雙流理論強調側裂周遭區域在語言處理上的重要性，關於連結功能性區域間白質之敘述，何者錯誤？
A. 背側支流（dorsal pathway）的白質連結損傷可能造成音韻處理障礙
B. 鉤束（uncinate fasciculus）為腹側支流的一部分，其損傷可能造成句法處理障礙
C. 腹側支流（ventral pathway）主要包含下縱束（inferior longitudinal fasciculus），損傷可能造成詞彙語意理解損傷
D. 弓狀束（arcuate fasciculus）及上縱束（superior longitudinal fasciculus）損傷可能造成複誦障礙
參考解答
- 答案：B. 鉤束（uncinate fasciculus）為腹側支流的一部分，其損傷可能造成句法處理障礙
解析：雙流理論中，背側路徑以弓狀束及上縱束連結顳上回與額下回，負責音韻到發音的轉換與複誦，受損可造成音韻處理及複誦障礙（A、D 正確）。腹側路徑包含下縱束、鉤束與額枕下束，連結顳葉與額下回，主要承擔詞彙語意理解與提取，受損造成語意理解及命名困難（C 正確）。鉤束並非句法處理的主要構造，句法歷程一般歸於背側路徑及額葉相關網絡，故 B 的敘述錯誤。
腦動脈血管瘤最常出現於下列那個部位？
A. ①
B. ②
C. ③
D. ④
參考解答
解析：顱內腦動脈瘤（cerebral aneurysm）最好發於大腦底部威利氏環（Circle of Willis）的前循環系統，約佔所有顱內動脈瘤的85%以上。其中單一好發比例最高的部位為「前交通動脈」（anterior communicating artery, ACoA），因血流分岔處承受血流動力學之剪力衝擊最大，最易膨出形成血管瘤。試題圖示中，標號①即對應威利氏環前循環中央連接兩側大腦前動脈之「前交通動脈」位置，為動脈瘤最常見部位。故選A。
下列那一條動脈梗塞最可能造成大腦負責語言功能的布洛卡區（Broca's area）和渥尼克區（Wernicke's area）之損傷？
A. 前大腦動脈
B. 中大腦動脈
C. 後大腦動脈
D. 基底動脈
參考解答
解析：布洛卡區位於額葉下回後部，渥尼克區位於顳葉上回後部，兩者都是大腦皮質的重要語言區，主要由中大腦動脈供血；中大腦動脈的上支供應布洛卡區，下支供應渥尼克區。前大腦動脈主要供應額葉與頂葉內側；後大腦動脈主要供應枕葉及顳葉內側；基底動脈則供應腦幹與小腦。因此，最可能同時造成這兩個語言區損傷的是中大腦動脈梗塞。
下列何種失語症常會和言語失用症出現共病？① Wernicke's aphasia ② Broca's aphasia③transcortical sensory aphasia ④ conduction aphasia ⑤ global aphasia
A. ①④⑤
B. ②⑤
C. ③④
D. ②③⑤
參考解答
解析：言語失用症（apraxia of speech, AOS）源於左側額葉（Broca區）動作規劃受損，最常與非流暢型失語症共病，其中Broca's aphasia（②）幾乎必然合併AOS；global aphasia（⑤）因廣泛左半球損傷亦常見。Wernicke's（①）、transcortical sensory（③）、conduction（④）屬流暢型失語，與AOS關聯低。故選②⑤即B。
甲中風後，說話流暢但內容不連貫，無法理解他人的話語，頂多只能複誦一兩個字，也常常說錯字，或自創新詞。甲最有可能患有下列何種失語症？
A. 跨皮質感覺型失語症（transcortical sensory aphasia）
B. 布洛卡失語症（Broca's aphasia）
C. 傳導型失語症（conduction aphasia）
D. 渥尼克失語症（Wernicke's aphasia）
參考解答
- 答案：D. 渥尼克失語症（Wernicke's aphasia）
解析：個案說話流暢但內容空洞不連貫、理解差、複誦僅能一兩個字，並出現錯字與自創新詞，符合渥尼克失語症，病灶多在左側顳上回後部。A 跨皮質感覺型雖理解差，但複誦保留；C 傳導型理解相對完好、僅複誦明顯受損；B 布洛卡型則是不流暢、電報語，理解相對較好，皆與題述不符。
語言治療師：「請問你以前做什麼工作？」個案（回應延遲約20秒）：「麵包。」語言治療師：「請多告訴我一些。」個案（回應延遲約15～20秒）：「麵包。臺北。」語言治療師：「請跟著我說『我以前在臺北的麵包店工作』。」個案：「我以前在臺北的麵包店工作。」這位個案最有可能是那一類失語症？
A. 命名型（anomic aphasia）
B. 布洛卡型（Broca's aphasia）
C. 跨皮質感覺型（transcortical sensory aphasia）
D. 跨皮質運動型（transcortical motor aphasia）
參考解答
- 答案：D. 跨皮質運動型（transcortical motor aphasia）
解析：個案理解尚可、表達非流暢且有明顯的回應延遲，只能吐出關鍵詞（電報語），但複誦完整句子卻完全正常。「複誦保留」是非流暢型中跨皮質運動型失語症的關鍵特徵，病灶多在輔助運動區或前大腦動脈流域。Broca 型複誦會受損；命名型以找字困難為主、語句流暢；跨皮質感覺型則是理解差但複誦保留。
關於各失語症類型可能的伴隨特徵，何者錯誤？
