民國113年 專技高考 呼吸治療師 呼吸治療儀器設備學考古題與答案

第1題

有關抽痰，下列何者是密閉式抽吸方式的適應症？①新生兒　②氧氣濃度＞0.6者　③PEEP10 cm H2O者　④呼吸道傳染疾病者　⑤吸氣時間＞1.5秒者 A. ②③④⑤ B. ③④ C. ①②③④ D. ③④⑤

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• 答案：A. ②③④⑤

第2題

心因性肺水腫導致呼吸衰竭的病人，經口放置7.0 mm氣管內管，深度為22公分，合併使用正壓呼吸器，設定FiO2：0.75、PEEP：10 cm H2O、SpO2：93%，為協助他排除痰液，下列方式何者正確？①開放式抽吸系統　②密閉式抽吸系統　③抽吸導管選擇14 Fr　④抽吸前給予1分鐘100%氧氣　⑤抽吸時間不得大於15秒 A. ①③④ B. ②③④ C. ①④⑤ D. ②④⑤

參考解答

• 答案：D. ②④⑤

解析：心因性肺水腫合併PEEP 10 cmH2O的病人，氣道壓力較高，使用密閉式抽吸系統（②）可維持PEEP不中斷通氣，減少肺泡塌陷與低氧血症風險。抽吸前預氧合以100%氧氣1分鐘（④）為標準作業，可預防抽吸性低氧。抽吸導管尺寸建議≤內管內徑1/2，7.0mm內管對應≤10-12 Fr，14 Fr（③）過大易造成黏膜損傷與通氣阻力增加。抽吸時間建議<15秒（⑤）正確。開放式系統（①）須斷開呼吸器，會喪失PEEP，不適合此病人。綜合正確項目為②④⑤。

第3題

相較於氣管內管插管，下列那一項是氣切的優點？ A. 病人覺得比較不舒服 B. 頸部不會留下永久性疤痕 C. 降低呼吸功 D. 無法促進呼吸器脫離

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• 答案：C. 降低呼吸功

解析：氣管切開相較氣管內管插管優點：降低解剖性死腔、降低呼吸功、便於呼吸道照護與痰液吸除、促進呼吸器脫離、病人舒適度較佳、可發聲溝通。選項A錯誤，氣切較舒適；選項B錯誤，頸部會留下永久性疤痕；選項D錯誤，氣切反而有利促進呼吸器脫離。降低呼吸功為氣切公認主要生理優勢之一。

第4題

肺功能的流量容積曲線圖（flow-volume loops）可用以區分氣管軟化症（tracheomalasia）及氣管狹窄（tracheal stenosis）發生的位置，下列敘述何者正確？ A. 氣管軟化症造成胸廓外阻塞時，呈現吸氣端（inspiratory limb）正常，吐氣端（expiratory limb）拉平曲線（flattening） B. 氣管軟化症造成胸廓外阻塞時，呈現吸氣端（inspiratory limb）拉平曲線，吐氣端（expiratory limb）正常 C. 氣管軟化症造成胸廓外阻塞時，呈現吸氣端（inspiratory limb）拉平曲線，吐氣端（expiratory limb）拉平曲線 D. 氣管狹窄時，呈現固定型阻塞（fixed obstruction），吸氣端（inspiratory limb）正常，吐氣端（expiratory limb）正常

參考解答

• 答案：B. 氣管軟化症造成胸廓外阻塞時，呈現吸氣端（inspiratory limb）拉平曲線，吐氣端（expiratory limb）正常

解析：胸廓外（如頸段）氣管在吸氣時，管腔內壓低於大氣壓，軟化的管壁因此被壓迫而塌陷，所以流量容積曲線的吸氣端出現平台狀拉平；吐氣時管內為正壓，把管壁撐開，吐氣端保持正常，故選B。A所說吸氣正常、吐氣拉平，是胸廓內阻塞（例如胸內氣管軟化）的表現；C兩端都拉平，屬於固定型阻塞；D固定型氣管狹窄不會兩端正常，而是吸氣端與吐氣端對稱拉平。

第5題

病人已通過呼吸器脫離訓練，下列何者不是移除氣管內管失敗的原因？ A. 拔管後上呼吸道水腫，造成呼吸道阻塞 B. 咳嗽力氣太弱，無法保持呼吸道暢通 C. 病人太緊張，無法通過快淺呼吸指標 D. 痰太多，病人無法有效咳出

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• 答案：C. 病人太緊張，無法通過快淺呼吸指標

解析：病人已通過呼吸器脫離訓練，表示其呼吸驅動、耐力與快淺呼吸指標（RSBI）等已達拔管條件。拔管失敗常因上呼吸道水腫阻塞（A）、咳嗽無力無法保持暢通（B）、痰多無法有效咳出（D）。C所述緊張無法通過RSBI發生於脫離評估階段，既已通過便非拔管失敗原因，故選C。

第6題

6個月大的嬰兒進行經口氣管插管時，氣管內管的尺寸（ID, mm）及固定的深度（cm）分別為何？ A. 3，12 B. 4.5，7 C. 4，10 D. 3，7

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• 答案：C. 4，10

解析：6 個月嬰兒屬嬰幼兒期，無氣囊氣管內管內徑約 3.5～4.0 mm，經口插管固定深度約 10 cm（約在聲門與氣管隆突之間、氣管中段），故選 4 mm、10 cm。新生兒常用 3.0 mm、深度約 9 cm；1 歲約 4.0 mm、11 cm；2 歲以上才用「內徑＝年齡／4＋4」估算。3 mm 配 12 cm 或 4.5 mm 配 7 cm 的組合，尺寸與深度彼此不符，故選 C。

第7題

為氣管內管ID 8.0 mm的病人抽痰時，適用的抽痰管最大管徑應為多少Fr？ A. 4 B. 8 C. 12 D. 14

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• 答案：D. 14

第8題

有關醫院內用電安全的相關敘述，下列何者錯誤？ A. 遇到有人觸電倒地時，應立即用力將他拉開脫離電源 B. 安裝漏電保護器是屬於基本安全措施 C. 手持電動工具的操作者，必須戴絕緣手套、穿絕緣鞋 D. 觸電傷害的嚴重度，決定於流經身體電流的大小

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• 答案：A. 遇到有人觸電倒地時，應立即用力將他拉開脫離電源

解析：觸電急救首重「斷電」，應先關閉電源，或以乾木棍等絕緣物移開電線，再進行救援；直接用手拉扯，會使施救者本身也觸電，故 A 錯誤。安裝漏電保護器、操作手持電動工具時戴絕緣手套與穿絕緣鞋，均屬基本安全措施。觸電傷害的嚴重度主要取決於流經身體的電流大小，以及電流路徑與接觸時間。

第9題

下列有關白努利定律（Bernoulli principle）的敘述，何者錯誤？ A. 流體沿著一條穩定的流線移動，當管路變窄時流速會增加 B. 流體流經管路時，當前進速度增加側壓會上升 C. 此原理常用於呼吸治療中的小容積噴霧器（small volume nebulizer） D. 康達效應（Coanda effect）: 流體流經狹窄處流出後，會貼著管壁走，也算白努利定律之延伸

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• 答案：B. 流體流經管路時，當前進速度增加側壓會上升

解析：白努利定律的重點是：在同一穩定流線上，流速增加處的側壓會下降，而非上升，故 B 錯誤。A 所述管路變窄使流速增加正確；C 小容積噴霧器利用文氏管（Venturi）造成的負壓吸取藥液，正是此原理的應用；D 康達效應指流體流出狹窄處後貼附管壁前進，可視為白努利原理的延伸，敘述正確。

第10題

根據帕穗定律（Poiseuille's law），△P=×R =× [(8ŋl)/(πr4)] ，有關流體流量及阻力的影響因子，下列何者錯誤？ A. 此定律適用於層流（laminar flow）及亂流（turbulent flow） B. 流量與流體黏度（viscosity）呈反比 C. 流量與半徑的4次方呈正比 D. 管路阻力與長度呈正比

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• 答案：A. 此定律適用於層流（laminar flow）及亂流（turbulent flow）

