民國113年 專技高考 職能治療師 生理障礙職能治療學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
脊髓損傷個案常見的併發症中，「立即讓個案躺下，或透過輪椅後傾功能，將頭擺位至低於心臟高度」是對那一個問題之處理方式？ A. 自主反射異常（autonomic dysreflexia） B. 姿勢性低血壓（orthostatic hypotension） C. 痙攣（spasticity） D. 深層靜脈栓塞（deep vein thrombosis）
解析：脊髓損傷後，尤其高位（頸髓或上胸髓）損傷者，交感神經對血管的調控受損，由平躺轉為坐起或站立時血液滯留下肢，回心血量與血壓下降，出現頭暈、視力模糊、冒冷汗甚至昏厥，即姿勢性低血壓。處理原則是立刻平躺，或利用輪椅後傾、抬高下肢，使頭部低於心臟高度以促進腦部血流。自主反射異常表現為血壓驟升、劇烈頭痛與出汗，處置是坐起並移除誘因；痙攣與深層靜脈栓塞的處理方式亦不同。故選 B。
一位腦中風個案患側上肢無主動動作且肌肉張力鬆弛（flaccid），職能治療師首先誘發患側手肘屈曲動作（elbow flexion），希望個案產生屈曲協同動作（flexor synergy），而使得肌肉張力增加。此治療師最有可能依據下列那一個治療理論？ A. 動態系統理論（dynamic systems theory） B. 本體神經肌肉誘發（proprioceptive neuromuscular facilitation） C. 玻巴斯動作發展治療（Bobath approach） D. 布朗斯壯動作治療（Brunnstrom's Movement Therapy）
解析：布朗斯壯（Brunnstrom）認為中風後的動作恢復會依協同動作模式逐步演進，治療時可刻意利用協同動作來誘發動作、提升肌肉張力。個案處於鬆弛期（約第一、二期），治療師先引發手肘屈曲以帶出屈曲協同動作（flexor synergy），正是布朗斯壯的做法。本體神經肌肉誘發（PNF）雖然也強調誘發，但核心在於阻力、牽張與動作模式整合，並非以協同動作分期為架構；動態系統理論與玻巴斯（Bobath）治療也不主張強化協同動作，故選 D。
一名個案的病歷記錄其改良版愛許瓦式痙攣量表（modified Ashworth Scale for Grading Spasticity）的等級為2，請問其臨床表現最可能為下列何者？ A. 個案肌肉張力過高，且肢體持續屈曲或伸直狀態 B. 個案肌肉張力過高，給予牽張反射測試時，會於大部分的關節活動範圍感到阻力，但肢體仍可輕易被移動 C. 個案肌肉張力過高，給予牽張反射測試時，會於末段關節活動範圍感到阻力，但肢體仍可輕易被移動 D. 個案肌肉張力過高，給予牽張反射測試時，會於大部分的關節活動範圍感到阻力，且肢體不易被移動
解析：改良版愛許瓦式痙攣量表（modified Ashworth Scale）依被動牽張時感受的阻力分級：1 分為在關節活動範圍末段出現輕微卡頓後放開；1+ 分為阻力出現在不到一半的活動範圍；2 分為肌張力明顯增加，在大部分關節活動範圍都可感到阻力，但患肢仍可輕易被動移動；3 分為張力顯著增加，被動活動困難；4 分為患肢僵直於屈曲或伸直姿勢。故等級 2 的表現為 B。C 描述阻力僅出現於末段，較接近 1 分；D 稱肢體不易被移動，屬 3 分；A 為 4 分的僵直狀態。
職能治療師發現一名多發性硬化症（Multiple Sclerosis）個案無法站立洗澡，因此建議其使用浴椅。這樣的調整活動需求，最符合下列那一項？ A. 空間需求（space demands） B. 社會需求（social demands） C. 活動順序（sequencing） D. 物件使用（object used）
解析：依活動分析架構，活動需求中的「物件使用」指活動所需的工具、設備與材料。個案無法站立淋浴，改以浴椅坐姿完成洗澡，是透過更換設備（物件）來降低身體動作與姿勢控制的要求，屬於物件使用的調整；空間需求指環境大小與動線，社會需求指互動與規範，活動順序指步驟先後，均與此情境不符。
一名個案出現靜止性顫抖（resting tremor）、急促步態（festinating gait）、動作徐緩（bradykinesia）等症狀，下列何者最可能為其功能失常的解剖部位？ A. 小腦 B. 基底核 C. 大腦皮質 D. 腦幹
解析：B 選項正確。靜止性顫抖、急促步態、動作緩慢為帕金森氏症三大經典運動徵象，病理基礎為黑質緻密部多巴胺能神經元退化，導致基底核（特別是尾狀核、殼核）多巴胺耗竭，直接/間接徑路失衡。A 小腦病變呈現意圖性顫抖、共濟失調、動作分解。C 大腦皮質病變多造成偏癱、失用症、失認症。D 腦幹病變涉及脈神經核、長徑路，出現交叉性癱瘓、意識改變。
職能治療師依據個案診斷，進行研究文獻的搜尋，並參考中風臨床治療與服務準則，建議個案可接受上肢機器輔助治療，此歷程是屬於何種臨床推理？ A. 敘事推理（Narrative reasoning） B. 實用推理（Pragmatic reasoning） C. 程序推理（Procedural reasoning） D. 情境推理（Conditional reasoning）
解析：程序推理是治療師依疾病診斷、醫學知識與實證文獻，選擇和調整治療技術的推理歷程；本題從診斷出發搜尋文獻、參考中風臨床準則，再建議上肢機器輔助治療，符合程序推理，故C正確。敘事推理重在理解病人的故事與意義；實用推理考量現實資源與限制；情境推理則綜合脈絡並預想未來。
下列何者不屬於遠距醫療或遠距健康的服務型態？ A. 個案到輔具中心租用輪椅回家使用 B. 治療師使用視訊會議和個案進行討論 C. 個案於居家使用虛擬遊戲訓練，治療師定期電話聯繫個案，瞭解其進展 D. 民眾使用穿戴式手環量測心跳等數值，再將數據經網路傳給治療師
解析：遠距醫療或遠距健康的核心，是以資訊通訊科技跨越地理距離提供評估、訓練或監測：B 以視訊會議進行討論、C 在居家使用虛擬遊戲訓練並以電話追蹤進展、D 以穿戴式手環量測生理數值後經網路傳輸，皆屬遠距服務型態。A 只是個案親自到輔具中心租借輪椅回家，屬於面對面的輔具服務與物品流通，過程中沒有遠端科技媒介，也不涉及遠端提供專業服務，因此不屬於遠距醫療或遠距健康。
居家職能治療師教導一名中風個案在家中單手穿衣的方法，以促進個案於家中穿衣服的表現。此治療師所運用的教學原則，最符合下列那一項？ A. 立即回饋（immediate feedback） B. 嬰兒失憶（infantile amnesia） C. 語音迴路（phonological loop） D. 編碼特定原則（encoding specificity）
解析：編碼特定原則（encoding specificity）指出：記憶提取效果最佳當提取線索與編碼時的情境、線索相符。職能治療師在病人「真實家庭環境」教導單手穿衣，即利用真實情境線索（衣櫃、床邊、單手操作空間）作為編碼與提取的共同線索，促進技能在家中泛化與提取。選項A即時回饋屬運動學習增強手段，非情境依存原則；選項B嬰兒失憶為發展心理學現象；選項C語音迴路屬工作記憶成分，與程序性技能情境學習無直接關聯。
職能治療師評估某腦中風病人之動作控制能力，將其短期目標訂為站立肌群之肌肉張力正常化。這種思考，較屬於那一種臨床推理？ A. 科學推理（scientific reasoning） B. 敘事推理（narrative reasoning） C. 實用推理（pragmatic reasoning） D. 倫理推理（ethical reasoning）
解析：科學推理（scientific reasoning）以生物醫學模型為基礎，運用病理生理學、神經科學等理論，從損傷層面推導功能缺失，並訂定針對損傷層級的治療目標。題目中治療師依神經生理機制，將中風病人肌張力異常視為損傷層面問題，設定「站立肌群肌張力正常化」為短期目標，屬典型自上而下、損傷導向的科學推理。敘事推理重視病人生命故事與主觀經驗；實用推理考量資源、環境與可行性；倫理推理聚焦價值衝突與道德抉擇，均非題目核心邏輯。
針對職能表現的介入，下列何者錯誤？ A. 由個案最重視或認為受影響最大的部分及活動開始 B. 治療目標由個案與治療師共同訂定 C. 家屬或照顧者亦須與個案一同做調整 D. 當受損的職能要素達到最高程度的恢復時，治療便可結束
