民國114年 專技高考 物理治療師 物理治療基礎學(包括解剖學、生理學、肌動學與生物力學)考古題與答案

民國114年 專技高考 物理治療師 物理治療基礎學(包括解剖學、生理學、肌動學與生物力學)收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案,共 80 題可線上瀏覽。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。

題目與答案

第1題

典型長骨(long bone)兩端膨大部位的名稱為下列何者? A. 骨骺(epiphysis) B. 骨幹(diaphysis) C. 幹骺端(metaphysis) D. 板障(diploe)

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  • 答案:A. 骨骺(epiphysis)

解析:長骨兩端膨大、關節面覆蓋關節軟骨的部位稱為骨骺(epiphysis),內含海綿骨與紅骨髓。骨幹(diaphysis)為中段管狀骨幹;幹骺端(metaphysis)為骨幹與骨骺之間的生長板區域;板障(diploe)為扁平骨內外板之間的海綿骨層,非長骨結構。

第2題

下列頭顱骨的孔洞或管道,何者不在蝶骨(sphenoid bone)上? A. 卵圓孔(foramen ovale) B. 視神經管(optic canal) C. 棘孔(foramen spinosum) D. 舌下神經管(hypoglossal canal)

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  • 答案:D. 舌下神經管(hypoglossal canal)

解析:舌下神經管(hypoglossal canal)位於枕骨(occipital bone),供舌下神經(第 XII 對腦神經)穿出,故選 D。卵圓孔(foramen ovale)與棘孔(foramen spinosum)皆位於蝶骨大翼,分別通過下頜神經與腦膜中動脈;視神經管(optic canal)位於蝶骨小翼,通過視神經與眼動脈。A、B、C 三者均屬蝶骨上的構造,只有舌下神經管不在蝶骨。

第3題

下列何者不與脛骨(tibia)形成關節? A. 股骨(femur) B. 腓骨(fibula) C. 楔狀骨(cuneiform) D. 距骨(talus)

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  • 答案:C. 楔狀骨(cuneiform)

解析:脛骨上端與股骨(femur)形成膝關節,下端與距骨(talus)形成踝關節,外側再與腓骨(fibula)形成近端與遠端脛腓關節。楔狀骨(cuneiform)屬跗骨前群,位於舟狀骨與蹠骨之間,與脛骨之間還隔著距骨與舟狀骨,因此不與脛骨直接形成關節,故選 C。

第4題

下列關於肘關節(elbow joint)的敘述,何者錯誤? A. 屬於屈戍關節(hinge joint) B. 環狀韌帶(anular ligament)可防止橈骨(radius)向下脫臼 C. 橈骨頭(radial head)與肱骨滑車(trochlea)形成關節 D. 尺側副韌帶(ulnar collateral ligament)位於肘關節內側

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  • 答案:C. 橈骨頭(radial head)與肱骨滑車(trochlea)形成關節

解析:肘關節主要由肱尺、肱橈及近端橈尺關節組成,整體屬屈戍關節;尺側副韌帶位於內側,環狀韌帶則環抱橈骨頭,維持其位置並防止脫位。橈骨頭實際與肱骨小頭(capitulum)形成肱橈關節,肱骨滑車(trochlea)則與尺骨的滑車切跡形成肱尺關節。因此「橈骨頭與肱骨滑車形成關節」的敘述錯誤,選C。

第5題

圖片中線條所標示的構造為那一條肌肉的肌腱(tendon)? A. 橈側屈腕肌(flexor carpi radialis) B. 掌長肌(palmaris longus) C. 尺側屈腕肌(flexor carpi ulnaris) D. 屈指淺肌(flexor digitorum superficialis)

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  • 答案:B. 掌長肌(palmaris longus)

解析:掌長肌位於前臂掌側中央,其細長肌腱走在屈肌支持帶淺層、正中神經之上,在腕部中央最為表淺,是臨床上辨認腕部構造與施打注射的重要標記。圖中線條所指位於腕掌側中線的肌腱即掌長肌肌腱,故選B。橈側屈腕肌肌腱偏向橈側,尺側屈腕肌肌腱偏向尺側,屈指淺肌肌腱則深入屈肌支持帶下方。

第6題

步行時,當右腳抬起跨出但尚未著地時,下列那一肌肉負責防止骨盆傾斜(pelvic drop)? A. 左臀小肌(gluteus minimus) B. 右臀中肌(gluteus medius) C. 左臀大肌(gluteus maximus) D. 左縫匠肌(sartorius)

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  • 答案:A. 左臀小肌(gluteus minimus)

解析:當右腳處於擺盪期(抬起尚未著地),體重由左下肢支撐。此時右側骨盆因重力有下垂(pelvic drop)趨勢,需由支撐側(左側)髖外展肌收縮拉住骨盆以保持水平。臀小肌與臀中肌同屬臀上神經支配的髖外展肌群,左側臀小肌收縮可防止對側骨盆傾斜,A正確。右臀中肌位於擺盪側非主要穩定肌,B錯;臀大肌主司伸展,縫匠肌為髖屈肌,皆非防骨盆下垂之主因,C、D不選。

第7題

籃球選手在比賽中,跳投落地時踩到對手的腳,導致腓長肌(fibularis longus)拉傷,他最可能是發生下列何種狀況? A. 腳掌過度外翻(eversion) B. 腳掌過度內翻(inversion) C. 踝關節過度背屈(dorsiflexion) D. 踝關節過度蹠屈(plantar flexion)

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  • 答案:B. 腳掌過度內翻(inversion)

解析:腓長肌(fibularis longus)位於小腿外側,主要功能為足部外翻(eversion)與輔助蹠屈。籃球選手跳投落地踩到對手腳時,踝關節多被動陷入過度內翻(inversion)姿勢,此時外側的腓長肌等外翻肌群被突然拉長、過度伸展而受傷,常合併外側韌帶傷害。若為過度外翻則會傷及內側構造,故本題最可能是 B(腳掌過度內翻)。

第8題

下列關於自主神經系統(autonomic nervous system, ANS)的敘述,何者錯誤? A. 是周邊神經系統(peripheral nervous system, PNS)的一部分 B. 主要為一般內臟運動功能(visceral motor division) C. 運動支配的構造包括平滑肌、心肌、骨骼肌、腺體 D. 可再分成交感神經系統(sympathetic system)與副交感神經系統(parasympathetic system)

參考解答

  • 答案:C. 運動支配的構造包括平滑肌、心肌、骨骼肌、腺體

解析:自主神經系統(ANS)屬周邊神經系統(PNS)一部份(A正確),主管內臟運動功能(B正確),分交感與副交感系統(D正確)。其運動支配效應器為平滑肌、心肌、腺體,不含骨骼肌(骨骼肌由躯體神經系統支配)。故C敘述錯誤。

第9題

關於腦幹(brain stem)的結構與功能,下列敘述何者錯誤? A. 位於中腦背側的大腦腳(cerebral peduncles),是許多動作與感覺神經路徑經過的地方 B. 紅核(red nucleus)呈現紅色,位於中腦的被蓋區(tegmentum) C. 四疊體(corpora quadrigemina)中的上丘(superior colliculus)為視覺反射中樞 D. 橋腦(pons)與延腦(medulla oblongata)都含有調控呼吸運動的神經核

參考解答

  • 答案:A. 位於中腦背側的大腦腳(cerebral peduncles),是許多動作與感覺神經路徑經過的地方

解析:大腦腳(cerebral peduncles)位於中腦的腹側(前部),主要由皮質脊髓徑、皮質延髓徑與皮質橋腦徑等下行運動纖維構成,是運動路徑通過處,並非位於背側,因此 A 的敘述錯誤。中腦背側為四疊體(上丘、下丘);紅核位於被蓋區,因富含鐵質與血管而呈紅色;上丘為視覺反射中樞、下丘為聽覺反射中樞;橋腦含呼吸調節中樞(pneumotaxic center),延腦含節律中樞,兩者都參與呼吸運動的調控,故 B、C、D 皆正確。

第10題

下列關於腦膜(meninges)與腦室(ventricle)的敘述,何者錯誤? A. 硬腦膜(dura mater)的外層和內層之間形成硬膜靜脈竇(dural venous sinus) B. 蛛網膜(arachnoid mater)會形成大腦鐮(falx cerebri)分隔左右大腦半球 C. 蛛網膜(arachnoid mater)與軟腦膜(pia mater)之間稱作蛛網膜下腔(subarachnoidspace),充滿腦脊髓液(cerebrospinal fluid) D. 腦室內的脈絡叢(choroid plexus)負責製造腦脊髓液(cerebrospinal fluid)

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  • 答案:B. 蛛網膜(arachnoid mater)會形成大腦鐮(falx cerebri)分隔左右大腦半球