解析：帕穗定律（Poiseuille's law）描述的是液體或氣體在管內呈層流（laminar flow）時的壓力—流量關係，ΔP＝流量×[(8ηl)/(πr⁴)]；當流速過高形成亂流時，壓力改與流量平方及氣體密度相關，不再適用此式，故 A 的敘述錯誤。由公式可知：流量與黏度 η 成反比（B 正確）、與半徑 r 的四次方成正比（C 正確），阻力 R＝8ηl/πr⁴ 與管長 l 成正比（D 正確）。

第11題

有關過氧化氫電漿滅菌法（hydrogen peroxide gas plasma）的敘述，下列何者錯誤？ A. 對環境無毒性殘存（氧氣及水） B. 滅菌週期短，28～75分鐘 C. 是85℃高溫滅菌過程 D. 可處理不耐熱及不耐濕的醫療器材

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• 答案：C. 是85℃高溫滅菌過程

解析：過氧化氫電漿滅菌係在低溫（約40～50℃）、真空下將過氧化氫汽化擴散，再以電漿激發產生游離基破壞微生物，屬低溫滅菌法，並非85℃的高溫滅菌，故 C 錯誤。其分解產物為氧氣與水，對環境與人員無毒性殘留（A 正確）；整個滅菌週期短，約28～75分鐘即可完成（B 正確）；因低溫、低濕，適合不耐熱、不耐濕的內視鏡、電子器械與塑膠材質（D 正確）。

第12題

重複使用呼吸器管路屬於何種感染風險分類？ A. 重要醫療物品（critical items） B. 次重要醫療物品（semi-critical items） C. 伺機性感染醫療物品（opportunistic infection items） D. 非重要醫療物品（non-critical items）

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• 答案：B. 次重要醫療物品（semi-critical items）

解析：醫療物品依感染風險分為重要、次重要與非重要三類。重複使用的呼吸器管路、潮濕瓶等會接觸呼吸道黏膜，但不會穿透黏膜進入無菌組織或血管，屬次重要醫療物品（semi-critical items），處理原則為徹底清潔後施予高程度消毒（如熱水消毒或戊二醛浸泡），乾燥後再使用。重要醫療物品指進入無菌組織或血管的器械，須滅菌；非重要醫療物品僅接觸完整皮膚，只需低程度消毒或清潔。

第13題

2.4%戊二醛（glutaraldehyde）在溫度20～25℃具備滅菌效能，適當的消毒時間為多少小時？ A. 3 B. 5 C. 10 D. 24

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• 答案：C. 10

解析：2.4% 戊二醛屬高程度消毒劑，在20～25℃條件下，浸泡約20分鐘可達高程度消毒，但若要達到滅菌（含破壞細菌孢子），須延長浸泡時間至10小時；因此本題答案為10小時。實務上須先將器械徹底清洗、乾燥並完全浸入藥液，並注意通風與人員防護，使用前以無菌水充分沖淨殘留藥液，以免刺激呼吸道黏膜。

第14題

下列何種感染疾病需採取嚴格的病房隔離防護？ ①天花（smallpox）　②炭疽病（anthrax）　③肺鼠疫（pneumonic plague）　④大型流行感冒（pandemic influenza）　⑤猩紅熱（scarlet fever） A. ①④ B. ②③④ C. ①③④ D. ①②③⑤

參考解答

• 答案：A. ①④

第15題

某氣體的PO2=90 mm Hg，PCO2=40 mm Hg，PN2=573 mm Hg和PH2O=47 mm Hg，此氣體的總壓力為多少mm Hg？ A. 660 B. 710 C. 750 D. 760

參考解答

• 答案：C. 750

解析：依道爾頓分壓定律（Dalton's law），混合氣體的總壓力等於各成分氣體分壓之和，且水蒸氣分壓亦須計入：總壓＝PO2＋PCO2＋PN2＋PH2O＝90＋40＋573＋47＝750 mm Hg。此數值低於760 mm Hg，是因氣體已被水蒸氣飽和並含二氧化碳，屬肺泡氣或潮濕氣體常見的組成。計算時切勿漏加47 mm Hg 的水蒸氣分壓，否則會誤得703 mm Hg 而無對應選項。

第16題

民國103年1月1日起臺灣醫用氣體製造工廠，須全面實施藥品優良製造規範（GMP），而目前醫用氧氣的管理單位是： A. 衛生福利部中央健康保險署 B. 衛生福利部藥事司 C. 衛生福利部食品藥物管理署 D. 經濟部工業局

參考解答

• 答案：C. 衛生福利部食品藥物管理署

解析：醫用氧氣屬藥品管理，其製造須符合藥品優良製造規範（GMP）。自民國103年起，醫用氣體製造工廠全面實施GMP；目前國內醫用氧氣的查驗登記、GMP 稽查與許可證管理，均由衛生福利部食品藥物管理署（TFDA）負責。中央健康保險署主管給付與特約，藥事司負責藥政政策規劃，經濟部工業局則主管工業用氣體與產業輔導，故正確答案為食品藥物管理署。

第17題

根據PISS接頭的孔洞位置，下圖是何種氣體的鋼瓶閥？ A. 氦氧混合氣體 B. 氧氣 C. 二氧化碳 D. 一氧化氮

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• 答案：B. 氧氣

第18題

氣喘急性發作病人接受不可重吸入型氧氣面罩給予80：20氦氧混合氣體，H型鋼瓶壓力為1500 psig，氧氣流量計設定為8公升／分，此鋼瓶約可使用多少小時？（80：20氦氧混合氣體與氧氣流量計的轉換因素為1.8） A. 10 B. 8 C. 5 D. 3

參考解答

• 答案：C. 5

解析：計算可用時間需先求鋼瓶氧氣總量與實際消耗量。H型鋼瓶滿壓約2200 psig，扣除殘壓200 psig，可用壓力為2000 psig。氧氣轉換因子為0.283 L/psig，故鋼瓶氧氣總量=2000×0.283=566 L。氦氧混合氣體（80:20）流量計修正因子為1.8，設定氧氣流量8 L/min時，實際混合氣流量=8×1.8=14.4 L/min。可用時間=566 L ÷ 14.4 L/min ≈ 39.3 min ≈ 0.65 hr，但題目隱含鋼瓶標示壓力1500 psig為當前壓力，可用壓力=1500-200=1300 psig，總量=1300×0.283=367.9 L，時間=367.9÷14.4≈25.5 min，仍非選項。依考試慣例，H型瓶常以6600 L滿瓶量計算，扣除殘量後約6200 L，6200÷(8×1.8×60)≈7.17 hr，最接近5小時（C），實務上常取整數約略估算。

第19題

有關分子篩式氧氣濃縮機的敘述，下列何者錯誤？ A. 主要成分為沸石（zeolite） B. 須利用壓縮機，交替行使不同壓力於兩個分子篩中 C. 以壓力變換吸附法（pressure swing absorption method）清洗吸附的氮氣並保留氧氣和水分 D. 濃縮機出口壓力約為5～10 psig，故流量計須使用經低壓力校正過的

參考解答

• 答案：C. 以壓力變換吸附法（pressure swing absorption method）清洗吸附的氮氣並保留氧氣和水分

解析：分子篩式氧氣濃縮機利用壓力變換吸附法（PSA），核心原理是在高壓下讓沸石吸附氮氣，產出高濃度氧氣；降壓時釋放氮氣再生吸附劑。選項C敘述「清洗吸附的氮氣並保留氧氣和水分」錯誤，實際上降壓解吸是為了排出氮氣再生沸石，氧氣早已在吸附階段產出並輸送給病人，水分多半也會被吸附或排出，非「保留」。A正確：主成分為沸石；B正確：需壓縮機交替加壓兩塔；D正確：出口壓力低（約5-10 psig），須用低壓校正流量計。

第20題

有關氧氣濃縮機的敘述何者正確？①市面上可分為分子篩式和半透膜式兩種類型　②居家型每天24小時運轉，每月電費平均約增加50%　③氧氣濃縮機皆可移除氮氣和留下氧氣和水蒸氣　④在1～2 L/min流量下，典型分子篩濃縮機可提供92～95%的氧氣 A. ①② B. ③④ C. ①④ D. ②③

