為了臨床應用,DSM-5採取發展階段和生命全期的考量(developmental and lifespanconsiderations),請說明該診斷架構如何將心理疾患作分類?(10分)二、測驗題1.DSM-5將許多診斷重新分類,例如新增「強迫症和相關障礙症」章節,下列敘述何者錯誤?
A. Sensory aphasia
B. Motor aphasia
C. Global aphasia
D. Conduction aphasia
參考解答
解析:神經心理學衡鑑中,失語症(aphasia)的鑑別常依口語流利度、聽覺理解、覆誦能力進行區分。傳導型失語症(conduction aphasia)病灶多位於連結韋尼克區與布洛卡區的弓狀束(arcuate fasciculus)或緣上回;其典型特徵為聽覺理解能力良好、口語表達流暢,但「覆誦(repetition)能力出現顯著且不成比例的嚴重受損」,說話時常伴隨語音錯語並企圖自我修正。A 為韋尼克失語症(聽理解極差、多言流利);B 為布洛卡失語症(表達非流利、費力電報式);C 為全面性失語症(聽說覆誦全面嚴重受損)。故典型呈現流利、理解佳但覆誦障礙者為 D。
DSM-5 的「摳皮症(excoriation disorder)」,被歸在那個疾患類別?
A. 神經發展疾患(neurodevelopmental disorders)
B. 焦慮疾患(anxiety disorders)
C. 身體症狀及相關疾患(somatic symptom and related disorders)
D. 強迫症及相關疾患(obsessive-compulsive and related disorders)
參考解答
- 答案:D. 強迫症及相關疾患(obsessive-compulsive and related disorders)
解析:依據 DSM-5,《摳皮症(excoriation disorder)》被歸類於「強迫症及相關疾患(obsessive-compulsive and related disorders)」,與身體臆形症、拔毛症等并列。此症特徵為重複性摳抓皮膚導致病灶,且非歸於神經發展、焦慮或身體症狀相關疾患,故 A、B、C 均非正確類別。
某研究結果發現某一疾患在男性受試族群比在女性受試族群更常見,此研究最可能使用何種類型的研究方法?
A. 個案研究(case studies)
B. 流行病學研究(epidemiological research)
C. 實驗法(experimental method)
D. 高危險群研究法(high-risk method)
參考解答
- 答案:B. 流行病學研究(epidemiological research)
解析:題目關注某疾患在男性與女性受試族群間的發生率差異,此屬疾病在人群中的分布與盛行情形,最可能由流行病學研究(epidemiological research)探討。個案研究僅深入單一個體;實驗法操弄變項;高危險群研究追蹤高風險者,均非以族群盛行率比較為主要目的,故選 B。
有關知情同意書的敘述,下列何者錯誤?
A. 研究者必須清楚描述研究的過程
B. 參與者必須了解他們有自由退出的權益
C. 研究者必須以非強制方法獲得知情同意
D. 學生因修課而參與教學成效評量研究,可不需知情同意書
參考解答
- 答案:D. 學生因修課而參與教學成效評量研究,可不需知情同意書
解析:知情同意要求參與者於自願、了解下同意。A 須說明過程、B 須告知可隨時退出、C 須以非強制方式取得,皆正確。D 錯誤:學生因修課參與教學成效評量研究,仍屬研究參與者,縱使與課程相關,亦應取得知情同意,且須避免成績等報復性壓力影響其自主性,不可免除此程序。
下列關於個案研究法(case study method)的描述,何者錯誤?
A. 專注於單一個案,因此個案訊息相當豐富
B. 通常能夠突顯臨床罕見或特殊個案的有意義訊息
C. 可以透過此研究法建立變項間的因果關係
D. 能夠對普遍認可的假說提出反證
參考解答
解析:個案研究法聚焦單一個案,能提供豐富細節(A 正確),並凸顯罕見或特殊臨床現象(B 正確),亦可對既有假說提出反例(D 正確)。但因其缺乏控制組與操弄,難以排除混淆變項,故無法據以確立變項間的因果關係,C 敘述錯誤,為本題答案。
下列何者涉及對研究參與者的隨機分配、對獨變項的操弄及對依變項的測量,且在心理病理學領域的研究中,常被用來評估治療療效?