解析：職能表現介入應從個案最重視、認為受影響最大的活動開始（A），目標由個案與治療師共同訂定（B），並邀請家屬或照顧者一起參與調整（C），以貼近個案的生活情境。D 的敘述錯誤：介入是否結束應以職能表現目標是否達成、個案能否在實際生活情境中參與為判斷依據，而非只看受損的職能要素恢復到最高程度；即使要素恢復有限，仍可透過代償策略、輔具與環境調整達成參與。故選 D。
某個案由於退化性關節炎之影響導致職能上出現失能狀況，治療師依其狀況安排多項治療策略，下列何項策略符合「以職能為目的（occupation-as-end）」之精神？ A. 製作手部副木，以減輕疼痛等不適症狀 B. 訓練個案如何使用穿衣輔具，來完成獨立著裝 C. 加重生活物品重量，來訓練上肢主要肌群肌力 D. 使用彈力帶（elastic band），藉由阻力性活動來增加肌力
解析：以職能為目的（occupation-as-end）強調直接參與有意義的職能活動作為治療目標與媒介。選項B「訓練個案如何使用穿衣輔具，來完成獨立著裝」著重於實際的著裝職能活動，符合此精神。選項A製作副木屬於準備性方法（preparatory method），屬於以職能為手段（occupation-as-means）；選項C加重物品重量與選項D使用彈力帶皆為強化肌力的修復性活動（remedial activity），同屬以職能為手段或預備性活動，非直接以職能為目的。
測量膝關節屈曲（knee flexion）的主動關節活動度時，下列敘述何者不適當？ A. 個案可以採取仰躺（supine）或俯臥（prone）的姿勢進行測量 B. 不論採取何種測量姿勢，量角器的軸心皆是對準股骨外上髁（lateral epicondyle of the femur）的位置 C. 在測量過程中，為了確認個案是否動作確實，治療師應在個案完成動作後再推推看是否不能動之後，再進行測量 D. 個案若採仰躺姿勢，過程中會伴隨髖關節屈曲（hip flexion）的動作
解析：測量主動關節活動度（AROM）時，治療師不應在個案完成動作後用手推阻確認「不能動」，此為手動肌力測試（MMT）的「突破測試（break test）」技巧，會干擾關節活動度的真實量測，且有造成個案疼痛或受傷風險。選項A正確：膝屈曲可仰臥或俯臥測量。選項B正確：量角器軸心置於股骨外上髁。選項D正確：仰臥測量膝屈曲時，髖關節會同步屈曲。
有關測量關節活動度的敘述，下列何者最不適切？ A. 一般而言，被動關節活動度會稍微大於主動關節活動度 B. 對於剛移除石膏的個案，在測量主動關節活動度之前可先進行熱敷，避免個案測量過程中的不適感 C. 主動協助性關節活動度（active assistive range of motion）為常用的關節活動度測量方式之一 D. 對於全身衰弱的個案，建議可先使用功能性活動進行篩檢，再進行關節活動度的測量
解析：主動協助性關節活動度（AAROM）屬於治療技術（如協助運動），而非標準的關節活動度測量分類。臨床測量關節活動度主要分為主動關節活動度（AROM）、被動關節活動度（PROM）及主動抗阻關節活動度（ARROM/屬MMT範疇）。選項A正確：PROM通常大於AROM。選項B正確：剛拆石膏者熱敷可軟化組織、減輕不適再測量。選項D正確：全身衰弱者建議先以功能性活動篩檢，避免過度疲勞再進行精確量測。
關於頸椎關節活動度測量的敘述，下列何者最不適切？ A. 頸椎的動作可以使用捲尺測量，也可以使用量角器測量 B. 頸椎的動作通常較難準確的測量，因為骨性標誌（bony landmark）較少，且軟組織多覆蓋在骨骼上方 C. 頸椎關節活動度的測量姿勢多半是採坐姿和站姿 D. 頸椎屈曲跟伸展的正常關節活動度皆為0～60度
解析：頸椎屈曲與伸展的正常關節活動度參考值（依AAOS或Kendall等常見標準）並非皆為0～60度。頸椎屈曲約45～60度，伸展約45～70度（或50～60度），兩者數值不同且伸展通常大於屈曲。選項A正確：頸椎可用捲尺（如C7至下巴距離）或量角器測量。選項B正確：頸椎骨性標誌不明顯且軟組織厚，測量較困難。選項C正確：頸椎動作測量多採坐位或站位以排除軀幹代償。
有關侷限誘發動作療法（constraint-induced movement therapy）的敘述，下列何者錯誤？ A. 多強調單側肢體的活動 B. 可廣泛應用於各種不同偏癱程度的中風患者 C. 可避免習得廢用症（learned nonuse）的產生 D. 強調迫用患側肢體，侷限健側肢體
解析：侷限誘發動作療法（CIMT）有嚴格的納入標準，並非適用於所有偏癱程度的中風患者。通常要求患側手部具備一定主動活動度（如腕伸展20度、指伸展10度）、具備認知理解指令能力、平衡功能尚可等，重度偏癱或認知嚴重受損者不適合。選項A、C、D正確：CIMT核心為強迫使用患側（迫用）、侷限健側（如戴手套/吊帶）、大量重複練習，以逆轉習得性廢用。
有關老化引起的認知功能改變，在魏氏智力測驗的表現方面，下列敘述何者正確？ A. 操作智商（performance IQ）與使用新資訊能力有關，故較依賴流體智力（fluid intelligence），且亦隨老化而衰退 B. 語文智商（verbal IQ）與社會文化經驗有關，故較依賴流體智力（fluid intelligence），且較不受老化影響 C. 語文智商（verbal IQ）較操作智商（performance IQ）隨老化而有較大的衰退 D. 操作智商（performance IQ）與語文智商（verbal IQ）兩者維持與中年時一樣，沒有變化
解析：魏氏智力測驗中，操作智商（PIQ）反映流體智力，涉及新資訊處理、邏輯推理、速度等，隨年齡增長顯著衰退；語文智商（VIQ）反映結晶智力，依賴教育、文化經驗累積，相對穩定甚至隨年齡增長。選項B錯：VIQ依賴結晶智力而非流體智力。選項C錯：PIQ衰退幅度大於VIQ。選項D錯：兩者隨老化變化不同步。
有關職能治療對老年個案之評估原則，下列敘述何者錯誤？ A. 建議評估職能剖面圖（occupational profile）及職能活動表現 B. 建議評估方式採取以個案為中心，由下而上（bottom-up）的評估模式 C. 建議可使用加拿大職能表現評量（The Canadian Occupational Performance Measure）與個案會談，共同建立治療目標 D. 建議評估時亦須考量會影響個案執行職能活動的各種情境
解析：職能治療評估老年個案應採「以個案為中心」且「由上而下（top-down）」模式，先了解職能剖面、找出職能表現問題，再決定是否需評估身體機能（下而上）。選項B錯誤建議採用由下而上模式。選項A、C、D正確：建議評估職能剖面與表現、使用COPM共同設定目標、考量情境因素（環境、社會等），符合OTPF-4及老年職能治療實務指引。
有關臨床吞嚥評估，下列敘述何者錯誤？ A. 評估前治療師應先確定個案具有完整軟顎反射行為（palatal reflex）及排痰性咳嗽（productivecough）產生 B. 評估口腔動作控制力不佳之個案，治療師應從稀薄液體開始測試，可將吸入性風險降至最低 C. 評估中樞神經系統受損之個案，建議採用軟性食物（soft food），因軟性食物較泥狀食物（pureedfood）濃稠，可促進誘發吞嚥反應 D. 評估個案對液體的吞嚥能力，建議可從較濃稠的液體開始，接著是半濃稠的液體，最後是稀薄液體
解析：臨床吞嚥評估中，對口腔動作控制力不佳者，若從稀薄液體（水）開始測試，因流速快、凝聚性差，極易誤吸，風險最高。標準流程建議從較濃稠液體（如布丁稠、蜜稠）或泥狀食物開始，較易控制並誘發吞嚥反射，逐步嘗試稀薄液體。選項A正確：評估前須確認軟顎反射、排痰性咳嗽等保護機制。選項C正確：中樞神經受損者軟性食物較泥狀濃稠，能提供更多本體感覺輸入促進吞嚥。選項D正確：液體測試順序為濃稠→半濃稠→稀薄，由易到難。
針對形狀恆常功能缺失（form-constancy dysfunction）個案的介入，下列敘述何者最適切？ A. 戴重量手環並以手區辨物件 B. 戴針織手套並以手區辨物件 C. 選擇有特色的、少見的物件以練習區辨物件 D. 將物件擺在不同的角度和位置並以視覺區辨物件