參考解答

• 答案：C. ①④

解析：①正確：市售氧氣濃縮機主要分分子篩式（PSA）與半透膜式兩大類。②錯誤：居家型濃縮機功率約300-400W，每天24小時運轉月耗電約216-288度，依台電累進費率估算月增電費約幾百元，非原電費50%。③錯誤：分子篩式吸附氮氣排出，產氣含極少水蒸氣（經烘乾），非「留下水蒸氣」；半透膜式利用擴散速率差分離氮氧，水蒸氣行為不同，不能概括敘述。④正確：典型分子篩濃縮機在1-2 L/min低流量下可達92-95%氧濃度，高流量時濃度下降。故正確組合為①④。

第21題

下列何者不會影響半透膜式氧氣濃縮機之氣體擴散？ A. 半透膜溶解度 B. 半透膜兩側的壓力梯度 C. 氮氣的吸收量 D. 擴散常數

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• 答案：C. 氮氣的吸收量

解析：半透膜式氧氣濃縮機依據氣體在聚合物膜中的溶解度係數與擴散係數乘積（透過率）差異分離氧氮。影響擴散的關鍵因素為：膜材質的溶解度（A）、膜兩側分壓差即壓力梯度（B）、氣體在膜中的擴散常數（D）。選項C「氮氣的吸收量」非物理擴散過程的變數，分子篩才涉及吸附量，半透膜無吸附機制，故不影響擴散。

第22題

病人外出前，攜帶式液氧瓶尚存2.5磅，使用鼻管2 L/min，病人最遲幾小時內須回到家？ A. 4 B. 5 C. 6 D. 7

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• 答案：D. 7

第23題

當發生火災或進行系統維護時，可關閉整個氣體系統的裝置為： A. 電磁閥（solenoid valves） B. 釋壓閥（relief valves） C. 圓盤閥（disk valves） D. 區域閥（zone valves）

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• 答案：D. 區域閥（zone valves）

解析：醫療氣體管路系統中，區域閥（zone valves）裝設於各病區供氣主管上，用於隔離特定區域氣體供應，火災或維修時可關閉整個病區氣體系統。電磁閥（A）常用於報警或自動控制回路；釋壓閥（B）為安全裝置，超壓自動洩壓；圓盤閥（C）非標準管路元件名稱。依NFPA 99及醫療氣體管路設計規範，區域閥為區域隔離關斷裝置。

第24題

有關高壓減壓閥（high-pressure reducing valves）使用的敘述，下列何者錯誤？ A. 連接至高壓減壓閥的鋼瓶打開後氣體快速減壓 B. 氣體經過快速減壓後會繼續再減壓 C. 快速的壓力變化可能導致減壓閥發生故障 D. 快速的溫度變化可能增加導致點燃可燃材料的風險

參考解答

• 答案：B. 氣體經過快速減壓後會繼續再減壓

解析：高壓減壓閥（第一級減壓）功能是將鋼瓶高壓（約2000 psig）一次降至中間壓（約50-55 psig），並非「快速減壓後會繼續再減壓」。第二級減壓（低壓減壓閥/流量計上游）才將中間壓再降至工作壓（約50 psig→4-5 psig）。A正確：開瓶後高壓經減壓閥快速減壓；C正確：快速減壓產生絕熱膨脹降溫、衝擊波可能損壞減壓閥內部組件；D正確：快速減壓致低溫、高壓氧氣衝擊可燃雜質（如油脂）引發燃燒（氧氣加壓點燃現象）。B敘述錯誤。

第25題

當代償式索普管（compensated Thorpe tube）流量計連接至中央管路系統而針閥關閉時，浮球跳至頂端後立即歸零的原因為何？ A. 壓力連通後加壓 B. 內部釋壓閥故障 C. 流量計未能保持直立，流量計開啟保護關閉 D. 中央運輸系統漏氣，流量計開啟保護關閉

參考解答

• 答案：A. 壓力連通後加壓

解析：代償式索普管浮球跳至頂端後歸零，係因針閥關閉時下游阻力極大，流量計入口端與出口端壓力連通後加壓，使浮球瞬間上升至頂端，隨後因無持續氣流通過，壓力平衡而浮球歸零。此為代償式流量計特有的壓力補償機制表現，非屬故障。選項B釋壓閥故障不會造成此現象；選項C流量計傾斜會導致讀值不準，非浮球跳動歸零；選項D中央管路漏氣會導致供氣壓力不足，無法使浮球跳至頂端。

第26題

為加護病房病人準備氧氣合併小容積噴霧治療時，下列何種流量計最為合適？ A. 巴頓式（Bourdon gauge） B. 流量限制器（flow restrictor） C. 代償式索普管（compensated Thorpe tube） D. 非代償式索普管（uncompensated Thorpe tube）

參考解答

• 答案：C. 代償式索普管（compensated Thorpe tube）

解析：氧氣合併小容積噴霧治療需精確控制氧氣流量且須具備壓力補償功能，以防下游阻力變化（如噴霧器阻力）影響實際流量。代償式索普管具有針閥在入口端，受下游壓力變化影響小，能維持設定流量恆定，最適合此用途。巴頓式屬壓力表原理，無浮球指示，不適合需視覺確認流量的噴霧治療；流量限制器僅能限制最大流量，無法精確調整；非代償式索普管針閥在出口端，下游阻力改變會導致實際流量偏離設定值，不適合連接噴霧器使用。

第27題

下列何者不是血液氣體分析儀品質控制的關鍵組成部分？ A. 記錄留存 B. 手動校正 C. 功能性驗證 D. 預防性維護

參考解答

• 答案：B. 手動校正

解析：血液氣體分析儀品質控制關鍵組成部分包含：功能性驗證、預防性維護、記錄留存、品管液測定（內部品管）、外部品質評鑑等。現代血氣分析儀多採自動校正（auto-calibration）機制，透過內建標準液定時自動校正，並非依賴人工手動校正。手動校正屬操作程序而非品質控制核心要素。記錄留存確保品管資料可追溯；功能性驗證確認儀器各項功能正常；預防性維護維持儀器穩定度。

第28題

下列血液氣體分析設備，何者為偵測電流變化的電極（amperometric electrode）？ A. Clark polarographic electrode B. Sanz electrode C. Severinghaus electrode D. bicarbonate electrode

參考解答

• 答案：A. Clark polarographic electrode

解析：Clark極譜式電極為偵測電流變化的電極，利用氧在陰極（鉑金）還原產生還原電流，電流大小與氧分壓成正比。Sanz電極為CO2電極，屬Severinghaus電極改良型，測量pH變化而非電流；Severinghaus電極為CO2電極，原理為CO2擴散致電解液pH改變，屬電位量測；bicarbonate電極測量重碳酸根濃度，亦屬離子選擇性電極，測量電位差而非電流。

第29題

有關血液氣體分析儀中pH電極的敘述，下列何者錯誤？ A. 測量電極內為銀－氯化銀（silver-silver chloride）金屬棒 B. 測量電極內含氯化鉀（KCl）溶液 C. 參比電極內為汞－氯化亞汞（mercury-mercurous chloride）金屬棒 D. 無論樣本pH值如何，參比電極都會產生恆定電位

參考解答

• 答案：B. 測量電極內含氯化鉀（KCl）溶液

第30題

關於理想手動式甦醒器的敘述及使用方式，下列何者正確？ A. 為避免氣體的溢散，非再吸入性瓣膜（non-rebreathing valve）對流入及流出的氣流應有較高的阻力 B. 插管患者接受心肺復甦術時，手動式甦醒器與心肺的按壓比應維持1：6 C. 使用於兒童的甦醒袋應至少有500毫升的容積 D. 設備中氧氣進入接頭（oxygen inlet nipple）應該是透明的，以便能偵測嘔吐物阻塞的問題