A. 個案研究法(case study method)
B. 相關研究法(correlational research method)
C. 調查研究法(survey research method)
D. 實驗研究法(experimental research)
參考解答
- 答案:D. 實驗研究法(experimental research)
解析:實驗研究法(experimental research)的核心要素為:對參與者隨機分配(random assignment)、操弄獨變項(independent variable)、測量依變項(dependent variable),藉由控制與比較建立因果推論。在心理病理學中,隨機分配的臨床試驗(RCT)正是評估治療療效的主要設計,故選 D。
下列何者是被設計來驗證心理治療(psychotherapy)或藥物治療(medication treatments)是否有改善?
A. 個案研究(case study)
B. 相關研究法(correlational study)
C. 調查研究法(survey study)
D. 療效研究(treatment outcome study)
參考解答
- 答案:D. 療效研究(treatment outcome study)
解析:療效研究(treatment outcome study)目的在檢驗心理治療或藥物治療是否帶來改善,通常以前後測或與控制組比較症狀變化。個案研究重深度描述、相關研究看變項關聯、調查研究蒐集態度或盛行率,皆非專為驗證治療有效性而設計,故本題選 D。
某教授以具憂鬱傾向的大學生為受試者,進行類擬實驗(analogue experiment)研究,探討某心理治療模式對改善憂鬱傾向的效果。未來的研究可以如何驗證此研究之外效度?
A. 以未接受治療的控制組為受試者
B. 以具焦慮症狀傾向的大學生為受試者
C. 以臨床上被診斷為憂鬱症的病人為受試者
D. 對同一群人使用不同治療方法後再做比較
參考解答
解析:類擬實驗使用非臨床樣本(如憂鬱傾向大學生)模擬臨床現象,其外效度(推廣性)受限。驗證外效度需在真實臨床族群(如正式診斷憂鬱症病人)中重複研究,確認治療效果可推廣至實際臨床個案。選項A屬內效度控制,B屬不同族群推廣,D屬治療比較非外效度驗證。
擬探討不同焦慮特質青少年,在經歷實驗室的焦慮誘發情境後,採取放鬆訓練法或轉移注意力法,對其焦慮狀態之改變差異。下列敘述何者正確?
A. 焦慮特質為受試者內變項
B. 焦慮誘發情境為獨變項
C. 焦慮處理方式為依變項
D. 焦慮狀態為依變項
參考解答
解析:本研究操作定義:焦慮特質為受試者固有特質屬被試者間變項(受試者內變項);焦慮誘發情境與焦慮處理方式(放鬆/轉移注意)均為研究者操控的獨立變項;焦慮狀態為實驗處理後測量的結果屬依變項。選項B、C錯誤將獨變項標記為依變項。
承上題,對焦慮狀態與焦慮特質之研究方式為下列何者?
A. 個案研究法(case study method)
B. 類擬實驗法(analogue experiment)
C. 相關研究法(correlational method)
D. 橫斷研究法(cross-sectional method)
參考解答
- 答案:B. 類擬實驗法(analogue experiment)
解析:研究使用具特定特質(高/低焦慮特質)的既有群體而非隨機分派,且在實驗室控制情境下操控獨變項,符合類擬實驗特徵:缺乏受試者隨機分派、使用現成群組、具實驗控制特性。非個案研究(無深度單一個案)、非純相關研究(有操控)、非橫斷研究(非單一時間點比較不同年齡組)。
下列何者是創傷後壓力症候群的保護因子?
A. 創傷當下就發生解離(dissociation)
B. 創傷事件發生多年後持續存在解離症狀
C. 傾向抑制創傷記憶
D. 堅實的社會支持
參考解答
解析:PTSD保護因子包括創傷前/後的堅實社會支持、應對靈活性、正向評價風格等。選項A創傷期解離、B持續解離、C抑制創傷記憶皆為風險因子或維持因子,會增加PTSD發生機率或加重症狀,非保護因子。社會支持能緩衝壓力反應、促進情緒處理與認知重構。
下列何項理論最能解說成年憂鬱患者盛行率的性別差異議題?