解析:大腦鐮(falx cerebri)與小腦幕(tentorium cerebelli)均為硬腦膜(dura mater)向顱腔內凹折形成,而非蛛網膜。選項A硬腦膜雙層間確形成硬膜靜脈竇;C蛛網膜下腔位於蛛網膜與軟腦膜間,充滿腦脊髓液;D腦室脈絡叢製造腦脊髓液,三者敘述正確。

第11題

下列關於長胸神經損傷(long thoracic nerve injury)的敘述,何者正確? A. 長胸神經(long thoracic nerve)的起源為臂神經叢(brachial plexus)中C3~C5 B. 當上臂抬起時,會出現翼狀肩胛(winged scapula)的情形 C. 會造成闊背肌(latissimus dorsi)麻痺 D. 上臂無法外展(abduction)超過水平面

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  • 答案:B. 當上臂抬起時,會出現翼狀肩胛(winged scapula)的情形

解析:長胸神經支配前鋸肌,損傷導致前鋸肌麻痺,肩胛骨內緣脫離胸廓呈翼狀肩胛,在上臂抬起或推牆動作時最明顯。選項A長胸神經源自C5~C7(非C3~C5);C闊背肌由胸背神經(C6~C8)支配;D上臂外展受限為三角肌/棘上肌問題(腋神經/上肩神經),非長胸神經損傷特徵。

第12題

林同學在身體健康檢查時,醫生發現他無法有正常的膝跳反射(knee-jerk reflex)動作。林同學最有可能是下列那一條神經功能異常? A. 股神經(femoral nerve) B. 脛神經(tibial nerve) C. 閉孔神經(obturator nerve) D. 坐骨神經(sciatic nerve)

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  • 答案:A. 股神經(femoral nerve)

解析:膝跳反射為股神經(L2~L4)主導的肌腱反射,敲擊髕骨肌腱牽拉股四頭肌引發反射性伸膝。脛神經(B)主導跟腱反射;閉孔神經(C)支配大內收肌等;坐骨神經(D)分支為脛神經與總腓骨神經,不直接主導膝跳反射。

第13題

下列何者的主要作用是將心臟固定住,且可防止心臟過度充血? A. 纖維性心包膜(fibrous pericardium) B. 心外膜(epicardium) C. 心內膜(endocardium) D. 漿膜性心包膜的壁層(parietal layer of serous pericardium)

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  • 答案:A. 纖維性心包膜(fibrous pericardium)

解析:纖維性心包膜(fibrous pericardium)為致密結締組織,解剖上固定心臟於纖維心包膜,防止心臟過度擴張充血,並限制心臟位移。漿膜性心包膜壁層(D)貼附於纖維心包膜內表面,心外膜(B)即漿膜性心包膜臟層,心內膜(C)襯里心腔,三者無固定與限制充血的結構功能。

第14題

較大型的動脈和靜脈具有血管滋養管(vasa vasorum),其位置在血管壁中的那一層? A. 內層(tunica intima) B. 中層(tunica media) C. 外層(tunica externa) D. 內皮下層(subendothelial layer)

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  • 答案:C. 外層(tunica externa)

解析:較大型血管的管壁較厚,單靠管腔血液的擴散無法供應中層與外層的養分,因此需要血管滋養管(vasa vasorum)。血管滋養管由外層(tunica externa,又稱 tunica adventitia)的小動脈分支而來,並由此穿入中層的外側部分;也就是說,血管滋養管主要分布於外層,並延伸至中層外半部。內層(tunica intima)與內皮下層(subendothelial layer)緊貼管腔,靠血液直接擴散取得氧氣與養分,不含血管滋養管。故正確位置為外層,選 C;A、B、D 皆非其主要所在。

第15題

下列何者不是外頸動脈(external carotid artery)的分支? A. 顏面動脈(facial artery) B. 眼動脈(ophthalmic artery) C. 淺顳動脈(superficial temporal artery) D. 甲狀腺上動脈(superior thyroid artery)

參考解答

  • 答案:B. 眼動脈(ophthalmic artery)

解析:眼動脈(ophthalmic artery)是內頸動脈(internal carotid artery)的重要分支,經視神經管進入眼眶,供應眼球、眼外肌及眶內組織,因此不屬於外頸動脈的分支。外頸動脈的分支包括甲狀腺上動脈、舌動脈、顏面動脈、枕動脈、上頜動脈與淺顳動脈等;顏面動脈(A)、淺顳動脈(C)、甲狀腺上動脈(D)皆為其直接或終末分支。故選 B。

第16題

下列關於副鼻竇(paranasal sinuses)的敘述,何者正確? A. 圍繞在鼻腔周圍,為含有空氣的空腔 B. 位於顴骨(zygomatic bone)、蝶骨(sphenoid bone)、鼻骨(nasal bone)及上頜骨(maxillary bone)中 C. 腔室內皆襯有呼吸黏膜(respiratory mucosa),上皮組織為單層立方上皮(simple cuboidalepithelium) D. 每個副鼻竇皆是封閉獨立的空間

參考解答

  • 答案:A. 圍繞在鼻腔周圍,為含有空氣的空腔

解析:副鼻竇是圍繞鼻腔、位於顱面骨內的含氣空腔,內襯呼吸黏膜,可減輕頭骨重量、共鳴聲音並調節吸入空氣。選項 B 錯誤:副鼻竇位於額骨、篩骨、蝶骨與上頜骨,並不包括顴骨與鼻骨。選項 C 錯誤:呼吸黏膜上皮為偽複層纖毛柱狀上皮(pseudostratified ciliated columnar epithelium),而非單層立方上皮。選項 D 錯誤:各竇皆透過小開口(如半月裂孔、篩漏斗)與鼻腔相通,並非封閉獨立空間。故選 A。

第17題

膽汁(bile)由肝細胞(hepatocyte)分泌後,若不經過膽囊(gallbladder)濃縮直接進入十二指腸(duodenum),其路徑順序下列何者正確?①總膽管(common bile duct) ②左右肝管(left/right hepatic duct) ③膽小管(bile canaliculi) ④總肝管(common hepaticduct) ⑤ 肝胰壺腹(hepatopancreatic amuplla) A. ③④①②⑤ B. ③②④①⑤ C. ②④③①⑤ D. ②④⑤③①

參考解答

  • 答案:B. ③②④①⑤

解析:膽汁由肝細胞分泌後先進入相鄰肝細胞間的膽小管(③),再匯集成左右肝管(②),兩者出肝後合成總肝管(④);總肝管與膽囊管會合形成總膽管(①),總膽管下行至十二指腸壁與胰管會合,開口於肝胰壺腹(⑤),最後注入十二指腸。因此不經膽囊的路徑為 ③→②→④→①→⑤,選 B。A 將左右肝管排在總膽管之後,C、D 則把膽小管位置錯置,皆不合解剖順序。

第18題

下列關於腹膜(peritoneum)的敘述,何者正確? A. 鐮狀韌帶(falciform ligament)將肝臟固定於後腹壁(posterior abdominal wall) B. 橫結腸繫膜(transverse mesocolon)可將空腸(jejunum)及迴腸(ileum)固定於後腹壁(posterior abdominal wall) C. 腸繫膜(mesentery)可將空腸(jejunum)及迴腸(ileum)固定於後腹壁(posterior abdominalwall) D. 十二指腸(duodenum)為腹膜內器官(intraperitoneal organ),由腸繫膜(mesentery)固定於後腹壁(posterior abdominal wall)

參考解答

  • 答案:C. 腸繫膜(mesentery)可將空腸(jejunum)及迴腸(ileum)固定於後腹壁(posterior abdominalwall)

解析:腸繫膜(mesentery)是腹膜雙層皺褶,將空腸與迴腸懸吊並固定於後腹壁,內含血管、神經與淋巴管,故 C 正確。A 錯誤:鐮狀韌帶連於肝臟與前腹壁、膈之間,並非固定於後腹壁。B 錯誤:橫結腸繫膜固定的是橫結腸,而非空腸與迴腸。D 錯誤:十二指腸大部分為次腹膜(retroperitoneal)器官,位置固定,並不由腸繫膜懸吊。故選 C。

第19題

下列關於睪丸間質細胞(interstitial cell)或稱萊氏細胞(Leydig cell)的敘述,何者正確? A. 位於曲細精管(seminiferous tubule)的管壁內 B. 參與形成血睪屏障(blood-testis barrier) C. 主要分泌的荷爾蒙為抑制素(inhibin) D. 其分泌功能受到腦下腺(pituitary gland)的調控

參考解答

  • 答案:D. 其分泌功能受到腦下腺(pituitary gland)的調控

解析:萊氏細胞(Leydig cell)位於曲細精管之間的間質組織中,故 A 錯誤。其分泌受腦下腺前葉分泌的黃體生成素(LH)調控,LH 刺激 Leydig 細胞分泌睪固酮(testosterone),故 D 正確。B 錯誤:形成血睪屏障的是賽托利細胞(Sertoli cell)與其間的緊密接合。C 錯誤:抑制素(inhibin)由賽托利細胞分泌,回饋抑制腦下腺分泌濾泡刺激素(FSH),並非 Leydig 細胞的主要產物。