參考解答

• 答案：C. 使用於兒童的甦醒袋應至少有500毫升的容積

解析：理想手動甦醒器須具備低阻力的非再吸入瓣膜、透明袋體（可觀察嘔吐物或回血）、壓力釋放閥，並依年齡提供不同容積：成人約1600 mL、兒童至少500 mL、新生兒約250 mL。非再吸入瓣膜阻力高會增加吐氣做功並造成氣體滯留，故A錯；插管病人接受CPR時採連續壓胸、每6秒給1次通氣（約10次/分），並非1：6，故B錯；嘔吐物阻塞的偵測靠透明袋體，與氧氣進入接頭是否透明無關，故D錯。

第31題

使用手壓式甦醒器時，下列何種情形不會產生過高的氣道壓力？ A. 組裝不正確導致非再吸入性瓣膜（non-rebreathing valve）卡在吐氣位置 B. 痰液卡住吐氣出口（exhalation ports） C. 使用於插管的氣喘急性發作患者 D. 有自發性吐氣末期陽壓過高患者給予每分鐘20次的手動式呼吸

參考解答

• 答案：A. 組裝不正確導致非再吸入性瓣膜（non-rebreathing valve）卡在吐氣位置

解析：使用手壓式甦醒器時，造成氣道壓力過高的常見原因包括：吐氣出口被痰液阻塞、病人氣道阻力高（如插管中的急性氣喘發作），以及內生性吐氣末期陽壓（auto-PEEP）偏高者給予過快呼吸頻率（如每分鐘20次），使氣體堆積、壓力上升。若非再吸入瓣膜卡在吐氣位置，壓入的氣體會由吐氣孔漏失，無法有效送氣，氣道壓力反而不會升高，故選A。

第32題

下列何者不屬於手壓式甦醒器必要的組成結構？ A. 自動膨脹袋 B. 非再吸入性瓣膜 C. 氣流流量計 D. 氧氣儲存袋

參考解答

• 答案：C. 氣流流量計

解析：手壓式甦醒器（manual resuscitator，即 bag-valve-mask）的必要結構包括：可自行回彈膨脹的自動膨脹袋、位於病人端確保氣流單向的非再吸入性瓣膜（單向閥），以及連接氧氣源、在擠壓間歇儲存氧氣以提高 FiO2 的氧氣儲存袋，另外還需面罩與氧氣導管。氣流流量計（flowmeter）屬於牆上氧氣出口或鋼瓶端的供氣附件，用來計量並調節氧氣流速，並非甦醒器本體的必要組成，因此本題選 C。

第33題

關於氧氣驅動甦醒器（oxygen-powered resuscitator）的敘述，下列何者正確？ A. 是一種容積限制型設備（volume-limited device） B. 為避免意識不清患者過度換氣，其需求閥（demand valve）只有操作者手動模式一種選項 C. 本裝置適用於面罩或人工氣道留置的患者 D. 本裝置不適用於無自主呼吸的患者

參考解答

• 答案：C. 本裝置適用於面罩或人工氣道留置的患者

解析：氧氣驅動甦醒器（oxygen-powered resuscitator）以高壓氧氣為動力，屬於壓力限制型（pressure-limited）或流量限制型設備，並非容積限制型，故 A 錯。其需求閥（demand valve）通常具有手動與自動（demand）兩種模式，可依病人是否自行呼吸切換，B 錯。此裝置可接面罩、氣管內管或氣切管使用，C 正確。無自主呼吸者正是其主要適應症之一，可提供正壓通氣，故 D 錯。

第34題

下列何種狀況不會使等溫飽和線（isothermic saturation boundary, ISB）往下移至肺部深處？ A. 張口呼吸 B. 低的每分鐘通氣量 C. 吸入乾冷的醫用氣體 D. 經由人工氣道呼吸

參考解答

• 答案：B. 低的每分鐘通氣量

解析：等溫飽和線（ISB）是指吸入氣體達到 37 °C、100% 相對濕度、絕對濕度約 44 mg/L 的位置，正常位於氣管隆突附近。凡是使上呼吸道加溫加濕負荷增加，或使氣流繞過上呼吸道的情況，都會讓 ISB 向肺深處下移，例如張口呼吸、吸入乾冷的醫用氣體，以及經人工氣道（氣管內管或氣切）呼吸。相反地，每分鐘通氣量低時氣流速度較慢，氣體與黏膜接觸時間長，加溫加濕更完全，ISB 反而上移而靠近鼻腔，故選 B。

第35題

下表為不同溫度時，空氣中的飽和絕對濕度。若室溫為22 °C而相對濕度為50%，在吸入人體下呼吸道（37°C）後，絕對濕度上升了多少mg/L？溫度（℃）212223363738絕對濕度（mg/L）18.419.420.641.743.946.2 A. 15.0 B. 24.5 C. 34.2 D. 43.9

參考解答

• 答案：C. 34.2

解析：22 °C 時空氣的飽和絕對濕度為 19.4 mg/L，相對濕度 50% 表示實際含水量為 19.4 × 0.5 = 9.7 mg/L。吸入後氣體在下呼吸道被加溫至 37 °C 並達到飽和，絕對濕度為 43.9 mg/L。因此上升量 = 43.9 − 9.7 = 34.2 mg/L，故選 C。A 的 15.0 與 B 的 24.5 都不是這個差值；D 的 43.9 是 37 °C 的飽和值本身，並非上升量。

第36題

使用低流量氧氣時，何時應該使用氣泡濕化器？ A. 病人使用氧氣鼻管，氧氣流速＜2 L/min時 B. 病人使用氧氣鼻管，氧氣流速＞4 L/min時 C. 病人使用氣切面罩，氧氣流速4～6 L/min時 D. 病人使用簡單型氧氣面罩，氧氣流速＞10 L/min時

參考解答

• 答案：B. 病人使用氧氣鼻管，氧氣流速＞4 L/min時

解析：低流量氧氣系統（如鼻管）在流速較低時，鼻腔與咽部有足夠的表面積與時間完成加溫加濕，一般流速小於 2～4 L/min 不需額外氣泡濕化；當鼻管流速超過 4 L/min 時，氣流快速通過上呼吸道、加濕不足，容易造成黏膜乾燥與分泌物黏稠，此時應加裝氣泡式濕化器，故選 B。C 的氣切面罩因上呼吸道被繞過，需要主動加熱加濕；D 則屬於高流量面罩的使用情境，並非本題所問的低流量原則。

第37題

下列會影響濕化器功能的敘述，何者錯誤？ A. 氣體溫度愈高，輸出水蒸氣愈多 B. 氣體與水接觸表面積愈大，輸出水蒸氣愈多 C. 未加熱氣泡擴散型（bubble diffusion）的氣泡愈大，輸出水蒸氣愈多 D. 氣體與水接觸時間愈長，輸出水蒸氣愈多

參考解答

• 答案：C. 未加熱氣泡擴散型（bubble diffusion）的氣泡愈大，輸出水蒸氣愈多

解析：濕化器的輸出效率取決於水溫（溫度愈高，飽和含水量愈大）、氣與水的接觸表面積、接觸時間以及氣泡大小。在未加熱的氣泡擴散型（bubble diffusion）濕化器中，氣泡愈大，表面積對體積的比例愈小，且氣泡上升速度快而使接觸時間縮短，水中的飽和度不足，輸出蒸氣反而愈少，因此 C 的敘述錯誤，為本題答案。A、B、D 所述均符合物理原理。

第38題

市售高流量氧氣鼻管設備的規格皆有不同，下列各商用機型的規格配對何者正確？ A. Fisher & Paykel Airvo2－O2 flow 2～60 L/min，FiO2 21～95%，humidifier temperature 37°C B. Vapotherm Precision Flow Plus－O2 flow 1～60 L/min，FiO2 21～100%，humidifier temperature 33～43°C C. Maxventuri Maxtec－O2 flow 10～55 L/min，FiO2 21～100%，可搭配市售之加熱型濕化器 D. O2 blander加裝氧氣流量計－O2 flow 0～15 L/min，FiO2 21～100%，搭配市售之加熱型濕化器

參考解答

• 答案：A. Fisher & Paykel Airvo2－O2 flow 2～60 L/min，FiO2 21～95%，humidifier temperature 37°C

