民國113年 專技高考 醫事檢驗師 臨床血清免疫學與臨床病毒學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
下列何種主要組織相容性複合體（MHC）表現在胎兒衍生的胎盤細胞（fetus-derived placental cells），可以抑制NK細胞對胎盤細胞的毒殺？ A. HLA-A B. HLA-D C. HLA-F D. HLA-G
解析：HLA-G 屬於非典型（non-classical）MHC class I 分子，主要表現在胎盤絨毛外滋養層細胞。它會與 NK 細胞表面的抑制性受體結合，傳遞抑制性訊息，阻止 NK 細胞對缺乏 classical HLA 的胎盤細胞進行毒殺，是形成母胎免疫耐受的關鍵。選項 A 的 HLA-A 屬典型 class I，會呈遞抗原給毒殺性 T 細胞；選項 B 的 HLA-D 屬 class II，主要表現在抗原呈現細胞；選項 C 的 HLA-F 並非此處所問的主要抑制分子。
下列有關T細胞受體下游的訊息傳遞，何者錯誤？ A. ZAP-70激酶能與T細胞受體ζ鏈已磷酸化的酪胺酸基結合 B. ZAP-70激酶乙醯化會使T細胞受體的細胞內訊號啟動 C. ZAP-70激酶聯合NFAT、AP-1及NF-κB三路徑的啟動而促進T細胞分裂 D. ZAP-70由Fyn或Lck作用而活化
解析：TCR訊號傳遞中，Lck/Fyn磷酸化ITAM酪胺酸，招募ZAP-70並磷酸化活化之（非乙醯化），下游啟動LAT、SLP-76複合體，進而激活NFAT、AP-1、NF-κB三條路徑促進T細胞增殖。乙醯化為組蛋白修飾機制，非ZAP-70活化方式，故選項B錯誤。
B細胞受體重鏈基因的VDJ重組，下列何種分子負責在V-D junction進行N-nucleotide addition？ A. TdT（terminal deoxyribonucleotidyl transferase） B. RAG1/2 C. DNA-PKcs D. GST（glutathion S-transferase）
解析：N-nucleotide addition 是指在 V-D 或 D-J 接合處插入不依模板的隨機核苷酸（N 序列），以增加重鏈 CDR3 的多樣性。負責這項反應的是 TdT（terminal deoxyribonucleotidyl transferase），一種只在發育中的 B、T 細胞表現的模板獨立性 DNA 聚合酶。B：RAG1/2 負責辨識 RSS 並切割 DNA，啟動 V(D)J 重組，但本身不插入 N 核苷酸。C：DNA-PKcs 屬非同源末端接合（NHEJ）修復複合體，負責斷端接合。D：GST 為解毒酵素，與免疫球蛋白基因重組無關。
下列有關腸道中的先天性淋巴細胞（innate lymphoid cells, ILCs）的敘述，何者錯誤？ A. 人體腸道黏膜中以ILC3族群居多 B. 成熟的ILC3會分泌IL-17和IL-22 C. 成熟的ILC3可表現NK細胞接受器NKp44 D. T-bet為ILC3的轉錄因子
解析：ILC3 的關鍵轉錄因子是 RORγt，而 T-bet 是 ILC1（及 Th1）的轉錄因子，因此 D 的敘述錯誤。人體腸道黏膜的先天性淋巴細胞以 ILC3 為最多，成熟的 ILC3 會分泌 IL-17 與 IL-22，協助維持腸道上皮屏障、抗菌肽分泌與淋巴濾泡形成；人類成熟的 ILC3 也可表現 NK 細胞接受器 NKp44。A、B、C 的敘述皆符合目前對 ILC3 表現型與功能的認識。
下列有關補體活化古典路徑（classical pathway）與凝集素路徑（lectin pathway）之敘述，何者錯誤？ A. 古典路徑與凝集素路徑分別利用C1q及mannose-binding lectin（MBL）與病原體表面結合 B. 古典路徑的C1r及C1s與凝集素路徑的MASP-1功能上較相似，與MASP-2及MASP-3無關 C. 相較於凝集素路徑MBL與先天性免疫功能較有關，古典路徑的C1同時與先天性及適應性免疫功能有關 D. 此兩個補體活化路徑的C3轉化酶（C3 convertase）及C5轉化酶（C5 convertase）相同
解析：B 的敘述錯誤：C1r、C1s 與凝集素路徑的 MASP-2 功能最為相似，兩者都會切割 C4 與 C2，形成 C4b2a 複合物；MASP-1 也參與活化過程，並非「與 MASP-2 及 MASP-3 無關」。A 正確：古典路徑以 C1q、凝集素路徑以 MBL 辨識病原體表面。C 正確：C1q 可經抗體（適應性）或直接與病原體結合（先天性），MBL 屬先天性。D 正確：兩路徑共用相同的 C3 轉化酶（C4b2a）與 C5 轉化酶（C4b2a3b）。
下列有關細胞激素與其所活化之JAK-STAT成員之配對傳遞訊息，何者正確？ A. IFN-γ--JAK1 / JAK2--STAT1 B. IL-4--JAK1 / JAK3--STAT4 C. IL-10--JAK1 / JAK2--STAT3 D. IL-12--JAK2 / Tyk2--STAT6
解析：IFN-γ 與受體結合後，受體上的 JAK1 與 JAK2 互相磷酸化，再磷酸化 STAT1；STAT1 形成同雙體（GAF）進入細胞核，啟動 IRF-1 等基因，故 A 正確。IL-4 受體使用 JAK1/JAK3，主要活化 STAT6 而非 STAT4；IL-10 受體使用 JAK1/Tyk2，主要活化 STAT3，而非 JAK2；IL-12 受體使用 JAK2/Tyk2，主要活化 STAT4 而非 STAT6。因此 B、C、D 的 JAK 或 STAT 配對均有誤。
下列有關吞噬細胞表面受體之敘述，何者正確？ A. Dectin-1及CR1（complement receptor 1）屬於C-type lectin的吞噬細胞表面接受體，能夠辨識包含黴菌、細菌及病毒等病原體脂表面抗原成分 B. MARCO（macrophage receptor with a collagenous structure）為scavenger receptors的成員，具有fibronectin-like domain之三聚體構造特徵 C. 巨噬細胞表面接受體CD36能夠辨識病原體表面許多抗原性成分，但是並不包含長鏈脂肪酸（long-chainfatty acids） D. fMLF（formyl Met-Leu-Phe）receptor與C5a receptor屬於G-protein-coupled receptors之成員，能夠辨識病原體表面抗原成分，促進殺菌能力
解析：fMLF 受體與 C5a 受體皆屬 G-protein-coupled receptor（GPCR），前者辨識細菌產生的甲醯化胜肽、後者辨識補體 C5a，均屬趨化訊號，可吸引並活化吞噬細胞、促進殺菌，故 D 正確。A 錯誤在於 CR1 屬補體受體，並非 C-type lectin（Dectin-1 才是）。C 錯誤在於 CD36 屬 scavenger receptor，能辨識氧化 LDL 與長鏈脂肪酸。B 所述 MARCO 雖屬 scavenger receptor，但其特徵為 collagenous 與 SRCR 結構域，非 fibronectin-like 三聚體。
下列有關生發中心（germinal center）之敘述，何者正確？ A. 淋巴濾泡（lymphoid follicles）包含生發中心構成初級淋巴濾泡（primary lymphoid follicles） B. 生發中心的暗區（dark zone）由表現CXCR4及CXCR5的基質細胞（stromal cell）所構成 C. 生發中心的亮區（light zone）由表現CXCR4的生發中心母細胞（centroblasts）所構成 D. B細胞能夠藉由CXCR4之表現與否在生發中心的暗區（dark zone）與亮區（light zone）來回進出