解析：形狀恆常（form constancy）是指即使物體的大小、擺放角度、位置或背景改變，個案仍能辨認出同一個物體。介入時應把同一物件以不同角度與位置反覆呈現，讓個案用視覺比對並區辨，才能訓練這項能力。A、B 讓個案戴重量手環或針織手套，再以手觸摸辨識，訓練的是立體覺（stereognosis），走的是觸覺路徑，與視覺形狀恆常無關。C 選用特別、少見的物件，等於降低辨識難度，無助於建立形狀恆常概念。
改良版愛許瓦式量表（modified Ashworth scale）主要在測量下列何者？ A. 肌肉痙攣的程度 B. 關節角度 C. 肌耐力 D. 平衡能力
解析：改良版愛許瓦氏量表（Modified Ashworth Scale）是在治療師被動活動個案肢體時，依阻力出現的時機與程度評定為 0～4 級（含 1+），用來評估痙攣（spasticity）的嚴重程度，也就是與速度相關的肌肉張力過高。關節角度需用關節量角器測量；肌耐力要靠反覆收縮或疲勞測試；平衡能力則以柏格氏平衡量表等工具評估，這些都不是此量表的用途，故選 A。
有關半側注意力缺失（hemiinattention），下列敘述何者最適切？ A. 左大腦半球負責將注意力完全導向左側視覺空間 B. 右大腦半球負責將注意力導向左側與右側視覺空間 C. 右大腦半球負責將注意力完全導向右側視覺空間 D. 左大腦半球負責將注意力導向左側與右側視覺空間
解析：半側注意力缺失與右大腦半球病變關係密切。右半球可將注意力導向左側與右側兩個視覺空間，左半球則主要導向右側空間。因此右半球受損時，左側空間失去注意導向，出現左側忽略；左半球受損雖也可能造成右側忽略，但因右半球仍能把注意力導向左側，症狀通常較輕、恢復也較好。故 B 正確，A、C、D 對半球分工的描述皆有誤。
個案於刪除測驗搜尋左側空間時，呈現使用緩慢、有組織、範圍較窄的搜尋策略，以致左側部分標的物未被刪除，則個案最可能具有下列那一種問題？ A. 左側偏盲 B. 右側偏盲 C. 左側注意力缺失 D. 右側注意力缺失
解析：刪除測驗中左側標的物被漏刪，表示個案對左半空間的搜尋不足。左側偏盲個案因左半視野缺損，會發展出緩慢、有組織、代償性的掃描策略，但因掃描幅度較窄，視線未充分移向左側，仍有部分左側標的物未被刪除，故選 A。若是左側注意力缺失（半側忽略），搜尋通常雜亂、重複劃記，且明顯集中在右側，而非有組織的掃描；右側偏盲或右側注意力缺失則會漏刪右側標的，與題幹不符。
有關正常老化之改變，下列敘述何者正確？ A. 腦內充滿腦脊液的空間減少 B. 體脂肪量增加但肌肉量減少 C. 關節滑液隨著年齡的增加而增加 D. 骨頭退化在80歲以後有趨緩現象
解析：正常老化時，體脂肪比例上升、瘦肉（肌肉）量下降，肌肉量約從中年後逐年流失，故 B 正確。腦部方面，腦萎縮會使腦室與腦溝等含腦脊液的空間變大，而非減少；關節滑液隨年齡減少、軟骨含水量下降，並非增加；骨質流失在停經後與老年期持續進行，並沒有八十歲以後趨緩的通則，故 A、C、D 皆不正確。
對於不熟悉的挑戰所採取的推理和問題解決，會隨著年紀增長緩慢退步的認知能力為下列何者？ A. 結晶智力（crystallized intelligence） B. 流體智力（fluid intelligence） C. 後設智力（metaintelligence） D. 社會智力（social intelligence）
解析：流體智力（fluid intelligence）是指面對新穎、不熟悉情境時的推理、邏輯分析與問題解決能力，較依賴神經生理功能，受老化影響而從成年後期開始緩慢下降，故選 B。結晶智力（crystallized intelligence）是累積的知識與經驗，可維持甚至隨年齡增長。後設智力與社會智力並非此典型二分架構中的能力，也不符合題幹所述「面對不熟悉挑戰的推理與問題解決」。
有關間時提取訓練（spaced retrieval training），下列敘述何者錯誤？ A. 適用於策略訓練的獲得階段（acquisition phase） B. 適用於強化記憶的抽象應用 C. 藉由重複提取資訊以強化資訊 D. 藉由逐漸延長提取資訊的時間以強化資訊
解析：間時提取訓練（spaced retrieval training）是讓個案反覆提取特定、具體且功能相關的資訊（如使用助行器、按時服藥），並逐步延長每次提取的間隔時間，以強化記憶痕跡，故 C、D 敘述正確。此法著重具體事實的習得與保留，並非用來強化記憶的「抽象應用」或類化到新情境，因此 B 錯誤。A 亦正確，此技術常於策略訓練的獲得階段（acquisition phase）使用，協助個案穩固學習內容。
有關自我察覺和其相對應的代償策略，下列組合何者錯誤？ A. 生理察覺（physical awareness）－外在代償（external compensation） B. 智能察覺（intellectual awareness）－情境代償（situational compensation） C. 緊急察覺（emergent awareness）－辨識代償（recognition compensation） D. 預測察覺（anticipatory awareness）－預測代償（anticipatory compensation）
解析：自我察覺依 Toglia 的架構分為三個層級：智能察覺（intellectual awareness）、緊急察覺（emergent awareness）與預測察覺（anticipatory awareness），分別對應外在代償（external）、情境代償（situational）與預測代償（anticipatory）。也就是說，智能察覺階段個案尚無法在活動中即時發現錯誤，須靠外在提醒或環境調整，故「外在代償」應搭配智能察覺，而非「生理察覺」。B、C、D 的配對均符合此架構：緊急察覺者能在錯誤發生當下察覺，故以情境線索代償；預測察覺者能預先設想可能出現的問題，故採預測性代償。因此錯誤組合為 A。
屬吞嚥治療手法之一的低頭縮下巴法（chin-tuck method），主要作用為何？ A. 減少食物誤入氣管的機會 B. 使呼吸道入口變寬 C. 適用口腔期，舌後根無力之個案 D. 將舌根部及會厭軟骨推近前咽弓（anterior faucial arch）
解析：低頭縮下巴（chin-tuck）是藉由頸部屈曲，使舌根與會厭軟骨向後咽壁靠近、咽部前後徑縮小，呼吸道入口變窄，同時打開會厭谿（vallecula），讓食團較不易在吞嚥反射啟動前溢入氣道，因此主要作用是降低誤吸（aspiration）風險。B 稱呼吸道入口變寬，方向相反；C 所稱口腔期舌後根無力並非此手法的主要適應症，該手法作用於咽部期；D 描述的是把舌根與會厭推向後咽壁，而非前咽弓（anterior faucial arch）。故選 A。
關於腦部外傷病患之執行功能技巧（executive functions）問題，下列敘述何者錯誤？ A. 無法具體思考 B. 無法設定目標 C. 無法理解動作結果 D. 無法做計畫
解析：執行功能（executive functions）指個體設定目標、形成計畫、組織步驟、依情境調整策略，並監控與理解自身行為後果的高階能力，因此「無法設定目標」、「無法做計畫」、「無法理解動作結果」都是額葉受損後常見的執行功能障礙。至於抽象思考能力下降，臨床表現是只能做具體、字面的理解，無法掌握隱喻或假設性問題，屬於抽象思考缺損，並非「無法具體思考」；患者反而常停留在具體思考階段。故 A 的敘述方向錯誤，為本題答案。
下列何種認知評估工具施測時會合併使用動態評估程序？ A. 情境記憶測驗（Contextual Memory Test） B. 簡易心智狀態測驗（Mini-Mental Status Examination） C. 日常注意力測驗（Test of Everyday Attention） D. 明尼蘇達認知測驗（Cognitive Assessment of Minnesota）