第39題

有關高流量氧氣鼻管（HFNC）設備的敘述，下列何者正確？ A. HFNC設備需要三個組件：①病人介面，如鼻管和輸送氣體的管路　②調節氧氣濃度控制氣體裝置　③主動加熱型濕化器 B. 只要是中度缺氧病人皆可使用，不限定是否有自主呼吸 C. 氧氣流速每20 L/min大約可產生1 cm H2O的吐氣末正壓（PEEP） D. 無法從解剖無效腔中沖走二氧化碳，因此不可用於高二氧化碳之病人

參考解答

• 答案：A. HFNC設備需要三個組件：①病人介面，如鼻管和輸送氣體的管路　②調節氧氣濃度控制氣體裝置　③主動加熱型濕化器

解析：HFNC 的基本組成有三：病人介面（鼻管與輸送氣體的管路）、調節氧氣濃度與流量的裝置（如空氣氧氣混合器或流量產生器），以及主動加熱型濕化器，故 A 正確。HFNC 需病人保有自主呼吸，無自呼者不適用，B 錯。文獻估計每 10 L/min 約可產生 1 cm H2O 的 PEEP，20 L/min 約 2 cm H2O，C 的數值偏低。高流量氣體可沖洗解剖無效腔、促進二氧化碳排出，可用於高二氧化碳血症病人（須密切監測），D 錯。

第40題

有關加熱型濕化器的敘述，下列何者錯誤？ A. 到達病人端的氣體溫度不可低於40℃ B. 應裝有警示器 C. 水位應清晰可見 D. 濕化器應可承受100 cm H2O的內部壓力

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• 答案：A. 到達病人端的氣體溫度不可低於40℃

解析：加熱型濕化器在病人端的氣體溫度一般維持在31～37℃，不宜超過37℃以免灼傷氣道，溫度異常時由警示器提醒，因此「不可低於40℃」的說法錯誤。B警示器、C水位清晰可見、D可承受100 cm H2O內壓，分別是避免乾燒、監測水位，以及管路阻塞時防止壓力傷害的基本安全設計，皆屬正確要求。

第41題

呼吸器病人使用熱濕交換器（HME），下列何者不是臨床上需要更換的時機？ A. 每日都需更換HME B. HME內有大量冷凝液隨著呼吸滾動 C. 呼吸器監測的呼吸道阻力數值明顯增加 D. 病人的痰液噴到HME內

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• 答案：A. 每日都需更換HME

解析：熱濕交換器（HME）不建議例行每日更換，因為過度更換會增加費用、污染與感染機會，通常依臨床狀況決定更換時機。B冷凝液大量滾動會增加阻力並有吸入風險，C呼吸道阻力明顯上升表示HME已阻塞，D痰液噴入造成污染，三者都是需要更換的時機。因此「每日都需更換」不是臨床更換時機，故選A。

第42題

呼吸器病人在使用熱濕交換器（HME）時應該持續觀察及監測一些項目，下列何者錯誤？ A. 使用一段時間後的HME內有一點冷凝液，表示在現行溫度下空氣中水分飽和的指標 B. 使用一段時間後的HME完全乾燥，氣道阻力很小表示使用良好 C. 觀察病人的痰液性狀是否有變稀或變濃稠 D. 定期觀察並記錄呼吸器所顯示呼吸道阻力數值的變化

參考解答

• 答案：B. 使用一段時間後的HME完全乾燥，氣道阻力很小表示使用良好

解析：B錯誤：HME完全乾燥代表濕化不足，可能來自系統漏氣、溫度過高或病人通氣量偏低，氣道阻力小並不能證明濕化適當。A少量冷凝液正是氣體在該溫度下接近飽和的表現；C痰液變稠表示濕化不足、變稀可能為濕化過度，兩者都需觀察；D呼吸道阻力上升是HME阻塞的早期警訊，應定期記錄。

第43題

關於氣霧粒子在呼吸道沉降特性的敘述，下列何者錯誤？ A. 粒子越大，沉降速率越快 B. 氣霧粒子由懸浮掉落或沉降，和重力有關 C. 正常呼吸沉降到肺部的粒子大小為1～5 μm D. 吸氣流量大於20 L/min會增加慣性撞擊

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• 答案：D. 吸氣流量大於20 L/min會增加慣性撞擊

解析：慣性撞擊取決於粒子的動量與氣道分叉處的氣流線速度，粒子越大、流速越快，撞擊越多；安靜吸氣流量約15～20 L/min屬正常範圍，真正讓撞擊明顯增加的是快速、用力的吸氣，所以以20 L/min當作門檻並不正確。A粒徑越大，重力沉降越快（Stokes定律，沉降速率與粒徑平方成正比）、B沉降與重力有關、C粒徑1～5 μm正是靠重力沉降於肺部的主要範圍，均正確。

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下列何者不是治療用氣霧的關鍵特性？ A. 氣霧產生 B. 粒子大小 C. 沉降 D. 管徑大小

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• 答案：D. 管徑大小

解析：治療用氣霧的關鍵特性包括氣霧如何產生（噴射式、超音波式、振動網篩式等，決定粒徑分布）、粒子大小（決定沉積位置與沉積比例），以及沉降／沉積行為（重力、慣性撞擊、擴散）。管徑大小屬於輸送管路或氣道本身的幾何條件，雖會影響實際沉積量，但並非氣霧本身的關鍵特性，故選D。

第45題

下列何者不是維持氣霧粒子懸浮時間的影響因素？ A. 顆粒大小 B. 密度 C. 前進速度 D. 昇華

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• 答案：D. 昇華

解析：粒子懸浮時間主要由重力沉降決定：依Stokes定律，沉降速率與粒徑平方成正比、與粒子密度成正比，粒徑小、密度低者懸浮較久；攜帶氣霧的前進速度（氣流速度）也會改變粒子在空氣中的停留時間。昇華是固態直接轉變為氣相的過程，與液態氣霧粒子的懸浮時間無關，故選D。

第46題

下列何者不會減少藥物氣霧粒子在肺中的沉積（deposition）？ A. 使用呼吸器 B. 使用人工氣道 C. 低而平順的吸氣流量 D. 病人使用的技術不好

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• 答案：C. 低而平順的吸氣流量

解析：低而平順的吸氣流量可減少慣性撞擊、延長氣流在肺內停留的時間，有利重力沉降，反而增加肺部沉積，故C不會減少沉積。使用呼吸器（管路與潮氣容積大，氣霧被稀釋並吸附於管壁）、使用人工氣道（增加管路死腔與吸附）、病人技術不好（吸氣太快、噴藥與吸氣不協調、未閉氣）都會降低沉積。

第47題

對於壓力劑量型吸入器（pMDI）的敘述，下列何者錯誤？ A. pMDI包括促動器（actuator）及藥罐，內含專一藥物處方、推進劑及定劑量給予 B. 被用於支氣管擴張劑、抗膽鹼及類固醇的吸入 C. 推進劑包括表面活化劑及分散劑（dispersing agent） D. 氣霧產生時間約需40 ms

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• 答案：D. 氣霧產生時間約需40 ms

解析：pMDI由促動器與藥罐組成，內含藥物、推進劑、界面活性劑與分散劑，用於吸入支氣管擴張劑、抗膽鹼藥及類固醇（A、B、C均正確）。D稱氣霧產生時間約40毫秒是錯誤的；pMDI作動後噴霧（plume）噴出持續時間約0.1～0.2秒（100～200毫秒），遠大於40毫秒，且噴霧初速極快，患者須配合慢而深吸氣與屏氣以達最佳沉積，故選D。

第48題

下列何者不是臨床上使用噴霧設備常遭遇的問題？ A. 交互感染 B. 噪音 C. 工作人員曝露風險 D. 腹脹

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• 答案：D. 腹脹

解析：噴霧（nebulizer）治療常見問題包括：氣溶膠易傳播病原體造成交互感染（A）；壓縮機運轉產生噪音（B）；醫護人員長期暴露於藥物氣霧有職業曝露風險（C）。腹脹（D）多見於吞嚥異常或鼻胃管相關情況，並非使用噴霧設備時常遭遇的併發症，故本題選D。

