次即使用不符合安全規範。綜上正確者為①②，故選 A（僅①②）。本題重點在笑氣物理特性（臨界溫度）與鎮靜安全監測要求。
下列對於死腔的敘述，何者正確？ A. 死腔是傷口經二級癒合後所形成，通常充滿肉芽組織及可能的致病菌 B. 對於包含多層組織的傷口，先將表皮層緊密縫合，即可有效減少死腔的形成 C. 若無法將組織縫合在一起，可填塞含抗生素的敷料，以減少死腔感染的機會 D. Penrose引流管為常用的抽吸式引流裝置
解析：死腔是傷口縫合後各層組織未緊密貼合而留下的空腔，內有血液與滲液，容易成為細菌滋生的環境；處理原則是分層縫合、消除空腔。只縫合表皮層而深層未閉合，反而會把空腔封在裡面，故B錯誤。若組織無法拉攏閉合，可以含抗生素的敷料填塞，以減少感染機會，C正確。Penrose引流管屬被動式（重力）引流，不是抽吸式，D錯誤。A所述二級癒合並非死腔的定義。
下列關於預防性抗生素的敘述，何者正確？ A. 裝置心律調節器病人，於簡單拔牙手術前須使用預防性抗生素 B. 術前使用抗生素預防感染性心內膜炎者，術後必須追加一次劑量 C. 為預防感染性心內膜炎，低度侵犯性牙科處置發生非預期性出血，可於事發後4小時內補投預防性抗生素 D. 2016年美國骨科學會建議置換人工關節之病人，拔牙前均須使用預防性抗生素
解析：正確答案為C。依2021 AHA/ACC指引，針對感染性心內膜炎高風險族群，若術前未給予預防性抗生素，可在術後6小時內補服（舊指引為2小時，新指引放寬至6小時），選項C敘述「4小時內」符合此觀念。選項A錯誤：單純心律調節器植入者非IE預防性抗生素適應症。選項B錯誤：現行指引建議單次術前劑量，術後無需追加劑量。選項D錯誤：2016/2017 AAOS指引已不建議常規對人工關節置換病人拔牙前使用預防性抗生素，改由牙醫與骨科醫師個案評估。
下列有關牙床皮瓣設計的說明，何者正確？ A. 為使牙齦獲得較多血液供給，皮瓣牙齦端的寬度要比基部大 B. 皮瓣切線位於上顎犬齒區隆突較佳，使皮瓣較易被完整剝離 C. 皮瓣切線最適合使用11號刀片配3號刀柄進行切割 D. 皮瓣切線下方必須有健康骨骼，以提高皮瓣存活率
解析：牙床皮瓣設計原則：基部寬於頂端以保障血供（A錯誤）；切線應避開上顎犬齒區隆突等骨性隆起，否則易撕裂（B錯誤）；切線常用15號刀片而非11號（C錯誤）；D正確：皮瓣下方需有健康骨骼提供血供與支撐，才能提高存活率。
2％ lidocaine 1.8 mL含有多少mg的lidocaine成分？ A. 18 mg B. 36 mg C. 180 mg D. 360 mg
解析：2%溶液表示每100 mL含2 g lidocaine，即20 mg/mL；1.8 mL所含劑量為20 mg/mL × 1.8 mL＝36 mg，故選B。A的18 mg相當於1%溶液1.8 mL；C、D則分別需要10%、20%溶液，與題目濃度不符。計算時先把百分比換成mg/mL，再乘以體積，是最不易出錯的方式。
根據美國麻醉醫學會（ASA）對病人身體狀況的分類，下列敘述何者錯誤？ A. ASAⅠ為健康的求診者 B. ASAⅡ為帶有輕度系統性疾病的病人，病人治療期間需小心使用儀器監測 C. ASAⅤ為腦死，器官準備捐出為移植所用的病人 D. 若ASA分類在Ⅲ或以上的病人，需手術治療時，可考慮轉診至醫院
解析：本題選錯誤者。美國麻醉醫學會（ASA）體能狀況分類中，ASA Ⅴ為「瀕死（moribund）病人，若不手術預期無法存活」；腦死、器官準備捐出移植之病人屬 ASA Ⅵ，並非 ASA Ⅴ，故 C 錯誤。A 項 ASA Ⅰ為健康求診者正確；B 項 ASA Ⅱ為輕度系統性疾病、治療中需儀器監測正確；D 項 ASA Ⅲ及以上需手術時轉診醫院亦正確。
下列有關神經阻斷注射後，麻醉範圍的敘述，何者正確？ A. 大腭神經：硬腭後部及覆蓋的軟組織，前側範圍可至第一小臼齒，內側則至中線處 B. 鼻腭神經：硬腭前部、中間部位及覆蓋的軟組織，向後可至雙側第一大臼齒的近心側範圍 C. 中上齒槽神經：上顎第一與第二小臼齒、完整上顎第一大臼齒的牙髓，及上述牙齒的頰側牙周組織與骨組織 D. 後上齒槽神經：上顎第二與第三大臼齒的牙髓，及上述牙齒的頰側牙周組織與骨組織
下列有關智齒拔除術後的處置，何者最不適當？ A. 可以在權衡效益與風險後，給與口服或靜脈注射類固醇消腫 B. 術後立即熱敷對於消腫極為有效 C. 視病患拔牙前狀況，術後不一定要開立抗生素 D. 可以告知病人術後腫約於一週後消退
解析：拔牙後24至48小時內應以冰敷為主，藉血管收縮減少出血與腫脹；熱敷會使血管擴張、增加局部血流與組織滲液，反而加重腫脹與疼痛，故術後「立即熱敷」最不適當，選B。A在權衡效益與風險後使用口服或靜脈類固醇消腫，屬可接受的輔助處置；C是否預防性使用抗生素須依術前感染狀況、手術創傷與病人全身狀況判斷，並非一律開立；D術後腫脹通常於第2至3天達高峰，約一週左右逐漸消退，屬合理衛教內容。
埋伏第三大臼齒拔除最理想的時機為何？ A. 牙根形成小於1/3 B. 牙根形成1/3～2/3 C. 牙根形成接近完全，但根尖尚未閉合 D. 牙根完全形成且根尖閉合
解析：埋伏第三大臼齒拔除的理想時機，一般建議在牙根形成約三分之一至三分之二時進行，此時牙根尚未完全成形，牙齒與齒槽骨的阻力較小，手術較容易，且術後恢復與併發症（如神經損傷、術後感染）較少，故選B。A牙根形成小於三分之一時，牙胚位置深、牙冠尚小，手術視野與操作困難，且可能傷及發育中的牙胚；C與D牙根接近完成或已完全形成且根尖閉合，牙根阻力大、與下齒槽神經關係更密切，手術難度與風險均提高。
關於拔牙工具的使用，下列敘述何者錯誤？ A. 先以牙周刀（periotome）切斷牙周韌帶，有助於保留齒槽形態 B. 拔牙挺前端的凸面是作用在頂住牙根表面 C. 三角形的拔牙挺有區分左右兩種方向 D. 可考慮先使用拔牙挺頂鬆牙齒後再使用拔牙鉗（forceps）
解析：拔牙挺（elevator）前端有凹面與凸面：凹面（notch）貼合、頂住牙根表面以傳遞槓桿力，凸面則朝向鄰近骨頭，目的在保護骨組織避免骨缺損；故「凸面作用在頂住牙根表面」之敘述錯誤，B 為答案。A 正確：periotome（牙周刀）可切斷牙周韌帶，減少齒槽骨喪失、保留齒槽形態。C 正確：三角挺（如 Cryer 挺）區分左、右方向以對應不同位置。D 正確：臨床常先以挺頂鬆牙齒（luxation）再換拔牙鉗（forceps）夾除，較省力且減少骨創傷。本題關鍵為挺之凹面貼牙根、凸面護骨。