第20題

下列關於下視丘(hypothalamus)調控腦下腺(pituitary gland)荷爾蒙分泌的敘述,何者正確? A. 下視丘的視上核(supraoptic nucleus)會將神經軸突(axon)投射到腦下腺前葉(anteriorlobe of pituitary gland),以調控其荷爾蒙分泌 B. 下視丘的室旁核(paraventricular nucleus)會將神經軸突(axon)投射到腦下腺後葉(posterior lobe of pituitary gland),以調控其荷爾蒙分泌 C. 腦下腺門脈系統(hypophyseal portal system)是將下視丘分泌的荷爾蒙送至腦下腺後葉(posterior lobe of pituitary gland) D. 下視丘只會分泌釋放激素(releasing hormone)促進腦下腺前葉(anterior lobe ofpituitary gland)的分泌

參考解答

  • 答案:B. 下視丘的室旁核(paraventricular nucleus)會將神經軸突(axon)投射到腦下腺後葉(posterior lobe of pituitary gland),以調控其荷爾蒙分泌

解析:腦下腺後葉(神經性部)本身不合成荷爾蒙,而是接收下視丘視上核與室旁核神經元軸突的直接投射,由軸突末梢釋放抗利尿激素與催產素,故 B 正確。A 錯誤:視上核軸突投射至後葉,而非前葉。C 錯誤:腦下腺門脈系統將下視丘釋放激素送至前葉(腺性部),不送至後葉。D 錯誤:下視丘除釋放激素外,亦分泌抑制激素(如體抑素、多巴胺)調控前葉,並非只促進分泌。

第21題

刺激γ-運動神經元會導致所支配肌肉組織產生何種影響? A. 梭外肌纖維的等張收縮 B. 梭外肌纖維的等長收縮 C. 梭內肌纖維的等張收縮 D. 梭內肌纖維的等長收縮

參考解答

  • 答案:D. 梭內肌纖維的等長收縮

解析:肌梭(muscle spindle)內含有梭內肌纖維(intrafusal muscle fibers),其兩端受γ-運動神經元(gamma motor neuron)支配。當刺激γ-運動神經元時,會活化梭內肌兩端的收縮成分,但由於肌梭中央為非收縮區且固定於肌腱與梭外肌組織間,因此梭內肌纖維兩端收縮會牽拉中央感應區,使其呈現「等長收縮」(isometric contraction),藉此調控肌梭敏感度與肌肉張力(選D)。α-運動神經元才支配梭外肌纖維(extrafusal muscle fibers,選項A、B錯誤);梭內肌在此過程中長度未產生整體縮短的等張收縮(C錯誤)。

第22題

有關突觸後電位變化之敘述,下列何者正確? A. 興奮性衝動導致細胞膜電位過極化,稱為興奮性突觸後電位(EPSP) B. 抑制性衝動引起細胞膜電位去極化,稱為抑制性突觸後電位(IPSP) C. 神經傳導物質、所結合的受體及作用的離子通道,決定突觸後細胞膜引起去極化或過極化 D. 大部分情況下,單一興奮性脈衝就足夠促成動作電位產生

參考解答

  • 答案:C. 神經傳導物質、所結合的受體及作用的離子通道,決定突觸後細胞膜引起去極化或過極化

解析:突觸後電位的性質(去極化EPSP或過極化IPSP)取決於神經傳遞物質種類、其結合的受體亞型,以及受體開放的離子通道種類(如Na+、Cl-、K+)。選項A、B敘述電位變化方向錯誤;選項D錯誤,單一EPSP通常不足以達閾值,需時空總和。

第23題

有關食物種類與熱量之敘述,下列何者正確? A. 每克碳水化合物與每克蛋白質可產生的熱量皆約為4 Kcal B. 每克蛋白質與每克脂肪可產生的熱量皆約為4 Kcal C. 每克碳水化合物與每克脂肪可產生的熱量皆約為9 Kcal D. 每克蛋白質與每克脂肪可產生的熱量皆約為9 Kcal

參考解答

  • 答案:A. 每克碳水化合物與每克蛋白質可產生的熱量皆約為4 Kcal

解析:根據營養學三大巨量營養素的生理燃燒值(Atwater系統):每克碳水化合物(醣類)在體內代謝約產生 4 kcal 熱量;每克蛋白質約產生 4 kcal 熱量;每克脂肪代謝約產生 9 kcal 熱量。因此每克碳水化合物與蛋白質所產生的熱量皆約為 4 kcal,選項A正確。選項B錯誤,脂肪為 9 kcal;選項C錯誤,碳水化合物為 4 kcal;選項D錯誤,蛋白質為 4 kcal。

第24題

關於骨骼肌量(skeletal muscle mass)發展的敘述,下列何者錯誤? A. 出生時嬰兒的骨骼肌量約占體重25% B. 青春期男性骨骼肌量占體重50~55%,與體內睪固酮遽增有關 C. 青春期女性骨骼肌量占體重30~35% D. 老年骨骼肌量持續減少、肌力和功能下降,會發展成肌少症(sarcopenia)

參考解答

  • 答案:B. 青春期男性骨骼肌量占體重50~55%,與體內睪固酮遽增有關

解析:人類骨骼肌量在不同年齡層之發展比例:新生兒骨骼肌量約占總體重的25%(A正確)。進入青春期後,受雄性激素(睪固酮)刺激,男性的骨骼肌量顯著增加,約占總體重的40~45%(而非50~55%),故B敘述數值錯誤。青春期女性骨骼肌量約占體重30~35%(C正確)。隨年齡增長至老年期,肌肉蛋白質合成減少且運動神經元退化,導致骨骼肌質量流失、肌力與功能退化,稱為肌少症(sarcopenia,D正確)。

第25題

在外太空微重力(microgravity)環境,身體沒有承重的狀況下,下肢伸肌(leg-extensor)的那一類肌纖維最容易發生萎縮(atrophy)? A. Type I B. Type IIa C. Type IIb D. 不管是快縮肌或是慢縮肌,造成肌肉萎縮的程度是一樣的

參考解答

  • 答案:A. Type I

解析:微重力環境下,抗重力肌(下肢伸肌)以Type I(慢縮、氧化型)肌纖維萎縮最明顯,因長期缺乏低強度持續性承重刺激。快縮肌(Type IIa/IIb)相對受影響較小。

第26題

有關生長激素的說明,下列何者正確? A. 可降低血液游離脂肪酸的量 B. 可降低脂肪酸作為能量之用 C. 可降低全身葡萄糖的作用 D. 促進生長需要胰島素參與

參考解答

  • 答案:D. 促進生長需要胰島素參與

解析:生長激素(GH)促進生長主要透過誘導肝臟產生胰島素樣生長因子-1(IGF-1),此過程需胰島素參與。GH作用為升高游離脂肪酸、促進脂肪分解供能、抗胰島素作用升高血糖,故A、B、C敘述方向皆錯誤。

第27題

當明顯增加去極化刺激強度時,神經元軸突的動作電位(action potential)最有可能發生下列何種現象? A. 傳導速度會增加 B. 頻率會增加 C. 振幅會增加 D. 持續時間會增加

參考解答

  • 答案:B. 頻率會增加

解析:動作電位(action potential)具有「全有全無律(all-or-none law)」之特性。一旦刺激達到或超過閾值,所引發的動作電位振幅(大小)與單次持續時間均保持固定,不會隨去極化刺激強度的增強而變大或延長,故C、D錯誤。刺激強度並不會改變神經軸突本身的直徑或髓鞘構造,因此神經傳導速度亦不會增加(A錯誤)。神經系統是用發放「頻率(frequency)」編碼刺激強度的,當去極化刺激增強且超過相對不反應期時,單位時間內誘發的動作電位次數增加(即頻率增加),故B最正確。

第28題

有關下視丘神經內分泌的調控,下列敘述何者錯誤? A. 下視丘腦室旁核(paraventricular nuclei)生成血管收縮素(vasopressin)與催產素(oxytocin) B. 從下視丘傳入或傳出的主要神經路徑,其神經細胞大多為無髓鞘神經細胞 C. 下視丘與邊緣系統、中腦、橋腦等有許多連結 D. 分泌血清素的神經(serotonin-secreting neurons)從下視丘投射至中縫核(raphe nuclei)

參考解答

  • 答案:D. 分泌血清素的神經(serotonin-secreting neurons)從下視丘投射至中縫核(raphe nuclei)

解析:分泌血清素的神經細胞體位於中縫核(raphe nuclei),投射至下視丘等腦區,而非從下視丘投射至中縫核。選項A、B、C敘述正確:下視丘室旁核合成VP/OT、下視丘主要神經路徑多無髓鞘、下視丘與邊緣系統/中腦/橋腦連結豐富。