解析：動態評量（dynamic assessment）強調在施測過程中依受試者表現提供提示、教導策略，再比較前後表現，以了解其學習潛能與策略使用能力。情境記憶測驗（Contextual Memory Test）由 Toglia 發展，除測量記憶表現外，還要求個案預測自己的記憶表現、實際使用策略並比較預測與實際結果，正是合併動態評量程序的工具。簡易心智狀態測驗（MMSE）屬固定題項的篩檢工具；日常注意力測驗（TEA）與明尼蘇達認知測驗（CAM）雖可評估注意力或認知功能，但採標準化固定施測，未結合動態評量程序。故選 A。
老年人看到人知道與他的關係，但會想不起他的名字，此現象為何種能力的降低？ A. 記憶提取（retrieval） B. 再認（recognition） C. 操作智力（performance intelligence） D. 語文智力（verbal intelligence）
解析：記憶歷程包含編碼、儲存與提取（retrieval）。個案看到人仍能認出對方、知道彼此的關係，表示訊息已經編碼並儲存，再認（recognition）能力完好；但無法主動回想出姓名，表示在缺乏外在線索時，把訊息從長期記憶中提取出來的歷程出現困難，屬於提取缺陷。此類情況可藉由提供線索（如提示姓名第一個字、情境線索）改善，也常用「舌尖現象」形容。操作智力與語文智力屬魏氏智力量表的兩大範疇，與此單一提取現象無直接對應。故選 A。
關於手指彈簧副木（finger spring splint）的敘述，下列那一項是正確的？ A. 是連續性靜態副木（serial static splint） B. 屬第三類槓桿（3rd class lever） C. 屬三點壓力裝具（3 point pressure orthosis） D. 是靜態漸進式副木（static progressive splint）
若超音波治療設定的脈動時間（pulse duration）是2 msec，脈動週期（pulse period）是10 msec，則超音波能量傳導到人體的週期（duty cycle）應為多少％？ A. 5 B. 20 C. 25 D. 40
解析：超音波的週期（duty cycle）指在一個脈動週期（pulse period）中，實際輸出能量的時間所占的百分比，公式為：duty cycle（%）＝脈動時間（pulse duration）÷脈動週期（pulse period）×100%。本題脈動時間為 2 msec、脈動週期為 10 msec，代入得 2 ÷ 10 × 100% ＝ 20%。duty cycle 越高，平均輸出功率越大、組織升溫越明顯；20% 屬脈衝式輸出，兼具治療效果並可減少熱累積。故答案為 B。
神經肌肉電刺激（Neuromuscular Electrical Stimulation）的適應症，下列何者錯誤？ A. 增加或維持關節活動度 B. 誘發肌肉功能 C. 改善肌肉痙攣 D. 降低疼痛
解析：神經肌肉電刺激（NMES）屬於 motor-level 電刺激，透過引發肌肉收縮來達成三大目的：增加或維持關節活動度（藉由收縮帶動或預防攣縮）、誘發肌肉功能（muscle re-education、減緩萎縮），以及改善肌肉痙攣（誘發拮抗肌或交互抑制）。疼痛控制主要屬於 sensory-level 的經皮神經電刺激（TENS），機轉為閘門控制理論，並非 NMES 的典型適應症，因此「降低疼痛」是最不恰當的敘述。
有關超音波非熱效應（nonthermal effect）的敘述，下列那些正確？①增進新陳代謝 ②增加巨噬細胞噬菌作用 ③促進蛋白質生成 ④降低肌肉痙攣 A. ①② B. ②③ C. ③④ D. ①④
解析：超音波的非熱效應來自空穴效應與聲流等機械作用，包括增加巨噬細胞的吞噬作用、促進蛋白質合成、加速組織修復、改變細胞膜通透性與鈣離子內流等，故②③正確。①增進新陳代謝與④降低肌肉痙攣則屬於熱效應，是組織溫度上升後血流增加、代謝率提高與組織延展性改變的結果，並非非熱效應，因此選②③。
肌肉失養症（Muscular Dystrophy）患者其肩胛骨（scapular）、肩膀（shoulder）和肘部（elbow）之肌肉力量至少需達何種程度才能操作移動式手臂支撐架（mobile arm support）？ A. 3-（fair minus） B. 2+（poor plus） C. 2（poor） D. 2-（poor minus）
有關腕部第四背腔室（the fourth compartment）的伸肌腱術後副木的種類及固定角度，下列何者最為適當？ A. 腕部固定副木（wrist immobilization orthosis）；固定手腕在伸展40度 B. 腕部固定副木（wrist immobilization orthosis）；固定手腕在正中位置 C. 腕手固定副木（hand／wrist immobilization orthosis）；固定手腕在伸展40度、掌指關節微彎曲15度、指間關節完全伸直 D. 腕手固定副木（hand／wrist immobilization orthosis）；固定手腕在正中位置、掌指關節彎曲15度、指間關節完全伸直
解析：第四背腔室通過的是伸指總肌腱與伸食指肌腱，位置在腕部。術後若只做腕部固定副木，無法控制掌指關節，伸肌腱仍會受到張力，因此須使用腕手固定副木，同時固定手腕與 MCP。手腕擺在約 40 度伸展可縮短伸肌腱路徑、降低縫合處張力；MCP 微屈 15 度、指間關節完全伸直，可避免伸肌腱鬆弛與關節攣縮，故以 C 最適當。
針對屈指肌腱損傷病患製作控制式活動副木，除了製作手部背側副木保護縫合後的屈指肌腱，另需有彈性線（elastic thread）協助執行手指的被動屈曲。下列關於彈性線（elastic thread）之考量何者正確？ A. 彈性線的選擇須讓指間關節可對抗彈力而在保護性副木中能夠完全伸直 B. 彈性線在白天時將指間關節擺在被動屈曲的位置，睡覺時則將彈性線鬆開 C. 彈性線固定位置在手腕關節近端1英吋處最適當 D. 彈性線固定位置越靠近手腕越能協助遠端指間關節（DIP joint）彎曲，達到肌腱最大的滑動範圍
解析：控制式活動副木的核心原則是「彈性線張力必須足以被動屈曲手指，但又小到讓個案能主動將指間關節完全伸直」，否則長期處於屈曲位易造成 PIP 屈曲攣縮，因此 A 正確。彈性線應全天穿戴，並非白天屈曲、夜間鬆開；固定點通常置於前臂近端以取得較長槓桿與較大肌腱滑動行程，越靠近手腕反而使 DIP 屈曲角度與滑動量減少。
有關處理截肢後所發生的幻肢痛（phantom limb pain）現象，下列方法何者減輕疼痛症狀的成效最不顯著？ A. 鏡像治療（mirror therapy） B. 經皮神經電刺激（transcutaneous electrical nerve stimulation） C. 按摩、拍打殘肢部位 D. 侷限誘發動作療法（constraint-induced movement therapy）
解析：幻肢痛常見處置包括鏡像治療（以視覺回饋重塑肢體意象）、TENS（閘門控制與感覺輸入）、殘肢按摩拍打與漸進式脫敏、義肢適配等。侷限誘發動作療法（CIMT）是限制健側、強迫患側上肢大量練習，主要用於中風偏癱者的動作復健，並非幻肢痛的常規介入，對幻肢痛減輕的成效最不顯著，故選 D。
滑鼠的游標或箭頭會從螢幕小鍵盤中以每一排按鍵為一組，逐一掃描鍵盤各組，待該組選定後再逐一掃描該組內的每一格字母，直到選定其中的一格為止，此種掃描方式稱為： A. 逆掃描（inverse scanning） B. 逐步掃描（step scanning） C. 環狀掃描（circular scanning） D. 列－行掃描（row-column scanning）
解析：列－行掃描（row-column scanning）是先以「排」為單位逐列自動掃描，選定某一列後，再於該列內逐格掃描字母，屬階層式掃描，可明顯減少掃描次數與等待時間。逐步掃描是每按一次鍵才移動一格；環狀掃描是選項呈環狀循環；逆掃描則由個案按鍵使掃描停止。題幹描述的分兩層掃描即為列－行掃描。
新型態電動平衡輪椅會先判斷出使用者重心偏移方向後，再依此方向進行移動。就Human Activity andAssistive Technology模式而言，上述系統是屬於下列何種要素（component）？ A. 使用者（user） B. 環境介面（environment interface） C. 人機介面（human-technology interface） D. 處理器（processor）