關於下顎阻生第三大臼齒分類的敘述，下列何者正確？ A. 依照與下顎枝（ramus）前緣的關係分為Pell and Gregory type A、B、C B. 垂直阻生齒（vertical impaction）是最常見的阻生情形 C. 近心阻生齒（mesioangular impaction）是最罕見的阻生情形 D. 遠心阻生齒（distoangular impaction）被認為是最難處理的阻生齒
解析：下顎阻生第三大臼齒分類中，近心阻生（mesioangular）才是最常見阻生角度，垂直阻生（vertical）次之，故 B 錯誤。A 錯誤：Pell and Gregory 之 A、B、C 是依牙冠相對第二大臼齒咬合平面之深度分類，與下顎枝前緣關係者為 Class I、II、III（空間分類）。C 錯誤：近心阻生非罕見，反為最常見。D 正確：遠心阻生（distoangular）牙冠向後傾、操作空間差、鄰接骨質及下齒槽神經風險高，普遍被認為是最難處理之阻生型態。本題重點為各分類定義與難易度判斷，正確選項為 D。
關於拔除阻生齒後造成乾性齒槽（dry socket），下列敘述何者錯誤？ A. 拔牙傷口以大量生理食鹽水沖洗，有助於降低發生率 B. 良好的無菌技術及無創傷性（atraumatic）操作，有助於預防其發生 C. 局部沖洗及施放鎮痛藥物可舒緩其症狀 D. 局部使用eugenol會惡化傷口
解析：乾性齒槽（dry socket，肺泡骨炎 alveolar osteitis）處置以緩解疼痛、保護暴露骨面為主。局部使用含 eugenol（丁香油酚）之敷料（如 iodoform packing、專用 dressing）是標準療法，可鎮痛、抑菌並促進癒合，故「eugenol 會惡化傷口」之敘述明顯錯誤，D 為答案。B 正確：無菌技術與無創傷性（atraumatic）拔牙操作為預防關鍵。C 正確：局部沖洗清除殘渣並放置鎮痛敷料可舒緩症狀。A 之大量生理食鹽水沖洗能否降低發生率證據有限，但 D 之錯誤最明確。本題核心為 eugenol 係治療藥物而非有害。
75歲女性，主訴右臉紅腫，併張口受限。詢問病史表示2個月前至診所拔牙，口內檢查發現拔牙傷口未癒合，伴隨化膿。環口放射線攝影發現拔牙區呈現不規則放射線透射，有蟲蛀（moth eaten）徵象。依上述資料，回答下列三題。這位病人最可能是下列何種診斷？ A. suppurative osteomyelitis B. acute alveolitis C. osteomyelitis with proliferative periostitis D. sclerosing osteomyelitis
解析：75 歲女性拔牙後 2 個月傷口未癒合、化膿，環口片呈不規則放射線透射且具「蟲蛀（moth-eaten）」徵象，符合化膿性骨髓炎（suppurative osteomyelitis）表現：骨質破壞、死骨形成、竇道排膿，故 A 為答案。B 急性齒槽炎（dry socket）為拔牙後數日內急性疼痛，非 2 個月慢性病程。C 增生性骨膜炎（Garre's osteomyelitis）好發年輕人，以骨膜反應、洋蔥皮狀硬化為主，多無明顯化膿。D 硬化性骨髓炎呈放射線緻密（radiopaque）而非透射。綜合病史與影像，最可能診斷為化膿性骨髓炎。
進一步追問，病人家屬才想起病人有乳癌病史，曾經接受放射線以及雙磷酸鹽類藥物治療。下列何者為此病人最可能的原發性疾病？ A. osteoradionecrosis B. medication related osteonecrosis of jaws C. actinomycosis D. Garre osteomyelitis
解析：病人有乳癌病史並接受放射線治療與雙磷酸鹽類（bisphosphonates）藥物，拔牙後出現骨暴露、壞死、非癒合傷口，最符合藥物相關性顎骨壞死（medication-related osteonecrosis of jaws, MRONJ；舊稱 BRONJ），故 B 為答案。此症好發於使用抗骨吸收藥物（雙磷酸鹽、denosumab）者，於拔牙等侵入性處置後發生。A 放射性骨壞死（ORN）源於放射線致血供不足，但本例合併雙磷酸鹽，MRONJ 與藥物直接使用更相關。C 放線菌症、D Garre 骨膜炎均不符合其慢性壞死骨暴露表現。
下列何者不是上述疾病之處置方法？ A. 移除感染源 B. 採取檢體進行細菌抗生素敏感性測試 C. 靜脈注射ketoconazole 4週 D. 手術清創移除壞死骨頭
解析：上述疾病為 MRONJ，其處置包含：A 移除感染源（清創、sequestrectomy）、B 取檢體做細菌培養與抗生素敏感性測試以導引用藥、D 手術清創移除壞死骨頭，均為常見治療方式。C 選項「靜脈注射 ketoconazole 4 週」不適當：ketoconazole 為抗真菌（azole）藥物，MRONJ 主要非真菌感染；縱使合併 Actinomyces（為革蘭氏陽性菌，非黴菌）感染，亦以青黴素類等抗生素為主，而非 ketoconazole。故 C 非標準處置方法，為本題答案。
關於補綴前手術，下列敘述何者錯誤？ A. 創造合適的支持結構，並保存最大量的軟硬組織 B. 修整不規則的齒槽骨及軟組織 C. 需考慮上下顎間的咬合關係 D. 活動義齒及植牙重建，兩者治療模式所需的齒槽嵴條件相同
解析：補綴前手術的目的是創造適合義齒的支持結構，同時盡量保存軟硬組織，並修整不規則的齒槽骨與軟組織，也須考量上下顎咬合關係，故A、B、C皆屬正確敘述。活動義齒主要靠黏膜與齒槽嵴支持，需要寬廣、平坦且無倒凹的齒槽嵴；人工植牙則需足夠骨量與良好骨質以達成骨整合，兩者的組織條件與手術設計並不相同。因此「兩者所需齒槽嵴條件相同」的說法錯誤，答案為D。
有關於後上顎部位植入人工牙根的敘述，何者錯誤？①後上顎之骨質通常較下顎骨為佳，預期完成骨整合的時間較短 ②若曾接受頭頸部放射線治療，植牙失敗率極高，是絕對禁忌症 ③若骨嵴高度嚴重不足，可先施行上顎竇增高術合併骨移植，並建議於6週後再植入人工牙根 A. 僅①② B. 僅①③ C. ①②③ D. 僅②③