第29題

下列何者是影響阻力訓練調適(adaptations)最主要的兩種荷爾蒙,其會使肌肉體積變大,且前者有促進後者分泌之作用以增加肌力? A. 甲狀腺素(thyroid)、正腎上腺素(norepinephrine) B. 睪固酮(testosterone)、生長激素(growth hormone) C. 睪固酮(testosterone)、升糖激素(glucagon) D. 皮質醇(cortisol)、胰島素(insulin)

參考解答

  • 答案:B. 睪固酮(testosterone)、生長激素(growth hormone)

解析:阻力訓練造成肌肉體積增大與肌力提升,主要靠睪固酮(testosterone)與生長激素(growth hormone)這兩種促合成荷爾蒙。睪固酮可促進蛋白質合成、增加肌肉橫斷面,並刺激下視丘與腦下垂體促使生長激素分泌;生長激素再透過 IGF-1 促進肌肉與骨骼生長,兩者協同作用。A 的甲狀腺素主要調節基礎代謝率,正腎上腺素是交感神經傳導物質;C 的升糖激素主要促使肝醣分解、升高血糖;D 的皮質醇屬分解性荷爾蒙,長期偏高反而抑制肌肉合成,胰島素雖為合成性荷爾蒙,卻不是阻力訓練適應的主要角色。

第30題

以音叉進行聽覺的韋伯氏測試(Weber's test)時,請受試者將兩耳以手指塞住外耳道後,發覺右耳聽到的聲音較大。其耳聾最有可能發生在那一邊耳朵?患側耳的問題發生在何處? A. 左耳;中耳 B. 左耳;內耳 C. 右耳;中耳 D. 右耳;內耳

參考解答

  • 答案:B. 左耳;內耳

解析:韋伯氏測試(Weber's test)原理為骨傳導。正常人或雙側對稱聾,音叉置於頭正中線時兩耳感覺相等。若將兩耳以手指塞住外耳道(即阻斷氣傳導),患有感音神經性聾(內耳病變)者,因內耳對骨傳導的敏感性相對保留或背景雜訊被阻斷後較易察覺,會感覺塞住的患耳聽到聲音較大;反之傳導性聾(中耳病變)則會向患耳偏向。題幹指出「發覺右耳聽到的聲音較大」,代表右耳偏向,最可能為右側感音神經性聾,病變部位在內耳(耳蝸或第八對腦神經)。故選 B:左耳?不對,應為右耳內耳。選項 B 寫左耳;內耳與實際偏向右耳不符,正確應為右耳內耳,即選項 D。

第31題

關於周邊化學受器(chemoreceptors)的敘述,下列何者正確? A. 受動脈二氧化碳下降所刺激 B. 只位於動脈體(aortic bodies) C. 興奮時會造成呼吸停止 D. 偵測血氧濃度的主要受器

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  • 答案:D. 偵測血氧濃度的主要受器

解析:周邊化學受器包括頸動脈體(carotid bodies)與主動脈體(aortic bodies),其中頸動脈體為主要者,並非只存在於主動脈體。其功能是偵測動脈血氧分壓下降(hypoxemia),也對二氧化碳上升與 pH 下降有反應;興奮後經舌咽神經與迷走神經傳入延腦呼吸中樞,使換氣量增加。因此 A 說受二氧化碳下降刺激正好相反,C 說興奮造成呼吸停止也相反,B 的敘述不完整,只有 D 正確。

第32題

運動開始2~3秒會有換氣量突然增加的現象,此現象主要是那個大腦部位造成? A. 大腦皮質(cerebral cortex) B. 延腦(medulla) C. 中腦(midbrain) D. 丘腦(thalamus)

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  • 答案:A. 大腦皮質(cerebral cortex)

解析:運動剛開始 2~3 秒內換氣量突然上升,主要是大腦皮質(cerebral cortex)等上位中樞發出「中樞指令」(central command),加上肌肉本體受器與關節受器的回饋,提前把呼吸系統「啟動」。此時動脈血中 CO2、O2 與 pH 幾乎還沒改變,所以不是靠延腦對血氣的化學性調控;延腦雖是呼吸節律中樞,但反應較慢,屬於運動中後段穩定換氣的調控。中腦與丘腦不是此快速反應的主要來源。

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正常的右心房壓值大約在多少mmHg微幅振盪? A. -5 B. 0 C. 10 D. 15

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  • 答案:B. 0

解析:正常右心房壓(right atrial pressure)平均約為 0 mmHg,並隨呼吸與心房收縮在 0 mmHg 上下微幅振盪:吸氣時胸腔內壓下降,靜脈回流增加,右心房壓略降;呼氣時略升。臨床上常以 0~6 mmHg 表示其範圍,因此四個選項中以 0 最接近。-5 mmHg 偏低,常見於強力吸氣或低血容;10 與 15 mmHg 則屬偏高,可能提示右心衰竭或容量過負荷。

第34題

規律的身體活動可以減少與年齡有關的認知功能下降或失智,此效果最可能透過下列何種機轉? A. 降低血管危險因子、降低肥胖因子及降低發炎因子 B. 增加最大肌力與增加最大肌耐力 C. 增加骨質密度與增加去脂體重(fat free mass) D. 增加軸突數目與神經傳導速率

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  • 答案:A. 降低血管危險因子、降低肥胖因子及降低發炎因子

解析:規律身體活動保護認知功能的機轉,主要是改善整體心血管健康:降低高血壓、血脂異常等血管危險因子,減少肥胖與內臟脂肪,並降低全身性發炎指標(如 CRP、IL-6),同時提升腦源性神經營養因子與腦血流,因而減緩認知退化與失智風險。B 的最大肌力、肌耐力與 C 的骨質密度、去脂體重屬體適能與身體組成效益,與認知保護的連結較間接;D 增加軸突數目與神經傳導速率在成人缺乏充分實證,並非主要機轉。

第35題

運動過程中若無法散熱,可能會引起熱病(heat illness)。有關影響熱耐受力(heattolerance)的因子,下列何者錯誤? A. 訓練狀態;在熱環境中訓練者或體能較強者較能調適熱壓力,顯示耐受力較佳 B. 年紀;年紀越大的長者在同樣強度運動中有較高心率,顯示年紀越大耐受力越差 C. 多餘的體脂肪;會增加運動中的代謝負荷,顯示越肥胖的人耐受力越差 D. 性別;女性在相同的相對運動強度下發汗閾值較低,顯示耐受力較男性差

參考解答

  • 答案:D. 性別;女性在相同的相對運動強度下發汗閾值較低,顯示耐受力較男性差

解析:本題要選錯誤者。女性在相同相對運動強度下發汗閾值較低,代表更早開始出汗、散熱啟動更快,這是有利於散熱的表現,不能據此推論熱耐受力較男性差;性別間的差異主要來自體型、體表面積與體脂比例及有氧能力,故 D 的推論錯誤。A 訓練狀態:在熱環境訓練者或體能較佳者較能調適熱壓力,正確。B 年齡:同樣強度下長者心率較高、散熱較慢,耐受力較差,正確。C 多餘體脂肪會增加代謝負荷並妨礙散熱,肥胖者耐受力較差,正確。

第36題

在空氣密度降低的高海拔(例如3000公尺以上)環境下,下列何類運動的表現較不受限制? A. 高山馬拉松 B. 100公尺短跑 C. 越野滑雪 D. 運動表現與海拔高低無關

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  • 答案:B. 100公尺短跑

解析:海拔3000公尺以上空氣密度明顯下降,空氣阻力與密度成正比,因此以速度為主的100公尺短跑可因阻力減少而受益;此項目僅約十秒,能量主要來自磷酸肌酸與無氧醣解,對缺氧造成的有氧代謝限制較不敏感。相較之下,高山馬拉松與越野滑雪持續時間長、最大攝氧量需求高,動脈血氧分壓下降會明顯限制表現;運動表現也並非與海拔完全無關。故選B。

第37題

下列何者不能使消化道平滑肌去極化? A. 肌肉的牽張(stretching) B. 乙醯膽鹼的刺激 C. 正腎上腺素的刺激 D. 特定消化道激素的作用

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  • 答案:C. 正腎上腺素的刺激

解析:消化道平滑肌的膜電位受多種因素調控:肌肉被牽張、乙醯膽鹼作用於蕈鹼受體,以及胃泌素、膽囊收縮素等消化道激素,均可使鈣離子內流增加、膜電位上升而去極化,提升收縮活性。正腎上腺素作用於α受體,會增加鉀離子通透性並抑制鈣離子內流,使膜電位更負,造成過極化而非去極化。因此不能使消化道平滑肌去極化者為C。

第38題

運動員在脂肪攝取限制下,下列何種荷爾蒙不受影響? A. 雌激素(estrone) B. 鬆弛素(relaxin) C. 妊烯醇酮(pregnenolone) D. 本膽烷醇酮(etiocholanolone)

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  • 答案:B. 鬆弛素(relaxin)