解析：生發中心分暗區與亮區：暗區以centroblasts為主，表現CXCR4，受暗區基質細胞分泌的CXCL12吸引；亮區以centrocytes為主，表現CXCR5，受濾泡樹突細胞分泌的CXCL13吸引。B細胞藉CXCR4表現的下調與CXCR5上調，在暗區與亮區間往返，故D正確。初級淋巴濾泡是尚未形成生發中心者，A錯；基質細胞表現的是趨化素而非CXCR4/CXCR5受體，B錯；亮區為centrocytes而非centroblasts，C錯。
下列何者不是由抗體與其Fcγ受體結合後會引發之功能？ A. 自然殺手細胞（NK cell）所造成之ADCC反應 B. 促進B細胞活化之能力 C. 肥大細胞（mast cell）脫顆粒作用（degranulation） D. 嗜中性球（neutrophil）的吞噬作用
下列何種細胞激素是刺激T細胞增生最強的活化因子？ A. IL-1 B. IL-2 C. IL-4 D. IL-5
解析：IL-2 主要由活化的 CD4⁺ T 細胞分泌，透過自分泌與旁分泌方式作用於 IL-2 受體，可促使 T 細胞由 G1 期進入 S 期、進行增生並維持存活，被視為最強的 T 細胞生長因子，也是臨床擴增 T 細胞與 CAR-T 製備時常用的細胞激素。選項 A 的 IL-1 由巨噬細胞產生，主要作用為協同活化 T 細胞；選項 C 的 IL-4 促進 Th2 分化與 B 細胞產生 IgE；選項 D 的 IL-5 主要促進嗜酸性球增生與活化。
下列有關T細胞表面抗原之敘述，何者正確？ A. T細胞表面同時有T細胞接受器（TCR）及免疫球蛋白的存在 B. Naïve T細胞表面有大量的MHC class II抗原表現 C. T細胞表面有Epstein-Barr病毒接受器的存在 D. 輔助性T細胞表面有CD4抗原存在，毒殺性T細胞表面有CD8抗原存在
解析：輔助性 T 細胞表現 CD4，可辨識 MHC class II 並分泌細胞激素；毒殺性 T 細胞表現 CD8，辨識 MHC class I 並毒殺標的細胞，故 D 正確。選項 A 有誤：T 細胞表面為 TCR，免疫球蛋白（BCR）表現於 B 細胞。選項 B 有誤：naïve T 細胞主要表現 MHC class I，大量 MHC class II 見於樹突細胞、巨噬細胞與 B 細胞等抗原呈現細胞。選項 C 有誤：EB 病毒的接受器 CD21 主要存在於 B 細胞。
下列那一個分子結構不屬於免疫球蛋白超級家族（superfamily）？ A. T cell receptor（TCR） B. B cell receptor（BCR） C. Major histocompatibility complex（MHC） D. Toll-like receptor（TLR）
解析：Toll-like receptor（TLR）屬於模式識別受體，胞外區由富含白胺酸的重複序列（leucine-rich repeat）構成，不具免疫球蛋白樣摺疊結構，因此不歸類於免疫球蛋白超級家族。相對地，選項 A 的 TCR、選項 B 的 BCR 及選項 C 的 MHC 分子，其結構中皆含免疫球蛋白樣功能區（Ig-like domain），為免疫球蛋白超級家族的典型成員，故本題應選 TLR。
下列何種分子可直接結合生物素（biotin），而被應用於實驗室檢測分析？ A. Streptavidin B. FITC C. Luminol D. HRP
解析：Streptavidin 可與生物素（biotin）以極高親和力結合（解離常數約 10⁻¹⁴～10⁻¹⁵ M），且結合迅速、不易受 pH 與有機溶劑影響，因此常與生物素化抗體或核酸探針搭配，應用於 ELISA、免疫組織化學染色、原位雜交與親和素—生物素複合物訊號放大。選項 B 的 FITC 為螢光標記物；選項 C 的 luminol 為化學冷光受質；選項 D 的 HRP 為酵素標記，三者皆非生物素的結合分子。
使用兩個辨識抗原上不同epitope的抗體組合來偵測抗原之方法為下列何者？ A. Direct ELISA B. Indirect ELISA C. Sandwich ELISA D. Competitive ELISA
解析：Sandwich ELISA（三明治法）使用兩種抗體：先以捕捉抗體固定在固相上抓取抗原，再以偵測抗體辨識同一抗原上的另一個 epitope，使抗原被夾在兩抗體之間，因此專一性與靈敏度較高，適合偵測大分子抗原。選項 A 的直接法與選項 B 的間接法皆以單一抗體辨識抗原；選項 D 的競爭法則是檢體中的抗原與標記抗原競爭同一株抗體，原理與本題所述不同。
NBT（nitroblue tetrazolium）試驗異常，表示病人的嗜中性球可能有何種基因缺陷？ A. CD18 B. CD11a C. NADPH oxidase D. Lysozyme
解析：NBT試驗係測定嗜中性球呼吸爆發功能，患者若有慢性肉芽腫病時，會因NADPH oxidase基因缺陷導致無法產生超氧陰離子，進而使NBT試驗呈陰性（不還原呈藍黑色forma-zan）。CD18與CD11a屬黏著分子，缺陷為白血球黏著缺乏症（LAD-I），主要表現為白血球無法遷移至發炎部位，而非NBT異常。Lysozyme為溶菌酵素，屬非特異性免疫成分，與NBT試驗無關。
造血先驅細胞（progenitor cells）通常表現下列何種表面分子？ A. CD5 B. CD34 C. CD45 D. CD21
解析：造血先驅細胞與造血幹細胞均高表現CD34，臨床上常以CD34+細胞計數作為造血幹/先驅細胞移植劑量評估指標。CD5為T細胞及部分B細胞標記，CD45為所有白血球共同抗原，CD21為補體受體CR2，主要表現於成熟B細胞與濾泡樹突狀細胞，均非造血先驅細胞特異性標記。
下列何種方法可以偵測弓蟲症（toxoplasmosis）患者血清中的IgM含量？ A. Enzyme-linked immunosorbent assay B. Indirect fluorescent antibody assay C. Indirect hemagglutination D. Complement fixation
解析：ELISA（酵素連結免疫吸附分析）為偵測弓蟲症患者血清IgM抗體之標準常規方法，具高敏感度、特異度且易於自動化量化。間接螢光抗體法（IFA）與間接紅血球凝集法（IHA）主要用於IgG抗體檢測或篩檢，補體固定試驗（CFT）因操作繁瑣、敏感度較低已較少使用，均非IgM診斷首選。
下列新冠肺炎（COVID-19）的常見血清檢查反應，何者錯誤？ A. C反應蛋白含量上升 B. 白蛋白下降 C. IFN-γ含量下降 D. IL-6含量上升
解析：COVID-19重症患者常見發炎反應：CRP顯著上升、白蛋白負性急性期反應物下降、IL-6作為關鍵促發炎細胞激素明顯升高。IFN-γ雖為Th1細胞激素，但臨床觀察顯示重症患者常伴隨免疫抑制與淋巴球減少，IFN-γ水平通常不升反降或維持低水平，並非「含量下降」為特徵性改變，故敘述錯誤。
下列有關引起rubeola的病毒特徵之敘述，何者錯誤？ A. 為正性單股RNA病毒 B. 具有套膜構造 C. 具有減毒疫苗 D. 不會透過胎盤造成胎兒的感染