A. 替代學習理論(vicarious learning theory)
B. 反芻反應風格理論(ruminative response style theory)
C. 無助/無望理論(helplessness / hopelessness theory)
D. 貝克認知理論(Beck's cognitive theory)
參考解答
- 答案:B. 反芻反應風格理論(ruminative response style theory)
解析:反芻反應風格理論(Nolen-Hoeksema)指出女性傾向採用反芻(專注憂鬱症狀及其原因/後果)而男性傾向分心,此認知應對差異解釋成年憂鬱症女性盛行率約為男性2倍的性別差異。替代學習理論屬班杜拉社會學習,無助/無望理論解釋憂鬱成因非性別差異,貝克認知理論重認知三角非性別差異。
在DSM-5中,關於「可能是臨床關注焦點的其他情況(other conditions that may be a focus ofclinical attention)」之敘述,何者錯誤?
A. 個案的這些情況不屬於精神障礙症
B. 個案的這些情況最好記錄在病歷中
C. 家庭養育的相關問題不屬於需要關注的情況之一
D. 非配偶或非伴侶的成人虐待屬於需要關注的情況之一
參考解答
- 答案:C. 家庭養育的相關問題不屬於需要關注的情況之一
解析:DSM-5「其他可能成為臨床關注焦點的情況」包含:人際關係問題(含家庭養育問題)、虐待/忽視(含非配偶/伴侶成人虐待)、教育/職業問題、住居/經濟問題等。選項C錯誤聲稱家庭養育問題不屬於;A正確(非精神障礙)、B正確(建議記錄)、D正確(屬虐待範疇)。
下列何種測驗/作業是最適合用來評估患者對某類型的刺激是否有注意力偏誤?
A. 台大3-8注意力測驗
B. 記憶廣度(Digit span)測驗
C. 威斯康辛卡片分類測驗(Wisconsin Card Sorting test)
D. 情緒史處普叫色作業(Emotional Stroop task)
參考解答
- 答案:D. 情緒史處普叫色作業(Emotional Stroop task)
解析:情緒史處普叫色作業(Emotional Stroop task)讓受試者命名情緒詞的墨水顏色;當某類刺激(如威脅或創傷相關詞)佔據注意力時,顏色命名會變慢,據此可推算對該類刺激的注意力偏誤。台大3-8注意力測驗偏重一般注意力與衝動控制;記憶廣度測短期記憶;威斯康辛卡片分類測驗測概念形成與認知彈性,均非特定情緒刺激之偏誤。
「相對於主動外向者,內向高敏感度的孩子較少得到他人的正向回饋」,此現象可以用基因型-環境(genotype-environment)互動論中的何種效應來解釋?
A. 主動效應(active effect)
B. 被動效應(passive effect)
C. 誘發效應(evocative effect)
D. 連鎖效應(chain effect)
參考解答
- 答案:C. 誘發效應(evocative effect)
解析:基因型—環境互動中的誘發效應,指個體由基因決定的氣質會誘發他人不同的反應;內向、高敏感的孩子較少主動社交,照顧者或同儕因而給較少正向回饋,正是此效應。主動效應是個體選擇符合自身傾向的環境;被動效應是父母同時提供基因與環境;連鎖效應並非此理論的標準分類。
依據DSM-5,為了捕捉疾病不同面向的嚴重度變化,提供臨床工作者評量的精神病症狀嚴重度量表(Clinician-rated dimension of psychosis symptom severity)。下列何者不是該量表所包含的內容面向?
A. 負性症狀
B. 認知減損
C. 人際疏離
D. 躁症
參考解答
解析:DSM-5的精神病症狀嚴重度臨床評定尺度包含幻覺、妄想、語無倫次、異常精神運動行為、負性症狀、認知減損、憂鬱與躁症等八個面向,用以呈現不同症狀構面的嚴重度。人際疏離並未列為獨立評分面向;負性症狀雖可能涵蓋社交退縮,但不等同於人際疏離,故選C。
關於Korsakoff症候群的敘述,下列何者錯誤?