A. 若病灶延伸至皮質下層（subcortical area），渥尼克失語症個案可能出現對側視野盲（contralateral visual field blindness）
B. 布洛卡失語症易與言語失用症合併發生
C. 周邊型失讀症（peripheral alexia）常與命名型失語症合併出現
D. 表層失讀症（surface alexia）通常伴隨流暢型失語症
參考解答
- 答案：C. 周邊型失讀症（peripheral alexia）常與命名型失語症合併出現
解析：渥尼克失語症病灶在左後上顳回，若向下延伸至皮質下白質或視輻射，可造成對側同向偏盲，A正確。布洛卡失語症因左額下回及鄰近運動皮質受損，常合併言語失用症，B正確。表層失讀症是詞彙—語意路徑受損、改以字形轉音路徑朗讀，不規則字易讀錯，臨床多見於流暢型失語症，D正確。周邊型失讀症（純失讀、忽略型失讀等）屬早期視覺辨識歷程缺損，與特定失語症類型並無穩定對應，也非特別常與命名型失語症合併，故C錯誤。
關於跨皮質感覺型失語症（transcortical sensory aphasia）之敘述，下列何者錯誤？
A. 自發性口語表達流暢，但常有語意型語誤
B. 常會有鸚鵡式仿說（echolalia）
C. 可能之病灶位置為語言優勢半腦之額葉頂葉交界處
D. 可能可正確唸讀文字，但無法理解其意
參考解答
- 答案：C. 可能之病灶位置為語言優勢半腦之額葉頂葉交界處
解析：跨皮質感覺型失語症屬流暢型，理解差、複誦相對保留，常有語意型語誤與鸚鵡式仿說；因理解受損，可正確朗讀字詞卻不知所讀之意，A、B、D均正確。其病灶位於語言優勢半腦後部水界區（watershed），即顳—頂—枕交界處或丘腦，而非額葉頂葉交界；額頂交界附近之前部水界區受損對應的是跨皮質運動型失語症，故C錯誤。
個案甲中風後造成語言表達有困難，語言評估結果如下：可以正確指認物品及圖片，能理解兩步驟指令與日常生活對話。能流暢的表達想法但有尋字困難，命名有語音錯誤，複誦能力差，幾乎無法正確重述詞彙。可以看懂報紙內容，平時表達不出來時會用寫字的方式呈現，整體溝通尚可。根據上述語言能力的敘述，個案為下列何種失語症？
A. 傳導型失語症
B. 命名型失語症
C. 跨皮質感覺型失語症
D. 皮質下失語症
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解析：個案理解佳、口語流暢卻有尋字困難與音韻型（語音）錯誤，最關鍵的是複誦能力顯著不成比例地差，符合傳導型失語症，典型病灶在左弓狀束或緣上回，屬連結語言理解與表達區的傳導路徑斷裂；書寫相對保留，故能以寫字代償。命名型失語症以命名困難為主，複誦與流暢度較佳；跨皮質感覺型理解差、複誦好；皮質下失語症以構音不清、音量小為主。故選A。
承上題，下列那個治療介入對個案甲較適切？
A. 命名訓練時，若說不出來，語言治療師可先示範後再請甲仿說
B. 對話理解訓練時，若甲不理解，語言治療師可以給予文字的提示
C. 複誦訓練可先從單音節詞彙複誦開始練習，逐漸增加音節及語音的複雜性
D. 命名訓練時，若說不出來，可以給甲首字提示幫助提取詞彙
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- 答案：C. 複誦訓練可先從單音節詞彙複誦開始練習，逐漸增加音節及語音的複雜性
解析：個案甲的主要困難在背側路徑（弓狀束、上縱束）受損所致的複誦與音韻輸出障礙，介入應直接針對複誦能力採階層式訓練：先由單音節詞複誦開始，確認正確率穩定後，再逐步增加音節長度、語音複雜度（如子音串、相近音混淆詞），最後延伸至片語與句子。此種由簡入繁、以正確率作為進階依據的設計，符合動作與音韻輸出訓練原則。A 以仿說方式訓練命名，對複誦路徑受損者助益有限；B、D 屬理解或語意提取策略，並非本個案核心缺陷。
語言治療師在評估過程中，將數張字卡和圖卡放在桌面上，並告訴個案：「等一下我指那一張字卡，你就把它唸出來，然後放到相對應的圖卡旁邊」。語言治療師最無法透過此方式評估個案的何項能力？
A. 聽理解能力
B. 口語朗讀能力
C. 閱讀理解能力
D. 自發性口語表達能力
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解析：此任務包含三個歷程：聽懂「我指哪張字卡就唸出來」的指令，屬聽理解能力（A）；看到字卡並念出，屬口語朗讀能力（B）；依字義將字卡配到對應圖卡，屬閱讀理解能力（C）。整個過程中，個案所說的話都是字卡上既有的文字，屬於有提示的朗讀，不需自行組織訊息、產生新的話語，因此最無法評估的是自發性口語表達能力。故選 D。
學者Kong（2009）提出使用主要概念分析（main concept analysis）作為失語症敘事評估的方式之一，若目標語句為「小朋友去買麵包」，而個案產出之語句為「小朋友去買布丁」，依照Kong之計分規則，此個案之表現應記為下列何者？
A. 正確且完整（accurate and complete）
B. 正確但不完整（accurate but incomplete）
C. 不正確（inaccurate）
D. 遺失（absent）