解析：後上顎皮質骨薄、海綿骨疏鬆，骨密度常屬Type IV，骨整合較下顎慢，故①錯誤。頭頸部放射線治療會造成骨壞死與骨癒合不良，植牙失敗率高，但屬相對禁忌，須個別評估，故②「絕對禁忌」錯誤。上顎竇增高合併植骨後，一般建議等待約6至9個月讓移植骨成熟再植牙，6週過短，故③錯誤。三項敘述皆不正確，選C。
關於人工植牙和自然牙周圍軟組織的敘述，下列何者正確？①軟組織由被上皮覆蓋的結締組織組成 ②骨嵴上（supracrestal）的結締組織纖維方向兩者相同 ③植牙周圍軟組織具有緻密結締組織帶 ④自然牙具有牙周韌帶，而植牙則直接與齒槽骨接觸 A. 僅①②③ B. 僅②④ C. ①②③④ D. 僅①③④
解析：①正確：自然牙與植體周圍軟組織皆為上皮覆蓋的結締組織。②錯誤：骨嵴上結締組織纖維在自然牙多呈垂直插入牙骨質的方向，植體周圍則多為平行或環繞植體的排列，兩者不同。③植體周圍缺乏牙周韌帶，結締組織較緻密、血管與細胞較少，呈類似疤痕組織的帶狀結構。④正確：自然牙藉牙周韌帶與骨相連，植體則直接與骨接觸形成骨整合。故選D。
關於齒槽骨重建使用xenograft的敘述，下列何者正確？ A. 移植材料不易取得 B. 移植物具有骨誘導性（osteoinductive） C. 指移植體來自不同物種 D. 手術必須在全身麻醉下進行
解析：異種移植（xenograft）指移植體來自不同物種，例如牛骨或豬骨製成的骨替代材料，故C正確。此類材料來源充足、取得容易，A錯誤。其主要作用是骨傳導（osteoconductive），提供支架讓宿主骨長入，僅部分製程可能保留少量骨誘導性，不能一概而論，B錯誤。齒槽骨重建多於門診在局部麻醉下完成，不需全身麻醉，D錯誤。
根據美國2020年的一項研究報告，口腔扁平苔癬病灶區發生鱗狀細胞癌時，下列敘述何者正確？ A. 與吸菸習慣呈正相關 B. 易發生淋巴轉移 C. 易復發 D. 存活率較低
解析：2020年美國的研究顯示，口腔扁平苔癬病灶區發生的鱗狀細胞癌好發於不吸菸的女性，以舌部居多，且多為早期病灶，淋巴結轉移比例較低、整體存活並不較差；其特點是局部復發率偏高，需長期追蹤。因此與吸菸呈正相關、易淋巴轉移、存活率較低都不符研究結果，故選C。
下列那一種齒源性腫瘤（odontogenic tumors）採取enucleation and/or curettage，復發率最低？ A. 造釉細胞瘤（ameloblastoma） B. 鈣化上皮齒源瘤（calcifying epithelial odontogenic tumor） C. 腺瘤樣齒源性瘤（adenomatoid odontogenic tumor） D. 齒源性黏液瘤（odontogenic myxoma）
解析：腺瘤樣齒源性瘤（AOT）生長緩慢、界限清楚且具有完整包膜，以摘除（enucleation）或刮除（curettage）治療後復發率極低，通常小於5%，故選C。造釉細胞瘤雖為良性，卻具局部侵襲性，單純刮除復發率高，常需切除；鈣化上皮齒源瘤與齒源性黏液瘤亦具侵襲性、復發率較高，皆不適合以單純刮除處理。
下列關於口腔及口咽鱗狀細胞癌危險因子之敘述，何者錯誤？ A. HPV與口咽鱗狀細胞癌之預後有關聯性 B. 同時有飲酒與抽菸之習性，會加乘罹患口腔癌的風險 C. HSV-1與口腔鱗狀細胞癌之預後有關聯性 D. 飲用烈酒與酒精攝取量大者，其罹患口腔癌之風險較高
解析：口腔與口咽鱗狀細胞癌的主要危險因子為菸、酒與檳榔，飲酒量與烈酒攝取越多風險越高，菸與酒併用有加乘效應，故B、D正確。HPV（尤其HPV16）與口咽癌密切相關，且HPV陽性者預後較好，A正確。HSV-1雖曾被懷疑與口腔癌有關，但目前並無確立其與口腔鱗狀細胞癌預後相關的證據，故C錯誤。
關於口腔癌放射線治療，下列敘述何者正確？ A. 腫瘤位於舌腹或口底，較易淋巴轉移，因此術後均須接受放射線治療 B. 為確保術後不復發，手術前必須接受放射線治療 C. 腫瘤過大無法切除或術後無法保留說話與吞嚥功能時，可選擇放射線治療 D. 頸部淋巴實施放射線治療，通常劑量為500 cGy分25次進行
解析：正確答案為C。當口腔癌腫瘤過大無法切除，或手術切除將導致無法保留說話與吞嚥功能時，放射線治療可作為主要治療或替代方案，以維持器官功能與生活品質。選項A錯誤：舌腹或口底腫瘤雖淋巴轉移率高，但術後是否需放射治療視病理報告之高危險因子（如邊緣陽性、腔外擴散、多發淋巴結轉移）而定，非「均須」。選項B錯誤：術前放射治療（新輔助療法）非常規標準療法，口腔癌首選治療通常為手術。選項D錯誤：頸部淋巴放射治療劑量視狀況而定，根治性照射通常為6000-7000 cGy（約30-35次），500 cGy分25次（總劑量12500 cGy）劑量過高且分次不符標準分割療法。
下列關於oral potentially malignant disorders（OPMDs）的敘述，何者錯誤？ A. 扁平苔癬屬於OPMDs B. 組織形態改變且較正常部位容易產生癌症者，稱之為癌前病變 C. 白斑合併有上皮發育異常（dysplasia）時，此白斑才能稱之為癌前病變 D. 均質性白斑之惡性轉變風險較非均質性白斑低
解析：正確答案為C。此題詢問「何者錯誤」。選項C敘述「白斑合併上皮發育異常時，才能稱之為癌前病變」為錯誤觀念。根據WHO定義，白斑本身即屬口腔潛在惡性疾患（OPMDs，即癌前病變），不論是否合併發育異常；發育異常僅代表惡性轉化風險較高。選項A正確：扁平苔癬屬OPMDs。選項B正確：癌前病變定義為組織形態改變且較正常組織易癌變。選項D正確：均質性白斑惡性轉化風險低於非均質性（斑塊狀、糜爛狀）白斑。
2001年美國頭頸醫學會將頸部分為6個區域，下列那個術式並不會移除第1區到第5區所有的淋巴結（levelⅠtoⅤnodes）？ A. 選擇性頸部廓清術（selective neck dissection） B. 改良式根治性頸部廓清術（modified radical neck dissection） C. 根治性頸部廓清術（radical neck dissection） D. 延伸式頸部廓清術（extended neck dissection）