A. 發生原因常與間腦病變有關
B. 立即記憶的功能通常完整
C. 虛談為常見的症狀表現之一
D. Korsakoff患者的近期記憶優於遠期記憶
參考解答
- 答案:D. Korsakoff患者的近期記憶優於遠期記憶
解析:Korsakoff症候群常因長期酒精濫用導致維生素B1缺乏,造成乳頭體、丘腦等間腦病變;患者意識與立即記憶多保留,但近期記憶(順行性失憶)明顯受損,遠期記憶相對較好,並常以虛談填補記憶空缺。選項D稱近期記憶優於遠期記憶,與實際方向相反。
Wegner等人(1987)所做的白熊實驗(The White Bear Experiment),主要是探討下列何種思考歷程?
A. 思考壓抑(thought suppression)
B. 思考行動混淆(thought action fusion)
C. 後設信念(metacognitive beliefs)
D. 來源監控(source monitoring)
參考解答
- 答案:A. 思考壓抑(thought suppression)
解析:Wegner等人的白熊實驗要求受試者不要去想白熊,結果反而出現白熊念頭增加的反彈現象,說明刻意壓抑某一念頭會使該念頭更易侵入,即思考壓抑與矛盾歷程。思考行動混淆指認為想法等同行動;後設信念是對思考的評價;來源監控是判斷記憶來源,皆非本實驗主要探討。
喝酒後思考變慢之主要原因為下列何者?
A. glutamate受器受到抑制
B. glutamate受器受到激發
C. 多巴胺量增加
D. 多巴胺量減少
參考解答
解析:酒精急性作用會增強GABA-A受器的抑制性傳導,並抑制NMDA型麩胺酸受器,使興奮性訊號減少,因此神經處理速度變慢、反應時間延長、認知與協調功能下降;此為中樞神經抑制的典型表現。多巴胺的變化主要與獎賞及成癮有關,不是酒後思考變慢的主要原因,故選A。
下列何種神經傳導素與創傷後壓力症候群(post-traumatic stress disorder, PTSD)關連程度最低?
A. GABA
B. 血清素
C. 正腎上腺素
D. P物質
參考解答
解析:PTSD的神經生物學研究最一致的是正腎上腺素系統過度活躍,造成警覺與交感興奮;血清素功能失調與情緒、侵入性症狀有關;GABA系統則與恐懼制約及焦慮調節密切。P物質雖有壓力與發炎相關研究,但相對而言與PTSD的關連證據最少,因此選D。
下列何者不屬於神經細胞(neuron)的構成部分?
A. 細胞本體(cell body)
B. 軸突(axons)
C. 樹突(dendrites)
D. 突觸(synapse)
參考解答
解析:神經細胞的基本構造包括細胞本體、樹突與軸突;樹突接收訊息,細胞本體整合訊息,軸突將動作電位傳向末梢。突觸是神經元與下一個細胞(或肌肉、腺體)之間的接觸與訊息傳遞界面,屬於細胞間的構造,不是神經細胞本身的組成部分,故選D。
下列何者具有最高的遺傳率(heritability)估計?