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解析：Kong 的主要概念分析依「內容正確性」與「完整性」評分：人物、動作、物體等主要元素全部正確者為 accurate and complete；部分元素正確但有缺漏者為 accurate but incomplete；出現錯誤替代訊息者為 inaccurate；完全未提及者為 absent。個案將目標句的「麵包」說成「布丁」，人物與動作雖正確，但物體被錯誤替代，屬於內容不正確，應記為 inaccurate，而非完整或不完整。
關於失語症測驗，下列敘述何者正確？
A. 波區溝通能力指數（Porch Index of Communicative Ability, PICA）是依心理計量的原理設計，計分方式嚴謹，但無法預測預後
B. 波士頓動作命名測驗（Boston Action Naming Test）屬於波士頓失語症診斷測驗（BostonDiagnostic Aphasia Examination, BDAE）測驗的一部分
C. 失語症患者心理語言評估測驗（Psycholinguistic Assessments of Language Processing inAphasia, PALPA）是依認知心理學歷程基礎設計，需整套施測
D. 西方失語症測驗修訂版（Western Aphasia Battery-Revised, WAB-R）能做失語症分類診斷，並有簡版可供床邊測試使用
參考解答
- 答案：D. 西方失語症測驗修訂版（Western Aphasia Battery-Revised, WAB-R）能做失語症分類診斷，並有簡版可供床邊測試使用
解析：西方失語症測驗修訂版（WAB-R）可計算失語商數並據以分類診斷（如 Broca、Wernicke、傳導性、命名性失語症等），另設有簡短版本供急性期床邊快速篩檢，故 D 正確。A 錯誤：PICA 以嚴謹的心理計量與多向度計分著稱，且具預後預測價值。B 錯誤：波士頓動作命名測驗並非 BDAE 的標準分測驗。C 錯誤：PALPA 依認知心理學訊息處理歷程設計，可依研究或臨床需求選取分測驗，不需整套施測。
下列那種失語症測驗可以用來為失語症分類？①MTDDA（Minnesota Test for DifferentialDiagnosis of Aphasia） ②BDAE（Boston Diagnostic Aphasia Examination） ③WAB（Western Aphasia Battery） ④PICA（Porch Index of Communicative Ability） ⑤PALPA（Psycholinguistic Assessments of Language Processing in Aphasia）
A. ①②③
B. ②④⑤
C. ②③④
D. ①③⑤
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解析：能為失語症分類的測驗需具備標準化評估各語言模組（流暢度、理解、重複、命名、讀寫）並能依據表現歸類為古典綜合症型。MTDDA、BDAE、WAB 三者皆為綜合性標準化失語症分類測驗，均可依分數劃分失語症類型。PICA 屬功能性溝通量表，重點在溝通效能而非分類；PALPA 則為心理語言學模組評估，用於定位處理缺損，不用於分類。故正確組合為①②③。
「請您仔細看這張圖片，把看到的內容描述出來，越詳細越好。」在此項測驗中，牽涉與語言功能相關的能力包含：①命名能力 ②重述能力 ③詞彙量 ④描述能力 ⑤語句理解能力
A. 僅①④
B. 僅①②④⑤
C. 僅①③④
D. 僅①③④⑤
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關於失語症的功能性溝通介入策略，下列敘述何者正確？
A. 在對話教練（conversational coaching）策略中，語言治療師扮演教練的角色，教導失語症患者和他的溝通夥伴使用口語增進溝通互動能力
B. 針對口語表達有一些限制的失語症患者，可以透過支持性對話（supported conversation）來增進其整體溝通表達的有效性
C. 失語症生活參與模式（Life Participation Approach to Aphasia）旨在使失語症患者能重新參與生活活動
D. 口語表達簡單且有限制，但需再回到職場工作的年輕失語症患者可以使用限制誘發語言治療法（constraint-induced language therapy），強迫使用口語來與人溝通
參考解答
- 答案：C. 失語症生活參與模式（Life Participation Approach to Aphasia）旨在使失語症患者能重新參與生活活動
解析：LPAA（Life Participation Approach to Aphasia）核心理念為以生活參與為最終目標，協助失語症患者重返有意義的生活活動與社會角色，強調環境因子與個人因子互動，非單純針對語言障礙本身。A 錯誤：對話教練著重溝通夥伴策略訓練，非單純教導患者口語。B 錯誤：支持性對話主要針對重度/整體溝通受限個案，透過夥伴支撐達成溝通，而非增進口語表達有效性。D 錯誤：CILT 適合中度非流暢失語且有一定口語基礎者，透過高強度訓練強迫使用口語；單字輸出、需重返職場者優先考慮 AAC 或功能性溝通策略。
某失語症患者腦部MRI影像如下圖所示，下列何者是最適合他的口語治療策略？
A. 情境限制治療法（Contextual Constraint Treatment, CCT）
B. 視覺掃描治療法（Visual Scanning Treatment, VST）