解析:脂肪攝取限制會減少膽固醇供應,進而影響由膽固醇衍生之類固醇荷爾蒙合成。雌酮(estrone)屬雌激素,妊烯醇酮(pregnenolone)是類固醇合成前驅物,本膽烷醇酮(etiocholanolone)則為雄性素代謝產物,三者均與膽固醇代謝相關,可能受脂肪限制間接影響。鬆弛素(relaxin)是黃體分泌的多肽荷爾蒙,並非膽固醇衍生,故不受脂肪攝取限制直接影響。選B。

第39題

某物質具有腎絲球過濾及腎小管分泌的特性,則該物質之清除率(clearance rate, CS)可能為下列何者? A. CS=125 mL/min B. 0 mL/min<CS<125 mL/min C. CS>125 mL/min D. CS=0 mL/min

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  • 答案:C. CS>125 mL/min

解析:物質清除率定義為CS=(尿中濃度×尿流量)/血漿濃度,代表單位時間內被腎臟完全清除的血漿量。若某物質僅被腎絲球過濾,其清除率約等於腎絲球過濾率125 mL/min;若同時接受腎小管分泌,則尿中排出量超過過濾負荷,清除率會大於125 mL/min。若被腎小管再吸收則小於125 mL/min,若完全不進入尿液則接近0。故選C。

第40題

人體循環系統的某些部分之順應性非常大,可儲存人體血液以供緊急應變。下列何者非主要的血液儲存區? A. 肝臟 B. 皮下靜脈叢 C. 脾臟 D. 主動脈

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  • 答案:D. 主動脈

解析:人體主要血液儲存區是具有高順應性、可被動擴張的靜脈系統,包括肝臟、脾臟、皮下靜脈叢及肺靜脈等;其中脾臟可收縮,在需要時將儲存的血液送入循環。主動脈屬於彈性動脈,管壁富含彈性纖維,主要功能是承受心室收縮期壓力並於舒張期回彈維持血流,順應性低,並非主要儲血區。故選D。

第41題

下列何關節動作含單軸旋轉(spin)及滾動與滑動(roll-and-slide)兩種關節內動作? A. 寰樞關節(atlanto-axial joint)轉動 B. 肱橈關節(humeroradial joint)旋前 C. 盂肱關節(glenohumeral joint)外展 D. 股脛關節(femorotibial joint)屈曲

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  • 答案:D. 股脛關節(femorotibial joint)屈曲

解析:膝關節屈曲時,股骨髁在脛骨平台上同時產生滾動與滑動,且伴隨脛骨相對股骨的內旋(spin),因此包含spin及roll-and-slide兩種以上關節內動作。寰樞關節的轉動主要為單軸旋轉;肱橈關節旋前以橈骨頭在原位旋轉為主;盂肱關節外展則以滾動加滑動為主,spin不明顯。故選D。

第42題

有關運動單元生理學的敘述,下列何者錯誤? A. 運動神經元以神經動作電位放電率(discharge rate)調節肌肉纖維收縮 B. 電刺激肌肉纖維時,頻率越高越容易產生強直收縮(tetanus) C. 慢肌纖維產生強直收縮(tetanus)的電刺激頻率較快肌為低 D. 若欲產生相同肌肉收縮力量,向心收縮所需的運動單元數目比離心收縮少

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  • 答案:D. 若欲產生相同肌肉收縮力量,向心收縮所需的運動單元數目比離心收縮少

解析:離心收縮時肌節被外力拉長,彈性元件與橫橋承受較高張力,只需較少運動單元即可產生較大力量;若欲產生相同力量,向心收縮反而需要較多運動單元,故D的敘述正好相反。A、B、C均符合運動單元生理:運動神經元以放電率調節張力,電刺激頻率越高越易融合成強直收縮,且慢肌纖維的融合頻率低於快肌。選D。

第43題

關於典型的骨骼肌長度與張力關係,下列何者錯誤? A. 當肌肉長度大於休息長度越多時,產生主動力量的能力逐漸減少 B. 從休息長度被拉長時,被動張力幾乎從最低值開始逐漸增加 C. 從休息長度被拉長時,主動力量與被動張力之總和往上持續增加 D. 最大主動力量產生時,肌小節(sarcomere)的架橋(cross-bridges)數量最多

參考解答

  • 答案:C. 從休息長度被拉長時,主動力量與被動張力之總和往上持續增加

解析:骨骼肌長度與張力關係中,肌肉在休息長度時,肌小節內肌動蛋白與肌凝蛋白重疊最恰當,可形成最多架橋,主動張力最大(D正確)。長度超過休息長度後,兩者重疊減少、架橋數下降,主動力量逐漸減小(A正確);被動張力則從近乎最低值隨拉長而上升(B正確)。但總張力是主動張力與被動張力之和,剛開始拉長時,主動張力下降的幅度大於被動張力上升的幅度,總張力會先略降、之後才上升,並非「持續增加」,故C錯誤。

第44題

有關等長肌肉收縮之敘述,下列何者正確? A. 其所產生的力量大小與收縮速度有關 B. 其所產生的力量比慢速度的向心收縮還小 C. 肌肉的最大等長力矩皆在關節活動度的中間範圍(midrange) D. 最大等長肌力測試結果不完全代表該塊肌肉的最大自主收縮能力

參考解答

  • 答案:D. 最大等長肌力測試結果不完全代表該塊肌肉的最大自主收縮能力

解析:等長收縮時肌肉長度不變、沒有縮短速度,故力量與收縮速度無關(A錯);等長收縮通常可動員較多運動單位,力量一般大於慢速向心收縮(B錯);最大等長力矩出現的角度因肌肉與關節而異,不一定落在關節活動度的中間範圍,例如膝伸肌約在屈曲60度附近(C錯)。最大等長肌力測試會受動機、疼痛、協同肌代償等因素影響,不能完全等同該肌肉真正的最大自主收縮能力,故D正確。

第45題

三角肌收縮做出肩外展時,可能造成肱骨頭過度位移,撞擊肩峰喙突弓(coracoacromialarch),下列那一條肌肉收縮最無法防止此情形發生? A. 棘下肌(infraspinatus) B. 小圓肌(teres minor) C. 肩胛下肌(subscapularis) D. 胸大肌(pectoralis major)

參考解答

  • 答案:D. 胸大肌(pectoralis major)

解析:三角肌收縮做肩外展時,會把肱骨頭往上拉,需要旋轉肌群把肱骨頭向下壓並穩定在盂窩,才能避免肱骨頭撞擊肩峰喙突弓。棘下肌、小圓肌、肩胛下肌都屬於旋轉肌群,具有下壓、壓迫肱骨頭的作用。胸大肌主要負責肩關節內收、內轉與屈曲,並不具備向下穩定肱骨頭的功能,因此最無法防止此種撞擊,選D。

第46題

盂肱關節外展時,將肱骨頭(humeral head)向上移動的主要肌肉為何? A. 小圓肌(teres minor) B. 棘下肌(infraspinatus) C. 肩胛下肌(subscapularis) D. 三角肌(deltoid)

參考解答

  • 答案:D. 三角肌(deltoid)

解析:盂肱關節外展時,三角肌中段纖維的拉力方向朝上,會將肱骨頭向上移動,這是它作為外展主要肌的自然力學結果;此時需靠棘下肌、小圓肌、肩胛下肌等下壓肱骨頭,才能維持關節穩定。小圓肌、棘下肌、肩胛下肌主要功能是下壓與旋轉肱骨頭,並非把肱骨頭往上移動的主要肌肉,故選D。

第47題

手臂上舉過程中,在下斜方肌與前鋸肌肌力不足時,上斜方肌相對大力量的收縮,將會造成肩胛骨何種動作? A. 向上旋轉 B. 上舉 C. 向下旋轉 D. 內收

參考解答

  • 答案:B. 上舉

解析:肩胛骨上旋需要上斜方肌、下斜方肌與前鋸肌共同形成力偶。當下斜方肌與前鋸肌肌力不足時,上斜方肌失去制衡,其拉力以提肩胛為主,造成肩胛骨上舉(shrug),而無法完成正常的上旋,長期會使肩峰下空間變小。上旋需三條肌肉合作,向下旋與內收並非上斜方肌的主要作用,故選B。

第48題

隨著外在負荷由小變大,執行肘伸直動作時,肘伸肌的徵召順序依序為:①肱三頭肌長頭 ②肱三頭肌內側頭 ③肱三頭肌外側頭 ④肘肌 A. ④①②③ B. ③①②④ C. ④②③① D. ①③②④

參考解答

  • 答案:C. ④②③①

解析:肌肉徵召遵循大小原則,外在負荷由小變大時,會先徵召較小、較慢的運動單位。肘伸肌群中,肘肌與肱三頭肌內側頭屬於較小的肌肉與運動單位,會先被徵召,其次為肱三頭肌外側頭,最後才是肱三頭肌長頭,故順序為④②③①,選C。