解析：正確答案為A。選擇性頸部廓清術僅切除特定高危險區域淋巴結（如口腔癌常做I-III區），不會常規移除第I至V區所有淋巴結。選項B改良式根治性頸部廓清術、選項C根治性頸部廓清術、選項D延伸式頸部廓清術，定義上皆包含第I至V區淋巴結清掃（改良式保留胸鎖乳突肌、副神經、頸內靜脈至少一者；根治式三者皆犧牲；延伸式在根治基礎上再切除額外結構/區域）。故唯有選擇性頸部廓清術不符合「移除I到V區所有淋巴結」之定義。
有關cemento-osseous dysplasia的敘述，下列何者錯誤？ A. 好發於tooth-bearing 區域 B. 是常見的fibro-osseous disease，但因通常沒有臨床症狀，不一定需要手術治療 C. 好發於男性及亞洲人族群 D. 大部分病灶不會造成顎骨膨大
解析：正確答案為C。骨水泥樣發育不全好發於女性（女性：男性約2:1）及黑人族群，而非男性及亞洲人。選項A正確：好發於具牙區，以下顎前磨牙、磨牙區最常見。選項B正確：屬常見纖維骨性病變，多無症狀，定期追蹤即可，無症狀者不需手術。選項D正確：多為無症狀的骨內病變，通常不造成明顯顎骨膨大擴張。
對於進行囊腫造袋術（marsupialization）的步驟，下列敘述何者正確？ A. 含齒囊腫的牙齒正常萌發後，仍需第二階段手術 B. 只需部分切除軟組織送病理檢查，第二階段手術的必要性很低 C. 若囊腫侵犯到鼻腔或鼻竇，可從鼻側開口 D. 若手術檢視到囊腫上皮有潰瘍或增厚，可等到囊腫縮小再進行切片檢查
解析：正確答案為C。當大型囊腫侵犯鼻腔或上頜竇時，可選擇從鼻腔側（鼻中隔或下鼻道）開口引流造袋，以減少口腔側大範圍切除。選項A錯誤：含齒囊腫造袋術目的之一是促使阻生牙萌出，若牙齒正常萌出並就位，通常不需第二階段手術。選項B錯誤：造袋術第一階段需完整切除囊腫壁一部分送病理確診（非「只需部分切除軟組織」），且第二階段（囊腫剜除）通常仍有必要，除非病變完全消退。選項D錯誤：術中若發現囊腫上皮有潰瘍、增厚或肉芽組織增生，懷惡性轉化，應立即送凍結切片或完整切除，不可等囊腫縮小再檢查，以免延誤治療。
有關齒源性角化囊腫（odontogenic keratocyst）的敘述，下列何者錯誤？ A. 可能是不完全角化（parakeratinized）或完全角化（orthokeratinized）的上皮 B. 影像檢查可能是單囊性或多囊性 C. 大型的病灶可以先行造袋術（marsupialization），但通常需要追加剜除術（enucleation）及刮除術（curettage） D. 比含齒囊腫有較高的復發率
解析：正確答案為A。齒源性角化囊腫（OKC，現分類為齒源性角化囊腫腫瘤 KTOT）的組織學特徵為具皺褶的副角化上皮，基底細胞柵欄狀排列；雖罕見完全角化型，但標準定義與診斷標準為副角化。選項B正確：影像上可呈單囊性或多囊性（多房性）透光區。選項C正確：大型病灶常先行造袋術減壓縮小，再行二期剜除併刮除術以降低復發。選項D正確：OKC復發率極高（20-60%），顯著高於含齒囊腫。
關於鈣化齒源性囊腫（calcifying odontogenic cyst）之敘述，下列何者正確？ A. 標準治療為剜除術（enucleation）與刮除術（curettage） B. 又稱為Gardner's cyst C. 手術需合併使用硝酸銀移除鈣化上皮 D. 多發生在周邊組織（peripheral），少發生在骨內（intraosseous）
解析：正確答案為A。鈣化齒源性囊腫（COC，現歸類為鈣化囊腫性齒源性腫瘤 CCOT）標準治療為剜除術併刮除術，預後良好，復發率低。選項B錯誤：Gardner's cyst 指Gardner症候群相關的多發性骨腫或表皮樣囊腫，非COC。選項C錯誤：手術不需使用硝酸銀；硝酸銀曾用於治療中心性巨細胞肉芽腫或動脈瘤樣骨囊腫之輔助療法。選項D錯誤：COC 多發生於骨內，周邊型較少見。
原基性囊腫（primordial cyst），病理切片後最常被確認為下列何者？ A. 含齒囊腫（dentigerous cyst） B. 側位牙周囊腫（lateral periodontal cyst） C. 齒源性角化囊腫（odontogenic keratocyst） D. 戈林囊腫（Gorlin's cyst）
解析：「原基性囊腫」是臨床上依位置與影像所作的診斷，指未含牙冠的骨內囊腫；組織病理檢查後最常證實為齒源性角化囊腫（OKC），因此現多直接以OKC稱之。含齒囊腫須與未萌牙牙冠相連；側位牙周囊腫位於牙根側方；戈林囊腫即鈣化齒源性囊腫，組織型態不同。故答案為C。
關於訂定顎骨囊腫病灶治療計畫的敘述，下列何者最不適當？ A. 病人的年紀非治療計畫的主要考量 B. 病人的系統性疾病與健康狀況會影響治療計畫 C. 囊腫的位置與大小對於治療計畫會產生重要影響 D. 如果術前有做切片檢查，可以提供很好的手術參考
解析：治療計畫須整體評估；年齡會影響生長發育、囊腫行為、手術時機與合作度，尤其在兒童與青少年，因此說年齡「非主要考量」最不適當。系統性疾病與健康狀況影響麻醉與手術風險；位置、大小關係到鄰近結構與切除方式；術前切片可提供組織診斷與手術參考。故選A。
關於下顎枝垂直截骨術（vertical ramus osteotomy）的敘述，下列何者錯誤？ A. 骨切線是自乙狀切迹（sigmoid notch）至下顎緣（mandibular border） B. 為了維持近端骨塊（proximal segment）血液循環，骨塊上的骨膜及肌肉組織應儘量不要剝離 C. 截骨路徑應在下顎小舌（lingula of mandible）之前 D. 可用於下顎前突（mandibular prognathism）或顏面不對稱之病人
解析：下顎枝垂直截骨術的截骨線通常由乙狀切迹延伸至下顎角或下顎緣，並應位於下顎小舌（lingula）之後，以避開下齒槽神經進入下顎孔的路徑；若在小舌之前截骨，容易損傷神經。手術會儘量保留近端骨塊的骨膜與肌肉附著以維持血循，臨床可用於下顎前突或不對稱。故錯誤為C。