解析：HAAT模式（Human Activity and Assistive Technology，Cook與Hussey提出）將輔助科技系統分為四大要素：使用者（user）、活動（activity），以及輔助科技本身；輔助科技又含人機介面（接收使用者輸入）、處理器（解讀輸入並產生控制指令）與環境介面（將指令轉化為對環境的作用）。題幹所述「先判斷使用者重心偏移方向，再依此方向移動」，是系統對感測輸入進行分析、運算與決策的核心步驟，屬於處理器（processor）功能。人機介面僅負責接收操控訊號，環境介面則為輪組與地面互動的執行端，故答案為D。
使用無線電調頻（radio frequency）環境控制輔具的主要使用限制為何？ A. 在戶外陽光中無法使用 B. 容易受到障礙物遮蔽訊號 C. 需要有無線電頻率接受器 D. 只能在視線範圍內操作
解析：無線電調頻（RF）環境控制輔具透過電磁波傳遞訊號，優點是不受視線限制、可穿透牆壁與障礙物，也不受戶外陽光干擾（那是非紅外線 IR 的缺點）。因此 A（陽光）、B（障礙物遮蔽）、D（視線範圍）三者其實是紅外線遙控的主要限制，並非 RF 特性。RF 系統的主要使用限制與前提在於：每個受控設備都須加裝或內建無線電頻率接收器，且可能受限於頻段、配對與干擾問題，故正確為 C。
欲採用seat belt來強化骨盆定位以改善輪椅使用者的坐姿，此固定帶一般應放置於何處最為恰當？ A. 恥骨（pubis）下端 B. 髂嵴（iliac crest）上端 C. 前上髂棘（anterior superior iliac spine）下端 D. 股骨大轉子（greater trochanter of femur）
解析：輪椅坐姿擺位中，為防止骨盆前滑（forward sliding）並維持穩定，骨盆固定帶（seat belt / pelvic positioning belt）應橫跨骨盆前側，以放置於「前上髂棘（anterior superior iliac spine, ASIS）下端」最恰當。帶子位於ASIS下方，可卡住髂骨前緣，限制骨盆向前下方向滑出，同時避免壓迫腹部。若置於恥骨（A）下端會壓迫會陰與腹部；置於髂嵴（B）上端則無法有效阻止滑動；置於股骨大轉子（D）偏外側，難以穩定骨盆且妨礙髖部活動。故答案為C，臨床上固定帶通常與座位面呈約45至60度向後下傾斜固定。
依內政部營建署建築物無障礙設施設計規範，有關無障礙坡道之設計，下列何者最不符合規定？ A. 無障礙坡道高低差大於20公分以上者，其坡道之坡度不得大於1/12 B. 坡道與鄰近地面高度差大於75公分時，坡道未鄰牆之一側應設置不得小於高度110公分之護欄 C. 坡道與鄰近地面高度差大於20公分時，坡道未鄰牆之一側應設置護欄之外，也應設置不得小於高度20公分之防護緣 D. 坡道兩側應設扶手，設單道扶手者，地面至扶手上緣高度為75～85公分
解析：依內政部營建署《建築物無障礙設施設計規範》有關坡道之規定：坡道高低差大於20公分者，坡度不得大於1/12（A符合）；坡道與鄰近地面高度差大於75公分時，未鄰牆一側應設護欄，其高度不得小於110公分（B符合）；坡道兩側應設扶手，設單道扶手者，自坡道面至扶手上緣高度為75至85公分（D符合）。關於防護緣（止滑或擋緣），規範要求高度不得小於5公分，選項C所稱「防護緣高度不得小於20公分」與規範不符，亦無此一提高之必要。故「最不符合規定」者為C。
依內政部營建署建築物無障礙設施設計規範，如使用折疊門做為室內出入口的門，則折疊門開啟後之淨寬度最少應為多少公分？ A. 70 B. 80 C. 90 D. 120
解析：依內政部營建署《建築物無障礙設施設計規範》，無障礙出入口之門扇（含折疊門、拉門、自動門等）開啟後之淨寬度均不得小於80公分，以容許輪椅使用者通行；迴轉門不得作為無障礙出入口。折疊門雖開啟方式特殊，其無障礙淨寬要求仍與一般門相同，即最少80公分。選項A（70）未達標準；C（90）、D（120）雖更寬敞但非最低要求值。故室內出入口折疊門之最少淨寬度為80公分，答案為B。
關於工作簡化與節省體力原則，下列何者錯誤？ A. 將常使用的物品放在方便取得之處，並以結構化方式擺放 B. 以坐姿取代站立，避免耗費體力 C. 以「提起」取代「推」來搬運物品 D. 事先想好活動進行所需要的材料或物品等，避免反覆來回耗費體力
解析：工作簡化與節省體力（energy conservation）原則主張：將常使用物品置於易取處並結構化擺放（A正確），減少搜尋與走動；以坐姿取代站立（B正確），降低下肢負荷；事先備妥材料與物品，避免反覆往返（D正確）。搬運物品時，應以「推」或「滑」取代「提起（lift）」，因提起重物需對抗重力、耗能較多且易傷腰背，推動（配合輪車或滑動）遠比提起省力。故選項C「以提起取代推」與省力原則相反，為錯誤敘述，答案為C。
關於睡眠障礙之敘述，下列何者錯誤？ A. 失眠症一般是指重覆的起始睡眠困難、維持睡眠困難、比預期的時間提早清醒，或擁有不佳的睡眠品質 B. 失眠症的結果可能包含認知功能受損、疲倦或倦怠、情緒低落或易怒，並影響學校或工作表現 C. 失眠症非最常見的睡眠障礙，僅影響約20%的一般大眾 D. 共病性失眠症（comorbid insomnia）是指有醫學或精神診斷，且同時有失眠症狀的個案
解析：失眠症（insomnia）是指反覆出現入睡困難、維持睡眠困難、過早清醒或睡眠品質不佳（A正確），結果可造成認知受損、疲倦、情緒低落或易怒，並影響工作與學業表現（B正確）。共病性失眠（comorbid insomnia）指個案同時有醫學或精神診斷且伴隨失眠症狀（D正確）。失眠症實為最常見之睡眠障礙，一般大眾約有三成曾有不適，慢性失眠亦影響一成以上人口，故「失眠症非最常見、僅影響約20%」之敘述錯誤。答案為C。
在職能治療專業中，處理生理障礙個案的性功能問題時，要考量的相關因子有那些？①感覺功能、關節活動角度、動作控制能力等職能要素 ②角色描述、對身體的評價 ③衝動控制、能量節省 ④文化觀點、社會心理議題 A. 僅①②③ B. 僅②③ C. 僅①④ D. ①②③④
解析：職能治療處理生理障礙個案之性功能（sexual function）議題時，須從生物心理社會多層面評估。①職能要素層面：感覺功能、關節活動度、動作控制能力等，影響執行性活動的身體能力；②自我與角色層面：角色描述與對身體意象（body image）的評價，關係自我接納；③執行與調節層面：衝動控制、能量節省（energy conservation）策略之運用；④脈絡層面：文化觀點、社會心理議題與伴侶關係。四者均屬性功能評估與介入應考量之因子，故答案為D（①②③④）。
有關影響調適的阻礙因子之敘述，下列何者錯誤？ A. 因身心障礙而造成的社會疏離易使個案陷於藥物濫用的高風險中 B. 疼痛會影響個人的安適感、身體、心靈與文化因素間的交互作用，進而干擾個人調適 C. 憂鬱乃創傷時的正常反應，過一些時間自然會恢復，無需特別處理 D. 當個案呈現緊張、抱怨常作惡夢等，應留意個案是否出現創傷後症候群而影響其調適
解析：C 選項錯誤。憂鬱雖可能為創傷後常見反應，但若持續存在嚴重影響功能，即屬創傷後壓力症候群（PTSD）或重性憂鬱症範疇，需專業評估與介入（心理治療、藥物等），並非單純「過一段時間自然會恢復」。A 選項正確：身心障礙導致社會疏離、角色喪失，確易誘發藥物濫用風險。B 選項正確：疼痛屬多維度經驗，影響生理、心理、社會、靈性交互作用，干擾職能表現與調適。D 選項正確：緊張、惡夢、閃回、迴避等為 PTSD 核心症狀，職能治療師需警覺轉介。
關於個人情境（含心理調適）之基本概念與評估之敘述，下列何者最不適切？ A. 個人情境因素（personal context）指的是影響個人經驗的內在環境（intrapersonal environment） B. 個人情境因素會影響個人面對疾病或創傷的反應，但非直接攸關後續的調適情形 C. 個人內在因子如年齡，尤其是發生疾病或創傷時的年齡是影響個人復健成果與所花費時間長短的重要因子 D. 可藉由訪談的方式請個案說明他如何看待疾病／創傷的發生原因與後果等，有助於職能治療師評估個案如何歸因、個人信念、價值觀等個人因子