解析：麻疹病毒屬副黏液病毒科，為負性單股 RNA 病毒（negative-sense single-stranded RNA virus），並非正性單股 RNA，故 A 錯誤。B 正確：麻疹病毒具有套膜。C 正確：麻疹疫苗為減毒活疫苗（如 MMR）。D 正確：麻疹病毒感染孕婦可經胎盤垂直傳染胎兒，造成先天性麻疹或流產，但題目敘述「不會透過胎盤造成胎兒的感染」為正確描述，因臨床上極少見經胎盤感染，非主要傳播途徑。
某患者在症狀初期和經過2～4星期後分別抽血測定Rickettsia rickettsii IgG抗體效價，以下是第一次和第二次的結果，何者才能作為洛磯山斑疹熱（Rocky Mountain spotted fever）的確診依據？ A. 4倍，8倍 B. 16倍，32倍 C. 32倍，32倍 D. 16倍，128倍
解析：立克次體感染確診標準為急性期與恢復期（2-4週）血清抗體效價呈四倍以上上升。選項D第一次16倍、第二次128倍，為8倍上升（>4倍），符合確診標準。選項A、B均為2倍上升，選項C無上升，均不足確診。
肺結核患者的肺部病理切片肉芽腫（granuloma）組織中可發現下列細胞，但何者除外？ A. Th1細胞 B. B細胞 C. 活化的巨噬細胞 D. 多核巨細胞（multinucleated giant cells）
解析：肺結核肉芽腫核心為上皮樣巨噬細胞與多核巨細胞（Langhans巨細胞），周圍富集Th1細胞分泌IFN-γ活化巨噬細胞，屬細胞媒介免疫（Type IV過敏反應）主導。B細胞與體液免疫關聯較大，非肉芽腫核心構成細胞，故為除外項。
下列有關過敏反應之誘發試驗（provocation testing）之敘述，何者正確？ A. 此試驗用於證明過敏疾病之致病機轉 B. 貼膚試驗（patch test）是一種誘發試驗 C. 與過敏疾病藥物療效評估有關 D. 目前誘發試驗只用於皮膚相關過敏反應的測試
解析：誘發試驗是在可控制的條件下，讓病人接觸可疑過敏原，再觀察是否出現典型症狀，以確認臨床症狀與該過敏原之間的因果關係（例如支氣管激發、食物或藥物激發試驗），用途是輔助診斷，並非用來證明疾病的致病機轉。貼膚試驗（patch test）是把抗原貼附在皮膚上，經過48～72小時後觀察第四型遲發性過敏反應，本身即屬於一種誘發試驗，故選B。誘發試驗的結果並不是用來評估藥物療效；臨床應用也涵蓋呼吸道、食物與藥物過敏，並不限於皮膚過敏，所以A、C、D都不正確。
下列有關skin prick test（SPT）、intradermal test（IDT）和ImmunoCAP檢測方法之比較，何者正確？ A. SPT具有最佳之靈敏度（sensitivity）與專一性（specificity） B. ImmunoCAP為美國FDA認證許可之檢測方法，具有最佳之檢測靈敏度 C. IDT檢測之靈敏度與專一性均為最差 D. SPT的檢測專一性為最佳
下列有關新生兒溶血性疾病（hemolytic disease of newborn, HDN）之敘述，何者錯誤？ A. 屬於第二型過敏反應，新生兒可能因為過多膽紅素（bilirubin）堆積於腦部導致傷害 B. 大約65%的HDN是因為Rh（Rhesus）D抗原不相容所造成，而ABO血型抗原不相容則較少見 C. 直接抗球蛋白試驗（direct antiglobulin test, DAT）能夠用來測定HDN，主要是測定受試者紅血球表面是否存在抗體 D. 產婦注射抗Rh因子球蛋白（RhoGAM）能夠有效減少下一胎HDN的發生
解析：新生兒溶血性疾病（HDN）以ABO血型不相容最常見，占多數病例；RhD不相容發生率較低，但病情通常較嚴重。B把兩者的比例說反了，因此是錯誤敘述，故選B。HDN屬第二型（抗體媒介）過敏反應，母體的IgG抗體通過胎盤破壞胎兒紅血球，溶血後產生大量bilirubin；新生兒血腦障壁尚未成熟，bilirubin沉積於基底核會造成核黃疸。DAT以抗人類球蛋白偵測紅血球表面附著的抗體，可輔助診斷；Rh陰性產婦注射anti-D（RhoGAM）可預防致敏，有效降低下一胎發病，A、C、D皆正確。
硬皮症（scleroderma）出現下列何種症候群時，測定抗中心粒抗體（anti-centromere）對於疾病診斷有不錯的敏感度與特異性？ A. IPEX syndrome B. NEMO syndrome C. CREST syndrome D. Sjögren's syndrome
解析：CREST syndrome是局限性硬皮症（limited cutaneous systemic sclerosis）的典型表現，包含Calcinosis cutis、Raynaud phenomenon、Esophageal dysmotility、Sclerodactyly與Telangiectasia。此型病人血中常出現抗中心粒抗體（anti-centromere antibody），對CREST症候群的敏感度約50～70%，但專一性很高，是區別局限性與瀰漫性硬皮症的重要血清標記；瀰漫型則較常見anti-Scl-70（anti-topoisomerase I）。IPEX與NEMO都屬於原發性免疫缺陷或基因疾病，Sjögren's syndrome則以anti-Ro/SSA、anti-La/SSB為主，都與抗中心粒抗體無關，故選C。
抗腎絲球基底膜抗體（anti-glomerular basement membrane antibody）主要對抗下列何種抗原？ A. Type I collagen B. Type II collagen C. Type III collagen D. Type IV collagen
解析：抗腎絲球基底膜（GBM）抗體辨識的標的為第四型膠原蛋白（type IV collagen），特別是NC1區的α3鏈，即Goodpasture抗原。第四型膠原蛋白是基底膜的主要結構成分，會形成網狀支架，抗體結合後會活化補體、引發新月型腎絲球腎炎，並可同時造成肺出血，即Goodpasture症候群，故選D。第一、二、三型膠原蛋白主要分布於間質組織（如皮膚、軟骨、血管壁），並非GBM的構成分子，因此不是此自體抗體所對抗的抗原，A、B、C均不正確。
Anti-Sm抗體所對抗的抗原是屬於下列何者？ A. dsDNA B. ssDNA C. RNA polymerase D. U-RNP
解析：Anti-Sm抗體辨識的是小核醣核酸蛋白複合體（snRNP）中的核心蛋白質，Sm抗原位於U1、U2、U4/U6及U5等U-RNP顆粒上，因此其抗原性質歸類為U-RNP，故選D。Anti-Sm對全身性紅斑狼瘡（SLE）具高度專一性，常與anti-dsDNA同為診斷依據。dsDNA與ssDNA雖也是SLE相關的自體抗原，但分別由anti-dsDNA與anti-ssDNA抗體辨識；RNA polymerase（如anti-RNA polymerase III）則見於硬皮症，與anti-Sm無關，故A、B、C不正確。
下列有關臨床上檢測dsDNA抗體方法的敘述，何者正確？ A. 可以用免疫螢光抗體在Crithidia luciliae上偵測是否有染上動基體（kinetoplast） B. 可以用免疫螢光抗體在Crithidia luciliae上偵測是否有染上生殖核（nucleus） C. 可以用免疫螢光抗體在Trypanosoma cruzi上偵測是否有染上動基體（kinetoplast） D. 可以用免疫螢光抗體在Trypanosoma cruzi上偵測是否有染上生殖核（nucleus）