A. 重鬱症(major depressive disorder)
B. 躁鬱症(bipolar disorder)
C. 慢性輕度憂鬱症(dysthymia)
D. 循環性情感症(cyclothymia)
參考解答
- 答案:B. 躁鬱症(bipolar disorder)
解析:雙生子與家族研究顯示,躁鬱症的遺傳率估計約在0.8至0.9之間,是情感性疾患中最高者,顯示體質因素在致病機轉中占有關鍵地位。相較之下,重鬱症的遺傳率約0.3至0.4,環境與心理社會壓力所占的比重較大;慢性輕度憂鬱症與循環性情感症的雙生子研究較少,遺傳率估計通常更低。因此依現有證據,躁鬱症具最高遺傳率。
對於ADHD兒童,興奮劑類的藥物(stimulant drugs)最主要的神經作用機制:
A. 強化人際信任,增加親子關係
B. 增加學習時間與學業表現
C. 對該藥物產生預期效果
D. 增強注意力與目標導向行為
參考解答
解析:興奮劑(如methylphenidate)主要作用於前額葉,藉由抑制多巴胺與正腎上腺素轉運體、阻斷再回收,提高突觸間的神經傳導物質濃度,進而改善持續注意力、工作記憶、衝動抑制與目標導向行為,這也是它改善ADHD核心症狀的神經機制。A、B屬於人際或學業層面的結果,並非神經作用機制;C所稱的預期效果較接近期望或安慰劑效應,並非主要機轉。
動物研究中,透過操弄來呈現不同的環境,接著測量行為與基因表現的改變。環境如何改變基因表現或基因功能的這類研究稱為:
A. knockout studies
B. transcription studies
C. alleles studies
D. epigenetics
參考解答
解析:表觀遺傳學(epigenetics)研究環境如何在不改變DNA序列的前提下調控基因表現,例如DNA甲基化、組織蛋白修飾與非編碼RNA,使早期經驗或壓力留下較持久的分子印記,進而改變行為。knockout studies是剔除特定基因以觀察功能缺失;transcription studies聚焦於轉錄過程本身;alleles studies指同一位點的不同基因變異形式,均非本題所述的環境—基因互動研究取向。
利用「反應-結果(responses-consequences)」間的關連性,來分析與解決問題行為的產生。這樣的方式最主要是以下列何種行為理論的概念來瞭解心理病理?
A. 操作制約
B. 古典制約
C. 仿效學習
D. 恐懼條件化反應
參考解答
解析:操作制約(operant conditioning)主張行為的後果決定該行為未來出現的頻率:後果若帶來增強,行為會增加;若帶來懲罰或消弱,行為則減少。臨床上以ABC模式分析問題行為的前事(antecedent)、行為(behavior)與結果(consequence),找出維持行為的增強物並加以調整,即為反應—結果關連性的應用。古典制約是刺激與刺激的聯結;仿效學習強調觀察他人;恐懼條件化屬於古典制約的典型範例。
強迫型人格障礙症與下列何種人格特質重疊?
A. A型
B. B型
C. C型
D. D型
參考解答
解析:強迫型人格障礙症(Obsessive-Compulsive Personality Disorder, OCPD)在核心性格表徵上,與心身醫學中提出的「A型人格特質」(Type A personality)高度重疊。兩者皆表現出過度追求完美、強烈控制欲、高度時間緊迫感、對細節與規則極度執著、重視工作成就而犧牲人際與休閒娛樂等特徵。雖然在 DSM 診斷系統中,強迫型人格障礙症被分類於「C群(Cluster C:焦慮或畏懼型群組)」,但若就行為心理特質(personality pattern)之交集而言,其與競爭、急躁且具完美主義的 A 型人格最為重疊,故選 A。
有關反社會型人格障礙症與自戀型人格障礙症之敘述,下列何者錯誤?
A. 兩者都有利用他人及缺乏同理心的傾向
B. 自戀型人格障礙症較無衝動、攻擊或詐欺等特徵
C. 兩者都有孩童期的行為規範障礙
D. 對於他人的讚賞,反社會型人格障礙症患者的需求較不強烈
參考解答
解析:反社會型人格障礙症的必要條件之一,是十五歲前出現行為規範障礙症(conduct disorder)的病史,且十五歲後持續出現反社會行為;自戀型人格障礙症則無此兒童期行為障礙的前提,其病理核心在於誇大的自我、需要被仰慕與缺乏同理。A、B、D均為兩者比較的正確描述:兩者都可能利用他人、缺乏同理;自戀型較少衝動、攻擊與詐欺;反社會型對他人讚賞的需求相對不強烈。
有關智能發展障礙症(智能不足)與其氣質特徵,下列敘述何者錯誤?
A. 缺乏溝通技巧可能易導致搗亂或侵犯行為
B. 易受騙上當
C. 缺乏危機意識
D. 意外受傷或自殺問題相對少見
參考解答
解析:智能發展障礙症個案因判斷力、衝動控制與問題解決能力受限,加上環境監督常不足,發生意外受傷、誤食、自傷及自殺企圖的風險其實高於一般人口,因此「相對少見」的敘述錯誤。A正確:溝通技巧不足時,需求常以搗亂或攻擊行為表達;B、C亦正確:個案順從性高、易受他人利用,且對危險情境的辨識與警覺不足,容易受騙或陷入危險。
依據大型長期追蹤研究發現,下列何者可能是多項憂鬱症危險因子(例如:負向認知風格、婚姻不和諧等)的共同導因?