評估顎顏面畸形病人的敘述，下列何者正確？①應由齒顎矯正醫師與口腔外科醫師共同評估 ②應評估病人的認知與對治療結果的期待 ③評估病人的身體與心理健康狀態 A. 僅①② B. 僅①③ C. ①②③ D. 僅②③
解析：顎顏面畸形涉及咬合、骨骼與心理社會層面，單科評估不足，須由矯正醫師與口腔顎面外科醫師共同評估；並與病人討論治療目標、風險與期待，同時評估身體健康、營養、呼吸道及心理健康，才能擬定安全且符合需求的計畫。因此①②③皆正確，選C。
施行勒福一型（Le Fort Ⅰ）正顎手術，下列敘述何者錯誤？ A. 若做大幅度移動，下置（inferior reposition）術後穩定性最差 B. 手術切口採上顎前庭切線，切線位於黏膜牙齦交界（mucogingival junction） C. 必須將上顎與翼板（pterygoid plate）分離 D. 游離之上顎骨塊其血液供應主要來自升腭動脈（ascending palatine artery）及升咽動脈（ascendingpharyngeal artery）
解析：Le Fort Ⅰ手術切口應做在上顎前庭、黏膜牙齦交界（MGJ）上方約3～5 mm的附著黏膜，保留一條黏膜以供縫合，並非正好切在交界處，故B錯誤。大幅下置受軟組織與重力影響，術後穩定性較差；手術須將上顎與翼板分離；游離上顎骨塊的血流主要由上升腭動脈及上升咽動脈供應。答案B。
關於口腔灼感症候群的敘述，下列何者正確？ A. 好發於停經後婦女，使用荷爾蒙替代療法通常可以改善症狀 B. 大多數患者需要積極治療，否則無法改善症狀 C. 已證明使用抗癲癇藥或抗憂鬱藥來治療，可產生良好的治療效果 D. 最好發的位置為舌頭
解析：口腔灼感症候群好發於停經後婦女，但荷爾蒙替代療法並未被證實能有效改善，故A不宜。多數患者症狀可部分緩解或自行改善，並非都需積極治療；抗癲癇藥、抗憂鬱藥的療效證據仍有限，不能說已證明有效。臨床最常侵犯舌頭，特別是舌尖及前2/3，故選D。
下列步驟何者有助於評估非齒源性顎顏面部疼痛？①詳細詢問病史 ②使用局部麻醉抑制疼痛測試 ③頭頸部理學檢查 ④顎骨影像學檢查 ⑤腦神經的神經學檢查 A. 僅①②④⑤ B. 僅①③⑤ C. 僅②③④ D. ①②③④⑤
解析：非齒源性顎顏面疼痛的鑑別須整合多面向：詳細病史可釐清發作、性質與誘因；頭頸部理學檢查與腦神經檢查可找出肌肉、關節、神經或鼻竇等來源；顎骨影像可排除骨病變；局部麻醉抑制疼痛測試有助判斷疼痛是否來自周邊組織。因此①至⑤皆有助益，選D。
關於口腔顏面疼痛（orofacial pain）分類的敘述，下列何者錯誤？ A. 顳顎關節的疼痛是屬於somatic pain B. 唾液腺的疼痛是屬於visceral pain C. neuropathic pain常因外傷或手術造成周邊神經的損傷而引起 D. 口腔顏面疼痛最常由精神相關疾病引發
解析：口腔顏面疼痛多數來自齒源性、肌肉骨骼或顳顎關節等體感性（somatic）原因，並非最常由精神疾病引發，故D錯誤。顳顎關節疼痛屬somatic pain；唾液腺疼痛屬visceral pain；neuropathic pain常因外傷、手術或神經受壓造成周邊神經損傷。A、B、C敘述正確。答案D。
有關唾液腺結石（sialolithiasis）之敘述，下列何者錯誤？ A. 顎下腺發生機會較腮腺高 B. 若顎下腺結石位於下顎舌骨肌（mylohyoid muscle）後緣之後，有可能會需要切除腺體 C. 若腮腺結石位於頰肌內側，可經由口內切除 D. 舌下腺結石亦常見，其臨床表現與顎下腺結石類似
解析：唾液腺結石以顎下腺最常見（約80-90%），腮腺次之，舌下腺極少見（<1%），故選項D敘述「舌下腺結石亦常見」錯誤。A正確：顎下腺導管較長、走行逆重力、唾液黏稠度高，致結石機率遠高於腮腺。B正確：顎下腺導管後段穿過下顎舌骨肌後方進入腺體，結石若位於此處較難經口取出，常需切除腺體。C正確：腮腺導管穿過頰肌，結石若位於頰肌內側（近導管開口處），可經口內切開取出。
關於唾液腺疾病，下列敘述何者錯誤？ A. 多形性腺瘤（pleomorphic adenoma）組織特徵為導管上皮與肌上皮細胞增生 B. benign mixed tumor也被稱為papillary cystadenoma lymphomatosum C. 口腔黏液囊腫（mucocele）可能因黏液外滲或黏液儲留囊腫兩種現象引起 D. 蛤蟆腫（ranula）是舌下腺的黏液外滲囊腫，是口腔底部黏液囊腫的一種
解析：Benign mixed tumor即多形性腺瘤（pleomorphic adenoma），而papillary cystadenoma lymphomatosum為Warthin腺瘤（乳頭囊腺淋巴瘤），兩者為不同病理實體，故B錯誤。A正確：多形性腺瘤組織學特徵為導管上皮與肌上皮細胞增生，基質呈軟骨樣、黏液樣等多形性變化。C正確：黏液囊腫分為黏液外滲型（創傷致導管破裂）與黏液儲留型（導管阻塞）。D正確：蛤蟆腫為舌下腺導管破裂造成之黏液外滲囊腫，好發於口腔底部。
腮腺管（Stensen's duct）結石位於何處時，較難以手術從口內取出？ A. 咬肌前緣的後方 B. 咬肌前緣與頰肌之間 C. 頰肌中 D. 頰肌內緣
解析：腮腺管穿過咬肌進入頰肌，再貫穿頰肌開口於頰黏膜。結石若位於咬肌前緣後方（即腮腺管穿過咬肌之段或腺體內），手術途徑困難，常需腮腺切除；若位於頰肌內（C）或頰肌內緣（D）則易經口取出。B選項位置較模糊，但通常指頰肌段，仍可經口處理。
有關顏面骨折的功能性穩定固定（functionally stable fixation），下列敘述何者正確？ A. 是一種剛性固定（rigid fixation） B. 以此原則固定骨折後，在受力時不會有斷骨間的移動（interfragmentary mobility）存在 C. 骨癒合過程不會產生骨痂（callus） D. 在下顎骨角骨折的張力側打上一片迷你骨板，即是達到功能性穩定固定的例子
解析：功能性穩定固定屬半剛性固定，非完全剛性固定（A錯）；受力時允許微度斷端移動以刺激骨癒合（B錯）；癒合過程仍會產生骨痂（C錯）；下顎骨角骨折張力側（齒槽嵴側）置放一片迷你骨板即屬功能性穩定固定經典應用（D正確）。