解析：Crithidia luciliae是一種錐蟲，其動基體（kinetoplast）內含大量環狀dsDNA，且缺乏組織蛋白及其他核抗原，因此以間接免疫螢光法觀察動基體是否著色，可相當專一地偵測anti-dsDNA抗體，是SLE的特異性檢查，故選A。若螢光出現在生殖核（nucleus），代表抗體與一般核抗原反應，屬非特異性ANA，不能作為anti-dsDNA的證據，故B不對。C、D使用的Trypanosoma cruzi並非此試驗的標準基質，其動基體與核的螢光判讀不具前述專一性，故不選。
對於類風濕性關節炎具有最高度專一性之早期檢驗指標性抗體為下列何者？ A. Rheumatoid factor（RF） B. Anti-mutated and citrullinated vimentin antibodies（anti-MCV） C. Anti-cyclic citrullinated peptide antibodies（anti-CCP） D. Anti-perinuclear factor antibodies（APF）
解析：Anti-cyclic citrullinated peptide（anti-CCP）抗體辨識經citrullination修飾的蛋白，對類風濕性關節炎的專一性可達約95%，且常在病程早期、甚至關節破壞出現前即呈陽性，並可預測侵蝕性關節病變，因此是最具專一性的早期指標，故選C。Rheumatoid factor（RF）敏感度較高但專一性較低，也可見於乾燥症、慢性感染及健康老年人；anti-MCV與APF雖亦具一定特異性，但臨床標準化與證據累積不如anti-CCP，因此不是最佳選擇。
下列何種免疫抑制劑使用在器官移植中最能抑制巨噬細胞分泌細胞激素？ A. Anti-CD3 monoclonal antibody B. CTLA4-Ig C. Corticosteroid D. Cyclosporine
解析：Corticosteroid（皮質類固醇）能抑制巨噬細胞的活化與細胞激素（如 TNF-α、IL-1、IL-6）的轉錄，是器官移植中最直接壓制單核吞噬細胞發炎性細胞激素的藥物。A：Anti-CD3 單株抗體主要作用於 T 細胞的 CD3 受體，造成 T 細胞清除或訊息阻斷。B：CTLA4-Ig 競爭 CD80/CD86，阻斷 T 細胞的共刺激訊號。D：Cyclosporine 經 cyclophilin 抑制 calcineurin，主要抑制 T 細胞 IL-2 的產生。三者對巨噬細胞分泌細胞激素的抑制效果均不如類固醇直接。
免疫抑制藥物FK506用於器官移植時，其調節的免疫機制為何？ A. 抑制補體媒介的溶解（lysis）作用 B. 阻斷T細胞共刺激（costimulator） C. 抑制IL-2與受體的結合 D. 抑制淋巴細胞的鈣調磷酸酶（calcineurin）
解析：FK506（tacrolimus）進入細胞後與 FKBP12 結合，形成複合體再抑制 calcineurin（鈣調磷酸酶）的磷酸酶活性，使 NFAT 無法去磷酸化而進入細胞核，因而阻斷 IL-2 等細胞激素的轉錄，達到抑制 T 細胞活化的效果。A：FK506 不作用於補體系統。B：阻斷共刺激訊號是 CTLA4-Ig 或 anti-CD80/86 抗體的機轉。C：FK506 是減少 IL-2 的生成，而非直接阻斷 IL-2 與受體結合；後者較接近 basiliximab 等 anti-CD25 抗體的作用。
下列移植物捐贈者與接受者關係，何者最正確？ A. 由自身組織移植至另一部位，稱為autograft B. 由同種不同基因型個體間的移植，稱為xenograft C. 由動物來源組織移植至人體，稱為isograft D. 同卵雙生間的移植，稱為allograft
解析：自體移植（autograft）指將個體自身組織（如皮膚、骨骼、靜脈）移植到同一人的另一部位，不會產生排斥，A 正確。B：同種不同基因型個體間的移植稱為 allograft（同種異體移植），而非 xenograft。C：動物來源組織移植至人體稱為 xenograft（異種移植），而非 isograft。D：同卵雙生之間基因型相同，屬於 isograft（同系移植），而非 allograft。四者依排斥程度由小到大約為 autograft／isograft、allograft、xenograft。
下列何者不是MHC基因的特性？ A. 對偶基因互斥性（allelic exclusion） B. 多樣性（polymorphism） C. 種族差異性（ethnic difference） D. 連鎖不平衡（linkage disequilibrium）
解析：對偶基因互斥性（allelic exclusion）是指單一 B 細胞或 T 細胞只表現其中一條染色體上的免疫球蛋白或 TCR 對偶基因，以確保受體專一性；這是免疫球蛋白與 TCR 基因重組的特性，並非 MHC 基因的特性，故 A 為本題答案。B：MHC 是人體多樣性最高的基因群之一。C：不同族群間 MHC 對偶基因頻率確有差異。D：MHC 基因座內各基因緊密相連，常見連鎖不平衡。B、C、D 皆為 MHC 的已知特性。
下列何種細胞可因轉錄因子FoxP3基因突變而導致異常？ A. 毒殺型T細胞（Tc） B. 調節型T細胞（Treg） C. 自然殺手細胞（NK） D. B細胞
解析：FoxP3 是調節型 T 細胞（Treg）發育與功能的關鍵轉錄因子；FoxP3 基因突變會使 Treg 缺失或功能失常，導致自體免疫疾病，例如人類的 IPEX 症候群。A：毒殺型 T 細胞（Tc）主要受 T-bet、Eomes 等轉錄因子調控。C：NK 細胞不表現 FoxP3，其發育與功能依賴其他轉錄因子及細胞激素。D：B 細胞的發育主要依賴 Pax5、E2A、EBF 等轉錄因子。因此 FoxP3 突變主要影響 Treg。
下列何種細胞激素比較不適合用於腫瘤的免疫療法？ A. Interferon B. IL-2 C. CSFs（colony-stimulating factors） D. TGF-β
解析：腫瘤免疫療法的目標是增強抗腫瘤免疫，TGF-β 卻是強效的免疫抑制性細胞激素，會抑制 T 細胞與 NK 細胞活性、促進 Treg 分化，因此不適合用於腫瘤免疫治療。A：Interferon 可增強 MHC 表現與免疫監視，臨床上用於某些腫瘤。B：高劑量 IL-2 可活化 T 細胞與 NK 細胞，曾用於腎細胞癌與黑色素瘤。C：CSFs 可促進骨髓造血與抗原呈現細胞生成，常作為化療後的輔助治療。故選 D。
下列何者是rapamycin抑制T細胞反應的機轉？ A. 抑制mTOR B. 抑制DNA合成 C. 抑制calcineurin D. 抑制T細胞從淋巴結移出
解析：Rapamycin（sirolimus）進入細胞後與 FKBP12 結合，該複合體抑制 mTOR（mammalian target of rapamycin），阻斷 IL-2 訊息傳遞下游的細胞週期進展（G1 到 S 期），因而抑制 T 細胞增生。B：抑制 DNA 合成主要是 azathioprine、methotrexate 等抗代謝藥物的作用。C：抑制 calcineurin 的是 cyclosporine 與 FK506（tacrolimus）。D：阻止淋巴細胞從淋巴結移出的是 fingolimod（作用於 S1P 受體）。故選 A。
新的佐劑AS04是鋁鹽中含有LPS（lipopolysaccharide），LPS主要可以活化何種免疫受體？ A. TLR-3 B. TLR-4 C. TLR-5 D. TLR-8