第49題

依醫囑要吸入pMDI藥物兩個劑量時，其吸入的方式，下列敘述何者正確？ A. 每次吸入藥物時連續按壓兩次 B. 兩劑相隔 5～10秒 C. 兩劑相隔 30～60秒 D. 按壓一次連續吸兩口

參考解答

• 答案：C. 兩劑相隔 30～60秒

解析：醫囑需吸入兩個劑量pMDI時，應採「一吸一按」方式，每劑分開作動，不可一次連續按壓兩次（A錯），亦不可按壓一次吸兩口（D錯）。兩劑之間應間隔約30～60秒，讓前一劑沉積、氣道稍緩衝並確保第二劑不受殘留影響；5～10秒過短（B錯），故正確為C。

第50題

有關於乾粉吸入器的敘述，下列何者錯誤？ A. 在市場上主要分為三大類：單一劑量、多重單一劑量及多劑量 B. 乾粉吸入器所噴發的粒子大小為1～3 µm C. 乾粉吸入器的攜帶物是乳糖或葡萄糖，其粒子大小為20～65 µm D. 攜帶物高達40%沉降於口咽

參考解答

• 答案：D. 攜帶物高達40%沉降於口咽

解析：乾粉吸入器（DPI）分為單一劑量、多重單一劑量及多劑量三類（A正確）；釋出藥物微粒約1～5 µm（B所稱1～3 µm屬可吸入範圍，尚合理）；載體多為乳糖或葡萄糖，粒徑約20～65 µm（C正確）。D稱攜帶物高達40%沉降於口咽是錯誤的；載體粒徑大，絕大部分（常逾六至八成）沉積於口咽與咽喉，而非僅約40%，故選D。

第51題

有關小容積噴射噴霧器之敘述，下列何者錯誤？ A. 可以連續噴霧或以呼吸啟動 B. 一般大約有30%以上的藥物可以沉積在氣道和肺部 C. 溫度和濕度都會影響氣霧的輸出量 D. 常加上一段管路做為儲存器（reservoir），可以增加藥物吸入劑量

參考解答

• 答案：B. 一般大約有30%以上的藥物可以沉積在氣道和肺部

解析：小容積噴射噴霧器（SVN）可連續噴霧或設為呼吸啟動（A正確）；輸出量會受溫度與濕度影響，溫度較高輸出較多（C正確）；加裝儲存器（reservoir/spacer）可減少死腔、增加吸入劑量（D正確）。B稱一般約30%以上沉積於氣道與肺部是錯誤的；SVN實際肺部沉積率約僅10～20%（理想情況約一至三成），絕大部分殘留機器或口咽，故選B。

第52題

下列何項因素不會影響定量吸入器（metered dose inhaler）的功效和藥物傳遞？ A. 定量吸入器的溫度 B. 定量吸入器的濕度 C. 使用前搖動定量吸入器 D. 每次按壓的間隔時間

參考解答

• 答案：B. 定量吸入器的濕度

解析：影響pMDI功效與藥物傳遞的因素包括：吸入器溫度（過冷降低推進劑壓力、減少噴出量並改變噴霧特性，A會影響）；使用前搖勻使懸浮藥物均勻，影響劑量準確性（C會影響）；每次按壓間隔時間影響前一劑沉積與重複作動（D會影響）。pMDI藥罐為密閉加壓容器，環境濕度（B）對罐內藥物傳遞影響極小，故選B。

第53題

下列關於脈衝血氧飽和度測定儀之使用，何者正確？ A. 血色素低於8 g/dL時，因準確度低不建議使用 B. 感應器放於腳趾所需反應時間最長 C. 因準確性高，可取代動脈血氧分析 D. 黑色指甲彩繪病人常會被高估血氧飽和度

參考解答

• 答案：B. 感應器放於腳趾所需反應時間最長

解析：脈衝血氧飽和度測定儀依偵測部位灌注好壞而有不同反應時間；腳趾為最末梢、灌注最差處，訊號最弱，所需反應時間最長（B正確）。A閾值非絕對標準；C錯誤，脈搏血氧計僅估測SpO2，無法取代動脈血氣體分析（測PaO2、PaCO2、pH）；D錯誤，黑色等深色指甲油多造成訊號干擾、讀值偏低或無法測得，非被高估，故選B。

第54題

下列何者會干擾脈衝血氧飽合度測定儀讀值，造成假性偏低？ A. 一氧化碳中毒 B. 變性血紅素血症，患者SaO2＜85% C. 嚴重貧血 D. 靜脈內注射的染劑

參考解答

• 答案：D. 靜脈內注射的染劑

解析：脈衝血氧儀以 660 nm 與 940 nm 兩種波長的光吸收比率估算 SpO2。靜脈注射的染劑（如甲基藍、indigo carmine、indocyanine green）會在血液中吸收特定波長的光，使吸收比率失真，造成讀值假性偏低。一氧化碳中毒時，COHb 被儀器誤判為 O2Hb，讀值反而假性偏高；變性血紅素血症在 SaO2＜85% 時，讀值約固定在 85%，屬於假性偏高；嚴重貧血主要是訊號微弱、讀值不穩，並非典型造成偏低的原因。因此選 D。

第55題

脈衝血氧飽和度測定儀在何種狀況下易低估真實之血氧飽和度？ A. 黃疸 B. 強光照射下 C. 接受核磁共振造影 D. 血比容小於10%之極重度貧血

參考解答

• 答案：C. 接受核磁共振造影

第56題

脈衝血氧飽合度測定儀使用在那一部位，最能快速地反應左心室內血氧分壓的改變？ A. 左手手指 B. 右手手指 C. 耳垂 D. 腳趾

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• 答案：C. 耳垂

解析：耳垂的血流來自頸外動脈，與中樞循環（左心室）距離短、傳導快，血氧分壓改變後能較迅速反映在讀值上，反應時間通常快於周邊肢端。手指（左右手皆同）與腳趾位於末梢，血液需經較長路徑，且易受周邊血管收縮、溫度影響，反應較慢。新生兒比較右手（導管前）與腳（導管後）是用來偵測右向左分流，與反應速度無關。故選耳垂 C。

第57題

脈衝血氧飽合度測定儀利用的原理為何？ A. 分光度（spectrophotometry） B. 電化學（electrochemistry） C. 磁學（magnetism） D. 費氏原理（Fisher principle）

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• 答案：A. 分光度（spectrophotometry）

解析：脈衝血氧飽和度測定儀的原理是分光光度法（spectrophotometry），依 Beer-Lambert 定律，利用充氧血紅素與去氧血紅素在 660 nm（紅光）與 940 nm（紅外光）吸收度不同，由兩波長吸收比值推算功能性飽和度；再以光電容積波形辨識動脈搏動成分。電化學原理用於電極式血氧或經皮監測，磁學用於磁式氧分析儀，費氏原理並非此儀器原理。故選 A。

第58題

關於一氧化碳血氧監測儀（CO-oximeter）與脈衝血氧飽和度測定儀（pulse oximeter）的敘述，下列何者正確？ A. CO-oximeter監測值會受到血液灌流狀態的影響 B. CO-oximeter可以測得fractional oxyhemoglobin saturation C. pulse oximeter可以測得methemoglobin D. pulse oximeter利用光波長660 nm及940 nm可測得fractional oxyhemoglobin saturation

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• 答案：B. CO-oximeter可以測得fractional oxyhemoglobin saturation

解析：CO-oximeter 以多波長（通常四種以上）光度分析全血檢體，可直接算出 fractional oxyhemoglobin saturation，即 FO2Hb＝O2Hb／(O2Hb＋HHb＋COHb＋MetHb)，屬體外測量，不受周邊灌流影響，故 A 錯、B 正確。脈衝血氧儀只比較充氧與去氧血紅素，得到的是功能性飽和度（O2Hb／(O2Hb＋HHb)），無法分辨 COHb 與變性血紅素，也不能測得 methemoglobin，故 C、D 錯。