第49題

肘關節矢狀面的功能性角度範圍為何? A. 屈曲0至90度 B. 屈曲90至160度 C. 屈曲60至145度 D. 屈曲30至130度

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  • 答案:D. 屈曲30至130度

解析:肘關節矢狀面的功能性活動範圍,是指能完成多數日常生活動作的角度,一般約為屈曲30度至130度。此範圍可涵蓋進食、梳洗、穿衣、拿取物品等日常活動;屈曲角度太小或伸展不足都會明顯影響功能。故選D。

第50題

關於食指的掌指關節(metacarpophalangeal joint)主動外展之敘述,下列何者正確? A. 外展的動力主要由第一背側骨間肌(dorsal interosseus)提供 B. 完全外展時,尺側副韌帶鬆弛而橈側副韌帶繃緊 C. 關節內動作之滾動與滑動方向相反 D. 第一背側骨間肌(dorsal interosseus)由橈神經接管

參考解答

  • 答案:A. 外展的動力主要由第一背側骨間肌(dorsal interosseus)提供

解析:掌指關節(MCP joint)為凸面的掌骨頭對接凹面的近端指骨底。食指主動外展時,主要動力來自第一背側骨間肌(由尺神經深支支配,D錯誤)。此外,凸凹定律下,凹面在凸面上活動,滾動與滑動方向相同,故C錯誤。在外展時,對側(尺側)的副韌帶會被拉緊,同側(橈側)副韌帶相對鬆弛,故B錯誤。因此正確答案為A。

第51題

抓握時腕關節做伸直動作,隨著抓握力量增加,下列那一條肌肉相對不活躍? A. 伸指肌(extensor digitorum) B. 橈側伸腕短肌(extensor carpi radialis brevis) C. 橈側伸腕長肌(extensor carpi radialis longus) D. 尺側伸腕肌(extensor carpi ulnaris)

參考解答

  • 答案:A. 伸指肌(extensor digitorum)

解析:在強力抓握時,伸腕肌群(ECRB、ECRL、ECU)必須共同強烈收縮,以維持手腕於約30度伸直位,防止屈指肌群造成的手腕屈曲,藉此維持屈指肌的最佳長度-張力關係。伸指肌(ED)主要作用為伸展指關節,若在抓握時過度活躍會直接對抗握拳動作,因此隨著抓握力量增加,伸腕肌活性顯著上升,而伸指肌相對不活躍。故選A。

第52題

下列何者不是組成解剖鼻煙壺(snuffbox)的構造? A. 伸拇指短肌 B. 伸拇指長肌 C. 外展拇指短肌 D. 外展拇指長肌

參考解答

  • 答案:C. 外展拇指短肌

解析:解剖鼻煙壺(anatomical snuffbox)的內側(尺側)邊界為伸拇指長肌(EPL)肌腱;外側(橈側)邊界則由伸拇指短肌(EPB)與外展拇指長肌(APL)肌腱共同構成。外展拇指短肌(APB)位於大魚際肌群,並不參與構成解剖鼻煙壺的邊界,因此不是其組成構造,正確答案為C。

第53題

走路速度增加時,髖關節的動作變化為何? A. 最大彎曲角度和最大伸直角度皆減少 B. 最大彎曲角度和最大伸直角度皆增加 C. 最大彎曲角度增加,最大伸直角度減少 D. 最大彎曲角度減少,最大伸直角度增加

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  • 答案:B. 最大彎曲角度和最大伸直角度皆增加

解析:步速增加時,步幅與步頻皆增大:髖關節需更大活動範圍推進身體,最大彎曲角度(終摆期)與最大伸直角度(終立期)均顯著增加(B正常)。A、C、D描述與動作學實證不符。

第54題

下列何者不是髖關節的外轉肌群? A. 臀大肌(gluteus maximus) B. 梨狀肌(piriformis) C. 閉孔內肌(obturator internus) D. 闊筋膜張肌(tensor fasciae latae)

參考解答

  • 答案:D. 闊筋膜張肌(tensor fasciae latae)

解析:髖關節的外轉肌群包括臀大肌、梨狀肌、閉孔內肌、閉孔外肌、上孖肌、下孖肌及股方肌等。闊筋膜張肌(TFL)由臀上神經支配,主要功能為屈曲、外展及「內轉」髖關節,並協助穩定髂脛束,不具備外轉功能,因此不是外轉肌群。故選D。

第55題

在進行髖關節的人工置換時,下列那種方式無法有效降低關節的反應力? A. 改變植入物的髖關節中心的位置 B. 增大股骨頸的傾斜角變成髖外翻 C. 將大轉子往外側移動 D. 將髖關節植入物中的杯狀構造較深入髖臼中

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  • 答案:B. 增大股骨頸的傾斜角變成髖外翻

解析:降低人工髖關節反應力的核心生物力學原則,是縮短外力臂或延長外展肌的力臂以減少外展肌收縮力。增大股骨頸傾斜角(髖外翻,coxa valga)會使股骨頭相對靠近軀幹中線,外展肌力臂因而縮短,為了維持骨盆平衡,外展肌必須產生更大的力量,進而使關節反應力顯著增加,因此無法降低反應力。將大轉子外移或加深臼杯可改善力臂比例以降低負載。故選B。

第56題

一足球員準備開自由球的過程中某個瞬間,測量到小腿/足部角加速度為30 rad/s2,此時髕腱與脛骨夾30度,肌腱距離膝關節旋轉中心3公分,小腿/足部的質量為3公斤,轉動慣量(moment ofInertia)為0.25 kg×m2,髕腱上的張力應為多少牛頓? A. 1500 B. 1000 C. 500 D. 250

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  • 答案:C. 500

解析:轉動動力學:Στ = Iα。髕腱力矩 F×d×sinθ = Iα,d=0.03m,θ=30°,sin30°=0.5,力臂=0.015m。Iα=0.25×30=7.5 Nm。F=7.5/0.015=500 N(C正確)。

第57題

針對跑步過程中膝關節的動作敘述,下列何者正確? A. 觸地初期(initial contact)著地時角度接近0度 B. 站立期(stance phase)間的最大彎曲角度不大於25度 C. 擺盪期(swing phase)間的最大彎曲角度約為60度 D. 最大彎曲角度發生在擺盪期(swing phase)

參考解答

  • 答案:D. 最大彎曲角度發生在擺盪期(swing phase)

解析:跑步膝關節動態:著地初期(A)約20°彎曲非0°;立期最大彎曲(B)約40-45° >25°;擺盪期最大彎曲(C)約90-120° >60°;整個步態週期最大彎曲發生於擺盪期中段(D正確)。

第58題

膝關節由完全伸直開始彎曲,有關髕骨與股骨間接觸面的敘述,下列何者錯誤? A. 股骨上的接觸面在股骨滑車(femoral trochlea)前側由上向下移動 B. 從0到90度,髕骨上的接觸面在內外小面中間由上向下移動 C. 大於90度屈曲後,髕骨上的接觸面會分開到內外小面兩側 D. 在高屈曲角度時,髕骨滑入股骨內外髁之間

參考解答

  • 答案:B. 從0到90度,髕骨上的接觸面在內外小面中間由上向下移動

解析:膝由伸直開始屈曲時,髕股關節接觸面會隨角度改變。股骨滑車上的接觸點隨屈曲增加,由近端(上方)往遠端(下方)移動,A正確。髕骨本身在0~90度屈曲時,接觸面是從下緣(遠端)往上(近端)移動,而非由上向下,故B敘述錯誤。超過90度後,髕骨接觸面分開至內外小面兩側(含內側odd facet與外側小面),C正確。高屈曲時髕骨下滑並楔入股骨內、外髁之間,D亦正確。因此本題錯誤者為B。

第59題

有關踝關節韌帶敘述,下列何者錯誤? A. 前距腓韌帶:最大張力發生在蹠屈加上內翻 B. 跟腓韌帶:最大張力發生在背屈加上內翻 C. 前距腓韌帶:限制距骨前移和內旋 D. 後距腓韌帶:限制距骨後移和內旋

參考解答

  • 答案:D. 後距腓韌帶:限制距骨後移和內旋

解析:外側踝關節韌帶包含前距腓(ATFL)、跟腓(CFL)、後距腓(PTFL)。ATFL在蹠屈合併內翻時張力最大,並限制距骨前移與內旋,A、C正確。CFL在背屈合併內翻時張力最大,B正確。PTFL主要限制距骨後移,但其旋轉限制為「外旋(external rotation)」,而非內旋,故D敘述錯誤。本題求錯誤者,答案為D。

第60題

下列那些肌肉收縮不產生踝關節外翻動作?①脛後肌(tibialis posterior)  ②腓長肌(peroneus longus)  ③腓腸肌(gastrocnemius)  ④伸趾長肌(extensor digitorumlongus) A. ①② B. ③④ C. ①③ D. ②④