C. 反應擴充治療法（Response Elaboration Training, RET）
D. 間時提取訓練（Spaced Retrieval Training, SRT）
參考解答
- 答案：C. 反應擴充治療法（Response Elaboration Training, RET）
個案在缺血性中風後出現失語症，其語言表現如下：聽覺理解：兩步驟指令僅執行前項步驟；指認常見物品圖片5/10正確，指認身體部位3/10正確。自發性口語表達：/好/對/ㄊㄤˋ歌/喜ㄍㄨㄢ/複誦：/ㄎㄨㄤˊ（床）/有關個案之臨床表現與治療策略，下列敘述何者最適當？
A. 其失語症類型為布洛卡失語症（Broca's aphasia）
B. 其後大腦動脈梗塞（infarction）之機率高於中大腦動脈梗塞
C. 可考量使用功能性溝通策略，如：限制誘發語言治療法（constraint-induced languagetherapy）提升個案之溝通效度
D. 可考量使用反應擴充治療法（response elaboration training）增加個案語句表達長度
參考解答
- 答案：D. 可考量使用反應擴充治療法（response elaboration training）增加個案語句表達長度
解析：個案聽覺理解嚴重受損（兩步驟指令僅執行前項、指認圖片/身體部位正確率極低），自發語與複誦僅殘留單字/語音錯誤，符合整體性失語症特徵，非布洛卡失語症（A 錯）。整體性失語症多由中大腦動脈（MCA）廣泛梗塞導致，後大腦動脈（PCA）梗塞較少見（B 錯）。CILT 需個案有一定口語基礎（如能命名、仿說），此個案口語極度貧乏不適合（C 錯）。RET（Response Elaboration Training）透過層級提示擴展語句長度，適合有一定單字輸出但語句簡短的個案，可作為功能性溝通介入策略之一（D 正確）。
下列有關SPPA（Sentence Production Program for Aphasia）之敘述，何者正確？
A. 此治療法是依據Treatment of Underlying Forms（TUF）衍生而來
B. 適合在口語表達歷程的語意系統出現缺損的失語症個案使用，藉由語意促發（semantic priming）提升個案的口語表達
C. 每一項練習都包含兩個階段，第一個階段是立即仿說，第二個階段為延遲仿說
D. 治療過程針對8種不同的句型結構，第一階層為祈使句，至最後的第八階層為是非問句
參考解答
- 答案：D. 治療過程針對8種不同的句型結構，第一階層為祈使句，至最後的第八階層為是非問句
解析：SPPA（Sentence Production Program for Aphasia）由 Helm-Estabrooks 設計，針對非流暢失語症（如布洛卡）句法缺損，採階層式訓練 8 類句型：第一階層祈使句、第二直述句、第三疑問句（wh-）、第四被動句、第五嵌入句、第六條件句、第七比較句、第八是非問句。A 錯：TUF 著重深層語法結構移位操作，SPPA 屬功能性句型練習，非衍生自 TUF。B 錯：SPPA 針對句法/結構缺損，非語意系統缺損（語意缺損用 SFA/VNeST）。C 錯：SPPA 流程為模仿→延遲模仿→自發產出三階段，非僅兩階段。
運動指令自皮質下傳時會在內囊處聚合，其中皮質延髓徑多會經由內囊的何處下行？
A. 前肢
B. 膝部
C. 體部
D. 後肢
參考解答
解析：大腦皮質發出的下行運動纖維在通過內囊（internal capsule）時呈現嚴格的解剖分區。皮質延髓徑（corticobulbar tract，又稱皮質核束）主要支配腦幹的腦神經運動核，控制頭頸部、顏面、咽喉及構音肌肉的運動，下行時集中通過內囊的「膝部」（genu）。內囊前肢（anterior limb）主要通過前額葉橋腦纖維及視丘前輻射；後肢（posterior limb）則主要有控制軀幹與四肢運動的皮質脊髓徑（corticospinal tract）下行；內囊體部並非解剖正式分區。故選B。
關於肌束震顫（fasciculation）與肌纖維顫動（fibrillation）的不同，下列敘述何者正確？
A. 肉眼可以看到肌纖維顫動
B. 肌束震顫以散亂不規則的頻率發生
C. 肌纖維顫動是成群肌肉纖維同步收縮所致
D. 肌束震顫是上運動神經元退化的結果
參考解答
解析：肌束震顫為單一運動單位自發放電，肉眼可見皮下蠕動，頻率散亂不規則（約 0.5-10Hz），見於下運動神經元病變（如肌萎縮性脊髓側索硬化症）。肌纖維顫動為單一肌纖維收縮，肉眼不可見，需肌電圖偵測，頻率穩定規則（約 10-30Hz），同屬下運動神經元徵象。A 錯：肉眼看不見肌纖維顫動。C 錯：肌纖維顫動為單纖維，非成群同步。D 錯：肌束震顫為下運動神經元退化，非上運動神經元。
關於上運動神經元系統中直接活化路徑（direct activation pathway）的起源，下列何者錯誤？
A. 海希耳氏區（Heschl's gyrus）
B. 頂葉體感覺區（somatosensory area）
C. 前扣帶迴運動區（anterior cingulate motor area）
D. 輔助運動區（supplementary motor area）
參考解答
- 答案：A. 海希耳氏區（Heschl's gyrus）