解析：LPS（脂多醣）是革蘭氏陰性菌外膜的成分，主要會被 TLR4 辨識；TLR4 會與 MD-2、CD14 一起作用，再經由 MyD88 與 TRIF 路徑活化 NF-κB，促使巨噬細胞與樹突細胞分泌 TNF、IL-1、IL-6 等發炎性細胞激素。AS04 佐劑就是鋁鹽加上去毒化的 LPS 衍生物 MPL，因此能強化 Th1 偏向的免疫反應。至於 A 的 TLR3 辨識雙股 RNA、C 的 TLR5 辨識細菌鞭毛蛋白、D 的 TLR8 辨識單股 RNA，這些都不是 LPS 的受體。
下列何種疫苗不是減毒（attenuated）疫苗？ A. 麻疹（measles） B. 輪狀病毒（rotavirus） C. 結核菌（tuberculosis） D. 狂犬病（rabies）
解析：狂犬病疫苗是將病毒以化學方式不活化（inactivated）後製成，不含可複製的活病毒，因此不是減毒疫苗。麻疹疫苗、輪狀病毒疫苗與卡介苗（BCG，結核菌）都屬於減毒活疫苗，接種後仍能在體內有限度增殖，以誘發較持久的細胞與體液免疫，但免疫功能低下者需特別小心。辨識關鍵在於「活的、毒性減弱」與「死的、不活化」兩大類的區別。
下列何種細胞激素組合的作用，可促使Th2及ILC2細胞生成IL-5和IL-13？ A. IL-12／IL-18 B. TSLP／IL-33 C. IL-23／IL-1 D. IL-4／IL-10
解析：上皮細胞在組織受損或過敏性發炎時會釋放 TSLP 與 IL-33；兩者作用於 ILC2 及 Th2 細胞後，會促使它們大量製造 IL-5 與 IL-13。IL-5 負責嗜酸性球的生成與活化，IL-13 則造成杯狀細胞增生、黏液分泌與氣道重塑，是氣喘與第二型發炎的核心路徑。其他組合中，IL-12／IL-18 偏向誘導 IFN-γ（Th1、NK）；IL-23／IL-1 偏向 Th17 與 ILC3 的 IL-17、IL-22；IL-4 雖為 Th2 分化因子，但與 IL-10 搭配並非誘發 IL-5、IL-13 的典型組合。
若病人的抗核抗體（anti-nuclear antibody）檢測結果如圖箭號所示，其自體抗體最可能的抗原為何？ A. dsDNA B. RNP（ribonucleoprotein） C. 核仁特異性RNA D. 組織蛋白（histone）與DNA複合物
有關C型肝炎病毒（HCV）感染之敘述，下列何者錯誤？ A. 可以經由血液而傳染 B. 可能導致癌症的產生 C. 感染後容易造成宿主慢性疾病的產生 D. 目前已經有對抗C型肝炎病毒感染的保護性疫苗
解析：C 型肝炎目前仍沒有具保護力的預防性疫苗，防治策略以血液篩檢與直接作用抗病毒藥物（DAA）治療為主，因此 D 錯誤。HCV 主要經血液傳染（輸血、共用針具、刺青穿洞等）；感染後約有七至八成會慢性化，長期可進展為肝硬化與肝細胞癌，故 A、B、C 皆正確。此題提醒考生：B 型肝炎有疫苗，C 型肝炎則尚無疫苗，兩者不可混淆。
有關EB病毒（Epstein-Barr Virus）之敘述，下列何者錯誤？ A. 感染過EB病毒的人非常少 B. 引起Burkitt lymphoma及鼻咽癌（NPC）的致病因子 C. 感染後可能造成發燒、喉嚨痛、淋巴結腫大等症狀 D. 可能經由跟別人共食或接吻而傳染
解析：EB 病毒普遍存在，成人血清抗體陽性率極高（多超過九成），因此「感染過的人非常少」明顯錯誤。EB 病毒主要經唾液傳染，共食、共用餐具或接吻都可能傳播，初次感染常造成傳染性單核球增多症，出現發燒、喉嚨痛、淋巴結腫大與疲倦。EB 病毒也是 Burkitt 淋巴瘤與鼻咽癌的重要致病因子，與免疫功能不全者的淋巴增生疾病亦有關，故 B、C、D 皆正確。
有關人類乳突狀病毒疫苗的敘述，下列何者錯誤？ A. 為virus-like particle（VLP）疫苗 B. 目前劑型皆由肌肉注射 C. 疫苗成分主要為病毒蛋白質E3 D. 可預防子宮頸癌
解析：HPV 疫苗是以病毒主要殼蛋白 L1 自行組裝成類病毒顆粒（virus-like particle, VLP）製成，不含病毒基因體，因此不具感染力；成分並非 E3，E3 屬非結構蛋白，故 C 錯誤。目前核准的 HPV 疫苗皆以肌肉注射接種，可誘發高效價中和抗體，預防高危險型 HPV（如 16、18 型）持續感染，進而降低子宮頸癌與其他相關癌症的風險。B、D 的敘述正確。
有關水痘帶狀疱疹病毒（Varicella-zoster virus, VZV）及其疾病之敘述，下列何者錯誤？ A. VZV屬於herpesvirus中的一員，其基因體為DNA B. VZV感染可能會造成孩童有水痘，成人患者有帶狀疱疹臨床症狀 C. Acyclovir不可用於治療VZV感染 D. 施打減毒疫苗可以預防感染
解析：Acyclovir 可用於治療 VZV 感染：孩童水痘可口服給藥，成人水痘、帶狀疱疹或免疫低下者的重症則常以較高劑量靜脈注射，愈早投予效果愈好，因此「不可用於治療」的說法錯誤。VZV 屬疱疹病毒科，基因體為雙股 DNA；初次感染多造成孩童水痘，病毒潛伏於感覺神經節，日後再活化則表現為成人帶狀疱疹。減毒活疫苗（水痘疫苗、帶狀疱疹疫苗）可有效預防感染與併發症，故 A、B、D 正確。
關於HIV病毒定量檢驗（HIV viral load）之敘述，下列何者最不適當？ A. 大部分檢驗試劑，可針對Group M基因型精確定量 B. 0.5 log10（3倍）檢驗差異是可接受的 C. 在低濃度病毒量時檢驗變異會加大 D. 可以當作區別HIV-1及HIV-2的鑑別診斷方法
解析：HIV 病毒量定量主要用於監測病程與抗反轉錄病毒治療（ART）的反應，並非鑑別 HIV-1 與 HIV-2 的工具；兩型鑑別需靠血清學抗體或型別專一核酸檢驗。A 正確：多數商用試劑以涵蓋 Group M 各亞型的引子設計，可準確定量；B 正確：0.5 log10（約 3 倍）以內的差異屬可接受的分析與生物變異；C 正確：病毒量接近偵測極限時，隨機誤差放大而使變異增加。故最不適當者為 D。
關於HPV檢測，下列何者具有較高敏感度？ A. 以核酸擴增法（nucleic acid amplification）檢測HPV DNA B. 以訊號放大法（signal amplification）檢測HPV DNA C. 抗原檢測 D. 以原位雜交反應（in situ hybridization）檢測細胞中病毒核酸
解析：核酸擴增法（如 real-time PCR、TMA）直接把 HPV DNA 標的放大，可偵測極微量病毒，分析敏感度最高，是目前高風險型 HPV 篩檢的主流。B 訊號放大法（如 bDNA、Hybrid Capture）不放大標的，敏感度略低於標的擴增法。C 抗原檢測敏感度最低，不適合篩檢。D 原位雜交可在組織切片上定位病毒核酸，但敏感度不及擴增法。故選 A。
有關正黏液病毒（Orthomyxovirus）之敘述，下列何者錯誤？ A. A型及B型流感病毒皆有能力感染人類而造成疾病 B. 病毒基因重新組合（gene reassortment）會導致抗原移型（antigen shift）而造成難以控制的大流行 C. 有效對抗病毒之中和性抗體主要是辨認流感病毒結構上的紅血球凝集素（hemagglutinin） D. A型流感病毒只會感染人類
解析：A 型流感病毒宿主範圍很廣，除人類外還可感染禽鳥、豬、馬、蝙蝠等，故 D 的敘述錯誤。A 正確：A 型與 B 型流感病毒都能感染人類致病。B 正確：分節段基因體在共同感染時發生 reassortment，可造成抗原移型（antigenic shift），產生全新 HA/NA 組合而引發大流行。C 正確：具保護力的中和抗體主要辨識紅血球凝集素（HA），阻斷其吸附與融合。
相較於第三代HIV-1篩檢試劑，第四代增加何項檢驗標的，可縮短檢驗空窗期？ A. HIV p24 Ag B. HIV gp41 Ag C. HIV IgM D. HIV gp120 Ag