參考解答

  • 答案:C. ①③

解析:踝關節外翻(eversion)主要由腓骨肌群執行。②腓長肌收縮產生外翻與蹠屈;④伸趾長肌除背屈外亦具外翻成分,二者皆會外翻。①脛後肌為內翻(inversion)肌,不產生外翻;③腓腸肌僅為蹠屈肌,無外翻作用。故不產生踝外翻動作者為①與③,對應選項C。A、B、D均含會外翻之肌肉,不正確。

第61題

踮腳尖站立時,下列敘述何者正確? A. 足部縱弓增高,足底筋膜放鬆 B. 足部縱弓增高,足底筋膜拉緊 C. 足部縱弓減低,足底筋膜放鬆 D. 足部縱弓減低,足底筋膜拉緊

參考解答

  • 答案:B. 足部縱弓增高,足底筋膜拉緊

解析:踮腳尖(heel raise)時,足部處於旋後(supination)位置,縱弓被動抬高,故縱弓增高。同時前足固定、跟骨上抬,趾骨相對背屈,啟動「絞盤機制(windlass mechanism)」:蹠筋膜在跟骨至趾基節間被拉緊,進一步提升足弓。因此縱弓增高且足底筋膜拉緊,選B;A(放鬆)、C(減低)、D(減低)均與上述機制不符。

第62題

下頜髁(mandibular condyle)轉動動作主要發生在顳顎關節的關節盤(articular disc)何處? A. 上方 B. 下方 C. 前端 D. 後端

參考解答

  • 答案:B. 下方

解析:顳顎關節為滑動—樞紐關節,運動分兩階段:初期開口以「轉動(hinge)」為主,發生於下關節腔,即下頜髁在關節盤「下方」表面轉動;後期開口則為關節盤與髁突一起向前滑移(平移),發生於上關節腔(關節盤上方與關節結節間)。故下頜髁的轉動動作主要位於關節盤下方,選B。

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頸椎在下列那一個動作的活動度最小? A. 屈曲 B. 伸直 C. 旋轉 D. 側彎

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  • 答案:D. 側彎

解析:正常頸椎整體的總活動範圍中,屈曲約40°~50°,伸直約50°~70°,軸向旋轉可達70°~90°(其中約一半來自寰樞關節C1-C2),而頸椎側彎活動度最小,雙側各約35°~45°(總活動範圍相對各方向而言最小,且在功能性活動中受限最多)。在所有頸椎動作維度比較下,側彎的整體活動度最小,故選D。

第64題

有關頸椎的共伴動作(coupling motion)的敘述,下列何者錯誤? A. 高頸椎的共伴動作較低頸椎明顯 B. 頸椎側彎到右側椎體轉向凸側 C. 高頸椎在正中姿勢最穩定 D. 寰椎側彎的共伴動作是垂直上升

參考解答

  • 答案:B. 頸椎側彎到右側椎體轉向凸側

解析:中下頸椎(C2-C7)的關節面走向為後上至前下約45度,側彎與旋轉的共伴動作為同向(同側),即側彎到右側時,椎體會轉向凹側(右側),棘突則轉向對側(凸側/左側),故B敘述「椎體轉向凸側」為錯誤觀念。高頸椎(C0-C2)共伴動作較明顯且方向特殊;高頸椎在正中姿勢時韌帶張力平衡最為穩定,寰椎側彎時伴隨垂直上升。故選B。

第65題

有關揮鞭症候群(whiplash syndrome)的敘述,下列何者錯誤? A. 通常發生在追撞前車的情形 B. 建議椅背後面支撐在頭後方 C. 常發生脊突骨折 D. 除了頭痛頸痛有時還會出現視覺模糊

參考解答

  • 答案:A. 通常發生在追撞前車的情形

解析:揮鞭症候群(whiplash)最典型發生於「後方被撞擊(rear-end collision)」時,乘客軀幹受椅背往前推,頭頸部先產生劇烈過度伸直(hyperextension),隨後反彈產生過度屈曲;追撞前車則主要為直接減速屈曲。因此A敘述通常發生在追撞前車為錯誤。頭枕高度支撐於頭後枕部能有效降低受傷風險,嚴重伸直衝擊可能導致棘突撞擊骨折,亦常伴隨頸性頭痛、暈眩及視力模糊。故選A。

第66題

穩定脊椎的內在肌肉(intrinsic muscles)中,何者的施力方向與脊椎連線平行? A. 頸半棘肌(semispinalis cervicis muscle) B. 橫突間肌(intertransversarius muscles) C. 多裂肌(multifidus) D. 旋轉短肌(rotator brevis)

參考解答

  • 答案:B. 橫突間肌(intertransversarius muscles)

解析:橫突間肌(intertransversarii)屬最深層的節段性內在穩定肌,纖維連接相鄰脊椎橫突,於腰椎區其走向大致沿脊椎縱軸(與脊椎連線平行),主要功能為提供節段穩定並協助側向屈曲。相對地,頸半棘肌、多裂肌與旋轉短肌纖維均呈斜行走向、連接非相鄰節段,施力方向與脊椎長軸夾角較大,偏向伸直、旋轉與節段間穩定,故最符合題意者為 B。

第67題

下列那一肌肉有協助寰枕關節(atlanto-occipital joint)與寰樞關節(atlanto-axial joint)伸直的功能? A. 頭後大直肌(rectus capitis posterior major muscle) B. 頭後小直肌(rectus capitis posterior minor muscle) C. 頭前直肌(rectus capitis anterior muscle) D. 頭下斜肌(obliquus capitis inferior muscle)

參考解答

  • 答案:A. 頭後大直肌(rectus capitis posterior major muscle)

解析:頭後大直肌(rectus capitis posterior major)起於樞椎(C2)棘突,附著於枕骨下項線外側,跨越寰樞關節與寰枕關節兩者。其主要作用為伸展頭部(作用於寰枕關節)並協助頭部旋轉(作用於寰樞關節),故為唯一同時協助兩關節伸直的肌肉。頭後小直肌僅跨寰枕關節、頭下斜肌僅跨寰樞關節(司旋轉),頭前直肌為屈曲肌,故選 A。

第68題

下列那一姿勢下,腰椎椎間盤的髓核(nucleus pulposus)處,承受的壓力最小? A. 輕鬆的站姿 B. 上身直挺的坐姿 C. 上身前傾的坐姿 D. 上身後傾在有靠背椅子上的坐姿

參考解答

  • 答案:D. 上身後傾在有靠背椅子上的坐姿

解析:根據 Nachemson 等人測量椎間盤內壓的研究,平躺時壓力最低,站立次之,坐姿明顯升高,且軀幹前傾時更高。上身後傾並有靠背支撐時,部分上身重量由椅背承受,腰椎前凸得以維持,椎間盤內壓可降至接近或低於輕鬆站姿;相比之下,直挺坐姿與前傾坐姿之髓核受壓較大。因此四者中壓力最小者為 D。

第69題

正常脊椎於矢狀面排列之敘述,下列何者正確? A. 頸椎前凸35度、胸椎後凸40度、腰椎前凸45度 B. 頸椎後凸35度、胸椎後凸40度、腰椎前凸45度 C. 頸椎後凸35度、胸椎前凸40度、腰椎後凸45度 D. 頸椎前凸35度、胸椎前凸40度、腰椎後凸45度

參考解答

  • 答案:A. 頸椎前凸35度、胸椎後凸40度、腰椎前凸45度

解析:正常脊椎在矢狀面的排列為:頸椎呈前凸(lordosis)約 30~35 度,胸椎呈後凸(kyphosis)約 40 度,腰椎呈前凸約 40~45 度。前凸代表脊椎向腹側凸出、後凸向背側凸出。選項 A 之「頸椎前凸 35 度、胸椎後凸 40 度、腰椎前凸 45 度」符合一般解剖與姿勢評估之參考值;其餘選項將頸椎或胸椎之凸向寫錯,故選 A。

第70題

關於走路時身體質心的軌跡,下列何者正確? A. 在兩腳支撐期時,質心高度最高 B. 左腳在中擺盪期時,質心最靠近右腳 C. 左腳腳跟著地後,質心便會開始往前往右移動 D. 右腳站立中期後,質心高度會越來越高

參考解答

  • 答案:B. 左腳在中擺盪期時,質心最靠近右腳

解析:行走時身體質心(COM)軌跡呈雙重正弦波,高度在單腳支撐中期(midstance)最高、雙腳支撐期(雙重支持期)最低。當左腳處於中擺盪期時,右腳正為支撐腳(單腳支撐),質心位於支撐側上方,因此最接近右腳。A 錯在雙腳支撐期質心最低;C 中左腳跟著地後質心應向前並向左(朝新支撐側)移動;D 中右腳站立中期後質心高度逐漸下降,故選 B。