解析：直接活化路徑即皮質脊髓束與皮質延髓束，主要起源於初級運動皮質、前運動皮質、輔助運動區、體感覺皮質及扣帶運動區等。海希耳氏區位於顳葉，是初級聽覺皮質，負責聽覺處理，不發出下行運動纖維，因此A錯誤。B頂葉體感覺區可提供感覺回饋並參與運動輸出；C前扣帶迴運動區屬扣帶運動區，與動機及運動控制有關；D輔助運動區參與動作計畫與序列化，皆可為直接路徑來源。
鼻音過重（hypernasality）是某些吶吃類型的臨床特徵，那條顱神經與之最相關？
A. 迷走神經
B. 舌咽神經
C. 三叉神經
D. 副神經
參考解答
解析：鼻音過重主要因腭咽閉鎖不全。軟腭上提主要由迷走神經（CN X）經咽神經叢支配的提腭帆肌、腭咽肌等負責；迷走神經也支配咽與喉部，因此與吶吃時的鼻音過重最相關。B舌咽神經主要管咽部感覺與部分咽肌；C三叉神經下頜支支配張腭帆肌，僅為輔助角色；D副神經支配胸鎖乳突肌與斜方肌，與腭咽閉鎖無直接關係。故選A。
當肌肉拉長時，會出現牽張反射（stretch reflex），主要是由何種系統支配？
A. α運動神經元
B. β運動神經元
C. γ運動神經元
D. δ運動神經元
參考解答
解析：此題考核牽張反射神經支配。牽張反射為單突觸反射弧：肌梭感受牽拉→Ia群求心神經→脊髓前角α運動神經元直接突觸→骨骼肌收縮。但肌梭本身的靈敏度調節由γ運動神經元支配（γ系統支配肌梭內肌纖維），維持肌梭在肌肉縮短時仍對牽拉敏感，故牽張反射的發生與調節主要歸屬γ運動神經元系統。α運動神經元支配骨骼肌主動收縮（外肌纖維），β運動神經元同時支配內外肌纖維，δ非運動神經元分類。
下列關於神經結構與其功能的配對，何者錯誤？
A. 室管膜細胞（ependymal cells）：產生腦脊髓液
B. 星狀膠細胞（astrocytes）：血腦屏障
C. 聯合神經纖維（association fiber）：連結左右半腦
D. 許旺細胞（Schwann cells）：形成周邊神經系統的髓鞘
參考解答
- 答案：C. 聯合神經纖維（association fiber）：連結左右半腦
解析：聯合神經纖維是在同一大腦半球內連結不同皮質區，例如弓狀束；連結左右半球的構造是連合纖維，如胼胝體，因此C的配對錯誤。A室管膜細胞襯裡腦室並參與脈絡叢，與腦脊髓液生成有關；B星狀膠細胞的足突構成血腦屏障的一部分；D許旺細胞形成周邊神經系統的髓鞘。故選C。
下列那些是運動不及型吶吃的言語特徵？①monopitch ②reduced stress ③slow andirregular AMRs ④decreased overall rate ⑤monoloudness ⑥inappropriate silences⑦coprolalia
A. ①②③④
B. ④⑤⑥⑦
C. ①②⑤⑥
D. ②③⑥⑦
參考解答
解析：運動不及型吶吃常見於帕金森氏症，典型特徵包括單一音調（monopitch）、重音減少（reduced stress）、單一音量（monoloudness）及不適當的沉默（inappropriate silences），故①②⑤⑥正確。慢且不規則的AMRs較見於運動失調型；整體語速變慢較不符合運動不及型常見的急促或變動語速；coprolalia屬抽動症相關表現，並非此型特徵。故選C。
關於痙攣型吶吃（spastic dysarthria）之臨床表現，下列敘述何者正確？
A. 痙攣型吶吃為雙側上運動神經元損傷所造成，通常不會伴隨吞嚥障礙
B. 臨床表徵包含肌肉無力、肌張力變低，以及可能出現過度的作嘔反射（gag reflex）
C. 發聲時，真聲帶以及假聲帶可能過度內收（hyperadduction）
D. 言語特徵可能包含子音構音不準確以及說話語速慢，可使用定速板（pacing board）調整說話速度，以提升言語清晰度
參考解答
- 答案：C. 發聲時，真聲帶以及假聲帶可能過度內收（hyperadduction）
解析：痙攣型吶吃源於雙側上運動神經元損傷，肌張力增高而非降低，且常合併吞嚥障礙，故A、B錯誤。痙攣使真聲帶與假聲帶可能過度內收，造成緊繃、粗糙的音質，C正確。此型雖有子音不準與語速慢，但定速板主要用於抑制過快語速，對原本緩慢的痙攣型言語並非合適的加速工具，故D不正確。
個案中風後出現右側偏癱及右側臉部無力，說話時出現構音摸索動作，不一致的構音錯誤，音質粗糙嘶啞、鼻音過重，且有理解及書寫困難，個案的溝通障礙最不可能是下列何者？
A. global aphasia
B. apraxia of speech
C. unilateral upper motor neuron dysarthria
D. flaccid dysarthria
參考解答
解析：右側偏癱與右臉無力指向左側上運動神經元病灶；構音摸索與不一致錯誤符合言語失用症，理解及書寫困難符合失語症，因此A、B都可能。單側上運動神經元吶吃也可見輕度構音與音質問題，C尚可能。D鬆弛型吶吃屬下運動神經元或神經肌肉接合處病變，並非大腦皮質中風的典型表現，也無法解釋失語症，故最不可能。
某中風患者說話速度變慢，音量時大時小，嗓音起始時間時常過短或又變長，和人交談時會出現掃描式言語，這是何種言語問題？
A. 痙攣型吶吃
B. 運動不及型吶吃
C. 運動過度型吶吃
D. 運動失調型吶吃
參考解答
解析：掃描式言語（scanning speech）是運動失調型吶吃的典型特徵，因小腦控制動作協調與時間安排不良，出現語速慢、音量忽大忽小、音節間隔不均，以及嗓音起始時間（VOT）過短或過長。痙攣型以緊繃、粗糙音質為主；運動不及型以單一音調、單一音量及急促語速為主；運動過度型則有不自主的過度動作。故選D。