解析：B 選項最不適切。個人情境因素（personal context）包含年齡、性別、社經地位、信念、價值觀、應對風格等內在特質，這些因素直接決定個體對疾病/創傷的詮釋、應對策略選擇，進而深度影響後續調適歷程與復健成果，並非「非直接攸關」。A 選項正確：OTPF-4 定義個人情境為內在環境特徵。C 選項正確：年齡（特別是發病年齡）影響神經可塑性、恢復速度與預後。D 選項正確：訪談探詢歸因、疾病意義、信念系統，是評估個人情境的核心方法（如 Illness Perception Questionnaire 概念）。
關於轉位的敘述，下列何者錯誤？ A. 轉位過程一開始可將個案重心前移 B. 個案雙腳須維持雙膝彎曲不要超過90度，以使重量轉移至腳上 C. 轉位過程包含環境與輪椅的擺設，並協助個案維持轉位前的準備姿勢 D. 轉位過程提醒或協助個案軀幹維持在正中位置
解析：B 選項錯誤。轉位時為利於重心前移與站立，個案雙腳應置於膝蓋正下方或稍後，使膝關節彎曲約 90° 或略小於 90°；若膝彎曲超過 90°（腳伸太遠），重心難以前移至基底支撐面內，反而增加跌倒風險與膝關節壓力。A 正確：轉位啟動需將重心前移至雙腳。C 正確：環境佈置（輪椅煞車、角度、扶手移除）與準備姿勢（坐骨前移、雙腳著地）為轉位關鍵。D 正確：軀幹維持中立位可避免脊柱扭轉受傷，並利於重心控制。
關於職能治療評量方式的敘述，下列何者最不適切？ A. 日常生活功能表現的評量以個案平時進行該項活動的時間、地點等自然情境中施測 B. 日常生活功能表現的評量應審慎留意個案的耐力（endurance）、安全性及隱私性 C. 功能獨立量表（Functional Independence Measure）屬於工具性日常生活功能表現的工具 D. 評量方式建議採由上而下的方式（top-down approach）
解析：C 選項最不適切。功能獨立量表（FIM）包含 18 項，涵蓋自我照顧、括約肌控制、移動、移位、溝通、社會認知六大領域，屬於基本日常生活功能（BADL）評量工具，而非工具性日常生活功能（IADL）工具。IADL 常用工具為 Lawton IADL Scale、Kettle Test 等。A 正確：生態效度原則要求在自然情境（真實時間、地點）觀察職能表現。B 正確：評量過程必須確保安全、尊重隱私、考量耐力避免疲勞影響效度。D 正確：職能治療評量強調由上而下，先了解職能需求與參與限制，再探究身體機能缺損。
針對下背痛個案的拿物方式，下列敘述何者錯誤？ A. 拿地上較輕較小物品，採雙膝下蹲法 B. 拿地上較重、體積較大物品時，通常一腳在前，採斜向下蹲法 C. 當要拿取放在大賣場購物車內較低物品時，採側身下蹲法 D. 抬起物品時，雙腳至少與髖關節同寬，可增加穩定度
解析：下背痛個案身體力學（body mechanics）核心是「屈膝、收腹、保持背部直立、物品靠近身體」。A 雙膝下蹲法適合地面輕小物品；B 一腳在前斜向下蹲法適合較重、體積大物品，可減少腰椎力矩；D 抬物時雙腳與髖同寬能擴大支撐基底、增加穩定度，三者皆正確。C 所述「側身下蹲法」並非標準建議，從購物車低處取物仍應正面蹲下、屈膝並讓物品靠近身體，側身易使軀幹旋轉、增加腰椎負荷，故 C 為錯誤敘述。
個案主訴最近出現右手拿筷子不太穩、掌內肌（intrinsic muscle）有些萎縮、小指常有麻木現象，但將手肘伸展動一動後，症狀又會舒緩一些。此個案最有可能是什麼病症？ A. Cubital tunnel syndrome B. Guyon canal syndrome C. Carpal tunnel syndrome D. Medial epicondylitis
解析：A 選項正確。尺神經在肘部尺神經溝（cubital tunnel）受壓，導致掌內肌（魚際肌除外）萎縮、小指/無名指尺側麻木、拿筷不穩；肘部彎曲加重壓迫症狀，伸展肘部可緩解，符合 Tinel's sign 在肘內上髁、肘屈曲測試陽性。B Guyon 管症候群為腕部尺神經受壓，掌內肌萎縮但無肘部體位相關症狀變化。C 腕隧道症候群為正中神經受壓，大魚際萎縮、拇/示/中指麻木。D 內上髁炎為屈肌腱起點發炎，主訴肘內側疼痛，無神經麻木萎縮。
有關吸菸導致心臟疾病風險增高的理由，下列何者錯誤？ A. 吸菸會破壞心血管內壁，致其容易形成斑塊 B. 尼古丁導致血管舒張及心跳速率變慢 C. 尼古丁影響脂肪的代謝，使低密度膽固醇增加 D. 吸菸導致一氧化碳與血紅素結合，減少氧的攜帶
解析：B 選項錯誤。尼古丁刺激交感神經，導致血管收縮（而非舒張）、心率加快（而非變慢）、血壓升高，增加心肌耗氧量。A 正確：菸害物質損傷血管內皮，促進動脈粥狀硬化斑塊形成。C 正確：尼古丁干擾脂質代謝，升高 LDL、甘油三酯，降低 HDL。D 正確：一氧化碳與血紅素親和力為氧氣 200-250 倍，形成碳氧血紅素，降低氧氣攜帶釋放，致組織缺氧。
關於肌萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis）的介入，下列何者最不適切？ A. 可強調病人同時做多項事務以節省體力 B. 可教導病人安全轉位及維護皮膚完整性 C. 可使用被動關節活動運動來減少攣縮發生的機會 D. 可讓下肢出現垂足的病人穿戴足部裝具
解析：ALS為進行性運動神經元疾病，病人易疲勞且肌力下降，能量保存應以簡化工作、分段休息、避免趕時間為原則；同時做多項事務會增加負荷與跌倒風險，故A最不適切。安全轉位與皮膚照護可預防跌倒及壓傷；被動關節活動可減少攣縮；垂足病人使用足部裝具可改善步態與足尖清除。
關於「手指受到銳利刀子割傷，僅造成屈指深肌腱斷裂」之描述，下列何者正確？ A. 不可能，因為深層肌鍵已經割斷，淺層肌鍵一定先被割斷 B. 可能的，有不少比例的人有先天性屈指淺肌缺損，因此僅割斷屈指深肌腱 C. 不可能，屈指深肌腱有堅韌的腱鞘保護，不易被割斷 D. 可能的，若割傷發生在手指屈指肌腱第一區間（zone I），便僅會割斷屈指深肌腱
解析：手部屈指肌腱第一區（zone I）位於屈指淺肌止點以遠，該區只有屈指深肌腱通往遠端指骨，因此銳利割傷確實可能僅造成屈指深肌腱斷裂，D正確。A誤以為淺肌一定先斷；C忽略肌腱表淺處仍可被割傷；B所稱先天性屈指淺肌缺損並非此情況的主要解釋，且發生率不足以支持「不少比例」。
阿茲海默症（Alzheimer's disease）相關評估與其評估內容配對，下列何者最為適切？ A. Activities of Daily Living Inventory：測量個案在執行IADL時的動作及處理技巧 B. Cognitive Performance Test：使用BADL和IADL的任務來評量病人認知缺損 C. Alzheimer's Disease Assessment Scale - Cognitive subscale（ADAS - cog）：與主要照顧者面談後了解病人每天真正在做的事務 ，而非病人能做的事務 D. Disability Assessment for Dementia：有11個項目，用於偵測病人認知功能的下降程度
解析：Cognitive Performance Test（CPT）以BADL、IADL任務實際操作，觀察個案在煮水、打電話、服藥等活動中的認知處理表現，故B最適切。ADAS-cog是直接施測的認知量表，不是與照顧者面談；DAD用於評估失智症功能障礙，並非11項認知下降偵測；ADLI也不是以IADL動作及處理技巧為核心。
罹患中央脊髓症候群（central cord syndrome）的75歲女性病人，出院後與兒子的家庭同住，下列介入何者最不適切？ A. 教導病人恢復駕駛者之角色 B. 教導其家屬如何有效的協助病人之日常生活 C. 找出合適病人使用之社區資源 D. 教導病人關節保護之原則
解析：中央脊髓症候群常見於頸椎退化老人，上肢無力較明顯；出院前應先做駕駛能力評估，包括認知、視覺、反應及車輛改裝，不能直接教導恢復駕駛角色，故A最不適切。家屬協助、社區資源連結及關節保護原則，都有助於返家後安全與功能維持。