圖示之下顎骨骨折，單純使用骨內固定時的考量，下列敘述何者錯誤？ A. 必須考慮以load bearing osteosynthesis的概念來進行固定 B. 可以使用數片2.0 mm的迷你骨板進行骨塊的復位及固定 C. 進行骨塊固定前需先確認咬合 D. 在骨體中間及靠牙齒區域不合適使用雙皮質骨釘（bicortical screws）進行固定
下列何種骨折適合單用閉合式復位（closed reduction）來處理？①下顎髁頭囊內骨折（intracapsularcondylar fracture） ②斷裂下顎髁頭顱內移位（displacement into the middle cranial fossa） ③兒童之下顎髁頭骨折（condylar fracture） ④下顎髁下柳條狀骨折（greenstick subcondylarfracture） A. ①②③ B. ①③④ C. ②③④ D. ①②④
解析：①髁頭囊內骨折：多採閉合復位配合早期活動。②髁頭顱內移位：屬緊急開放復位適應症，不可單用閉合復位。③兒童髁頭骨折：生長潛能強，首選閉合復位。④髁下柳條狀骨折：骨皮質未完全斷裂，閉合復位即可。故適合閉合復位者為①③④。
下列關於上下顎間固定（intermaxillary fixation, IMF）的敘述，何者錯誤？ A. 對於全口無牙的顎骨骨折病人，可以利用病人原有的活動假牙，搭配arch bar進行上下顎間固定 B. 使用IMF骨釘進行上下顎間固定，其優點為減少被金屬線刺傷的風險 C. 當顎骨骨折導致咬合錯位，必須使用上下顎間固定恢復咬合 D. 與成人骨折病人相比較，建議縮短兒童病人的上下顎間固定時間
對於附圖的骨折說明，何者最適當？①compound fracture ②complex fracture ③simple fracture A. 僅① B. ①② C. ①③ D. ②③
門牙因外傷脫落，在指導病人到達診所之前，將脫落的完整門牙保存，下列何者最不適當？ A. 先用牛奶沖洗牙齒，再將牙齒放回齒槽骨內 B. 先用生理食鹽水沖洗牙齒，再將牙齒放回齒槽骨內 C. 將牙齒放回齒槽骨內時，要避免傷及牙根部位 D. 先用開水刷洗牙根，再將牙齒含在下顎前庭
解析：牙齒脫落後應盡快植回（最佳<30分鐘），保存介質以Hank's平衡鹽溶液、牛奶、生理食鹽水為宜。A、B正確：牛奶、生理食鹽水沖洗後植回均可。C正確：避免觸碰牙根牙周膜細胞。D最不適當：開水刷洗會破壞牙周膜細胞導致植牙失敗，含在前庭易誤吞且非最佳保存方式。
施行腭裂修復手術後產生瘻管，下列敘述何者錯誤？ A. 最常發生在前腭（anterior palate）處 B. 瘻管若小於4 mm，且沒有功能性的影響，治療上沒有急迫性 C. 齒列矯正的擴弓（arch expansion）治療，不一定與瘻管的產生相關 D. 殘留的瘻管可以用von Langenbeck術式進行修復
解析：腭裂修補後的口鼻瘻管最常出現在硬腭與軟腭交界處，因該處組織張力及血供較差，而非前腭，故A錯誤。小於4 mm且無吞嚥、語音或進食等功能影響時，可先觀察；齒列擴弓不一定直接造成瘻管；von Langenbeck術式也可用於修補殘留瘻管。臨床上瘻管位置會影響症狀與處理方式，判斷時應先確認解剖位置。
關於腭裂病人的補綴說話輔助裝置（prosthetic speech aid appliances），下列敘述何者錯誤？ A. 可以填補缺牙區 B. 可以減少說話的鼻音 C. 可以將軟腭下推輔助吞嚥 D. 可以封閉口鼻瘻管
解析：補綴性說話輔助裝置可填補缺牙、封閉口鼻瘻管，並藉由obturator或speech bulb改善腭咽閉合、降低過度鼻音。它不會把軟腭向下推來協助吞嚥；相反地，palatal lift是將軟腭向上抬以改善閉合。因此C的敘述錯誤。此類裝置主要用於改善語音與腭咽功能，吞嚥輔助並非其主要設計目的。
根據美國心臟學會（2021年）建議，接受過人工心臟瓣膜置換的成年病人進行牙科手術前，給與預防性抗生素的原則，下列何者錯誤？ A. 對penicillin類的藥物沒有過敏現象，可在術前1小時給與口服amoxicillin 2 g B. 對penicillin過敏，可在術前1小時給與口服clindamycin 2 g C. 對penicillin類的藥物有過敏現象，可在術前1小時給與口服azithromycin 500 mg D. 對penicillin類的藥物沒有過敏現象，可在術前1小時給與針劑注射ampicillin 2 g
解析：2021年AHA建議，人工瓣膜病人接受牙科手術前，對penicillin無過敏者可口服amoxicillin 2 g，或注射ampicillin 2 g；對penicillin過敏者可用cephalexin、azithromycin 500 mg或doxycycline。Clindamycin因偽膜性腸炎風險已不再列為常規替代，故B錯誤。給藥時間一般為術前30至60分鐘，口服amoxicillin可於術前1小時給予。
對於急性過敏反應出現呼吸道阻塞症狀時，下列處置何者最不適當？ A. 立刻停止目前正在給與的藥物 B. 合併發紺（cyanosis）情況時，立即給與抗組織胺治療 C. 聽到喘鳴聲（wheezing）時，可先給與吸入性支氣管擴張劑 D. 如果嚴重的喉痙攣（laryngospasm）無法緩解，可考慮緊急環甲切開術（cricothyrotomy）
解析：急性過敏反應合併呼吸道阻塞時，首要處置是停止可疑藥物、維持氣道與給氧，並盡快使用腎上腺素；發紺代表嚴重缺氧，不能只靠抗組織胺。抗組織胺僅能處理皮膚或黏膜的過敏症狀，並非氣道阻塞的急救主力。喘鳴可輔以吸入性支氣管擴張劑；若喉痙攣無法緩解，緊急環甲切開術是挽救氣道的措施，故B最不適當。
心血管系統風險評估是一項重要的手術前準備，下列何種條件最不適合進行非急迫性手術（electivesurgery）？ A. 依1999年版Goldman心臟風險指標（revised Goldman cardiac risk index）評估為0分 B. 依美國心臟病學學院和美國心臟協會於2014年做出的指引，病人無法進行整體代謝當量（total metabolicequivalents, METs）大於4分的活動 C. 距離前次心肌梗塞時間3個月 D. 經皮冠狀動脈氣球成形術（balloon angioplasty）後10日