關於言語失用症的敘述，下列何者錯誤？
A. 是運動言語障礙的一種
B. 在沒有神經肌肉功能異常情形下，所產生的言語異常，困難主要發生在運動一致性和精確性
C. 在空間時間上的運動順序出現計劃或組織缺失，而導致言語錯誤
D. 不會影響韻律（prosody）
參考解答
解析：言語失用症屬於運動言語障礙，問題出在動作計畫與編程，並非明顯的肌肉無力、麻痺或協調異常；患者常出現語音不一致、費力嘗試、構音錯誤，以及語速、重音、語調等韻律異常。因此「不會影響韻律」的說法錯誤。A、B、C分別指出其障礙類別、無神經肌肉異常下的運動一致性與精確性問題，以及時空運動順序的計畫缺失，均符合言語失用症的特徵。
評量運動性言語障礙患者的肌肉運動時，下列何者包含於Duffy學者所提出的六項參數中？
A. 速度（speed of movement）與耐力（endurance）
B. 幅度（range of motion, ROM）與阻力（resistance）
C. 準確度（accuracy of movement）與彈性（elastic）
D. 肌肉力量（strength）與張力（tone）
參考解答
- 答案：D. 肌肉力量（strength）與張力（tone）
解析：Duffy 提出的肌肉運動六項評估參數包括肌肉張力（tone）、肌肉力量（strength）、速度（speed）、幅度（range of motion）、穩定度（steadiness）與準確度（accuracy）。D 同時列出力量與張力，兩者皆屬六項參數。A 的耐力、B 的阻力、C 的彈性都不是這六項參數；C 雖含準確度，但彈性不屬於六項之一，因此不能選。
語言治療師對一名四歲的腦性麻痺兒童進行言語評估，下列評估原則何者較不適切？
A. 言語誘發作業：蒐集命名、對話、看圖說故事和朗讀文章的言語樣本
B. 口腔顏面檢查：觀察各個構音機制在靜止時的特徵、測試各個結構的運動功能
C. 牙齒與咬合評估：觀察牙齒的齒列、缺牙與否、咬合
D. 嗓音評估：評估嗓音音質的聽知覺評量向度，例如：氣息聲、刺耳粗澀聲、沙啞聲
參考解答
- 答案：A. 言語誘發作業：蒐集命名、對話、看圖說故事和朗讀文章的言語樣本
解析：四歲腦性麻痺兒童通常尚未具備閱讀能力，要求朗讀文章會超出其發展與能力，難以取得有效的言語樣本，因此較不適切。命名、對話與看圖說故事較符合幼兒的語言表現方式。口腔顏面檢查可觀察靜止特徵與各構音結構的運動功能；牙齒與咬合評估可了解齒列、缺牙和咬合；嗓音聽知覺評量可描述氣息聲、粗澀聲或沙啞聲，皆屬合理評估。
語言治療師為個案進行評估時，手持壓舌板做出下圖中的動作，有關此動作的敘述，何者正確？①此為阻抗測試（resistance test） ②可評估舌頭的運動規律性 ③透過此種客觀評估方式，可了解個案舌頭的力量 ④此項測試稱為舌錨測試（tongue-anchor test） ⑤透過此種主觀評估方式，可了解個案是否有肌肉無力的現象
A. 僅①⑤
B. ①②③
C. ②④⑤
D. 僅③④
參考解答
有關運動言語機轉之非言語（nonspeech）評估，下列何者正確？
A. 為評估呼吸功能，可將吸管放置於水面下5公分深，若受試者可吹吸管吐氣至少3秒，即可滿足基本說話需求
B. 評估口腔顏面機轉應包含靜止時（at rest）、持續姿勢時（during sustained postures）、持續動作時（during movement）的觀察
C. 評估作嘔反射（gag reflex）動作，可了解迷走神經的感覺輸入途徑是否正常
D. 請病人咳嗽並觀察其音量，可評估呼吸功能
參考解答
- 答案：B. 評估口腔顏面機轉應包含靜止時（at rest）、持續姿勢時（during sustained postures）、持續動作時（during movement）的觀察
解析：口腔顏面機轉的非言語評估應涵蓋靜止時、維持姿勢時及實際動作時的觀察，才能完整了解肌肉張力、對稱性、活動範圍與動作控制，故 B 正確。A 以吸管在水下吹氣三秒，不足以代表說話所需的呼吸支持，且水深與時間並非完整判準。C 作嘔反射主要涉及舌咽神經的感覺輸入與迷走神經的咽部運動，不能只用來判定迷走神經感覺途徑。D 咳嗽觀察音量主要反映聲門關閉與反射，並非呼吸功能評估。
當運用輪替動作速率（diadochokinetic rates, DDK）評量吶吃時，下列敘述何者正確？
A. 調控DDK的口腔運動機轉與言語活動不同，但與咀嚼功能相同
B. 必須使用標準化的施測程序，吶吃患者才會有較為一致的表現
C. 指導語中應強調「說得越準確越好」，但不一定要「越快越好」
D. 受測者常會降低動作的完整性以換取更快的輪替表現
參考解答
- 答案：D. 受測者常會降低動作的完整性以換取更快的輪替表現
解析：輪替動作速率要求受測者快速重複單音或音節，臨床上吶吃患者常為了提高速度而犧牲動作幅度與構音完整性，出現動作不足或簡化的情形，故 D 正確。A 將 DDK 的口腔運動機轉與咀嚼功能視為相同並不恰當；DDK 與言語共用部分構音與呼吸機制。B 標準化施測可提高比較性，但患者表現仍會受疲勞、指令與嚴重度影響，並非只有標準化才一致。C DDK 通常強調快速且盡力，並非只重準確而不要求速度。
下列關於感覺技巧（sensory tricks）敘述，何者錯誤？