一位肘上截肢者，術後一個月的殘肢每英吋間隔的周徑由近端到遠端分別是11.3吋、11吋、10.8吋、11.2吋、11.5吋、11.6吋，此時職能治療師應做如何處置最為適當？ A. 拍打殘肢 B. 抬高殘肢 C. 塑型 D. 肌力訓練
解析：正常殘肢應呈圓錐狀，周徑由近端向遠端逐漸變小；題目數值在遠端反而增至11.5、11.6吋，顯示腫脹且塑形不足。術後一個月應以彈性繃帶或義肢襪套進行殘肢塑型，使組織均勻收縮，故C最適當。抬高可減輕水腫但不具塑形效果；拍打多用於去敏感化；肌力訓練宜在傷口穩定後逐步進行。
大部分愛滋病病人初期（2～4週）感染常出現的類感冒症狀包括那些？①疲倦 ②發燒 ③頭痛 ④淋巴結腫大 A. 僅①③ B. 僅②④ C. 僅①②③ D. ①②③④
解析：愛滋病急性感染期約在感染後2～4週出現，典型為類感冒的急性反轉錄病毒症候群，包括發燒、疲倦、頭痛、淋巴結腫大，另可能有咽痛、皮疹、肌肉痠痛等。題目所列四項皆屬常見表現，故選D。這些症狀非特異，易與一般感冒混淆，若有暴露史應進行HIV篩檢。
有關Fugl-Meyer Assessment的描述，下列何者錯誤？ A. 是可評估腦中風個案動作之評量工具 B. 測量項目包含感覺功能 C. 上肢動作功能總分為66分，下肢動作功能總分為34分 D. 每個測量項目分數最高3分，最低0分
解析：Fugl-Meyer Assessment（FMA）用於中風後動作功能評估，包含上肢、下肢、感覺、平衡及關節活動等面向；上肢動作滿分66分、下肢34分，總分100分。其各項目採0、1、2分的三級計分，最高2分而非3分，因此D錯誤。A、B、C的描述均符合FMA。
腦中風後可以遵從指令但無法命名物品，此為下列何種失語症？ A. Wernicke's aphasia B. Broca's aphasia C. Global aphasia D. Apraxia of speech
解析：Broca's aphasia（表達型失語症）的病灶多在優勢半球額葉下回，主要表現是說話不流暢、語量少、構音費力，但口語理解相對保留，因此個案能依指令完成動作；命名困難（anomia）也是常見症狀。Wernicke's aphasia 屬接受型失語症，聽覺理解明顯受損，通常無法正確遵從指令；global aphasia 的理解與表達都嚴重缺損；apraxia of speech 是說話動作計畫障礙，理解與命名能力相對完好。故選 B。
職能治療師協助腦傷個案適應出院後生活，下列何者較不適切？ A. 建立一個生活照護計畫 B. 熟悉可能的轉介資源 C. 個案重新建立社交技巧，並參與支持團體，個案回歸社區之後便予以結案 D. 個案與治療師建立友善的治療性關係，讓個案感受他是被接納的，可隨時找治療師諮詢建議
解析：出院準備是連續性照護：建立生活照護計畫（A）、盤點並熟悉社區轉介資源（B），以及透過友善的治療性關係讓個案感到被接納、可持續諮詢（D），都屬於適當作法。C 的關鍵錯誤在於把「回歸社區」當成結案時點；腦傷個案的社交技巧重建與支持團體參與才剛起步，社區適應與日常角色恢復常有反覆，治療師應持續追蹤、必要時再評估或轉介，而非一次結案。故 C 最不適切。
下列何者為膝關節置換術後12週內的禁忌動作？ A. 膝關節旋轉 B. 膝關節屈曲 C. 膝關節伸展 D. 膝關節承重
解析：全膝關節置換術後 12 週內，人工關節與周圍軟組織尚未穩定，膝關節旋轉（尤其固定足部時的扭轉）會在關節介面產生剪力，增加鬆脫、脫位及軟組織傷害的風險，因此列為禁忌動作。屈曲與伸展正是術後應立即進行的關節活動度與肌力訓練；承重則依術式與醫師指示循序漸進、早期下床，皆非絕對禁忌。故選 A。
個案診斷為右側上半身二度燙傷，目前已經住院治療二週，多數傷口已經逐漸痊癒，估計再一週就可出院。有關職能治療師在住院期間的介入及處置，下列敘述何者錯誤？ A. 職能治療於燒傷復健期開始介入，提供擺位、副木及運動等處置 B. 住院期間擺位可以減低水腫預防畸形 C. 病人最舒服的姿勢通常就是攣縮的姿勢 D. 出院前應提供壓力治療之衛教或處置
解析：A 把介入時機往後延，敘述有誤：燒傷的職能治療在急性期即應開始，包含正確擺位、副木製作與關節運動，以對抗水腫、預防攣縮，而非等到復健期才介入。B 以抬高患肢與維持關節中立擺位來減輕水腫、預防畸形；C 個案覺得最舒服的姿勢往往就是屈曲攣縮姿勢，須以擺位與副木對抗；D 出院前應完成壓力治療的評估、製作與衛教，因疤痕成熟需數月至一年。故錯誤者為 A。
有關顏面燒傷的處置，下列何者正確？ A. 嚴重的顏面燒傷容易造成臉部的疤痕增生攣縮及歪曲（distortion） B. 穿戴彈性壓力頭套是最好的臉部疤痕控制方法 C. 製作透明硬式面具（transparent rigid facial orthosis）要先用石膏繃帶（plaster strip）貼附在臉上取出負模來製作 D. 透明硬式面具可加入軟式塑型墊（flexible conformer），來增加治療效果
解析：顏面皮膚薄、活動度大且表情肌眾多，嚴重燒傷後疤痕增生與收縮會造成五官移位、歪曲（distortion）、小口症等，是顏面燒傷最具代表性的後遺症，故 A 正確。彈性壓力頭套（B）在臉部凹凸曲面上加壓不均，對臉部疤痕的控制效果不如透明硬式面具；透明硬式面具能提供較均勻且可調整的壓力，是臉部疤痕的主要壓力治療工具。掌握「顏面疤痕易攣縮變形、需均勻加壓」即可作答。
針對亞急性期關節炎個案，下列何者是最適切積極的關節活動度（ROM）運動執行方式？ A. 只能擺位，不建議任何ROM運動 B. 只可做輕微的主動ROM運動，且不可活動到引發疼痛點 C. 可進行主動ROM運動，及輕微牽拉之被動ROM運動 D. 可進行ROM最終點的積極牽拉活動，增加被動ROM
解析：亞急性期發炎已趨緩，目標是維持並逐步增加關節活動度，同時避免再次誘發急性發炎。此時可做主動 ROM（由病人自行肌肉收縮帶動，關節負荷小），並輔以輕微、溫和的被動牽拉，以改善輕度活動度限制。A 僅擺位過於保守，會加速攣縮；B 只允許不痛範圍的主動運動，無法預防活動度流失；D 在 ROM 終點做積極牽拉屬急性期禁忌，易使發炎與疼痛加劇。故選 C。
有關纖維肌痛（fibromyalgia）的介入，下列何者最不適切？ A. 教導生活作息安排，減少疲累 B. 疼痛舒緩之物理性因子介入 C. 練習放鬆之生理回饋訓練 D. 製作預防變形的手部副木
解析：纖維肌痛屬中樞敏感化機制的慢性廣泛性疼痛，介入核心是症狀管理與功能維持：教導節能與作息安排以減少疲累（A）、以熱敷或電療等物理因子緩解疼痛（B）、以生理回饋與放鬆訓練降低交感張力（C），皆有實證支持。纖維肌痛不會造成關節破壞或變形，因此「預防變形」的手部副木缺乏適應症，配戴反而增加限制感與不適，故 D 最不適切。
老人跌倒常見股骨頸（femoral neck）骨折，有關其醫療處置與預後，下列何者最適切？ A. 術後約一個星期才可開始起床活動 B. 此部位骨折通常會採開放性復位及內固定（ORIF）較為穩固 C. 建議須限制承重至少6～8週，且須配合使用助行器或柺杖行走 D. 不需要遵守髖關節置換術後之禁忌動作（如髖關節彎曲超過90度）
解析：股骨頸骨折多見於骨質疏鬆老人，處置後強調早期活動以減少臥床併發症，故 A「術後約一週才可起床」過於保守。股骨頸血流供應差，ORIF 的固定並不穩固，不癒合與缺血性壞死風險高，常需半髖或全髖關節置換，故 B 不正確。若採內固定，術後通常需限制承重約 6～8 週，並以助行器或柺杖保護行走，故 C 最適切。若接受人工關節置換，仍須遵守髖屈曲不超過 90 度等脫位預防禁忌，D 錯誤。
關於脊髓損傷的痙攣，下列敘述何者錯誤？ A. 適度的痙攣有助於執行動作 B. 剛受傷時強度最高 C. 經常發生在受傷部位以下神經節所支配的肌肉 D. 發燒或其他身體症狀會造成痙攣強度突然升高
解析：脊髓損傷初期會出現脊髓休克，受傷部位以下呈弛緩性麻痺，反射與肌肉張力降低，痙攣通常不明顯；數週至數月後痙攣才逐漸出現，並常在傷後數月至一年間達到高峰，因此「剛受傷時強度最高」的說法錯誤。適度的痙攣可維持肌肉張力、協助站立與轉位，對動作執行有幫助（A 正確）；痙攣常出現在受傷部位以下、由該處神經節所支配的肌肉（C 正確）；發燒、感染、尿路問題或壓瘡等身體狀況，會使痙攣強度突然升高（D 正確）。