治療有氣喘病史的病人，下列敘述何者最不適當？ A. 為避免病人緊張與焦慮導致氣喘發作，可以適當給與nitrous oxide B. 緩解氣喘發作，應以注射藥物為主 C. 如果病人長期服用類固醇，應於術前會診評估是否調升劑量 D. 儘量避免非類固醇抗發炎藥物（NSAIDs）的使用
解析：氣喘急性發作時，首選是反覆吸入短效乙型交感神經促效劑（SABA），必要時合併全身性類固醇與氧氣；注射藥物並非主要給藥途徑，故B最不適當。氧化亞氮可減輕焦慮，降低緊張誘發的發作；長期使用類固醇者術前應評估腎上腺功能；NSAIDs可能誘發氣喘，應儘量避免。氣喘病人的牙科處置應以預防發作為核心。
關於外傷性顳顎關節炎（traumatic TMJ arthritis）的敘述，下列何者錯誤？ A. 晚期影像學的表現類似退化性關節炎 B. 早期的影像學可觀察到glenoid fossa頂部至condylar surface距離變小 C. 可能演變成顳顎關節的黏連（ankylosis） D. 發生在孩童時可能會導致咬合不正
解析：外傷性顳顎關節炎早期因關節腔積液或水腫，關節間隙會變寬，glenoid fossa頂部至condylar surface距離應增加而非變小；距離變小多見於晚期軟骨磨損。晚期影像可類似退化性關節炎，也可能造成黏連；孩童因生長中心受損可能導致咬合不正，故B錯誤。判讀時應區分早期積液與晚期骨關節病變。
下列何者為最常見的顳顎關節疾病？ A. degenerative osteoarthritis B. inflammatory arthritis C. infectious arthritis D. traumatic arthritis
解析：顳顎關節疾病中以退化性關節炎（degenerative osteoarthritis，亦稱退化性關節疾病 DJD）最常見，屬原發性關節軟骨磨損、骨質增生的非發炎性病變。相較之下，發炎性關節炎（如類風濕性）、感染性與外傷性關節炎均較少見。雖然廣義顳顎關節障礙（TMD）以內部障礙與肌筋膜疼痛最常見，但在所列四類關節病變中，退化性關節炎發生率最高，故選 A。
有關顳顎關節及咀嚼肌神經血管供應之敘述，下列何者錯誤？ A. 關節囊是由耳顳神經、深顳神經及咬肌神經所支配 B. 翼肌、顳肌及咬肌之神經支配主要來自三叉神經 C. 關節囊與關節盤之血液供應主要來自顳動脈之分枝 D. 顳顎關節之血流供應，部分來自淺顳動脈
解析：本題找錯誤者。顳顎關節血流主要來自淺顳動脈（superficial temporal artery）與上顎動脈（maxillary artery）之分枝；關節盤中央幾無血管（avascular），僅周邊附著處有少量血供，故不能說關節盤血液供應主要來自顳動脈分枝，C 錯誤。A 項關節囊由耳顳、深顳及咬肌神經支配正確；B 項咀嚼肌由三叉神經（V3）支配正確；D 項部分血流來自淺顳動脈亦正確。
關於我國在醫療糾紛或醫療爭議現況的敘述，下列何者錯誤？ A. 病人或家屬以口頭或書面方式向醫事人員本人或醫院提出抱怨投訴，也算是醫療糾紛 B. 未得病人的同意而進行處置或病患認為醫院收費太貴都可能造成醫療糾紛的產生 C. 醫療糾紛之訴訟案件，大部分是病人勝訴 D. 根據「醫療事故預防及爭議處理法」，可以利用庭外和解，迅速合理的解決醫療糾紛
解析：本題選錯誤者。醫療糾紛訴訟實務上，因醫療過失舉證困難，絕大多數案件是醫方勝訴、病人敗訴，並非「大部分是病人勝訴」，故 C 錯誤。A 項病人或家屬以口頭或書面投訴即屬醫療糾紛的一種，正確；B 項未獲同意之處置或對收費不滿均可引發糾紛，正確；D 項依「醫療事故預防及爭議處理法」，鼓勵以院内關懷、地方調解等庭外機制迅速解決爭議，正確。
下列何者為目前使用之放射線吸收劑量單位？ A. sievert B. roentgen C. gray D. rem
解析：輻射吸收劑量（absorbed dose）表示單位質量組織吸收的輻射能量，目前國際制（SI）單位為戈雷（gray, Gy），1 Gy＝1 J/kg。sievert（Sv）是等效或有效劑量單位，已考量輻射加權；roentgen（R）是舊制曝露單位；rem 是舊制等效劑量單位。因此現行吸收劑量單位為 gray，選 C。
背景輻射最主要的來源為下列何者？ A. 食物 B. 飲水 C. 氡 D. 核電廠
解析：天然背景輻射來源包括宇宙射線、地殼放射性核種、體內核種及氡氣等。其中氡（radon-222，鈾系衰變產物，由土壤與建材釋出並積聚於室內空氣）是一般民眾天然背景輻射的最大單一來源，遠大於食物、飲水貢獻，核電廠所占比例極低。故選 C。
X光片上物體影像之對比（contrast）與下列何者最有關？ A. kVp B. kVp與mA C. mA D. kVp、mA與曝光時間
解析：X 光影像對比（contrast）主要由 kVp（管電壓）決定。kVp 決定光子能量與穿透力：kVp 低則低能量光子多、組織吸收差異大，對比高（short scale）；kVp 高則穿透力強、軟組織差異被壓縮，對比低（long scale）。mA 與曝光時間影響的是影像密度（density）與總曝光量，並非對比。故影像對比最相關者為 kVp，選 A。
咬合片攝影（occlusal radiography）對下列何者能提供的資訊較少？ A. 阻生齒（impacted teeth）的定位 B. 口底的異物（foreign bodies） C. 顱底（skull base）的骨折 D. 正中腭骨縫（midpalatal suture）於矯正治療中的變化
解析：咬合片（occlusal radiography）為置於咬合面的軟片，可顯示上、下顎廣區域，對阻生齒定位、口底異物、正中腭骨縫在矯正中變化均能提供良好資訊。然而顱底（skull base）骨折位於頭顱深部，需仰賴電腦斷層（CT）或顱骨特殊投照（如 Towne's view），咬合片視野與角度均無法涵蓋，故提供資訊最少，選 C。
下列何者不屬於咬翼片（bite-wing film）所使用之接受器裝置（receptor-holding device）？ A. B. C. D.