第71題

以關節融合固定手術(arthrodesis)將踝關節固定在背屈零度左右,術後在走路步態中所產生的影響,下列何者正確? A. 在初始接觸時以前足著地 B. 在擺盪期腳尖拖地 C. 在著地中期或晚期會提早將腳抬起 D. 在承重反應期身體向後傾斜

參考解答

  • 答案:C. 在著地中期或晚期會提早將腳抬起

解析:踝關節融合固定於背屈 0 度(中性)後,踝關節喪失正常的背屈與蹠屈活動,尤其缺少推進期(push-off)所需的蹠屈。當小腿在站姿中期以後向前推進時,因踝無法蹠屈代償,跟骨會較正常提早離地(提早將腳抬起),且患者常需以對側墊步(vaulting)或髖膝代償。初始接觸仍可維持脚跟先著地,故 A 不正確;擺盪期因固定於中性較不易拖地,故選 C。

第72題

右側臀中肌無力會在右側腳支撐中期(midstance)時,會造成那些影響?①左側骨盆向下過度傾斜 ②右側骨盆向下過度傾斜 ③身體質量中心向右側過度偏移 ④身體質量重心向左側過度偏移。 A. ①③ B. ①④ C. ②③ D. ②④

參考解答

  • 答案:A. ①③

解析:右側單腳站立支撐中期時,右側臀中肌扮演髖外展肌群角色,負責將對側骨盆向上拉以維持骨盆水平。若右側臀中肌無力,對側(左側)骨盆將因重力而向下過度下垂或傾斜(即 Trendelenburg sign),故①正確、②錯誤。同時,患者為代償此骨盆下垂並維持身體平衡,軀幹會向患側(右側)側彎,使身體質量中心向右側過度偏移,以縮短重力力臂減輕臀中肌負擔(代償性 Trendelenburg 步態),故③正確、④錯誤。綜合以上,正確選項為 A。

第73題

用手撐著椅子扶手由坐到站時,主要由那些肌肉收縮來穩定肩胛骨?①前鋸肌 ②菱形肌 ③下斜方肌 ④提肩胛肌 ⑤胸小肌 ⑥上斜方肌 A. ②③④ B. ①⑤⑥ C. ②③④⑤ D. ①②③⑤

參考解答

  • 答案:C. ②③④⑤

解析:用手撐著椅子扶手由坐到站屬於閉鎖動力鏈(CKC)動作,手部下壓使身體抬起,地面對上肢產生向上的反作用力。此時肩胛骨需要產生「下壓(depression)」與「下轉(downward rotation)」以維持肩胛骨與胸廓的穩定:下斜方肌(③)與胸小肌(⑤)負責肩胛骨下壓;菱形肌(②)負責肩胛骨下轉與內收;提肩胛肌(④)在此閉鎖動作中亦與菱形肌協同負責下轉與穩定內側緣。前鋸肌(①)主要功能為肩胛骨上轉與前突,上斜方肌(⑥)則負責上提與上轉,兩者非此動作之主要穩定肌群。故選 C。

第74題

一以右手持拍的優秀網球員上手發球的抬手後擺期(cocking phase)動作,下列敘述何者錯誤? A. 許多肌肉被拉長為後續的加速期儲存身體組織的潛能(potential energy) B. 身體重量往左腿移動,軀幹旋轉、伸展,並向左傾 C. 右肩外展,並在此時期達到最大外旋角度 D. 肘關節微彎,前臂保持旋前(pronation)與橈偏(radial deviation)

參考解答

  • 答案:D. 肘關節微彎,前臂保持旋前(pronation)與橈偏(radial deviation)

解析:網球發球抬手後擺期(cocking phase),右肩處於外展、外旋位置,肘關節屈曲約90度,前臂為旋後(supination)位以利後續加速期內旋發力。選項D敘述前臂保持旋前與橈偏錯誤。選項A正確:肌肉被拉長儲存彈性位能。選項B正確:重心移至左腳,軀幹向左旋轉、伸展、側彎。選項C正確:右肩外展且達最大外旋。

第75題

依據下圖高爾夫揮桿動作,關於準備擊球(approach)到上桿頂點(top of backswing)間的上肢動作和肌肉收縮敘述,下列何者錯誤? A. 右側上斜方肌(upper trapezius)向心收縮,上提和向上旋轉右側肩胛骨 B. 右側棘上肌(supraspinatus)向心收縮,外展右側肱骨 C. 左側棘下肌(infraspinatus)向心收縮,水平外展和外轉左側肱骨 D. 左側肩胛下肌(subscapularis)向心收縮,內轉左側肱骨

參考解答

  • 答案:C. 左側棘下肌(infraspinatus)向心收縮,水平外展和外轉左側肱骨

第76題

足球運動中常使用的腳背踢(instep kicking)動作,當踢球腳在加速期間(accelerationphase)時,下列那條肌肉的收縮速度最快? A. 股直肌(rectus femoris) B. 腓腸肌(gastrocnemius) C. 股內側肌(vastus medialis) D. 髂腰肌(iliopsoas)

參考解答

  • 答案:A. 股直肌(rectus femoris)

解析:腳背踢球加速期,髖關節屈曲、膝關節伸展為主要發力動作。股直肌(A)橫跨髖、膝兩關節,為雙關節肌,同時負責髖屈與膝伸,其收縮速度需配合快速的髖屈與膝伸動作,故收縮速度最快。髂腰肌(D)為主要髖屈肌但僅單關節;股內側肌(C)為膝伸肌單關節;腓腸肌(B)為膝屈、跖屈肌,此期非主要發力肌。

第77題

下列那種形狀的骨頭,在相同外力下,較能抵抗彎矩(bending)負載? A. 骨骼長度較長,骨骼組織分布較接近中性軸(neutral axis) B. 骨骼長度較短,骨骼組織分布較接近中性軸(neutral axis) C. 骨骼長度較長,骨骼組織分布較遠離中性軸(neutral axis) D. 骨骼長度較短,骨骼組織分布較遠離中性軸(neutral axis)

參考解答

  • 答案:D. 骨骼長度較短,骨骼組織分布較遠離中性軸(neutral axis)

解析:骨骼抵抗彎矩能力取決於截面慣性矩(I),I與材料分布距中性軸距離平方成正比,故組織分布越遠離中性軸(D)抵抗彎曲越強。骨骼長度較短(D)則彎矩臂較小,受彎應力較低。選項A、C長度長增加彎矩不利;選項B組織接近中性軸截面慣性矩小。故D最能抵抗彎矩負載。

第78題

關於關節軟骨在進行張力測試時的敘述,下列何者正確? A. 取自垂直分裂線(split line)方向的樣本的強度,高於平行分裂線方向的樣本的強度 B. 取自關節軟骨深層的樣本的強度,高於淺層樣本的強度 C. 應力應變曲線在初始趾區(toe region)有大的應變量是因為蛋白多醣被拉扯變形的結果 D. 關節軟骨的黏彈表現主要是內部聚合體移動的摩擦及組織液流動所造成

參考解答

  • 答案:D. 關節軟骨的黏彈表現主要是內部聚合體移動的摩擦及組織液流動所造成

解析:關節軟骨由細胞外基質(主要為第二型膠原蛋白與蛋白多醣)及組織液(主要為水與電解質)構成,其黏彈性(viscoelasticity)行為主要源於內部大分子聚合體受壓相對移動時產生的內摩擦力,以及組織液流動通過多孔基質產生的黏性阻力,故 D 正確。選項 A,平行分裂線方向的膠原纖維走向一致,抗拉強度高於垂直方向;選項 B,軟骨表層膠原纖維密度高且平行關節面,其張力強度高於深層;選項 C,趾區的非線性大應變主要是由於原本捲曲、非定向排列的膠原纖維被拉直並重新定向所致,而非蛋白多醣變形。

第79題

關於肌腱的組成與結構敘述,下列何者錯誤? A. 肌腱中最主要對抗張力的是彈力蛋白(elastin)纖維 B. 肌腱細胞功能為控制胞外基質的生成與退化代謝作用 C. 肌腱的細胞外基質主要為第I型膠原纖維 D. 膠原纖維的強度(strength)是由膠原分子間的交聯(cross-link)提供

參考解答

  • 答案:A. 肌腱中最主要對抗張力的是彈力蛋白(elastin)纖維

解析:肌腱主要成分為第I型膠原纖維(C正確),提供高抗張強度;彈力蛋白(elastin)含量極低(<2%),非主要抗張結構(A錯誤)。肌腱細胞調控胞外基質代謝(B正確)。膠原分子間交聯決定纖維強度(D正確)。故A敘述錯誤。

第80題

下圖為肌肉肌腱單元(musculotendinous unit)的模擬圖,與收縮元件(contractilecomponent)並聯的彈性元件(parallel elastic component )所模擬的是那些組織?①肌膜(sarcolemma)②肌腱(tendons)③肌外膜(epimysium) ④肌束膜(perimysium) A. ①②③ B. ①③④ C. ②③④ D. ③④

參考解答

  • 答案:B. ①③④