A. 肌張力不全（dystonia）患者適用
B. 其效果僅可維持一段時間，且因人而異
C. 其方法包括使用道具或直接觸摸身體部位
D. 經由語言治療師指導，患者都能掌握訣竅
參考解答
解析：感覺技巧常用於肌張力不全，例如透過輕觸身體部位或使用道具，暫時減輕異常姿勢；效果通常短暫，且個別差異大，並非每位患者都有效。因此 D 說「患者都能掌握訣竅」過於絕對，並不正確。A 指出適用於肌張力不全，B 說明效果短暫且因人而異，C 列舉道具或直接觸摸等方法，皆符合感覺技巧的特性。
語言治療師擬定腦性麻痺兒童的治療目標時，最不需要考慮的層面為何？
A. 生理年齡
B. 音韻習得
C. 單一動作準確性
D. 認知發展
參考解答
解析：腦性麻痺兒童的治療目標應以功能參與為核心，並考量生理年齡、認知發展與音韻習得等層面，使目標符合兒童的發展階段與日常溝通需求。單一動作的準確性若脫離功能情境，較不是擬定目標時最需優先考慮的層面；訓練應著重可類化到實際說話與互動的能力，而非孤立追求某個動作的精確度，故選 C。
接受語言治療的個案自述「從去年夏天開始我每每每每次次次…（越來越小聲）」，這位個案最有可能的言語特質是下列那一項？
A. palilalia
B. echolalia
C. abulia
D. stuttering
參考解答
解析：個案重複詞彙且音量漸弱，符合palilalia（重複性語言）特徵，常見於巴金森氏症、進行性上眼神經核麻痺等錐體外路徑疾病，患者說出詞語後不自覺重複，且聲音越來越小、含糊。echolalia為仿說他人話語；abulia為意志缺失、動機減低；stuttering（口吃）為音節重複、延長或阻塞，但少有音量遞減之特徵。故選A。
進行運動言語障礙個案的語言治療時，語言治療師會引導個案使用生物回饋的策略，下列敘述何者正確？
A. 將手掌置於腹部學習用肚子來發聲
B. 將鏡子置於下巴判斷鼻音有否過重
C. 運用Dr. Speech軟體調整說話音調
D. 使用SOVT加強舌肌力提升清晰度
參考解答
- 答案：C. 運用Dr. Speech軟體調整說話音調
解析：生物回饋（biofeedback）指借助儀器將生理訊號轉為可視或可聽的回饋，協助個案自我調整。Dr. Speech等軟體能提供基頻（pitch）、音量等聲學視覺回饋，屬典型聲學生物回饋。A為腹部觸覺提示，非儀器回饋；B鏡子雖為視覺回饋，但鼻音過重應置鏡於鼻孔下測氣流霧化，置下巴並非判斷鼻音之正確方式；D的SOVT（半閉聲道，如吸管發聲）主要促進聲帶閉合，非增強舌肌力。故選C。
對於運動言語障礙患者使用有系統的練習（drills），下列敘述何者錯誤？
A. 動作學習要能造成神經永久的改變，練習量是十分重要的
B. 有系統的練習意味著重複且乏味的練習，大部分患者無法接受，若其他方式無效，才採取這個方式
C. 在改善言語的早期治療階段即可使用
D. 其確實執行方式可能為：每天至少兩次，包括治療的課後練習
參考解答
- 答案：B. 有系統的練習意味著重複且乏味的練習，大部分患者無法接受，若其他方式無效，才採取這個方式
解析：有系統的練習（drills）是動作學習核心，透過大量、重複、分散的練習促成神經可塑性與永久改變（A、D正確），可在早期治療即介入（C正確）。B稱其「重複乏味、多數無法接受、僅其他方法無效才用」為錯誤觀念；系統化練習乃實證支持的常規策略，非最後手段，且可配合趣味性設計提升接受度。故選B（錯誤敘述）。
有關病覺缺失症（anosognosia）的臨床處置，下列何者最不適合？
A. 調整環境以提升自我覺察的機會
B. 單一情境與隨機的學習
C. 以團體治療和家庭支持提供外在代償策略
D. 使用後設認知策略
參考解答
解析：病覺缺失（anosognosia）為個案缺乏對自身障礙的覺察。處置強調結構化、跨多重情境、一致的回饋與外在代償：A環境調整、C團體與家庭支持提供代償、D後設認知策略均適切。B所述「單一情境與隨機的學習」違反原則：覺察訓練需在不同情境重複、對比回饋，單一且隨機反不利類化與自我覺察之建立。故選B（最不適合）。
關於創傷性腦傷的續發性結果（secondary consequences），下列敘述何者正確？
A. 水腦：由於腦脊髓液堆積在腦室中，造成腦血管痙攣
B. 腦壓升高：嚴重者可能會造成腦疝氣（cerebral herniation）
C. 腦梗塞：腦傷後，當血液中二氧化碳濃度高於正常值時，造成血管收縮
D. 血腦屏障改變：造成腦部血流量改變
參考解答
- 答案：B. 腦壓升高：嚴重者可能會造成腦疝氣（cerebral herniation）
解析：創傷性腦傷續發性結果中，腦壓升高（increased intracranial pressure）若未控制，嚴重時腦組織被擠出顱內，造成腦疝氣（cerebral herniation），為危及生命之併發。A水腦為腦脊髓液堆積致腦壓上升，非造成血管痙攣（痙攣多見於蜘蛛膜下腔出血）；C高二氧化碳應致血管舒張而非收縮；D血腦屏障受損主要致水腫，非直接造成腦血流量改變。故選B。
下列何者是腦挫傷（cerebral contusion）的好發部位？
A. basal ganglia
B. cerebellum
C. thalamus
D. base of frontal lobe
參考解答
- 答案：D. base of frontal lobe