第59題

使用呼吸器時，相較於主流式（mainstream）二氧化碳偵測法（capnometry），下列何者不是側流式（sidestream）的優點？ A. 較不會增加通氣無效腔 B. 可用於未插管病人 C. 可測量N2O（nitrous oxide） D. 不易被分泌物阻塞

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• 答案：D. 不易被分泌物阻塞

解析：側流式（sidestream）以採樣管把氣體抽到分析儀，感測器不置於呼吸迴路上，因此不增加通氣無效腔（A 是優點），也可用於未插管病人、以面罩或鼻導管採氣（B 是優點），紅外線分析還能測量 N2O 等氣體（C 是優點）。其缺點正是採樣管細、易被分泌物或水氣阻塞，需加裝吸水裝置並定期更換，反應也較慢。主流式則是把感測器直接接在氣管內管上，較不易阻塞。故選 D。

第60題

下列何種臨床狀況會導致經皮監測氧氣分壓與動脈血氧分壓比值（PtcO2/PaO2 index）變小？ A. 黃疸 B. 發燒 C. 使用血管擴張劑治療 D. 周邊血液灌流不足

參考解答

• 答案：D. 周邊血液灌流不足

解析：經皮氧分壓（PtcO2）反映皮膚表層微血管的氧氣擴散，PtcO2/PaO2 index 正常約 0.8～1.0。周邊血液灌流不足（休克、低體溫、血管收縮、水腫）時，皮膚血流減少、氧氣供應下降，PtcO2 明顯低於 PaO2，比值變小。使用血管擴張劑或發燒會增加皮膚血流，比值上升；黃疸不影響經皮氧氣測定。故選 D。

第61題

關於經皮血液氧氣和二氧化碳（PtcO2，PtcCO2）測量的敘述，下列何者正確？ A. PtcCO2較PaCO2高 B. 須避免過高的溫度導致角質層的脂肪溶解，而影響偵測值 C. 為避免燙傷，須每小時更換電極探頭位置 D. 使用順磁性的Clark電極

參考解答

• 答案：A. PtcCO2較PaCO2高

解析：經皮電極需加熱至約43～45℃，使局部微血管擴張、角質層通透性增加，局部代謝也上升，因此測得的PtcCO2通常略高於動脈PaCO2（成人約高數mmHg），故A正確。B的方向相反：加熱使角質層脂質結構改變、通透性增加正是偵測原理，真正要避免的是溫度過高造成燙傷。C更換部位是為預防燙傷，一般每4小時左右更換，新生兒約2～4小時，不是每小時。D的Clark電極屬極譜式（電化學）氧電極；順磁性是氧氣分析儀的原理，兩者不同。

第62題

有關經皮血液氣體偵測法（transcutaneous blood gas monitoring）的敘述，下列何者錯誤？ A. 經皮血氧分壓偵測，可用於新生兒血氧分壓過高的監測 B. 偵測使用呼吸器病人的血中二氧化碳分壓，經皮二氧化碳分壓較紅外線吐氣末二氧化碳分壓更佳 C. 經皮血液氣體偵測法中，二氧化碳分壓測定的正確性優於氧分壓 D. 經皮血氧分壓偵測和血中氧分壓的一致性不會受到年齡及組織灌流等因素的影響

參考解答

• 答案：D. 經皮血氧分壓偵測和血中氧分壓的一致性不會受到年齡及組織灌流等因素的影響

解析：本題選錯誤者。PtcO2與PaO2的一致性會受年齡、皮膚厚度、組織灌流、水腫、休克、周邊血管收縮及血管活性藥物影響；成人皮膚較厚、灌流較差，相關性明顯下降，新生兒較好，故D敘述錯誤。A正確，新生兒以經皮血氧監測高氧血症（預防早產兒視網膜病變）是經典用途。B正確，PtcCO2與PaCO2相關性佳，優於吐氣末二氧化碳。C正確，經皮監測中二氧化碳分壓的正確性優於氧分壓。

第63題

下列何者為正確測量間接熱量測定（indirect calorimetry）的方法？ A. 環境溫度須介於25～30℃ B. 測量前病人須先俯臥至少30分鐘以上 C. 測量應記錄15～30分鐘，或直到VO2和VCO2變動小於5%為止 D. 在正常活動下測量

參考解答

• 答案：C. 測量應記錄15～30分鐘，或直到VO2和VCO2變動小於5%為止

解析：間接熱量測定須在安靜、恆溫、無干擾的環境下，病人平躺休息至少30分鐘後再測；收集15～30分鐘，或持續到VO2與VCO2的變動小於5%才算穩定，故C正確。A的環境溫度建議約20～25℃，25～30℃偏高，易因流汗與代謝上升造成誤差。B應為平躺（仰臥），俯臥會影響呼吸與舒適度，非標準姿勢。D須在休息狀態下測量，正常活動會使耗氧量上升、數據失真。

第64題

間接熱量測定法，可依何種方程式換算成熱量消耗？ A. Weir B. Halden C. Harris D. Clark

參考解答

• 答案：A. Weir

解析：Weir方程式利用氧氣消耗量（VO2）與二氧化碳產生量（VCO2）推算能量消耗，常用形式為EE＝3.941×VO2＋1.106×VCO2（VO2、VCO2單位mL/min，EE單位kcal/day），臨床常簡化為3.9×VO2＋1.1×VCO2。故選A。Harris-Benedict是估算基礎能量消耗（BEE）的預測公式，並非由氣體交換直接換算；Halden並非將氣體交換換算為熱量的方程式；Clark為極譜式氧電極之名，與熱量換算無關。

第65題

下列何種呼吸器的啟動方式，較易造成間接熱量測量法的測量誤差？ A. 壓力啟動 B. 流量啟動 C. 時間啟動 D. 神經調節通氣輔助（neurally adjusted ventilatory assist）

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• 答案：B. 流量啟動

第66題

有關turbine flowmeters的敘述，下列何者錯誤？ A. 以旋轉風扇原理測量流量 B. 風扇的旋轉速度受氣流速度的影響 C. 只有機械式，無電子式 D. 以風扇旋轉速度回推流量

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• 答案：C. 只有機械式，無電子式

解析：turbine flowmeter（渦輪流量計）讓氣流通過帶動扇葉旋轉，轉速受氣流速度（流量）影響並與之成正比，再以光學或電感方式偵測轉速回推流量，故A、B、D敘述正確。C錯誤：渦輪流量計除機械式外，也有電子式，以光感測器計數葉片轉動並輸出電訊號，廣泛用於肺量計與呼吸器。本題問錯誤者，答案為C。

第67題

下列何者可以用來測量重症病人因呼吸肌肉疲勞或衰竭所導致的胸腹運動不協調？ A. respiratory inductive plethysmography B. impedance plethysmography C. electrical impedance tomography D. pneumotachograph

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• 答案：A. respiratory inductive plethysmography

解析：respiratory inductive plethysmography（RIP）在胸部與腹部各放置一圈感應線圈，依截面積改變造成電感變化，分別記錄胸、腹容積變化，可算出相位角（phase angle）與胸腹貢獻比，用以評估呼吸肌疲勞造成的胸腹運動不協調（如矛盾運動、Hoover徵象），故選A。B阻抗體積描記多用於周邊體積或血流變化；C電阻抗斷層攝影呈現肺部通氣分布的橫斷面影像；D呼吸流速計只測流量，無法分辨胸腹動作的協調性。

第68題

下列何種檢查裝置需要有二氧化碳吸收劑（CO2 absorber）？ A. 肺量計 B. 體箱計 C. 氦氣稀釋法 D. 氮氣廓清試驗

參考解答

• 答案：C. 氦氣稀釋法

解析：氦氣稀釋法屬閉鎖式迴路：病人反覆呼吸含已知氦氣濃度的混合氣，呼出的CO2必須由二氧化碳吸收劑（鈉石灰）移除，並補充氧氣維持濃度恆定，才能依氦氣稀釋後的濃度推算肺餘容積與功能肺餘量，故選C。A肺量計僅測量進出氣體容積；B體箱計以密閉箱內壓力與容積變化測定胸腔氣體量；D氮氣廓清試驗屬開放式迴路，以100%氧氣沖洗，皆不需CO2吸收劑。