解析：第四代 HIV 篩檢試劑在第三代（偵測 HIV-1/2 IgG 與 IgM 抗體）之外，加入 HIV-1 p24 抗原的檢測。p24 在感染後約 2～3 週即可出現，早於抗體血清轉換，因此可把空窗期縮短約一週。B gp41 與 D gp120 是病毒封套醣蛋白，屬抗體所辨識的抗原標的，並非第四代新增偵測物；C IgM 屬第三代已涵蓋的抗體類別。故選 A。
抗病毒藥物Pleconaril的作用機轉為何？ A. 抑制病毒脫殼 B. 抑制病毒RNA合成 C. 抑制病毒蛋白質合成 D. 抑制病毒蛋白酶功能
解析：Pleconaril 屬 capsid 結合型（capsid binder）抗病毒藥，會嵌入小 RNA 病毒（如鼻病毒、腸病毒）VP1 的疏水性口袋，使病毒外殼構形穩定、無法進行脫殼（uncoating）並釋出基因體，同時干擾其與宿主受體的結合。B 抑制 RNA 合成者如 RdRp 抑制劑（remdesivir）；C 抑制蛋白合成者如干擾素；D 抑制蛋白酶者如 HIV 或 HCV 的 protease inhibitors。故選 A。
下列那些病毒在市面上同時有去活性疫苗（inactivated vaccine）及活性減毒疫苗（attenuatedvaccine）兩種型式疫苗可供使用？①B型肝炎病毒 ②小兒麻痺病毒 ③流感病毒 ④德國麻疹病毒 A. ①② B. ②③ C. ③④ D. ②④
解析：小兒麻痺病毒同時有去活化疫苗（IPV，注射）與活性減毒疫苗（OPV，口服）；流感病毒也有注射型去活化疫苗與鼻噴型活性減毒疫苗（LAIV），故②③正確，組合為 B。① B 型肝炎病毒只有基因重組次單位疫苗，沒有減毒活疫苗；④ 德國麻疹病毒只有活性減毒疫苗（MMR），沒有去活化疫苗。因此含①或④的選項均不成立。
目前人用疫苗中，下列何者為活性減毒疫苗（attenuated vaccine）？ A. A型肝炎病毒疫苗 B. 狂犬病毒疫苗 C. B型肝炎病毒疫苗 D. 輪狀病毒疫苗
解析：輪狀病毒疫苗（如 Rotarix、RotaTeq）為口服活性減毒疫苗，模擬自然感染以誘發腸道黏膜免疫。A 型肝炎疫苗與狂犬病疫苗皆為去活化（死）疫苗；B 型肝炎疫苗為基因重組次單位疫苗，僅含 HBsAg 表面抗原，不具活性。故選 D。
有關B19細小病毒（Parvovirus B19）之敘述，下列何者錯誤？ A. 病毒顆粒中具有核酸聚合酶（DNA polymerase） B. 病毒基因體由單股DNA所組成 C. 第五疾病（fifth disease）的發生與它的感染有關 D. 可能會穿過胎盤並造成胎兒的感染
解析：B19細小病毒屬Parvoviridae，為無套膜、單股DNA病毒，基因體僅約5.6 kb，編碼能力有限，本身不帶DNA polymerase，必須仰賴宿主細胞的DNA聚合酶進行複製，故A錯誤。B正確描述其基因體為單股DNA。C：兒童感染後可出現傳染性紅斑，即第五疾病（fifth disease）。D：孕婦感染可經胎盤垂直傳播，造成胎兒貧血、水腫，甚至死胎。
有關干擾素（interferon）之敘述，下列何者錯誤？ A. Ampligen及Poly rI:rC可以刺激interferon的產生 B. interferon-alpha及interferon-beta可以抑制某些病毒蛋白質的合成 C. interferon-alpha與Pleconaril常併用於治療C型肝炎 D. interferon-alpha可用於治療Papillomavirus
解析：Pleconaril是抗微小RNA病毒（picornavirus）藥物，用於鼻病毒與腸病毒，並非C型肝炎的治療組合；C型肝炎的干擾素療法係併用ribavirin，故C錯誤。A：Ampligen與poly rI:rC為雙股RNA類似物，可誘導interferon產生。B：interferon-alpha與interferon-beta能抑制某些病毒蛋白質的合成。D：interferon-alpha可用於治療Papillomavirus引起的尖形濕疣。
關於西方墨點法（Western blot）的敘述，下列何者錯誤？ A. 比起酵素免疫分析（enzyme immunoassay, EIA），更常用來當作篩檢試驗 B. 比起酵素免疫分析（enzyme immunoassay, EIA），專一性更高 C. 偵測HIV（Human immunodeficiency virus）的抗體，以確認HIV EIA的結果 D. 偵測HCV（Hepatitis C virus）的抗體，也可用來確認HCV EIA的結果
解析：Western blot靈敏度較EIA低、操作繁複且成本高，臨床上是作為確認試驗（如HIV、HCV抗體確認），而非第一線篩檢，故A錯誤。B：Western blot先以電泳分離病毒蛋白，再針對特定抗原決定位呈色，專一性高於EIA。C、D：HIV與HCV的抗體確認試驗均可採用Western blot或重組免疫墨點法，來確認EIA陽性結果。
下列何種病毒最容易造成Vero E6細胞病變？ A. Parvovirus B19 B. Norovirus C. Astrovirus D. SARS coronavirus-2
解析：SARS-CoV-2可在Vero E6（非洲綠猴腎細胞）中增殖並產生明顯細胞病變（CPE），是病毒分離與中和抗體試驗常用細胞株，故選D。Parvovirus B19目前難以在常規細胞株培養；Norovirus尚無法以一般細胞培養大量增殖；Astrovirus雖可在某些細胞生長，但其CPE不如SARS-CoV-2在Vero E6典型。
以電泳分析病毒蛋白時，蛋白通常先經sodium dodecyl sulfate（SDS）與下列何種化學藥品處理後，破壞其二級結構，再進行電泳？ A. 2-mercaptoethanol B. acetone C. formaldehyde D. chloroform
解析：進行SDS-PAGE前，蛋白質先與SDS（陰離子界面活性劑）結合，使蛋白變性並帶均勻負電荷，再以2-mercaptoethanol（或DTT）打斷雙硫鍵，破壞其二級、三級結構，使電泳遷移率僅取決於分子量，故選A。Acetone、chloroform為有機溶劑，用於沉澱或萃取；formaldehyde為固定劑，會交聯蛋白，均非此步驟所用。
下列何者與Epstein-Barr virus (EBV)感染最不相關？ A. Heterophile antibody B. Downey cells (Atypical lymphocytes) C. B cell outgrowth D. koilocytes
解析：Koilocytes（凹空細胞）是HPV感染鱗狀上皮後的細胞病變特徵，與EBV無關，故選D。EBV感染B細胞後會引起非典型淋巴球（Downey cells），並可刺激heterophile antibody（異嗜性抗體，如Monospot試驗）。EBV亦可使B細胞永生化、持續增生（B cell outgrowth），與Burkitt淋巴瘤及移植後淋巴增生疾病相關。
下列何者目前已有疫苗可供臨床使用？ A. Herpes simplex virus type 1 (HSV-1) B. Epstein-Barr virus (EBV) C. Varicella-zoster virus (VZV) D. Cytomegalovirus (CMV)
解析：VZV已有活性減毒疫苗（水痘疫苗）及帶狀疱疹疫苗可供臨床使用，故選C。HSV-1與HSV-2目前尚無核准的預防性疫苗；EBV疫苗仍在研發階段；CMV疫苗亦無常規上市產品。B、D所述疫苗多屬研究或臨床試驗階段，尚未普遍供臨床使用。