解析：腦挫傷（cerebral contusion）好發於大腦表面與顱骨內面不平整處（如蝶骨小翼等骨嵴）撞擊之部位，最常見於額葉底面（base of frontal lobe）與顳極。basal ganglia、thalamus位於深部，非挫傷好發；cerebellum亦可受傷但非最典型。故選D。
個案車禍後每週接受語言治療，每次須在家人提醒下才能與語言治療師打招呼，語速相當快、音調平板，如：「老師早」說成「ㄌㄚㄗㄚ」，對話時目光注視著無人處，對於提問，如：「你昨天有沒有出門？」經常未經思考即回答不知道，忘記可以查閱自己寫的日記確認訊息。下列何者最不可能是個案主要的溝通問題？
A. 注意力
B. 執行功能
C. 記憶
D. 聽覺理解
參考解答
解析：個案表現快速語速、平調、衝動回答「不知道」、未善用日記策略、目光注視無人處，反映注意力、執行功能（衝動、缺乏後設認知與補償策略使用）及記憶／自我監測困難。其能聽懂提問並回應（即便內容不當），顯示聽覺理解相對保留，故最不可能是主要溝通問題。A、B、C均較符合外傷後認知缺陷。故選D。
承上題，下列那一個介入活動之目的與個案的溝通缺損無關？
A. 請個案回答問題時，邊講邊用手指比出字數，打節奏
B. 請個案每隔30秒複誦一次家人的電話號碼
C. 請個案用吸管在水裡吹泡泡，越長越好
D. 請個案看完一分鐘的影片後，回答與內容相關的問題
參考解答
關於失智症介入之敘述，下列何者錯誤？
A. 應善用個案保留之認知能力，減少使用個案受損的能力
B. 使用的刺激物，應考量個案的文化和對其個人的意義進行設計
C. 應該著重在有進步潛能的認知歷程
D. 為了減少個案間產生誤會，應減少創造社交互動的機會與活動
參考解答
- 答案：D. 為了減少個案間產生誤會，應減少創造社交互動的機會與活動
解析：失智症介入應以個案仍保留的能力為基礎，避開已受損的功能（A）；刺激物須符合個案的文化背景與個人生命經驗，才能引發反應與動機（B）；並聚焦於仍有進步空間的認知歷程（C）。社交互動本身就是維持溝通與定向感的重要媒介，減少互動反而加速功能退化與孤立，因此 D 的作法錯誤。
下列何者最能作為血管型失智症的篩檢工具？
A. Hachinski Ischemia Score
B. Saint Louis University Mental Status Exam
C. Montreal Cognitive Assessment
D. Global Deterioration Scale
參考解答
- 答案：A. Hachinski Ischemia Score
解析：Hachinski Ischemia Score 依病史與臨床特徵計分，包括突發發病、階梯式惡化、中風病史、高血壓、步態異常等，分數越高越支持血管性病因，可用來區辨血管型失智與退化性失智。B 的 SLUMS 與 C 的 MoCA 屬一般認知功能篩檢，只能顯示缺損程度，無法鑑別病因；D 的 GDS 僅做失智嚴重度分期，同樣不具病因區辨力。
關於血管型失智症的敘述，下列何者錯誤？
A. 可能發生於中風後
B. 與阿茲海默症相較，長期記憶較差
C. 與阿茲海默症相較，執行功能較差
D. 有可能突發性發病
參考解答
解析：血管型失智源自腦血管病變，常發生於中風之後（A），可能突發或呈階梯式惡化（D）。其認知缺損以執行功能、注意力與處理速度較差為特徵（C）。相對地，阿茲海默症以記憶登錄與儲存缺陷為核心，血管型失智在早期記憶相對保留，因此 B 稱其長期記憶較差是錯誤的敘述。
關於亨丁頓氏症（Huntington's disease）的敘述，下列何者錯誤？
A. 是一種神經退化性疾病
B. 與遺傳有關
C. 其說話問題是痙攣型吶吃（spastic dysarthria）
D. 平均好發年齡是35至50歲
參考解答
- 答案：C. 其說話問題是痙攣型吶吃（spastic dysarthria）
解析：亨丁頓氏症是體染色體顯性遺傳的神經退化疾病，與特定基因的重複序列擴增有關（A、B），平均發病年齡約35至50歲（D）。其不自主舞蹈動作造成的是高動性（舞蹈症型）吶吃，特徵為構音動作不穩、語速與重音異常、音量控制差，並非痙攣型吶吃的痙攣性構音與粗糙嗓音，故 C 錯誤。
69歲個案沒有中風及心血管疾病之病史，但近一年來愈來愈不喜歡和人說話，因此至神經內科就診。電腦斷層結果顯示，個案雙側額葉萎縮且左側更明顯。語言治療師評估，發現個案說話費力、電報語，對於句法的表達和理解皆有相當程度的困難，不過單詞及句子的聽理解接近正常。依據上述情形，個案是下列何種失語症類型？
A. Broca's aphasia
B. non-fluent variant primary progressive aphasia
C. semantic variant primary progressive aphasia
D. logopenic variant primary progressive aphasia
參考解答
- 答案：B. non-fluent variant primary progressive aphasia
解析：個案無中風病史且病程逐漸惡化，屬原發性進行性失語症。說話費力、電報語、句法表達與理解皆有困難，影像顯示雙側額葉萎縮且左側更明顯，符合非流暢型 nfvPPA；單詞與句子聽理解接近正常，可排除語意型 svPPA。lvPPA 以找字停頓、複誦受損為主，語法與構音相對保留；Broca's aphasia 多為中風造成，非漸進式病程。