A. 愛批評的家人
B. 童年受虐經驗
C. 缺乏人際關係
D. 過度的自責、內疚感
參考解答
解析:大型長期追蹤研究(如 Dunedin 世代研究)指出,童年受虐經驗是許多憂鬱症危險因子的共同上游因素。受虐會形塑負向認知風格(對自我、世界與未來的負面基模)、損害情緒調節與依附能力,進而提高日後婚姻衝突、人際支持不足與自責傾向的機率。因此童年受虐屬於「共同導因」,其餘三者較像是受虐後衍生出的中介危險因子,而非多項因子的源頭。此觀點支持以早期逆境解釋憂鬱症的異質性與共病。
「他們一群人聚集在教室外面,七嘴八舌的,一定是在批評我」,下列何種類型性格疾患患者最可能有此想法?
A. 孤僻型(schizoid)
B. 妄想型(paranoid)
C. 強迫型(obsessive-compulsive)
D. 邊緣型(borderline)
參考解答
解析:妄想型人格疾患的核心特徵是對他人普遍且不當的猜疑與不信任,傾向將中性、甚至友善的訊息解讀為惡意,並反覆揣測他人正在貶抑或算計自己。題幹中「七嘴八舌一定是在批評我」正是典型的關係意念與敵意歸因偏誤。孤僻型主要在於社交疏離與情感平板,少有猜疑;強迫型以秩序、完美與控制為核心;邊緣型則以情緒不穩、害怕被棄與認同混亂為主,皆非此類猜疑思考的典型表現。
根據DSM-5,分裂性人格疾患(schizotypal personality disorder)與類分裂性人格疾患(schizoid personality disorder)之間的差異在於前者具有下列何項特質,而後者沒有?
A. 怪異的想法與行為
B. 人際方面困難
C. 平板的情緒
D. 社交焦慮
參考解答
解析:依 DSM-5,分裂性人格疾患(schizotypal)屬於類思覺失調光譜,核心是認知與知覺扭曲,包括關係意念、魔奇思考、古怪信念、不尋常的知覺經驗,以及怪異的言語與行為;類分裂性人格疾患(schizoid)則以社交疏離、獨處偏好與情感表達侷限為主,並無怪異思考或行為。B 人際困難與 C 平板情緒兩者皆可見;D 社交焦慮雖常見於分裂性人格疾患,但最足以區辨兩診斷的仍是怪異想法與行為,故選 A。
下列何種理論最常被用來解釋自戀性人格疾患(narcissistic personality disorder)?
A. 二因理論(two-factor fear theory)
B. 動力特質論(dynamic trait)
C. 深源特質論(source trait)
D. 脆弱自尊(fragile self-esteem)
參考解答
- 答案:D. 脆弱自尊(fragile self-esteem)
解析:自戀性人格疾患最常以「脆弱自尊」模式解釋:個案表面呈現誇大、優越感與渴求讚賞,底層卻是脆弱、易受威脅的自我價值感,一旦遭遇批評或失敗便出現強烈羞恥與憤怒,並以貶抑他人、追求外在肯定來調節自尊。此觀點整合了自體心理學與客體關係理論對自戀雙重結構的描述。其餘選項中,二因理論屬恐懼學習理論,動力特質論與深源特質論屬特質論詞彙,均非解釋自戀人格的常用架構。
有關壓力的神經生理指標,下列何者是兒童焦慮症(anxiety disorders)患者的表現?
A. 過高的皮質醇指數
B. 過高的胰島素指數
C. 下視丘-腦垂腺-腎上腺軸線活性過度下降
D. 杏仁核活性過度下降
參考解答
解析:焦慮症患者的下視丘-腦垂腺-腎上腺軸(HPA axis)常呈過度活化,皮質醇分泌偏高、對地塞米松抑制的反應較弱,且杏仁核對威脅刺激的活性上升、與前額葉的調控連結減弱。兒童焦慮症亦見皮質醇濃度升高的情形。B 胰島素指數與壓力生理指標無直接關係;C 稱 HPA 軸活性過度下降與實際方向相反;D 稱杏仁核活性過度下降亦與恐懼迴路過度反應的證據不符,故選 A。
下列何者相對不是飲食障礙症的人格特質?