美國脊髓損傷協會建議測試個案下列何種感覺功能，以輔助診斷其受傷部位？ A. 輕觸覺及辨物覺 B. 刺痛覺及溫度覺 C. 本體覺及二點辨識覺 D. 輕觸覺及刺痛覺
解析：美國脊髓損傷協會（ASIA）的國際標準神經學分類，感覺檢查以輕觸覺（light touch）與刺痛覺（pinprick）兩項為核心，依左右各 28 個皮節逐一測試，據以計算感覺分數、找出感覺保留節，並輔助判定損傷節位與損傷是否完全。本體覺、二點辨識覺、溫度覺與辨物覺雖具臨床意義，但並非此標準化檢查的項目，故選 D。
對於急性期的燒傷病患，職能治療師的姿勢固定處置中下列何者最不適切？ A. 腋下燒傷：上臂外展至45度 B. 髖部前側燒傷：採趴姿並固定膝關節 C. 前頸燒傷：頭部微微後仰 D. 手肘前側燒傷：手肘伸直或屈曲約5度
解析：燒傷急性期的擺位原則是將關節固定在與攣縮方向相反的位置，以對抗組織縮短。腋下燒傷時，為避免腋窩孿縮，肩關節應外展至少 90 度（常見 90～100 度），A 僅外展 45 度明顯不足，最不適切。前頸燒傷採頭部微微後仰，可對抗屈曲攣縮（C 可）；手肘前側燒傷以伸直或約 5 度屈曲擺位，可避免屈曲攣縮（D 可）；髖部前側燒傷採趴姿使髖關節伸展，可預防屈曲攣縮（B 可）。
考慮肌萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis）的病程進展特性，下列介入何者不適合？ A. 於緩解期（remission）訓練肌力，有利下次復發（relapse）時功能的維持 B. 給與電動輪椅以促進社區參與 C. 住家環境改造以促進自我照顧 D. 協助個案回顧人生經歷，並賦予意義
解析：肌萎縮性側索硬化症（ALS）是進行性運動神經元退化疾病，病程持續惡化，並無「緩解期（remission）與復發期（relapse）交替」的特性；因此「於緩解期訓練肌力以備下次復發」的概念並不成立，此介入不適合。治療重點在維持功能、延緩失能與提升生活品質：提供電動輪椅促進社區參與（B）、住家環境改造以促進自我照顧（C）、協助生命回顧並賦予意義（D），皆為合宜的介入。
對心肺疾病的患者進行職能治療時，治療師會依據病患的耐力與從事活動的代謝當量（MetabolicEquivalents, METs）等級，建議選擇適當的活動，下列各活動何者是屬於1～2 METs等級的活動？ A. 清潔窗戶、油漆、打桌球 B. 淋浴、割草、打撞球 C. 洗手／臉、操作鍵盤、畫畫 D. 下樓梯、食物製備、打鼓
解析：1～2 METs 屬於極輕度活動，能量需求接近安靜休息到輕度家務。洗手／洗臉、操作鍵盤、畫畫都落在此範圍（C）。清潔窗戶、油漆、打桌球約 3～7 METs；淋浴約 3～4 METs、割草約 5 METs、撞球約 2.5 METs；下樓梯約 5 METs、食物製備約 3 METs、打鼓約 4 METs，均超過 1～2 METs 等級，故 A、B、D 不適合作為此級活動的代表。
下列何者為槌狀指（mallet finger）之手傷症狀？ A. 手指伸展肌腱（extensor tendon）末端粘黏，造成手指遠端指節（DIP）無法屈曲（flexion） B. 手指伸展肌腱（extensor tendon）末端斷裂，造成手指遠端指節（DIP）無法伸展（extension） C. 手指伸展肌腱（extensor tendon）近端粘黏，造成手指近端指節（PIP）無法屈曲（flexion） D. 手指伸展肌腱（extensor tendon）近端斷裂，造成手指近端指節（PIP）無法伸展（extension）
解析：槌狀指（mallet finger）是手指伸展肌腱末端（terminal extensor tendon）斷裂或自遠端指骨撕脫，常因指尖受撞擊被動屈曲所致。肌腱末端失去牽拉 DIP 的能力，因此 DIP 無法主動伸展，指尖呈下垂狀，可能合併骨性撕脫。A 把病變說成粘黏且造成無法屈曲，方向錯誤；C、D 將病灶位置誤指為伸展肌腱近端並連到 PIP，與實際解剖與功能缺損不符。
下列何者不是基底核（basal ganglia）病變會出現的症狀？ A. 靜止性顫抖（resting tremor） B. 徐動（athetosis） C. 陣攣（clonus） D. 齒輪型僵直（cogwheel rigidity）
解析：陣攣（clonus）是牽張反射過強的表现，屬於皮質脊髓徑（上運動神經元）病變的徵象，並非基底核病變所致。基底核負責動作的啟動、調節與抑制，病變時出現動作異常：帕金森氏症可見靜止性顫抖（A）與齒輪型僵直（D）；徐動症（athetosis）表現為緩慢扭轉的不自主運動（B）。因此 C 不是基底核病變的症狀。
造成Volkmann’s contracture的病理機制是： A. 神經拉扯受傷 B. 藥物引發的血管發炎 C. 水腫引起的組織缺血 D. 肌腱粘黏
解析：Volkmann's contracture（Volkmann 缺血性挛缩）的核心病理機制是四肢骨折或外傷後，因嚴重水腫、石膏固定過緊或血管損傷導致肢室壓力升高（compartment syndrome），造成深層組織缺血缺氧，進而引發肌肉壞死與纖維化挛缩。選項C「水腫引起的組織缺血」精準描述此致病鏈。選項A神經拉扯受傷屬神經源性損傷，非缺血性挛缩主因；選項B藥物引發血管發炎屬血管炎病理；選項D肌腱粘黏為術後或創傷併發症，非Volkmann挛缩的原發機制。
針對正中神經或正中神經合併尺神經受損之個案，職能治療師會使用何種方法測試其物體辨識（objectrecognition）之感覺功能？ A. Moving two-point discrimination test B. Modified Moberg pick-up test C. Jebsen-Taylor hand function test D. Roos test
解析：正中神經與尺神經受損會影響手部精細感覺與物體辨識能力。Modified Moberg pick-up test（改良 Moberg 拾取測試）專門設計用於評估手部觸覺辨識與物體操作功能，受試者蒙眼拾取 12 個小物體放入盒中，計時並觀察操作表現，能敏感反映正中神經、尺神經受損者的立體知覺與物體辨識缺失。選項A Moving two-point discrimination test 僅測量動態兩點辨別閾值；選項C Jebsen-Taylor hand function test 側重整體手功能速度；選項D Roos test 為胸廓出口症候群檢查，與物體辨識無關。
下列何種病患最不可能產生吞嚥困難（dysphagia）？ A. 多發性硬化症（multiple sclerosis） B. 胸髓損傷 C. 頭頸部腫瘤 D. 阿茲海默症（Alzheimer's disease）
解析：吞嚥困難主要與腦幹、皮質延髓區、顱神經核或頭頸部結構受損有關。選項A多發性硬化症常侵犯腦幹延髓區導致吞嚥障礙；選項C頭頸部腫瘤直接壓迫或手術破壞吞嚥結構；選項D阿茲海默症晚期皮質退化常合併吞嚥失用與誤吸。選項B胸髓損傷損傷平面通常在 T1 以下，不影響控制吞嚥的延髓中樞（CN IX、X、XII）與皮質延髓路，因此最不可能單純因胸髓損傷產生吞嚥困難（除非合併高位頸髓或腦幹受傷）。
關於義肢，下列敘述何者錯誤？ A. 肘下截肢（below elbow amputation）為橈骨橫斷截肢（transradial amputation）之同義詞 B. 主動關閉機制（voluntary closing mechanism）具有較好的本體回饋 C. 主動關閉機制為上肢義肢末端保持打開，直到拉線力量夠大將之關閉 D. 主動張開機制（voluntary opening mechanism）病人的接受度較差
解析：主動張開機制（voluntary opening）為體驗式義肢最傳統、最普及的設計：彈簧常態關閉鉗口，使用者拉動纜線張開，鬆開則關閉夾持物體。其操作直覺、機械結構簡單、維護容易，故病人接受度最高。選項D稱「接受度較差」錯誤。選項A正確：肘下截肢即橈骨橫斷截肢同義詞。選項B正確：主動關閉機制（voluntary closing）需主動用力拉線關閉鉗口，肌肉收縮力直接傳遞至指尖，提供較佳本體感覺回饋。選項C正確描述主動關閉機制特性：常態開啟，需足夠拉線力才關閉。