下列有關 Herpes simplex virus type 1（HSV-1）的敘述，何者錯誤？ A. 病毒DNA polymerase是抗病毒藥物的標的 B. 是一種 alphaherpesvirus C. 可引發口唇或生殖器部位的疱疹 D. 已有減毒疫苗可供臨床使用
解析：HSV-1目前沒有核准的減毒疫苗可供臨床使用，故D錯誤。A：HSV的DNA polymerase是acyclovir等核苷類似物的作用標的，這類藥物需經病毒thymidine kinase磷酸化後才具活性。B：HSV-1屬Alphaherpesvirinae，具潛伏於感覺神經節的特性。C：HSV-1主要引起口唇疱疹，亦可經接觸造成生殖器疱疹。
下列何者不是Herpes simplex virus（HSV）感染導致的細胞病變？ A. 多核（multinucleated） B. 細胞融合（syncytia） C. 出現於細胞核內的Cowdry type A包涵體 D. 嗜鹼性（basophilic）包涵體
解析：HSV 感染上皮細胞後，細胞膜融合形成多核巨細胞與 syncytia；細胞核內出現嗜酸性（eosinophilic）的 Cowdry type A 包涵體，周圍常見染色質邊緣化。因此 A、B、C 都是 HSV 典型細胞病變。嗜鹼性包涵體並非 HSV 特徵，HSV 包涵體以嗜酸性著稱，故 D 不是 HSV 造成的病變，為本題答案。
下列何者為不具套膜的DNA病毒？ A. Hepatitis B virus B. Vaccinia virus C. Hepatitis E virus D. Parvovirus B19
解析：Parvovirus B19 屬於 Parvoviridae，是單股 DNA、無套膜的二十面體病毒，故 D 正確。HBV 雖為 DNA 病毒，但外有含 HBsAg 的脂質套膜；Vaccinia virus 屬於痘病毒，是具有套膜的雙股 DNA 病毒；Hepatitis E virus 是 RNA 病毒，且帶有套膜。因此三者都不符合「不具套膜的 DNA 病毒」。
下列何種病毒的感染，可造成出血性膀胱炎（hemorrhagic cystitis）？ A. Adenovirus type 11 B. Adenovirus type 5 C. Human Bocavirus D. Poxvirus
解析：Adenovirus type 11（以及 21、35 型）是出血性膀胱炎的著名病因，常見於骨髓移植或免疫功能低下的病人；病毒在尿路上皮複製，造成血尿與排尿疼痛。Adenovirus type 5 主要引起呼吸道與結膜感染；Human Bocavirus 與幼兒呼吸道及胃腸道感染有關；Poxvirus 造成皮膚膿疱病灶。故選 A。
下列何種病毒感染最有可能造成關節炎的症狀？ A. Cytomegalovirus B. Parvovirus B19 C. Adenovirus type 4 D. Herpes simplex virus type 2
解析：Parvovirus B19 感染成人（尤其女性）常表現為對稱性多發性關節炎，好發於手部小關節，機制與免疫複合物沉積有關，症狀可持續數週至數月，故 B 最可能。CMV 在免疫抑制者身上表現多樣，但關節炎少見；Adenovirus type 4 以發燒、咽炎、結膜炎等呼吸道症狀為主；HSV-2 主要造成生殖器疱疹與新生兒感染。
有關Dane particle所具有的特性，下列何者錯誤？ A. 直徑為22 nm B. 含有DNA polymerase C. 具有感染力 D. 可誘發anti-HBs 抗體產生
解析：Dane particle 是 HBV 的完整病毒顆粒，直徑約 42 nm；外層含 HBsAg，核心含 partially double-stranded DNA 與 DNA polymerase，具感染力，且 HBsAg 可誘發 anti-HBs，故 B、C、D 敘述正確。直徑 22 nm 者為血液中大量存在的球狀或管狀 HBsAg 次病毒顆粒，不具感染力，因此 A 錯誤，為本題答案。
下列何種B型肝炎病毒蛋白質所引發之抗體，與病毒複製之顯著下降最相關？ A. 核心（core）抗原 B. e 抗原 C. 聚合酶（polymerase）蛋白質 D. X 蛋白質
解析：HBeAg 是病毒複製活躍的指標；當 HBeAg 轉為陰性、anti-HBe 出現時，代表病毒複製顯著下降，進入非活動性帶原狀態，故 B 正確。Anti-HBc 在感染後長期存在，無法反映病毒是否仍在複製；anti-HBs 代表保護力，與複製下降無直接對應；聚合酶與 X 蛋白的抗體在臨床監測上意義有限。
有關檢體來源及其可得知病毒感染的配對，下列何者錯誤？ A. 尿液檢測／Human T-lymphotropic virus type 2（HTLV-2） B. 血液／Human cytomegalovirus C. 子宮頸抹片／Human papillomavirus D. 腦脊髓液／Parvovirus B19
解析：HTLV-2 屬反轉錄病毒，主要潛伏感染 T 淋巴球；診斷需採血液，分離周邊單核細胞，或進行血清學與核酸檢測，不會由尿液排出，故 A 的配對錯誤。CMV 活動性感染可由血液測得病毒核酸或抗原；HPV 可藉子宮頸抹片細胞學及 HPV DNA 檢測；Parvovirus B19 在中樞神經感染時，可於腦脊髓液檢出病毒 DNA。故選 A。
有關HBe抗原的敘述，下列何者正確？ A. 源自於HBV Gene S B. 僅存在於病毒顆粒內 C. HBe抗體（Anti-HBe）陽性為黃疸症狀的重要指標 D. HBe抗原陽性代表活動性B型肝炎
解析：HBeAg 是由 HBV 核心基因（precore／core，即 C 基因）轉譯後修飾並分泌的蛋白，並非 S 基因的產物，故 A 錯誤；它主要以游離形式存在於血清中，不是病毒顆粒的結構成分，因此 B 也錯誤。HBeAg 陽性表示病毒複製活躍、傳染力高，臨床上代表活動性 B 型肝炎，故 D 正確。Anti-HBe 出現通常代表病毒複製下降、進入不活動期，與黃疸嚴重程度無直接關係，C 不適當。
有關單純疱疹病毒（Herpes simplex virus, HSV）的敘述，下列何者錯誤？ A. 主要經由接觸傳染 B. 感染後造成多核大細胞（multinucleated giant cell） C. 感染細胞內出現Owl's eye包涵體 D. 感染HSV第一型及第二型所需的治療藥物是相同的
解析：HSV 感染細胞後，會在細胞核內形成 Cowdry A 型核內包涵體；而「貓頭鷹眼（Owl's eye）」包涵體是巨細胞病毒（CMV）的特徵，故 C 的敘述錯誤。HSV 主要經由皮膚黏膜直接接觸傳染（A 正確），感染後細胞融合形成多核巨細胞，臨床上可用 Tzanck 抹片觀察（B 正確）。HSV-1 與 HSV-2 對 acyclovir 等抗疱疹藥物的感受性相近，治療藥物相同（D 正確）。
有關B型流感病毒的敘述，下列何者最不適當？ A. 帶有片段RNA基因組 B. 基因組中不帶有NS1病毒蛋白質的基因 C. 基因組中帶有M1病毒蛋白質的基因 D. 病毒顆粒上帶有Hemagglutinin（HA）蛋白質
解析：B 型流感病毒基因組為 8 段負性單股 RNA，故 A 正確。其 NS 片段可轉譯 NS1 與 NEP（NS2）兩種蛋白，因此基因組中確實帶有 NS1 的基因，B 稱「不帶有 NS1 基因」最不適當。M 片段可轉譯 M1 與 BM2，C 正確；病毒套膜上具有 HA 與 NA 醣蛋白，D 正確。