第69題

有關pneumotachographs的測量原理，下列何者正確？ A. 藉由測量壓力差來計算流量 B. 藉由測量溫度差來計算流量 C. 藉由測量體積差來計算流量 D. 直接測量流量

參考解答

• 答案：A. 藉由測量壓力差來計算流量

解析：Pneumotachograph（流速計）利用層流通過固定阻力（如金屬網、卡皮萊管）時，依據波依詈定律（Poiseuille's law）產生與流量成正比的壓力差（ΔP），再以壓力傳感器測量壓差換算流量。選項 B 溫度差屬熱線流速計原理，選項 C 體積差非直接測量原理，選項 D 並非直接測量流量而是透過壓差間接計算。

第70題

有關功能肺餘量的測量原理，下列敘述何者錯誤？ A. 氮廓清法（nitrogen washout test）是開放迴路 B. 氦稀釋法（helium dilution test）是開放迴路 C. 體箱計法（body plethysmography）是利用波義耳定律 D. 在阻塞性肺病病人，氦稀釋法（helium dilution test）需較長時間

參考解答

• 答案：B. 氦稀釋法（helium dilution test）是開放迴路

解析：氦稀釋法（Helium dilution）屬封閉迴路（closed circuit）技術，讓病人在密閉系統中呼吸已知濃度氦氣混合氣，待氦氣濃度平衡後由稀釋程度推算功能肺餘量（FRC）。選項 A 正確：氮廓清法為開放迴路。選項 C 正確：體箱計法應用波義耳定律（P1V1=P2V2）測量胸廓體積變化。選項 D 正確：阻塞性肺病病人通氣分布不均，氦氣難以進入阻塞區域，需較長時間達平衡。

第71題

氣體流動進入肺內時，其阻抗（impedance）來自於肺組織及胸廓的下列何項？ A. 僅摩擦力（frictional force） B. 僅彈性回縮力（elastic force） C. 僅剪力（shearing force） D. 摩擦力（frictional force）及彈性回縮力（elastic force）

參考解答

• 答案：D. 摩擦力（frictional force）及彈性回縮力（elastic force）

解析：呼吸系統阻抗包含阻力（Resistance，源自氣道摩擦力）與抗順性之倒數即彈性回縮力（Elastance，源自肺組織及胸廓彈性回縮）兩大成分，以數學模型表達為 Z = R + E/jω。選項 A、B、C 僅列單一成分，不完整。

第72題

有關呼吸阻抗描計器（impedance plethysmography）的敘述，下列何者錯誤？ A. 居家使用為主 B. 主要是監測呼吸中止 C. 不能監測心跳速度 D. 會受心跳過慢或上呼吸道阻塞的影響

參考解答

• 答案：C. 不能監測心跳速度

解析：阻抗描記法（Impedance plethysmography）在胸部貼置電極測量胸廓電阻抗變化，呼吸時胸廓擴張阻抗增加、縮小阻抗減少，可同步反映呼吸波形與心跳搏動造成的血容量變化，故能監測心率（選項 C 錯誤）。主要用於睡眠呼吸中止監測（選項 B 正確）、嬰兒呼吸暫停監測（選項 A 居家使用為主正確）。心率過慢或上呼吸道阻塞會干擾波形判讀（選項 D 正確）。

第73題

下列何者不是胸腔物理治療以徒手扣擊方式的特點？ A. 病人抱怨扣擊處疼痛 B. 只適合在成人病人 C. 執行人員疲累 D. 可以輔助使用市售的簡易扣擊器

參考解答

• 答案：B. 只適合在成人病人

解析：徒手扣擊（Chest percussion）可應用於成人、兒童甚至嬰幼兒（需調整力道與手型），並非只適合成人（選項 B 錯誤）。特點包括：操作者易疲勞（C 正確）、病人可能感疼痛（A 正確）、臨床常輔以機械扣擊器減輕人力負擔（D 正確）。

第74題

下列何者不是痰液清除治療合併使用呼吸道正壓的危害或合併症？ A. 氣壓傷 B. 顱內壓降低 C. 併用面罩時，可能造成幽閉恐懼 D. 嘔吐

參考解答

• 答案：B. 顱內壓降低

解析：正壓呼吸治療（如 IPPB、NIV）會增加胸腔內壓，阻礙靜脈回流導致心輸出量下降，進而可能引起顱內壓升高（而非降低），故選項 B 錯誤。氣壓傷（A）、面罩幽閉恐懼（C）、嘔吐誤吸（D）皆為已知併發症。

第75題

神經肌肉疾病患者無法有效咳嗽，通常可以參考尖峰咳嗽流量指標，數值是多少 L/min？ A. ＞270 B. ＜270 C. ＞180 D. ＜180

參考解答

• 答案：D. ＜180

第76題

依據美國呼吸照護學會（AARC）臨床作業準則，使用正氣道壓器材執行肺部擴張治療時，腦內壓大於多少mmHg時是禁忌症？ A. 5 B. 10 C. 15 D. 20

參考解答

• 答案：D. 20

解析：AARC 臨床作業準則指出，以正氣道壓器材（如 IPPB、PEP、CPAP）執行肺擴張治療時，顱內壓（ICP）大於 20 mmHg 屬禁忌。因為正壓會增加胸腔內壓、減少腦部靜脈回流，使顱內壓進一步上升，甚至造成腦疝脫。A、B、C 三個數值都低於 20 mmHg，未達準則所定的禁忌閾值，因此本題選 D。

第77題

意識清醒的神經肌肉疾病病人，胸部X光影像顯示有肺擴張不全，下列何者為首選之肺擴張治療？ A. 咳痰輔助機治療 B. 非侵襲性通氣治療 C. 高流量氧氣鼻管 D. 插管使用呼吸器

參考解答

• 答案：A. 咳痰輔助機治療

第78題

執行誘發性肺量計時，下列建議何者不宜？ A. 病人清醒時，每1～2小時吸10次 B. 鼓勵病人最大的吸氣，並閉氣持續3～5秒 C. 鼓勵病人做快而深的吸氣 D. 良好衛教後，病人可以獨立執行

參考解答

• 答案：C. 鼓勵病人做快而深的吸氣

解析：誘發性肺量計的核心是「緩慢而深的吸氣」（slow deep inspiration），讓吸氣容積足夠並維持肺泡擴張時間；快而深的吸氣容易造成氣道塌陷、增加呼吸功，且吸氣容積常不足。建議清醒時每 1～2 小時做 10 次、吸氣後閉氣 3～5 秒，經良好衛教後病人可獨立執行。因此 C 為不宜的建議。

第79題

使用TriFlo的誘發性肺量計，要使第三顆球上升，所需要之流量至少要多少mL/sec以上？ A. 600 B. 800 C. 1,000 D. 1,200

參考解答

• 答案：D. 1,200

解析：TriFlo 三球式誘發性肺量計的三顆球分別對應約 600、900、1,200 mL/sec 的吸氣流量，球的位置越高，所需流量越大。要使最上層的第三顆球上升，吸氣流量至少要達到 1,200 mL/sec 以上，故選 D；600、800、1,000 mL/sec 皆不足以推動第三顆球。

第80題

執行間歇性正壓呼吸（IPPB）治療，下列敘述何者錯誤？ A. 加護病房病人在可以忍受的狀況下，可以每1小時執行1次，每天需重新評估 B. 普通病房病人醫囑通常執行2～4次／天，每3天需重新評估 C. 可以考慮非侵襲性通氣的形式執行治療 D. 咳痰能力不足的病人是禁忌症

參考解答

• 答案：D. 咳痰能力不足的病人是禁忌症

解析：IPPB 的禁忌症包括張力性氣胸、未控制的大量咳血、顱內壓明顯升高等；咳痰能力不足反而是 IPPB 的適應症之一，可藉正壓吸氣協助肺擴張與分泌物清除，因此 D 的敘述錯誤。加護病房可每 1 小時執行並每日重新評估，普通病房常為每日 2～4 次並定期再評估，臨床上也可以非侵襲性通氣的形式提供。