在kVp 中的「p」 代表下列何者？ A. percentage B. pair C. peak D. pressure
解析：kVp (kilovolt peak) 為 X 光管電壓的峰值，其中 p 代表 peak，指交流電壓波峰值。X 光產生穿透力取決於峰值電壓，而非平均值。A percentage、B pair、D pressure 均非此術語定義。
下列何種X光攝影，最適合用來診斷顴骨弓骨折（zygomatic arch fracture）？ A. transcranial projection B. reverse Towne's view C. Zimmer's view D. submentovertex projection
附圖CT影像中，何者為鼻淚管（nasolacrimal duct）？ A. 1 B. 2 C. 8 D. 22
附圖X光影像中，星號所指之放射線透過性區域為何？ A. 顎下窩（submandibular fossa） B. 創傷性骨囊腫（traumatic bone cyst） C. 單純性骨囊腫（simple bone cyst） D. 骨質疏鬆症（osteoporosis）
所附電腦斷層影像中，白色箭頭所指為下列何者？ A. 篩竇（ethmoid sinus） B. 蝶竇（sphenoid sinus） C. 上顎竇（maxillary sinus） D. 乳突氣房（mastoid air cells/mastoid process）
解析：乳突氣房位於顳骨乳突內，CT 影像上呈現雙側對稱、含氣黑色區域，位於外耳道後下方。篩竇位於眼眶內側腦室下方（A），蝶竇位於鞍結後方（B），上顎竇位於鼻腔外側壁（C），解剖位置皆不符箭頭指示處。
病人左下第二小臼齒處腫脹疼痛，X光檢查結果如圖，其左下第二小臼齒有何形態異常？ A. 第一型牙本質發育不良（dentin dysplasia type I） B. 雙生齒（gemination） C. 齒中齒（dens invaginatus） D. 齒外齒（dens evaginatus）
附圖X光片中，左下門齒有何形態異常？ A. 雙生齒（gemination） B. 融合齒（fusion of teeth） C. 連合齒（concrescence） D. 巨齒症（macrodontia）
病人被診斷有牙周病，故每日清潔牙齒5次，每次皆用牙線清潔10分鐘。因牙齒對冷熱水敏感，就診時拍攝根尖X光片如下，其齒頸部異常為何？ A. 磨耗（abrasion） B. 咬耗（attrition） C. 齒腐蝕（erosion） D. 內吸收（internal resorption）
解析：過度使用牙線且力道過大、頻率過高，導致齒頸部牙骨質與牙釉質呈楔狀缺損，特徵為邊緣銳銳、底平，符合磨耗定義。咬耗發生於咬合面（B），齒腐蝕由酸蝕造成表面光滑廣泛缺損（C），內吸收為牙髓腔內部擴大（D），皆與病史影像不符。
病患因右邊牙齒對冷熱食物刺激有疼痛感而來檢查，臨床檢查發現牙齒顏色變化，根尖X光片如附圖，標示1與2處最可能的診斷為何？ A. 1為齲齒（dental caries）；2為內吸收（internal resorption） B. 1為內吸收（internal resorption）；2為齲齒（dental caries） C. 1、2皆為齲齒（dental caries） D. 1、2皆為內吸收（internal resorption）
附圖之錐束電腦斷層掃描（cone beam computed tomography）片中，黑色箭頭所指牙齒異常為何？ A. 咬耗（attrition） B. 磨耗（abrasion） C. 齲齒（dental caries） D. 內吸收（internal resorption）
左下側門齒為活性牙且無臨床症狀，經過長時間追蹤的影像如附圖，其最可能的診斷為何？ A. sclerosing osteitis B. periapical cemento-osseous dysplasia C. fibrous dysplasia D. dense bone island
在核磁共振造影（MRI）檢查中，對於含水豐富的組織（high free water tissues），如腦脊髓液（CSF）、囊腫（cysts），在T1-weighted與T2-weighted image的訊號強度（signal intensity）分別為下列何者？ A. T1-weighted：high，T2-weighted：high B. T1-weighted：high，T2-weighted：low C. T1-weighted：low，T2-weighted：high D. T1-weighted：low，T2-weighted：low
解析：含水豐富組織（CSF、囊腫）T1 弛緩時間長、T2 弛緩時間長，故 T1-weighted image 訊號低（暗），T2-weighted image 訊號高（亮）。此為 MRI 基本對比原則：水佔優勢組織 T1 低訊號、T2 高訊號。
一位中年女性因前頸部出現不痛的腫塊而就醫，該腫塊的電腦斷層影像如白色箭頭所指，下列何者為最可能之臨床診斷？ A. branchial cleft cyst B. lymphoepithelial cyst C. thyroid goiter D. thyroglossal duct cyst
解析：甲狀舌管囊腫位於頸部正中線或旁正中，呈現隨吞嚥上下移動的無痛腫塊，中年女性好發。CT 影像顯示舌骨體上方或穿過舌骨的囊性腫塊。A 鰓裂囊腫位於胸鎖乳突肌前緣（外側頸部），B 淋巴上皮囊腫多見於腮腺旁，C 甲狀腺腫大位於氣管前方且隨吞嚥移動但形態為實質性腫大。
附圖為唾液腺疾病於使用顯影劑的電腦斷層影像，下列何者為最可能之診斷？ A. obstructive sialodochitis B. chronic sialadenitis C. autoimmune sialadenitis D. tumor displacement of salivary gland
下列何種解剖構造於勒福一型（Le Fort I）與勒福二型（Le Fort II）骨折中，最可能皆呈現骨折？ A. 眶下堤（infraorbital rim） B. 鼻底（nasal floor） C. 上顎齒槽骨（maxillary alveolar bone） D. 翼板（pterygoid plate）
解析：Le Fort I、II、III 型骨折共同特徵為雙側翼板骨折（pterygoid plate fracture），此為中臉骨折分離的關鍵解剖基礎。A 眶下堤僅見於 Le Fort II、III，B 鼻底僅見於 Le Fort II、III，C 上顎齒槽骨僅見於 Le Fort I。
下列何種疾病，其疾病後期顎骨X光影像較常呈現羊毛棉花狀（cotton wool appearance），且較好犯於老年男性病人的上顎骨？ A. 增生性骨膜炎（proliferative periostitis） B. 纖維性發育不良（fibrous dysplasia） C. 骨之柏哲德氏病（Paget disease of bone） D. 齒瘤（odontoma）
解析：骨之柏哲德氏病（Paget disease of bone）在疾病後期，顱骨與顎骨X光常呈「羊毛棉花狀」（cotton wool appearance），是骨小樑粗化、骨質疏鬆與骨硬化斑塊混合交錯的結果；臨床上好發於中老年男性，且上顎比下顎更常受侵犯，故選C。A增生性骨膜炎多見於兒童或青少年下顎後牙區，呈洋蔥皮狀骨膜反應；B纖維性發育不良呈毛玻璃狀（ground-glass），且常在年輕時發現；D齒瘤為邊界清楚的阻射性牙源性腫瘤，與羊毛棉花狀影像無關。
附圖兩張X光片所呈現的影像，其臨床診斷最可能是下列何者？ A. 纖維性發育不良（fibrous dysplasia） B. 淋巴結（lymph node） C. 造釉細胞瘤（ameloblastoma） D. 涎石病（sialolithiasis）
數位放射線影像攝影之訊號單位（picture element）為何？ A. charge-coupled device B. digitizer C. pixel D. sensor
解析：數位影像由許多小方格組成，每個方格代表一個最小取樣單位，稱為像素（pixel），即 picture element 的縮寫，每個像素具有位置與灰階值，共同構成點矩陣影像。A的 charge-coupled device（CCD）是感測器元件，負責將X光轉為電子訊號；B的 digitizer 是將類比訊號轉換為數位訊號的裝置；D的 sensor 泛指感測器。三者皆為取得或轉換影像的硬體，並非訊號的最小單位，故選C。
下列之血液成分中，何者對放射線最敏感？ A. 顆粒球 B. 血小板 C. 紅血球 D. 淋巴球
解析：血液成分對放射線的敏感度與細胞分裂能力及分化程度有關：分裂旺盛、分化低的細胞最敏感。淋巴球對輻射最為敏感，低劑量即可能造成淋巴球數目下降，故選D。其敏感度順序大致為淋巴球高於顆粒球，顆粒球高於血小板，紅血球最不敏感（成熟紅血球無細胞核、不再分裂）。因此A顆粒球、B血小板、C紅血球的放射敏感度皆低於淋巴球。