A. 完美主義
B. 衝動性
C. 低自尊
D. 內向性
參考解答
解析:飲食障礙症常見的人格與氣質特徵包括完美主義、僵化與高自我要求、低自尊、負向情緒性,以及暴食清除型個案常見的衝動性與尋求刺激;另有研究以 harm avoidance(傷害逃避)與 persistence 描述其氣質輪廓。內向性並非飲食障礙症的核心人格特質,也不具穩定的一致性證據,因此相對於其他三者,最不屬於其典型人格特質。故選 D。
行為學派著名的個案「Little Albert」,對小白鼠之恐懼症,一開始主要透過何種心理病理機制發展而來?
A. 古典制約(classical conditioning)
B. 操作制約(operant conditioning)
C. 負增強(negative reinforcement)
D. 類化(generalization)
參考解答
- 答案:A. 古典制約(classical conditioning)
解析:Watson 與 Rayner 的 Little Albert 實驗中,原本不怕白鼠的嬰兒在每次接觸白鼠時同時出現巨大聲響(非制約刺激),經多次配對後,白鼠(制約刺激)單獨出現即引發恐懼(制約反應),這是典型的古典制約。操作制約與負增強涉及行為後果對行為頻率的影響,並非恐懼最初形成的機制;類化則是恐懼形成後才擴展至白兔、棉花等相似刺激的現象,屬後續歷程而非初始機制,故選 A。
有關青少年期conduct disorder的共病現象,下列何種疾患較常出現?
A. Substance use disorders
B. Pervasive developmental disorders
C. Antisocial personality disorder
D. Eating disorders
參考解答
- 答案:A. Substance use disorders
解析:青少年期 conduct disorder 最常見的共病之一是物質使用疾患(substance use disorders),兩者共享衝動性、尋求刺激、家庭與同儕偏差環境等風險因子,且行為規範障礙常先於物質濫用出現。B 廣泛性發展障礙與 D 飲食障礙症的共病率相對較低。C 反社會人格障礙雖與行為規範障礙高度相關,但依 DSM 診斷準則須年滿十八歲方可診斷,且被視為其成人期的延續而非同時存在的共病,故選 A。
以素質-壓力模式(diathesis-stress paradigm)來看「壓死駱駝的最後一根稻草」,下列敘述何者錯誤?
A. 身強體壯的駱駝,在沒有承受沉重的負荷時,生病機率較低
B. 身體虛弱的駱駝,再加上經年累月的承戴重物,有較高機率生病
C. 身體虛弱的駱駝,在沒有承戴重物時,生病機率較低
D. 身強體壯的駱駝,承戴再重的重物也不會生病
參考解答
- 答案:D. 身強體壯的駱駝,承戴再重的重物也不會生病
解析:素質—壓力模式主張疾病是脆弱性(素質)與壓力共同作用的結果。即使素質強健,當壓力超過負荷(如承重過重)仍可能致病,故 D 說「身強體壯承戴再重也不會生病」錯誤。A、B 符合素質與壓力高低對致病機率的影響;C 中虛弱素質若無壓力,其致病風險確實低於同素質加上壓力者,敘述正確。
「個人特質影響其致病機率」,「個人特質」屬於素質-壓力模式(diathesis-stressparadigm)中的何種部分?
A. 脆弱性因素
B. 壓力因素
C. 脆弱性與壓力因素的交互作用
D. 脆弱因素與壓力因素的加成作用
參考解答
解析:素質—壓力模式中,「個人特質影響致病機率」指的是個體先天的或長期穩定的脆弱性(diathesis),即易於發病的體質或傾向,屬於脆弱性因素。壓力因素指外在或後天的負面事件,故 B 不對;C、D 描述的是兩者交互或加成,而非特質本身所屬部分,因此選 A。