有關伊科病毒（Echovirus）的敘述，下列何者錯誤？ A. 屬於小RNA病毒科（Picornaviridae） B. 其中只有Echovirus 30可以感染人類 C. 可能會造成中樞神經症狀 D. 可能感染嬰幼兒
解析：伊科病毒（Echovirus）屬於小 RNA 病毒科（Picornaviridae）的腸病毒屬，為無套膜、單股正性 RNA 病毒，A 正確。其血清型眾多，包括 1～9、11～27、29～33 等多型皆可感染人類，並非只有 Echovirus 30，故 B 錯誤。感染後可侵犯中樞神經造成無菌性腦膜炎、腦炎等（C 正確），且嬰幼兒為主要易感族群，常引起發燒、皮疹（D 正確）。
下列何種病毒屬於絲狀病毒科（Filoviridae）？ A. Rift Valley Fever virus B. Marburg virus C. Rabies virus D. Yellow fever virus
解析：Marburg virus 與 Ebola virus 同屬絲狀病毒科（Filoviridae），為具套膜的負性單股 RNA 病毒，外形呈長絲狀，引起高致死率的出血熱，故選 B。Rift Valley fever virus 屬布尼亞病毒目（Phenuiviridae）；Rabies virus 屬彈狀病毒科（Rhabdoviridae）；Yellow fever virus 屬黃病毒科（Flaviviridae），三者皆非絲狀病毒科。
下列何種方法為C型肝炎病毒實驗室診斷的最佳確診標準？ A. ELISA抗原檢查 B. ELISA抗體檢查 C. 重組免疫點墨（RIBA）分析 D. 核酸分子放大（NAAT）方法
解析：核酸分子放大（NAAT）可直接偵測血清中的 HCV RNA，兼具確診與病毒量監測功能，是現行 C 型肝炎實驗室診斷與療效追蹤的最佳標準。ELISA 抗體檢查（B）雖為篩檢主力，但感染初期有空窗期，且自限性感染者抗體可長期存在，無法區分活動性感染；抗原檢查（A）敏感度不及核酸；RIBA（C）因敏感度與特異性受限且已停用，不再作為確認工具。
有關披膜病毒科（Togaviridae）與黃病毒科（Flaviviridae）的敘述，下列何者錯誤？ A. 均為具有套膜包裹的單股正性RNA病毒 B. 兩病毒科的RNA，其5'端有cap，而且結構基因也皆在5'端 C. 兩病毒科均含有arbovirus D. 兩病毒科中的節媒病毒，大多能刺激宿主產生中和性抗體
解析：披膜病毒科與黃病毒科皆為具套膜的單股正性 RNA 病毒（A 正確），且兩科均含節媒病毒（arbovirus），如 alphavirus 與 flavivirus，可刺激宿主產生中和性抗體（C、D 正確）。差別在基因組排列：披膜病毒科的結構基因位於 3' 端，以次基因體 mRNA 轉譯結構蛋白；黃病毒科的結構基因才位於 5' 端。故 B 稱兩科結構基因皆在 5' 端是錯誤的。
下列病毒中，何者基因體不具有 3'pol-A 的尾端結構？ A. Retrovirus B. Coronavirus C. Togavirus D. Bunyavirus
解析：正股RNA病毒（如反轉錄病毒、冠狀病毒、披膜病毒）之基因體5'端具cap、3'端具poly-A尾，類似真核mRNA，可直接轉譯。Bunyavirus屬於布尼亞病毒目，為負股、分節（三節）RNA病毒，其各分節RNA兩端具有互補序列，可形成鍋柄（panhandle）結構，並無3' poly-A尾，亦無cap。故選D。
有關小兒麻痺病毒（Poliovirus）的敘述，下列何者錯誤？ A. 無法以細胞株培養，只能仰賴分子生物學方式檢測 B. 使用減毒活病毒疫苗仍可能有vaccine-derived poliovirus（VDPV）所造成的疾病風險 C. 可再細分為type 1、2、3三型 D. 其RNA基因組的5'端非轉譯區帶有internal ribosome entry site結構
解析：小兒麻痺病毒屬腸病毒，可用RD、HEp-2、Vero、LLC-MK2等細胞株培養，並觀察細胞病變（CPE），故A錯誤。其為正股RNA病毒，5'端非轉譯區具internal ribosome entry site（IRES），以cap-independent方式轉譯，D正確；病毒分為type 1、2、3三型，C正確；口服減毒疫苗（Sabin）在少數情況下可演化為vaccine-derived poliovirus（VDPV）而致病，B正確。本題選錯誤者，故答A。
下列何種病毒培養時必須在第四級生物安全實驗室操作？ A. A型流感病毒H5N1 B. 馬堡病毒（Marburg virus） C. 輪狀病毒（Rotavirus） D. 人類偏肺病毒（Human metapneumovirus）
解析：馬堡病毒與伊波拉病毒同屬絲狀病毒科，造成高致死率出血熱，操作活病毒須在第四級生物安全實驗室（BSL-4）。A型流感H5N1雖具高病原性，常規操作多在BSL-3（或BSL-3+）進行；輪狀病毒與人類偏肺病毒屬一般呼吸道／腸道病毒，於BSL-2即可培養。故選B。
有關副黏液病毒科（Paramyxoviridae）的敘述，下列何者最不適當？ A. 病毒顆粒包裹一條負股RNA基因組 B. 具有外套膜 C. 病毒RNA在細胞核中複製及轉錄 D. 病毒顆粒中的N蛋白質會包覆病毒RNA基因組
解析：副黏液病毒科為具外套膜、單一負股RNA基因組之病毒，病毒顆粒帶有N蛋白包覆RNA形成核蛋白複體，並自備RNA-dependent RNA polymerase，故A、B、D皆正確。其複製與轉錄完全在細胞質中進行，不進入細胞核；在細胞核內轉錄者為正黏液病毒科（如流感病毒）。因此C最不適當。
腸病毒與鼻病毒同屬小RNA病毒科，下列敘述何者錯誤？ A. 腸病毒耐酸（pH 3.0），鼻病毒不耐酸 B. 兩者皆對ether處理有抗性（resistance） C. 兩者皆是positive-sense, single-stranded RNA virus D. 兩者病毒顆粒密度相同
解析：腸病毒與鼻病毒皆為無外套膜的正股單股RNA病毒，故對ether等脂溶劑具抗性，C、B正確。兩者差異在於腸病毒耐酸（pH 3.0仍穩定），鼻病毒則不耐酸，適合在鼻腔較低溫環境生長，A正確。兩者於氯化銫中之浮力密度不同（鼻病毒約1.40 g/mL，腸病毒約1.34 g/mL），故「密度相同」錯誤，選D。
下列何者無法用來追蹤HIV-1病人接受雞尾酒療法的成效？ A. bDNA assay B. microsphere immunoassay C. NASBA D. real-time RT-PCR
解析：追蹤雞尾酒療法（HAART）成效主要靠血中HIV-1 RNA病毒量，屬核酸定量技術：bDNA assay、NASBA（核酸序列依賴性擴增）與real-time RT-PCR皆可直接定量病毒RNA，故A、C、D可用。microsphere immunoassay（微球免疫分析）偵測的是抗原或抗體，屬免疫學方法，無法定量病毒核酸量，故選B。
呼吸道融合病毒（Respiratory syncytial virus）感染之患者可用下列何者治療？ A. Acyclovir B. Cidofovir C. Ganciclovir D. Ribavirin
解析：呼吸道融合病毒（RSV）屬肺炎病毒科，首選抗病毒藥為Ribavirin（常以霧化吸入給藥），可抑制病毒RNA合成，用於高風險嬰幼兒或免疫低下患者。Acyclovir主要用於單純疱疹與帶狀疱疹病毒；Ganciclovir與Cidofovir主要用於巨細胞病毒（Cidofovir亦可用於腺病毒）；三者對RSV療效不佳。故選D。